Профилактика вирусных гепатитов в лабораториях
Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших проблем в мире, что связано с широким распространением этих инфекций. Профилактика гепатита в сложившихся условиях приобретает немаловажное значение. Комплексный подход к предупреждению заражения гепатитом позволяет не только избавить от проблемы, как заболевание печени, но и сохранить жизнь.
Причины патологии
Заболевание, связанное с воспалением печени, вызывает вирус гепатита A, B, C, D, E. Пути передачи зависят от вида вируса. Он стойкий в окружающей среде и поэтому может длительное время сохранять жизнеспособность. Вирус A не передается через зараженные овощи, фрукты, воду. Пути передачи вируса B, C:
- биологические жидкости;
- сексуальные связи;
- от матери к ребенку.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения гепатитом А.
Заражение гепатитом A имеет серьезные масштабы распространения. Инфекция считается болезнью «грязных рук», распространяется чаще в теплое время года. Этот вирус часто поражает детей из-за неокрепшего иммунитета. Проявляется в виде повышения температуры, светобоязни, кашля, насморка, слезоточивости, головной боли, тошноты, потери аппетита, а также желтухой.
Гепатит B попадает в организм при гемотрасфузии, через зараженный медицинский инструментарий, через маникюрные принадлежности, при нанесении тату, пирсинга при половых контактах. Первичные признаки размыты. Болезнь трудно поддается лечению. Симптомы проявляются в виде суставной боли, быстрой утомляемости, слабости, нарушении пищеварения.
Вирус C выявляют случайно во время профилактических осмотров, при заборе крови для клинических исследований. Если болезнь диагностируется на начальном этапе, есть вероятность полного излечения. Вирусный гепатит является причиной возникновения патологий печени и поджелудочной. Признаки сходны с вирусом типа B.
Вирус D — паразитарный вирус, который развивается только в присутствии вируса B. Воздействие на печень двух видов инфекции губительно действует на организм человека. Симптомы похожи с гепатитом B, но добавляются признаки, выраженные в нарушении пищеварения, изменчивости температуры, недомогании.
Передается гепатит E фекально-оральным способом, через зараженную воду, бытовым путем. Этот тип вируса встречается в тропических странах и среднеазиатском регионе. Симптомы заболевания в основных проявлениях сходны с другими типами гепатита. Отличается тяжелым течением, которое в отдельных случаях приводит к печеночной коме. Поражает чаще подростков.
Вернуться к оглавлению
Общие принципы профилактики
Вакцинация обеспечивает иммунитет от вируса на длительное время.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, имеют немаловажное значение. Необходимо помнить, что от отдельных вирусов защититься невозможно, а лечение гепатита заключается в снятии симптомов и замедлению развития болезни. Профилактика заражения зависит от типа вируса и путей передачи гепатита, в связи с чем существует специфическая форма, состоящая из проведения вакцинации и неспецифическая или бытовая.
Вакцина против гепатита A — «Хаврикс» была изобретена в 1991 году. В январе 1992 года она была зарегистрирована в 12 странах мира. В последующие годы одобрена и зарегистрирована еще в 12 государствах, в том числе и в России.
К неспецифическим относятся меры, снижающие риск заражения бытовым путем. При посещении салонов красоты необходимо выбирать проверенных мастеров, условия работы которых внушает доверие и не вызывает сомнения стерильность используемых инструментов. Чтобы не заболеть гепатитом, необходимо соблюдение личной гигиены, а также:
- Следует обдавать кипятком овощи и фрукты.
- После посещения общественных мест обязательно мыть руки, не пить воду из открытых источников.
- Избегать случайных связей, отдавать приоритет безопасному сексу (использовать презервативы), не употреблять наркотики. Это позволит защититься не только от гепатита, но и других инфекций.
- В лечебно-профилактических учреждениях осуществлять контроль за утилизацией одноразовых инструментов, дезинфекцией многоразового инструментария.
- При заборе крови доноров проверять на антигены вируса B.
