Прогноз при декомпенсированном циррозе
Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени считается одной из самых опасных болезней, которая может за короткое время привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется очень тяжелым течением. В процессе прогрессирования патологии происходит дисфункция печени, образовываются некротические очаги и гепатоциты активно замещаются соединительной тканью.
Что это такое?
Заболевание цирроз, которое поражает печень, имеет 3 стадии развития:
- компенсации;
- субкомпенсации;
- декомпенсации.
Такая классификация обозначает способность органа возобновлять свои активные клетки — гепатоциты. На последней стадии развития болезни печень не в состоянии регенерироваться, большинство ее тканей замещены на соединительную, а те клетки, что остались, подверглись интенсивному воспалению. Такое состояние называется «декомпенсация цирроза печени». В результате этого процесса паренхима сильно деформируется, уменьшается в размерах, уплотняется и покрывается зарубцевавшимися узелками. Эти структурные нарушения не позволяют печени выполнять свои функциональные обязанности и организм подвергается обширной интоксикации. Последствия токсического воздействия на мозг могут привести к коме, что существенно понижает шанс на выживание.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Причин возникновения данного заболевания- одна из них интоксикация.
Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:
- аутоиммунные патологии;
- нарушение оттока желчи;
- интоксикация организма:
- тяжелыми металлами, например, ртутью;
- лекарствами;
- ядами;
- химическими веществами.
- застой внутрипеченочных вен.
Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит, который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:
-
На данной стадии болезни могут быть частые кровотечения.бактериальный перитонит;
- увеличение селезенки;
- понижение уровня свертываемости крови:
- внутренние кровотечения, которые открываются в пищеводе, желудке или в кишечнике;
- частые кровотечения с носа.
- уплотнение печени;
- нарушение гормонального баланса;
- психосоматические расстройства;
- интоксикация организма:
- головокружение;
- высокая температура;
- боли в животе.
Вернуться к оглавлению
Внешние проявления
Цирроз последней стадии имеет такие признаки:
- отказ от еды;
- увеличение живота с ярко выраженной сосудистой сеткой;
- красные пятна на теле;
- малиновый язык;
- отечность конечностей;
- зуд по всему телу;
- кожный покров и белки глаз приобретают желтый цвет;
- обширные гематомы на теле;
- усыхание плечевых мышц;
- снижение тонуса мышечной системы;
- красные ладони, которые выделяются на фоне общей желтизны кожи.
Вернуться к оглавлению
Какие осложнения могут быть?
Цирроз требует лечения, так как, может привести к негативным последствиям.
Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:
- печеночная энцефалопатия;
- эдема, то есть скопление воды в полостях и тканях тела;
- асцит;
- кома;
- тромбоз воротной вены;
- онкологический процесс;
- инфекционные заражения;
- психические расстройства.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Цирроз печени в стадии декомпенсации требует тщательного исследования. Лечащий врач делает визуальный и тактильный осмотр больного и назначает лабораторные исследования. Часто назначаемые анализы и их результаты при циррозе последней стадии представлены в таблице:
| Исследования | Результаты |
| Полный анализ крови | Повышение лейкоцитов |
| Увеличенное СОЭ | |
| Исследование мочи | Показывает присутствие эритроцитов, белков, уробилина и лейкоцитов |
| Биохимический анализ крови | Печеночные трансаминазы повышены |
| Билирубин увеличен | |
| Щелочная фосфатаза превышает норму | |
| Гамма-глутамилтрансфераза — показатель увеличен | |
| Специфические ферменты печени повышены | |
| Глобулин превышает норму в несколько раз | |
| Общий белок крови понижен | |
| Альбумин низкий | |
| Мочевина ниже нормы | |
| Холестерин снижен |
Вернуться к оглавлению
Инструментальные исследования
Диагностика включает в себя УЗД.
Если цирроз спровоцирован вирусным гепатитом, то в крови будут обнаружены специальные маркеры. А также проводятся дополнительные диагностические мероприятия:
- УЗИ — показывает бугристую, неоднородную печень и увеличенную селезенку.
