Программа лечения хронического гепатита в

Возьми гепатит B под свой контроль

Существуют две разновидности гепатита В – острая и хроническая. Острая форма гепатита В у взрослых проходит практически без осложнений и в большинстве случаев самопроизвольно завершается выздоровлением.

Если же вирус гепатита B остается в организме дольше шести месяцев, то инфекция переходит в хроническую форму, при которой вирус сохраняется и размножается в клетках печени на протяжении всей жизни человека. Хотя полностью вылечить хронический гепатит В на сегодняшний день невозможно, существуют схемы лечения, с помощью которых этот опасный процесс можно замедлить.

Программа по лечению пациентов с хроническим гепатитом B «Возьми гепатит B под свой контроль» поможет сохранить здоровье печени и взять под контроль вирус гепатита B. Программа составлена на основе рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени и включает лабораторные анализы, инструментальные исследования и приемы врачей.

Программа проводится поэтапно в течение 24 недель с использованием современных лекарственных препаратов с высокой эффективностью.

Цели программы

провести диагностику хронического гепатита В и сопутствующих заболеваний;
подобрать подготовительную терапию и схему лечения гепатита В;
провести терапию гепатита В под наблюдением лечащего врача;
разработать профилактические рекомендации после снижения активности вируса гепатита В.

Для кого предназначена программа?

Для людей с хроническим вирусным гепатитом В.

Чтобы стать участником программы по лечению вирусного гепатита В на первом визите неоходимо иметь результаты анализов, подтверждающие наличие вируса — HBsAg-антиген («австралийский антиген»), anti-HBcorAg антитела. Если документальные результаты этих исследований отсутствуют, врач объяснит как сдать их сразу после визита.

Что входит в программу «Возьми гепатит B под свой контроль»?

УЗИ брюшной полости и эластография печени сдвиговой волной в начале и в конце лечения.
Лабораторные анализы крови:
- для уточнения этиологии гепатита и выявления сопутствующей патологии;
- для контроля проводимого лечения;
- для подтверждения, что вирус гепатита В находится под контролем.
Консультации гепатолога по ходу программы для подбора и проведения терапии.

Преимущества программы «Возьми гепатит B под свой контроль»

обследование и лечение проводится в комфортных условиях и по специальной цене;
лечащий гепатолог сопровождает вас на всех этапах прохождения программы;
используются современные лекарственные препараты с высокой эффективностью;
программа разработана главным врачом центра д.м.н., профессором Мехтиевым С.Н. с учетом последних рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени;
современная аппаратура экспертного класса обеспечивает достоверность результатов.

Как проводится диагностика и лечение по программе?

В течение 24 недель поэтапно за 5 визитов. В ходе программы врачи центра проведут обследование, подберут и проведут терапию вирусного гепатита B, разъяснят необходимость и сроки профилактического наблюдения и лечения.

Первый визит

Включает консультацию гепатолога и лабораторную диагностику (анализы крови) для

оценки всех характеристик вируса гепатита B;
определения активности воспаления в печени;
исключение других причин поражения печени;
оценки риска влияния сопутствующих заболеваний на процесс лечения.

Результат

Вы получите план индивидуального обследования, который позволит подготовиться к началу эффективной терапии гепатита В, рекомендации по питанию и образу жизни, способствующие повышению эффективности последующего лечения. А также узнаете, есть ли риск влияния сопутствующих заболеваний на успешность противовирусной терапии.

Второй визит через 2 недели после первого обращения

Включает консультацию гепатолога, УЗИ брюшной полости и эластографию печени сдвиговой волной для

уточнения стадии фиброза и оценки риска цирроза печени;
выявления показаний и противопоказаний для лечения гепатита B;
постановки окончательного диагноза.

Результат

Вы узнаете об эффективности подготовительного этапа и определите вместе с врачом сроки старта противовирусной терапии. Врач составит план противовирусной терапии и подберет лекарственные препараты и их дозировки с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Третий визит через 6 недель

Включает консультацию гепатолога и лабораторную диагностику (анализы крови) для

предварительной оценки эффективности и переносимости проводимого противовирусного лечения;
определение дальнейшей тактики наблюдения и терапии.

Результат

Вы узнаете о влияния противовирусной терапии на организм, при необходимости врач проведет ее коррекцию, а также определит дальнейшую тактика наблюдения и лечения.

Четвертый визит через 14 недель

Включает консультацию гепатолога и лабораторную диагностику (анализы крови) для

оценки состояния печени и эффективности проводимого противовирусного лечения;
определение дальнейшей тактики наблюдения и терапии.

Результат

Вы узнаете о том, как продвигается лечение и о его предварительных результатах. В ходе визита будет спланирована дальнейшая тактика вашего наблюдения и лечения и
при необходимости проведена коррекция проводимого лечения.