Вернуться к оглавлению
Особенности методов предупреждения вирусного гепатита
Способ профилактики зависит от типа болезни.
С целью сохранения здоровья и жизни человека необходим комплексный подход к профилактике заболеваемости. Комплекс принимаемых мер организационного, противоэпидемического, санитарно-гигиенического характера способствует ограничению развитию вируса во внешней среде. Кроме общих правил, которые снижают угрозу заражения, существуют дополнительные меры для каждого типа вируса.
Вернуться к оглавлению
Вируса A: как противостоять?
- Не пить воду из открытых источников, не принимать водные процедуры в водоемах с грязной водой, в которую попали сливные стоки.
- Не нарушать санитарно-гигиенические нормы.
- Овощи и фрукты мыть горячей водой.
- Не применять в саду и огороде как удобрение не перепревший помет.
Вернуться к оглавлению
Как уберечься от B вируса?
Для заражения достаточно маленькой царапины.
Профилактика вирусного гепатита B включает такие правила:
- Исключить случайные половые связи или пользоваться средствами контрацепции при контакте с малознакомым партнером.
- Проводить лечение от наркозависимости.
- При лабораторном исследовании применять одноразовые инструменты.
- Осуществлять надзор за использованием и обеззараживанием медицинского инструментария.
- Не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
- Проводить вакцинацию медработников и населения.
К группе риска относятся больные, перенесшие оперативное вмешательство, медики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, также можно заразиться при посещении стоматолога. Первичная профилактика гепатита B проводится путем вакцинации гаммаглобулином, с помощью профилактического применения сывороточного иммуноглобулина на протяжении 14 дней после контактирования с инфекцией удается предотвратить развитие заболевания.
Вернуться к оглавлению
Неизлечимый C-тип: как избежать?
Лабораторная диагностика поможет определить болезнь на ранних стадиях.
Профилактика вирусного гепатита C заключается в комплексе правил, которых следует придерживаться:
- Пропагандировать культуру сексуальных связей.
- Систематически сдавать кровь для лабораторных исследований.
- Выбирать только проверенные стоматологические клиники, маникюрные или тату-салоны, желательно приносить личные принадлежности для маникюра.
- Не разрешать пользоваться предметами личной гигиены другим лицам.
- Исключить случайные сексуальные контакты или использовать презерватив.
Вернуться к оглавлению
Профилактика вируса D и Е
- Тщательно проверять качество донорской крови.
- Использовать более совершенные методы антисептики медицинского инструментария.
- Проводить обеззараживание инструмента в салонах красоты.
- Использовать средства контрацепции при сексуальных связях.
- Обязательно проводить вакцинацию от гепатита D.
Профилактика вирусной инфекции E при посещении стран с тропическим климатом и среднеазиатского региона заключается в употреблении бутилированной воды, тщательном мытье горячей водой фруктов и овощей, отказе от еды в стрит-фудах. Профилактика с помощью иммуноглобулина неэффективна. В Китае имеется вакцина от вируса, но на другие страны ее применение не распространено.
Источник
Гепатиты – это группа заболеваний, характеризующихся поражением печени. Одни протекают в острой форме c выраженными симптомами, другие долгое время никак себя не проявляют и обнаруживаются, когда в печени уже произошли необратимые изменения. Одни хорошо лечатся, другие плохо поддаются терапии и в итоге могут привести к смерти. Профилактика гепатита очень важна, поскольку заболевание представляет серьезную социальную проблему.
Какие бывают
Выделяют несколько групп гепатитов:
- Инфекционный. Возбудители – вирусы, бактерии, паразиты.
- Токсический. Развивается при злоупотреблении алкоголя, при отравлении химическими веществами и после приема некоторых лекарственных препаратов.
- Лучевой – при лучевой болезни.
- Аутоиммунный – вследствие неправильной работы иммунной системы.
Особенно распространены вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G). Они считаются опасными, передаются от человека к человеку и представляют угрозу для жизни, поэтому необходимо знать, как предупредить заражение.