- Лапароскопия — просматривается разрастание фиброзной ткани, видна деформация органа.
- Биопсия — видны гистологические признаки заболевания.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Цирроз, который развился в стадию декомпенсации, требует специальной терапии. Она составляется таким образом, чтобы помогать компенсировать интоксикацию и улучшать состояние пациента. Если заболевание связано с вирусной этиологией, то назначают специальные противовирусные препараты. А также эффективно применяют гемокоррекцию. Процедура позволит очистить кровь от токсинов и сможет продлить жизнь больному. На самых запущенных формах болезни делают трансплантацию печени. Успех операции зависит от совместимости донорского органа и пациента. Если не происходит отторжение, то у человека появляется шанс прожить до 5 лет.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Лечение декомпенсированного цирроза печени проводится медикаментами, которые представлены в таблице:
| Группа | Название |
| Гепатопротекторы | «Прогепар» |
| Аминокислоты | «Аргинин» |
| Иммуномодуляторы | «Циклоферон» |
| «Интерферон» | |
| Детоксикаторы | «Реосорбилакт» |
| «Гемодез» | |
| Желчегонные | «Хологон» |
| «Дехолин» | |
| Диуретики | «Спирикс» |
| «Лазикс» | |
| Спазмолитики | «Папаверин» |
| Гормоны | «Преднизол» |
Вернуться к оглавлению
Специальное питание
Успех в лечении зависит напрямую от питания.
Диета при циррозе печени включает некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать для успешного лечения. Особенности питания:
- В рационе на день должны присутствовать:
- белки 90 г;
- углеводы до 350 г;
- жиры 90 г.
- Нельзя употреблять жареные блюла и пищу, которая повышает секрецию желудочного сока, например, бульон.
- Холестеринсодержащие продукты можно только в ограниченном количестве.
- Жирные блюда попадают под строгий запрет, например, тушеная свинина.
- Обязательно каждодневный рацион должен включать свежие овощи.
- Употреблять еду можно приемлемой температуры, холодная и горячая под запретом.
- Питание должно быть дробным.
- Кофе, алкоголь, газировки пить нельзя.
Вернуться к оглавлению
Примерное меню и запрещенные продукты
Пример блюд на день представлен в таблице:
| Завтрак | Каша, сваренная на молоке |
| Некрепкий чай | |
| Перекус | Печеное яблоко или салат со свежих овощей |
| Обед | Легкий суп |
| Отварное нежирное мясо | |
| Гречка | |
| Компот | |
| Полдник | Отвар из шиповника |
| Ржаные сухари | |
| Ужин | Картофельное пюре |
| Отварная рыба | |
| Чай и сухое печенье | |
| Перед сном за 4 часа | Стакан нежирного кефира |
Запрещенные продукты при последней стадии цирроза печени:
- свежий хлеб и другая выпечка;
- наваристые бульоны;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- яйца;
- копчености, маринады;
- кислые фрукты, овощи;
- кондитерские изделия, в том числе и мороженое;
- овощи: щавель, редис, редька, шпинат, зеленые лук.
Вернуться к оглавлению
Прогноз при циррозе
Это заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому лечение редко бывает успешным. После подтверждения диагноза прогноз на выживаемость в ближайшие 3 года составляет 40%. Такая статистика связана с развитием разных осложнений, которые угрожают жизни человека. Например, внутреннее кровотечение считается одной из основных причин смертности при циррозе в декомпенсированной стадии развития. Если формируется асцит, то процент выживаемости пациентов уменьшается до 25%. При трансплантации органа положительный результат наступает в 45%.
Источник
Печень обладает регенеративными возможностями, но ее способности не безграничны. На фоне инфекционных заболеваний, токсического поражения, воздействия химиопрепаратов для лечения онкологии нарушается архитектоника. Цирротическая деформация развивается длительно, и долгое время протекает без симптомов. Позднее, когда наступает этап декомпенсированного цирроза печени, появляются существенные клинические проявления.
