Профилактика вирусных гепатитов среди населения
Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших проблем в мире, что связано с широким распространением этих инфекций. Профилактика гепатита в сложившихся условиях приобретает немаловажное значение. Комплексный подход к предупреждению заражения гепатитом позволяет не только избавить от проблемы, как заболевание печени, но и сохранить жизнь.
Причины патологии
Заболевание, связанное с воспалением печени, вызывает вирус гепатита A, B, C, D, E. Пути передачи зависят от вида вируса. Он стойкий в окружающей среде и поэтому может длительное время сохранять жизнеспособность. Вирус A не передается через зараженные овощи, фрукты, воду. Пути передачи вируса B, C:
- биологические жидкости;
- сексуальные связи;
- от матери к ребенку.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения гепатитом А.
Заражение гепатитом A имеет серьезные масштабы распространения. Инфекция считается болезнью «грязных рук», распространяется чаще в теплое время года. Этот вирус часто поражает детей из-за неокрепшего иммунитета. Проявляется в виде повышения температуры, светобоязни, кашля, насморка, слезоточивости, головной боли, тошноты, потери аппетита, а также желтухой.
Гепатит B попадает в организм при гемотрасфузии, через зараженный медицинский инструментарий, через маникюрные принадлежности, при нанесении тату, пирсинга при половых контактах. Первичные признаки размыты. Болезнь трудно поддается лечению. Симптомы проявляются в виде суставной боли, быстрой утомляемости, слабости, нарушении пищеварения.
Вирус C выявляют случайно во время профилактических осмотров, при заборе крови для клинических исследований. Если болезнь диагностируется на начальном этапе, есть вероятность полного излечения. Вирусный гепатит является причиной возникновения патологий печени и поджелудочной. Признаки сходны с вирусом типа B.
Вирус D — паразитарный вирус, который развивается только в присутствии вируса B. Воздействие на печень двух видов инфекции губительно действует на организм человека. Симптомы похожи с гепатитом B, но добавляются признаки, выраженные в нарушении пищеварения, изменчивости температуры, недомогании.
Передается гепатит E фекально-оральным способом, через зараженную воду, бытовым путем. Этот тип вируса встречается в тропических странах и среднеазиатском регионе. Симптомы заболевания в основных проявлениях сходны с другими типами гепатита. Отличается тяжелым течением, которое в отдельных случаях приводит к печеночной коме. Поражает чаще подростков.
Вернуться к оглавлению
Общие принципы профилактики
Вакцинация обеспечивает иммунитет от вируса на длительное время.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, имеют немаловажное значение. Необходимо помнить, что от отдельных вирусов защититься невозможно, а лечение гепатита заключается в снятии симптомов и замедлению развития болезни. Профилактика заражения зависит от типа вируса и путей передачи гепатита, в связи с чем существует специфическая форма, состоящая из проведения вакцинации и неспецифическая или бытовая.
Вакцина против гепатита A — «Хаврикс» была изобретена в 1991 году. В январе 1992 года она была зарегистрирована в 12 странах мира. В последующие годы одобрена и зарегистрирована еще в 12 государствах, в том числе и в России.
К неспецифическим относятся меры, снижающие риск заражения бытовым путем. При посещении салонов красоты необходимо выбирать проверенных мастеров, условия работы которых внушает доверие и не вызывает сомнения стерильность используемых инструментов. Чтобы не заболеть гепатитом, необходимо соблюдение личной гигиены, а также:
- Следует обдавать кипятком овощи и фрукты.
- После посещения общественных мест обязательно мыть руки, не пить воду из открытых источников.
- Избегать случайных связей, отдавать приоритет безопасному сексу (использовать презервативы), не употреблять наркотики. Это позволит защититься не только от гепатита, но и других инфекций.
- В лечебно-профилактических учреждениях осуществлять контроль за утилизацией одноразовых инструментов, дезинфекцией многоразового инструментария.
- При заборе крови доноров проверять на антигены вируса B.
Вернуться к оглавлению
Особенности методов предупреждения вирусного гепатита
Способ профилактики зависит от типа болезни.
С целью сохранения здоровья и жизни человека необходим комплексный подход к профилактике заболеваемости. Комплекс принимаемых мер организационного, противоэпидемического, санитарно-гигиенического характера способствует ограничению развитию вируса во внешней среде. Кроме общих правил, которые снижают угрозу заражения, существуют дополнительные меры для каждого типа вируса.
Вернуться к оглавлению
Вируса A: как противостоять?
- Не пить воду из открытых источников, не принимать водные процедуры в водоемах с грязной водой, в которую попали сливные стоки.
- Не нарушать санитарно-гигиенические нормы.
- Овощи и фрукты мыть горячей водой.