В 1989 году Министерством здравоохранения был выпущен приказ номер 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами. В 2008 году были утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 о профилактике вирусного гепатита B.
Считается, что самые коварные – парентеральные гепатиты В и С. Первый имеет долгий инкубационный период (120 суток), достаточно трудно поддается терапии, часто поражает молодых. Второй долгое время протекает без симптомов, плохо лечится, приводит к развитию цирроза, а затем и к смерти, поэтому значительные усилия в социуме направлены на профилактику гепатита C. При парентеральном пути передачи инфекции заражение происходит через кровь при нарушении целостности слизистых оболочек или кожных покровов зараженными острыми предметами (инструментами, иглами от шприца).
Разновидности вирусов, которые вызывают развитие гепатита
Правила безопасности
Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов заключается в соблюдении общих санитарных правил, независимо от вида возбудителя:
- Всегда мыть руки после прихода с улицы, после туалета и перед едой. Пить только кипяченую воду.
- Избегать контакта с кровью и остальными биологическими жидкостями других людей. Кровь может содержаться на бритве, зубной щетке, ножницах для маникюра и др. Поэтому важно всегда пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
- Пользоваться средствами предохранения при сексуальных контактах.
- Лечить зубы, наносить татуировки, делать пирсинг стерильным инструментом в проверенных местах.
- Никогда не пользоваться шприцем, который был в употреблении.
- Перед поездкой в страны с неудовлетворительными санитарными условиями делать прививки от гепатита.
Следует отдельно рассмотреть эпидемиологию разных гепатитов и методы защиты от них.
Гепатит A
Его называют болезнью грязных рук, поэтому особенно ему подвержены маленькие дети. Его симптоматика схожа с острой кишечной инфекцией, пищевым отравлением, ОРВИ, но имеет он и отличительные особенности: светобоязнь, увеличение печени, боль в правом подреберье, пожелтение склер и кожи (в основном у взрослых).
Передается контактным и фекально-оральным путем. Легко можно заразиться в детском саду, школе или рабочем коллективе от другого человека и у себя дома от члена семьи. Инфицирование происходит при пользовании общими предметами с больным, от контакта с зараженной пищей и водой.
Меры профилактики:
- Не пить воду из сомнительных источников, не купаться в загрязненных водоемах, куда могут сливаться отходы.
- Тщательно мыть руки с мылом перед едой, после туалета и прихода с улицы.
- Как следует мыть овощи, ягоды, фрукты, зелень под струей проточной воды.
- Не использовать в огороде некомпостированный помет.
- Пользоваться только своими собственными средствами гигиены и никому их не давать.
Специфическая профилактика заключается в ведении вакцины или иммуноглобулина человека.
Гепатит B
Заразиться гепатитом B легко, но заподозрить его присутствие довольно сложно, даже после появления первых симптомов, которые могут быть слабовыраженными.
К основным признакам инфекции относятся следующие:
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- тяжесть в области желудка;
- боль в области печени (в правом подреберье);
- ломота во всем теле;
- боль в суставах.
В группе риска находятся:
- пациенты, которым проводится оперативное лечение;
- больные, нуждающиеся в донорской крови;
- медработники, чья работа связана с кровью;
- люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- новорожденные, чьи матери заражены;
- лица с хроническими болезнями печени;
- члены семьи зараженного.
При гепатите B высок риск инфицирования гепатитом D. Для жизнедеятельности вирусу гепатита D нужен вирус B: он встраивается в его геном, распространяется по организму вместе с ним и усиливает его симптоматику.
Пути передачи гепатита B следующие:
- Переливание донорской крови.
- Половые контакты без использования барьерных контрацептивов.
- Недостаточно обработанные медицинские инструменты.
- Предметы быта и личной гигиены, способные повредить кожу и слизистые. Через них возможна передача возбудителя с кровью.
- Недостаточно обработанные инструменты в маникюрных и педикюрных салонах.
- От матери к будущему ребенку во время беременности.