Чтобы понять, что такое фаза декомпенсированного цирроза печени, следует обратиться к нормальной анатомии. Печень представляет собой скопление клеток гепатоцитов, сосудов, желчных протоков. Они складываются и формируют дольки. При гепатите или после проведенной химиотерапии ткань изменяется, в ней начинают преобладать плотные элементы, что провоцирует функциональный дисбаланс.
Что такое цирроз печени в стадии декомпенсации?
Цирроз характеризуется тремя последовательными стадиями. На этапе компенсации гепатоциты уже вовлечены в процесс деструкции, но значительного нарушения работы не отмечается. При этом происходит непропорциональное увеличение левой доли.
Вторая ступень – субкомпенсация, характеризующаяся появлением изменений в биохимическом анализе крови и внешнем виде органа. Общий объем сохраняется, при этом появляется незначительная бугристость.
Последняя, самая тяжелая фаза – декомпенсированный цирроз с выраженным ограничением функционирования. Причина заключается в патологической трансформации ткани (паренхимы), когда она замещается рубцовыми элементами. При декомпенсированном циррозе запускаются необратимые процессы, приводящие к органическим расстройствам и специфическим внешним проявлениям.
Причины
Декомпенсированный цирроз провоцируется следующими причинами:
- чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
- прием наркотических веществ;
- самостоятельное назначение сильнодействующих лекарственных препаратов;
- пренебрежение правилами здорового питания;
- химиотерапия, как вариант воздействия на опухолевые образования;
- работа, связанная с постоянным непосредственным контактом с токсическими веществами;
- отсутствие лечения хронических болезней – сердечная, почечная недостаточность, гепатит.
Цирротически деформированная печень не способна эффективно фильтровать кровь, содержащую токсины. Поэтому при несоблюдении лечебных рекомендаций переход между фазами существенно сокращается, и декомпенсированный цирроз может наступить стремительно.
Симптомы
Декомпенсированный цирроз выражается изменениями двух типов – субъективного и объективного характера. В первом случае – это жалобы, которые предъявляют пациенты. Вторая группа – данные, обнаруживаемые при осмотре, а также в ходе лабораторной и инструментальной диагностики.
Больной с декомпенсированным циррозом жалуется | Врач при осмотре отмечает |
| · повышенную слабость, утомляемость; · диспепсические нарушения – тошноту, рвоту, диарею; · боли в животе особенно в области правого подреберья; · отсутствие аппетита, а как следствие снижение веса (анорексия); · частые самопроизвольные кровотечения (носовые, желудочные); · неожиданно возникшие пятна на теле темного цвета; · лабильность настроения (волнообразная смена раздражительности, депрессии, агрессивности). | · желтушность кожи, склер; · непропорциональное увеличение объема живота на фоне общей истощенности; · обнаружение «головы медузы» вокруг пупка (расширенные поверхностные вены); · повышенная плотность печени, определяемая при пальпации (прощупывание); · лихорадка, не купируемая антибиотиками. |
Особенность жалоб при декомпенсированном циррозе заключается в быстром нарастании интенсивности и полисимптомности (одновременное присутствие всех проявлений).
Диагностика
Для подтверждения диагноза декомпенсированного цирроза требуется комплекс диагностических мероприятий:
- биохимический, общий анализ крови показывает функциональные изменения;
- УЗИ, МРТ, КТ предназначено для определения структуры, оценки окружающего пространства брюшной полости.
Основными диагностическими признаками цирроза печени в стадии декомпенсации считаются следующие:
УЗИ, МРТ, КТ | Лаборатория |
| · расширение просвета вен и желчных протоков (портальная, биллиарная гипертензия); · свободная жидкость в брюшной полости; · бугристость контуров, уменьшение размеров; · формирование узлов в структуре ткани; · увеличение селезенки (спленомегалия). | · рост уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина (печеночные показатели); · повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов. |
Полученная информация является основанием для выставления окончательного диагноза и составления схемы терапии.
Лечение
Терапия цирроза печени в стадии декомпенсации исключительно комплексная. Включает лекарственные препараты, изменения стиля питания. Основная задача – поддержание работоспособности жизненно важных органов, минимизация возможных осложнений.