- Не применять в саду и огороде как удобрение не перепревший помет.
Вернуться к оглавлению
Как уберечься от B вируса?
Для заражения достаточно маленькой царапины.
Профилактика вирусного гепатита B включает такие правила:
- Исключить случайные половые связи или пользоваться средствами контрацепции при контакте с малознакомым партнером.
- Проводить лечение от наркозависимости.
- При лабораторном исследовании применять одноразовые инструменты.
- Осуществлять надзор за использованием и обеззараживанием медицинского инструментария.
- Не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
- Проводить вакцинацию медработников и населения.
К группе риска относятся больные, перенесшие оперативное вмешательство, медики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, также можно заразиться при посещении стоматолога. Первичная профилактика гепатита B проводится путем вакцинации гаммаглобулином, с помощью профилактического применения сывороточного иммуноглобулина на протяжении 14 дней после контактирования с инфекцией удается предотвратить развитие заболевания.
Вернуться к оглавлению
Неизлечимый C-тип: как избежать?
Лабораторная диагностика поможет определить болезнь на ранних стадиях.
Профилактика вирусного гепатита C заключается в комплексе правил, которых следует придерживаться:
- Пропагандировать культуру сексуальных связей.
- Систематически сдавать кровь для лабораторных исследований.
- Выбирать только проверенные стоматологические клиники, маникюрные или тату-салоны, желательно приносить личные принадлежности для маникюра.
- Не разрешать пользоваться предметами личной гигиены другим лицам.
- Исключить случайные сексуальные контакты или использовать презерватив.
Вернуться к оглавлению
Профилактика вируса D и Е
- Тщательно проверять качество донорской крови.
- Использовать более совершенные методы антисептики медицинского инструментария.
- Проводить обеззараживание инструмента в салонах красоты.
- Использовать средства контрацепции при сексуальных связях.
- Обязательно проводить вакцинацию от гепатита D.
Профилактика вирусной инфекции E при посещении стран с тропическим климатом и среднеазиатского региона заключается в употреблении бутилированной воды, тщательном мытье горячей водой фруктов и овощей, отказе от еды в стрит-фудах. Профилактика с помощью иммуноглобулина неэффективна. В Китае имеется вакцина от вируса, но на другие страны ее применение не распространено.
Источник
Вирусный гепатит — это воспаление печени, которое вызвано одним из пяти вирусов: А, В, С, D и E. Пути передачи различны:
- Гепатиты А и Е — как правило, попадают в организм через пищу и воду (вирусный гепатит А (болезнь Боткина) — это типичная болезнь грязных рук);
- Гепатит В — через кровь и другие жидкости организма;
- Гепатит С – в первую очередь через зараженную кровь;
- Гепатит D чаще является дополнительной инфекцией при гепатите В.
Гепатит А
Возбудитель гепатита А сохраняется во внешней среде месяцами. Выделяется он только в кишечнике. Для возникновения заболевания необходимо, чтобы возбудитель от больного человека попал через рот в кишечник здорового. Происходит это при попадании фекалий в:
- питьевую воду,
- места плавания,
- пищевые продукты,
- на руки,
- игрушки,
- жевательные резинки,
- карандаши, ручки,
- посуду, белье,
- возможен перенос вируса и мухами.
Заболевает человек не сразу, а через 2-3 недели после заражения (инкубационный, или скрытый, период от 7 до 50 дней). Начинается заболевание внезапно с повышения температуры тела, слабости, снижения аппетита. Затем может присоединиться тошнота, рвота, дискомфорт или боль в правой верхней половине живота, понос или запор. В конце недели моча приобретает цвет пива, а кал — белой глины, желтеют склеры глаз, а затем кожа.
В связи с особенностями болезни и снижением иммунитета типичны теперь безжелтушные и бессимптомные формы болезни, которые остаются неопознанными, чаще приводят к осложнениям и могут быть опасными для окружающих.
Заразным больной становится уже за 1-2 недели до начала заболевания и перестает быть опасным через 3 дня после появления желтухи. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу для своевременной изоляции или госпитализации и лечения и строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после туалета, не пользоваться общим полотенцем, носовым платком, посудой, жевательной резинкой и т.п.
Профилактика:
Профилактика распространения вирусного гепатита А — употребление доброкачественной питьевой воды и мытья рук не менее чем с двукратным намыливанием перед приготовлением и употреблением пищи, после туалета и различных мест общего пользования и соблюдение других требований личной гигиены.
Переболевшие гепатитом А дети подлежат медицинскому обследованию в течение 6 месяцев, а взрослые — трех месяцев.