Меры профилактики
- Использовать презервативы при половых контактах.
- Не пользоваться одним шприцем с другими людьми, после инъекции сразу же утилизировать иглы.
- Забор крови на анализ должен проводиться только одноразовыми инструментами.
- Не пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами и другими инструментами.
- Строгий контроль использования и обработки инструментов в медицинских учреждениях.
Против гепатита B разработана вакцина, которая показана людям, находящимся в группе риска. Экстренная прививка требуется лицам, которые имели контакт с вирусом. Прививка способна предупредить развитие болезни, если ввести ее сразу после инфицирования.
Зная пути заражения вирусным гепатитом, можно предупредить развитие болезни
Гепатит C
Это самый опасный из всех гепатитов. Его коварство заключается в том, что он может никак не проявляться в течение длительного времени и спустя несколько лет, человек вдруг узнаёт о циррозе или раке печени. Время перехода из бессимптомной острой формы в хроническую может занять от нескольких недель до нескольких лет. Его диагностика затруднена, нередко его обнаруживают случайно при профилактических осмотрах. Выявление на ранней стадии позволяет начать своевременное лечение, которое может быть эффективным, но дорогостоящим. Неосложненный гепатит C в начальной стадии может проявляться следующим образом:
- Человек чувствует усталость и разбитость.
- У него появляются суставные боли и расстройства пищеварения.
Передается практически теми же путями, что и гепатит B:
- Во время переливания крови.
- От роженицы к плоду.
- При половых контактах.
- Через зараженные инструменты и предметы личной гигиены.
Гепатит C протекает в скрытой форме, поэтому всем находящимся в группе риска, требуется сдавать кровь на анализ. Вакцины против него не существует.
Последствия гепатита для печени
Чтобы избежать инфицирования, необходимо следовать следующим правила:
- Использование презерватива при половых контактах, разборчивость в партнерах.
- Тщательный выбор стоматологической клиники, маникюрного и тату-салона.
- Не пользоваться зубными щетками и бритвами других людей, даже членов своей семьи.
Людам, которые уже инфицированы, показана прививка от гепатитов A и B, поскольку при заражении ими гепатит C будет протекать более тяжело.
Гепатит D
Попадает в организм при половом контакте, через раны в коже, при использовании одного шприца для инъекций с больным человеком. Находится в организме вместе с вирусом гепатита В и осложняет его течение. Заподозрить присоединение вируса D можно по следующим симптомам:
- Общая слабость, быстрая утомляемость.
- Мигрирующая боль в суставах.
- Повышение температуры тела.
- Ощущения вздутия печени и селезенки.
Предотвратить заражение вирусным гепатитом Д поможет вакцинация, а именно прививка от гепатита B. Кроме этого, необходимо серьезно подходить к выбору половых партнеров или использовать средства предохранения от ИППП.
В медицинских учреждениях необходим контроль качества крови, полученной от доноров, и обработка используемых инструментов. Работники маникюрных и тату-салонов обязаны правильно дезинфицировать принадлежности для работы.
Гепатит E
Как и гепатит A, этот вид называется болезнью грязных рук и передается бытовым путем. Преимущественно распространен в Средней Азии, поэтому по прибытии в этот регион важно соблюдать следующие правила:
- Не покупать еду, продающуюся на улице.
- Пить воду в бутылках или кипяченую.
- Использовать для мытья овощей и фруктов только чистую воду.
Основные симптомы гепатита Е:
- слабость;
- снижение аппетита, тошнота;
- повышенная температура;
- желтушность кожи, которая появляется примерно на седьмой день после появления первых признаков.
Способы передачи гепатитов разные
Гепатит G
Это редкая разновидность инфекции, которая может протекать незаметно и довольно трудна в диагностике. При заражении гепатитом G могут появиться следующие признаки, которые обычно слабовыраженны:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- Темная моча, светлый кал.
- Тошнота, рвота.
- Боли под ребрами справа.
- Ломота во всем теле.
- Головная боль.