Медикаментозное лечение
К основным группам лекарств относятся:
- гепатопротекторы;
- мочегонные препараты для снижения отечности;
- витаминные комплексы (особенно группа В);
- антибиотики;
- иммуностимуляторы.
Декомпенсированный цирроз – тяжелое состояние с высокой вероятностью летального исхода. Только при строгом соблюдении составленной схемы возможно продление жизни.
Народные средства
Средства народной медицины дополняют классические лечебные подходы. Обладают рядом несомненных преимуществ – натуральные составляющие, возможность самостоятельного приготовления.
- Травяной настой. Предварительно в отдельной емкости смешайте равные объемы сухих растений – хвощ, тысячелистник, корневище цикория, зверобой. В термос насыпьте одну столовую ложку смеси, залейте стаканом горячей воды, оставьте на 4 часа настаиваться. Принимать следует за 30 минут до еды.
- Отвар из крапивы, пырея, шиповника. Пропорция сухих компонентов будет следующая – 2:1:1. Далее берем сотейник, высыпаем в него одну столовую ложку смеси, заливаем водой, варим 15 минут. Пить нужно дважды в день по одному стакану.
Перед применением следует проконсультироваться с лечащим доктором для предупреждения ухудшения состояния.
Диета
Правильное питание должно стать главным пунктом лечения декомпенсированного цирроза. При несоблюдении правил любое терапевтическое воздействие становится бесполезным. Под запретом будут следующие продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- блюда с высоким содержанием соли, так как она тормозит выход лишней жидкости из организма;
- сладкие напитки – они усиливают жажду, а соответственно отечность не сходит.
Жарить на масле также не желательно, лучше варить или тушить. Алкоголь любого вида и даже минимального объема следует исключить. Продукты его распада накапливаются в тканях печени, вызывая дополнительную интоксикацию, повреждение сосудистых и желчных структур.
Основу рациона питания при декомпенсированном циррозе должны составлять диетические, постные, слабосоленые блюда – курица, телятина, свежие овощи, крупы, морсы, компоты, травяные отвары.
Осложнения декомпенсированного цирроза печени
Фаза декомпенсации при циррозе печени проявляется тяжелыми органическими нарушениями:
- энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности, сопровождающаяся психозом;
- перитонит бактериального генеза;
- плеврит;
- скопление асцитической жидкости;
- коматозное состояние;
- кровотечения из неуточненного источника;
- нарушения венозного и артериального кровотока.
С возникшим дисбалансом организм самостоятельно справиться не может. Поэтому при отсутствии специализированной медицинской помощи вероятность летального исхода очень велика. Все системы и органы работают на границе возможностей, именно от осложнений декомпенсированного цирроза печени наступает смерть. На первом месте располагается спонтанное кровотечение, вторая по частоте причина – разлитое воспаление (перитонит).
Прогноз
Наиболее благоприятные формы – компенсированная и субкомпенсированная, срок жизни у людей составляет до 10 лет. Но с заболеванием в стадии декомпенсации живут около 2 лет. При наличии соответствующего ухода по данным статистики 40% больных доживают до 3 лет.
Многое зависит от сопутствующих осложнений:
- не больше года при развитии энцефалопатии;
- до 3 лет с асцитом;
- недели, дни, если открылось кровотечение или наступила кома.
Существенное продление жизни возможно только в случае трансплантации печени. Оказаться в списке на пересадку может человек, который не употребляет алкоголь. В противном случае эффективность операции будет нивелироваться. Также существует вероятность не дождаться очереди по причине несовместимости по показателям крови.
Цирроз печени в стадии декомпенсации – тяжелое, крайне опасное состояние для организма. Задача пациента заключается в строгом соблюдении лечебных рекомендаций – сбалансированно питаться, не пропускать прием препаратов, посещать врача. Тогда шансы продлить жизнь на несколько дополнительных лет повышается.