Для предупреждения возникновения воспаления желчного пузыря или желчных протоков (холецистит, ангиохолит) необходимо соблюдать режим поведения и питания:
- физически и психически не переутомляться;
- не перегреваться на солнце;
- не переедать и не голодать;
- пищу принимать в теплом виде 4-6 раз в день, исключив жирные, копченые и жареные продукты;
- употреблять преимущественно кисломолочные продукты, творог, каши, фрукты, овощи, отварное мясо;
- проводить месячными курсами профилактическое лечение настоем желчегонных трав, отваром овса, арбузами и минеральной водой под наблюдением врача.
Гепатиты В, С, D
Вирусные гепатиты В, С, D — инфекционные заболевания всего организма с преимущественным поражением печени и тяжелыми осложнениями. Это различные болезни, вызываемые различными возбудителями (вирусы В, С, D) с соответствующим пожизненным иммунитетом. Общим для них является механизм заражения и наличие желтухи при манифестных формах.
Механизм заражения гепатитами В, С, D — только парентерально, то есть кровь больного должна попасть в кровяное русло здорового человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возбудители парентеральных гепатитов очень устойчивые, выдерживают кипячение и могут сохраняться во внешней среде годами.
Источником инфицирования являются преимущественно вирусоносители, а также больные и те, кто переболел желтушными и бессимптомными острыми или хроническими формами гепатитов В, С, D.
Заразным больной становится за 2-3 мес. до начала заболевания и при формировании вирусоносительства может оставаться опасным всю жизнь. Заболевание развивается не сразу, а после скрытого, или инкубационного, периода через 1,5-6 мес. после заражения вирусом В, через 1-4 мес. — вирусом С.
Начинается болезнь медленно, с постепенным ухудшением самочувствия:
- слабость,
- ломота в суставах,
- головная боль,
- появление тошноты,
- дискомфорт или боли в верхней правой половине живота,
- а иногда зуд и высыпания на коже.
С нарастанием интоксикации через 1,5-4 недели темнеет моча, светлеет кал, желтеют склеры и кожа. Типичным для современных гепатитов является их протекание без желтухи и даже без каких-либо признаков болезни.
Тяжелые хронические осложнения могут возникнуть неожиданно через несколько лет, а то и десятилетий после заражения и формируются чаще после бессимптомного переноса болезни и инфицирования в детском возрасте (хронический гепатит, цирроз и первичный рак печени).
Гепатит D чаще сопровождается тяжелым течением и желтушными формами. Это всегда спаренная с гепатитом В двойная инфекция с частыми осложнениями и высокой смертностью. Поэтому при появлении каких-либо признаков заболевания вирусными гепатитами нужно немедленно обратиться к врачу.
Передаются гепатиты В, С, D через кровь или инфицированные ею слюну, лимфу, вагинальные выделения, сперму, материнское молоко, слезы, пот, другие секреты и загрязненные ими шприцы, медицинские инструменты и предметы быта (общие лезвия для бритья, ножницы, маникюрные и педикюрные наборы и т.д.).
Инфицирование чаще всего происходит не в лечебных учреждениях. Также опасен СПИД (ВИЧ инфекция): парентеральное введение наркотиков загрязненными чужой кровью шприцами и беспорядочные половые сношения без презервативов со многими партнерами, особенно из групп риска (наркоманы, гомосексуалисты, проститутки, алкоголики).
В быту заражения гепатитами происходят скрыто, когда ультрамикроскопическое количество вирусов попадает в организм через микротрещины ротовой полости, кожи или слизистых оболочек половых органов. Возможно заражение при прокалывании ушей, татуировке.
Профилактика:
Профилактика парентеральных вирусных гепатитов В, С, D (Б, С, Д) и ВИЧ инфекции:
- предупреждение заражений через инфицированные инструменты. Любые манипуляции необходимо проводить только стерильными инструментами (кипячение не является стерилизующим средством и применяется для дезинфекции).
- соблюдение безопасного секса (постоянный половой партнер, запрет секса во время менструации и нетрадиционных половых сношений, которые повреждают кожу и слизистые оболочки. Главное правило — не иметь секса без презерватива).
- вирусоноситель и переболевший гепатитами В, С, D должен предупредить членов семьи и половых партнеров о заразности своей крови и всех выделений и о путях передачи и профилактики инфекций, а также отказаться от донорства — пожизненно.
- выполнение личной гигиены в быту, особенно для профилактики заражений младенцев и детей (индивидуальные ножницы и другие предметы быта: не облизывайте соску ребенка, не кормите младенцев пережеванной едой; мойте руки с двукратным и более намыливанием т.д.).
- дезинфекцию в очаге проводят в течение максимального инкубационного периода.
Важным, эффективным и безопасным средством профилактики гепатита В, а вместе и гепатита D является прививка против гепатита В.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