- Снижение аппетита.
При гепатите G обычно не бывает желтухи.
Заражение происходит при незащищенном половом контакте, хирургической операции, переливании крови, использовании общих шприцев.
Один из способов избежать заражения – это прививка от гепатита G. Кроме этого, надо избегать случайных половых контактов, использовать презервативы, не пользоваться общими шприцами.
В медицинских учреждениях все несложные манипуляции должны проводиться одноразовыми инструментами, кровь доноров тщательно проверяться, инструменты для многоразового использования полностью обеззараживаться.
Принципы лечения и профилактики гепатитов
Другие виды
Токсические гепатиты развиваются при отравлении химическими веществами, после приема некоторых лекарственных препаратов и при длительном злоупотреблении алкоголем.
Нередко развитие токсической формы связано с профессиональной деятельностью человека. Профилактика должна складываться из следующих мер:
- Выяснение допустимого времени контакта с вредным веществом и его максимальной концентрации на рабочем месте.
- Постоянный контроль его уровня.
- Использование защитных средств.
- Регулярные профосмотры.
- Пребывание в санатории во время отпусков.
- Употребление продуктов питания, которые помогают снизить вредное влияние токсичного вещества.
Что касается алкогольных гепатитов, то единственный способ избежать его развития, – не злоупотреблять спиртными напитками или совсем от них отказаться.
Чтобы не допустить развития лекарственного гепатита, нужно принимать препараты строго по назначению врача, в указанной им дозировке. Во время приема медикаментов важно отслеживать побочные эффекты и сообщать о них доктору. Если человек вынужден принимать лекарства длительное время, ему необходимо контролировать уровень АЛТ и АСТ в крови, которые дают возможность заподозрить начало развития гепатита.
Аутоиммунный гепатит – заболевание неизвестного происхождения, поэтому о профилактике говорить не приходится – она не разработана. Общее правило для предотвращения развития аутоиммунных болезней заключается в здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, занятиях физкультурой и рациональном питании. Если заболевание уже началось, важно как можно быстрее начать лечение, поэтому вторичная профилактика состоит в регулярных профосмотрах, позволяющих выявить патологию на ранней стадии.
Профилактика инфекции в ЛПУ
Вирусные гепатиты представляют серьезную опасность для врачей, медицинских сестер и другого медперсонала. Инфицирование может произойти в следующих случаях:
- При повреждении кожного покрова зараженной иглой.
- При попадании инфицированного материала на поврежденные слизистые оболочки или кожу.
- При взятии крови на анализ.
- При обработке ран больного, инъекциях, любых манипуляциях с проникновением в ткани (хирургических, гинекологических, стоматологических).
- Во время работы на скорой помощи.
- Во время родовспоможения.
Профилактические мероприятия:
- Методы работы в ЛПУ должны соответствовать нормам инфекционной безопасности.
- Врачи и медсестры, работающие в лабораториях, хирургических, инфекционных, гинекологических, реанимационных и других отделениях, должны обследоваться на гепатиты 1 раз в год.
- Использование одноразовых инструментов.
- Регулярная влажная уборка, проводимая два раза в день.
- Использование инструментов, прошедших полный цикл обработки.
- Выполнение правил дезинфекции и стерилизации инструментов и перевязочных материалов.
- Соблюдение правил отбора доноров и проверки донорской крови.
- Использование индивидуальных защитных средств: латексных перчаток для защиты кожи рук, противожидкостных масок для защиты полости рта и дыхательных путей.
- Умение пользоваться острыми предметами.
- Экстренное введение вакцины и специфического иммуноглобулина при заражении медработника.
- Регистрация и анализ всех случаев профессионального инфицирования.
В профилактике профессиональных вирусных гепатитов велика роль фельдшера, который во время выезда обязан строго соблюдать технику безопасности.
Вирусные гепатиты – опасные и тяжелые заболевания, но защититься от них можно. Для этого каждый человек должен ознакомиться с памяткой по их профилактике.
Источник