Источник
Цирроз печени в стадии декомпенсации представляет собой самую опасную разновидность цирроза. Уникальный орган, приспособленный к самовосстановлению, в силу определенных причин теряет эту природную способность и перестает замещать (или компенсировать) свои поврежденные клетки здоровыми гепатоцитами.
Отсутствие лечения на ранних стадиях или его недостаточность неминуемо приводят к смерти, и в этом заключается особая опасность такого заболевания, как декомпенсированный цирроз печени.
Декомпенсированный цирроз печени: что это такое?
Что происходит с органом, когда клетки печени перестают самовосстанавливаться? Поскольку декомпенсированный цирроз является последней стадией циррозного проявления, его развитие характеризуется ускоренным замещением гепатоцитов клетками соединительной ткани.
В результате печеночная паренхима превращается в деформированный и со временем сильно уменьшенный в размерах плотный сгусток ткани, испещренный зарубцевавшимися узелками. Такая структура органа не позволяет ему выполнять свои функциональные «обязанности», он становится бездейственным, и человек умирает.
Возникновение
цирроза
может быть обусловлено разными причинами, главные из которых — злоупотребление алкоголем или сильнодействующими лекарственными препаратами, а также — вирусные гепатиты
BCDЕ
Как проявляется декомпенсированный цирроз?
Когда речь идет о такой форме заболевания, как цирроз в стадии декомпенсации, что это такое, догадаться несложно. Это означает, что заболевание уже прошло свои ранние стадии (компенсированную и субкомпенсированную), которые часто протекают бессимптомно. И, если разрушение органа продолжается, значит:
пациент не получил должного лечения на ранних стадиях болезни; или продолжает отравлять собственную печень алкоголем, наркотическими или токсическими веществами; или не лечит вирусный гепатит или печеночные паразитарные инвазии.
Могут быть и другие причины перехода цирроза в стадию декомпенсации, но они встречаются реже.
Симптоматика
Какие симптомы свойственны этой стадии? Циррозная патология в стадии декомпенсации может проявляться:
болями, чувством напряженности в правом подреберье; резким похуданием пациента; сонливостью, частыми сменами настроения, слабостью; тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью во рту, снижением аппетита; гепатолиенальным синдромом (увеличением селезенки и печени); кожным зудом, сухостью кожи; отеками, расширением подкожных вен брюшной стенки, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости); малиновой окраской языка, покраснением ладоней; появлением сосудистых звездочек в области живота, лица, шеи; желтушными симптомами; беспричинными (не травматического происхождения) гематомами, подкожными кровоизлияниями; у мужчин — гинекомастией (увеличением молочных желез), атрофией яичек, оскудением волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах; у женщин — расстройством менструального цикла и другими нарушениями гормонального баланса.
Декомпенсированный цирроз печени опасен и своими осложнениями.
Признаки цирроза печени
Осложнения декомпенсированного цирроза
Какие же осложнения могут развиться в стадии декомпенсации? Наиболее распространенные из них:
нарушения психики, вызванные печеночной энцефалопатией; эдема (накопление жидкости в полостях организма), асцит в брюшной полости, иногда приводящий к скоплению до 10 л жидкости; бактериальный перитонит, возникающий, как правило, вследствие инфицирования скопившейся жидкости; печеночная кома — проявление запущенной стадии печеночной энцефалопатии; портальная гипертензия — повышенное давление или тромбоз в системе воротной вены, часто сопровождающиеся увеличением селезенки, варикозным расширением вен пищевода и другими осложнениями; желудочно-кишечные кровотечения; гепатоцеллюлярная карцинома (рак).
Декомпенсированный цирроз печени: сколько живут?
Чем больше открывается информации о том, что такое декомпенсированный цирроз печени, тем понятнее становится, что этот диагноз не обещает благоприятных прогнозов для пациента. С такими нарушениями печеночной функции и осложнениями, возникающими на его фоне, долго не живут. Сколько живут при циррозе в стадии декомпенсации, зависит, в основном, от наличия осложнений заболевания.
У 20% больных при этом диагнозе наблюдается 5-летняя выживаемость (то есть им удается прожить с этой патологией еще 5 лет). У 25% пациентов с наличием асцита максимальная выживаемость составляет 3 года. При наличии печеночной энцефалопатии максимальная продолжительность жизни составит не более 1 года. Наиболее частой причиной смерти являются желудочно-кишечные кровотечения — около 40% случаев. Асцит, осложненный перитонитом, занимает второе место по частоте смертности. О высокой вероятности смертельного исхода могут свидетельствовать и результаты биохимического исследования крови, например, снижение уровня альбумина до 2,5 г/л и натрия до 120 мМоль/л. Ускорение некротических процессов в печени зависит и от образа жизни пациента, его привязанности к вредным привычкам и несоблюдения предписаний врача.
Полезное видео
Дополнительную информацию о циррозе печени смотрите в следующем видео:
Заключение
Цирроз печени в стадии декомпенсации является последней стадией циррозного процесса. Прогнозы на выживаемость при этом диагнозе зависят от наличия осложнений и образа жизни пациента. Подтверждение такого диагноза в подавляющем большинстве случаев означает, что человек сможет прожить не более 5 лет.
Цирроз печени в стадии декомпенсации, если не оказывается своевременное лечение, может привести к летальному исходу. Почему при первых признаках такой патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью и провести лечение. На поздних стадиях лечения предусматривается трансплантация. Другого выхода спасти человека, нет.
Первые две стадии болезни еще можно лечить, дальнейшее развитие процесса поражения печени приводит к смерти.
Ни один врач не сможет точно сказать, сколько проживет человек, если диагностируется декомпенсированный цирроз печени.
Причины развития патологии и симптоматика
вирусная инфекция, которая стала причиной поражения печени (гепатиты С, В); аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои ферменты, как аллергены); алкоголизм; употребление длительное время наркотиков; прием медикаментов длительное время (особенно в случае неконтролируемого приема); заболевания желчевыводящих путей; венозный застой печени.
Многие люди ошибочно полагают что, употребляя дорогие спиртные напитки, их не затронут проблемы с печенью. Но это абсолютное заблуждение. Любой спиртной напиток, вне зависимости от качества и стоимости, содержит молекулы спирта – этанол, который оказывает губительное влияние на печень.
Первая причина, по которой развивается декомпенсированная форма цирроза – употребление спиртных напитков на протяжении 15-17 лет, причем дозировка необязательно должна быть большой.
Достаточно всего 50-70 г алкоголя в сутки, чтобы смертельный механизм был запущен.
По статистике второе место из причин возникновения патологии занимает гепатит С и В. Люди, которые переболели этими заболеваниями, находятся в группе риска.
Декомпенсированный вид цирроза отличителен особой тяжестью течения. Орган не может выполнять свои функции из-за того, что преобладают очаги некроза и рубцы. Люди живут с такой патологией при положительном результате лечения до 5 лет.
Заболевание имеет следующие симптомы:
Из-за скапливания жидкости развивается отечность, первоначально в нижних конечностях. Затем появляется отек в области живота. Причем на поздних стадиях болезни живот становится очень большим. Появляются такие симптомы, как кровотечения, как следствие неспособности печени вырабатывать коагулянты. Кровь может идти из носовой полости, матки. Наблюдаются желудочные кровотечения. Характерные симптомы – печень увеличивается в размерах и становится плотной, что очень хорошо просматривается при пальпации. Нарушенные обменные процессы становятся причиной сбоя работы гормональной системы. У женщин это выражается нарушениями менструального цикла, у мужчин – снижением потенции, отсутствием эрекции.
Печень не может перерабатывать ацетон, который попадает в организм с продуктами питания, спиртными напитками. Как следствие нарушаются мозговые процессы. Человек становится рассеянным, невнимательным. У некоторых отмечаются депрессивные состояния, тревожность. Билирубин скапливается в подкожных слоях и приводит к сильному зуду, выраженной желтухе. Становится желтой не только кожа, но и склеры глаз. Процессы, которые происходят в печени, приводят к сбою в работе почечной системы. При этом развивается почечная недостаточность, сильная отечность. Нередко на фоне такого вида цирроза начинают вырабатываться раковые клетки в печени. Нарушения белкового обмена становиться причиной атрофии мускулатуры, повышает риск переломов, так как костная система становится слабой. Если к патологии присоединяется инфекция, то развивается бактериальный перитонит, симптомы которого характеризуются повышением температуры, острой болью в области живота. Ладони становятся красными, на кожных покровах присутствуют капиллярные «звездочки». Застой венозной крови вызывает расширение вен на нижних конечностях и других областях тела. При этом увеличиваются геморроидальные узлы и селезенка. к содержанию ↑
Диагностическое обследование и прогнозы
Чтобы оценить состояние печени, близлежащих органов, выявить возможные осложнения, проводятся следующие методики:
сдача лабораторных анализов; ультразвук; лапароскопический способ; забор ткани – биопсия.
С помощью УЗИ определяется размер печени. Она может быть плотной, иметь большие и малые узелки. Лапароскопическое обследование позволяет определить вид и степень патологических изменений, провести оценку общего состояния печени.
С помощью биопсии определяются нарушения, происходящие в тканях.
Максимальный эффект от терапии наступит лишь только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации врача, придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни.
Очень важна диета и соблюдение потребления суточной дозы жидкости при такой патологии. Сколько нужно будет пить воды, назначается в каждом индивидуальном случае. Из рациона исключаются все «вредные» продукты питания – жирные, соленые, жареные, острые блюда. Немаловажную роль играет отказ от употребления алкогольных напитков и курения.
Прогноз
Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени – очень серьезная. Как было сказано выше, неизвестно, сколько человек сможет жить с таким диагнозом. Прогноз не утешителен, если стадия патологии запущена. По статистике, даже в том случае, если лечение проводится вовремя, только 30% из 100% живут не более пяти лет.
Если заболевание сопровождается патологическим скоплением жидкости в брюшине, то лишь в 20% люди живут 3 года.
Когда диагностируется печеночная энцефалопатия, то человек будет жить максимум 1 год. Прогноз, когда человек впадает в кому – 99% летальный исход.
Смертность при данном заболевании чаще всего наступает из-за желудочного и кишечного кровотечения. На втором месте – заболевание, сопровождающееся асцитом, осложненное воспалением брюшины.
Сколько люди живут при этом – прогноз не более 1,5 лет.
к содержанию ↑
Лечение цирроза
Лечение декомпенсированного цирроза зависит от многих факторов, и сколько оно будет продолжаться, зависит от степени поражения печени.
Лечение назначается в зависимости от степени, возраста пациента, его образа жизни и наличия осложнений.
Основные правила лечения:
При низком содержании в крови белковых молекул назначается обязательное переливание альбумина, а также прием анаболических стероидов и плазмы. Если к патологии присоединяется анемия, то будет назначен прием железа. Для снижения отечности и асцита, врачи рекомендуют снизить потребление суточной нормы жидкости, исключение из рациона соли и прием мочегонных препаратов. Сколько нужно будет употреблять жидкости, назначается индивидуально. При инфекционных процессах выписывают курс антибактериальной терапии и прием гепатопротекторов. Причем последние препараты назначаются независимо от того, по каким причинам развивалась патология. Диета – одна из методик лечения. Предусмотрена жесткая диета.
Как говорилось выше, запущенная стадия заболевания предусматривает трансплантацию органа. Положительный результат наступает не всегда, лишь в 45%. Поэтому перед тем как провести пересадку органа, пациенты проходят тщательное диагностическое обследование. Операция проводится только в том случае, если есть хотя бы 50% на выздоровление. В таком случае люди живут от 3 до 5 лет. В противном случае летального исхода не избежать.
Еще раз следует отметить – чем раньше будет диагностировано заболевание, тем результативнее будет лечение.
Печень – это орган, который может восстанавливаться, даже в том случае, если степень поражения превышает 40%.
Поэтому очень важно про?