Пятый заключительный визит через 24 недели

Включает консультацию гепатолога, контрольные УЗИ брюшной полости и эластографию печени сдвиговой волной, лабораторную диагностику (анализы крови) для

диагностики состояния печени после лечения и повторной оценки риска развития цирроза и рака печени;
определения эффективности проведенной терапии и подтверждения того, что вирус гепатита В находится под контролем.

Результат

Вы узнаете о состоянии здоровья и об оставшихся после лечения рисках развития цирроза и рака печени, получите информацию о необходимости дальнейшей терапии для снижения стадии фиброза печени и о сроках профилактического наблюдения (примерно 1-2 раза в год).

Что вы получите в результате прохождения программы?

вирус гепатита В будет взят под контроль;
снизится риск развития цирроза и рака печени;
улучшится самочувствие и качество жизни.

Помните: вирусный гепатит В не прощает беспечности. Несмотря на то, что данное заболевание длительное время может протекать бессимптомно, рано или поздно гепатит В приводит к таким смертельным осложнениям как цирроз и рак печени.

Здоровье вашей печени в ваших руках. Сделайте первый шаг к здоровью печени — запишитесь на консультацию!

Стоимость и длительность программы

Стоимость услуг по программе «Пять шагов к здоровью печени» по специальной цене 31 000 рублей (стоимость услуг по прайсу-листу 39 180 рублей). Обследование и лечение по программе проводится поэтапно в течение 24 недель.

Диагностическое оборудование «ГЦ Эксперт»

УЗИ брюшной полости и эластография сдвиговой волны проводятся с помощью ультразвукового аппарата экспертного класса Philips Epiq 5 с функцией эластографии сдвиговой волной.

В программе принимают участие врачи нашего центра

Врачи УЗИ

Саракуз Екатерина Валентиновна
Микрюкова Валентина Николаевна
Агафонова Елена Валентиновна

Гепатологи

Ухова Мария Владимировна
Куликова Юлия Ринатовна
Ибрагимова Зинаб Магомедовна

Источник

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 13 декабря 2017

Бесплатное лечение гепатита В и ВС

Гепатит В и С, лечение которых стоит довольно дорого, доступно далеко не каждому больному. Однако есть и хорошие новости. В Российской Федерации для инфицированных вирусными гепатитами предусмотрены программы социальной и медицинской помощи.
Самой масштабной из таких программ является приоритетный национальный проект «Здоровье». На сегодняшний день в нем принимают участие более 30 субъектов Российской Федерации. О том, работает ли данная программа в Вашем регионе, можно узнать в местном Департаменте здравоохранения.
К сожалению, участвовать в этом проекте пока могут не все больные хронической вирусной инфекцией. Критериями включения в проект на сегодняшний день являются:
* возраст: от 18 до 65;
* определение ВГС-РНК и ВГВ-ДНК в сыворотке крови;
* стадия фиброза печени F2 и выше по шкале Метавир по морфологическим данным биопсии печени, проведенной не ранее, чем за 12 месяцев до начала приема препаратов;
* отсутствие противопоказаний к проведению противовирусной терапии;
* отсутствие беременности или кормления грудью на момент начала терапии;
* отсутствие тяжелой депрессии и суицидальных попыток в анамнезе;
* для пациентов с диабетом или гипертонией в анамнезе заключение врача-офтальмолога.
Окончательное решение о назначении пациенту лечения принимается коллегиально специально созданной комиссией в каждом конкретном случае.
Для лечения предоставляются препараты интерферонового ряда (стандартные или пролонгированного действия) и рибавирин.

Что нужно сделать, чтобы Вас включили в национальный проект «Здоровье»?

1.Посетите инфекциониста (при его отсутствии, — терапевта) в районной поликлинике. Целью визита является первичная диагностика и направление в гепатологический центр для дальнейшего обследования.
2.Сделайте все необходимые исследования, которые Вам назначит врач, и повторно посетите его с просьбой выписать направление в специализированный центр для дальнейшей диагностики.
3.Получив направление, посетите специализированный центр по лечению гепатитов. Это может быть гепатологический центр или центр СПИД (например, для Москвы — это гепцентр при Инфекционной клинической больнице №1 и МОНИКИ). Сообщите врачу центра, что Вы хотите сделать все необходимые исследования для диагностики заболевания и попросите, чтобы Вас включили в списки кандидатов для участия в проекте «Здоровье».
Если по каким-либо причинам Вас отказываются направлять на комиссию, можете обратиться с жалобой на врача в местный департамент Здравоохранения чиновнику, курирующему нацпроект «Здоровье». Обычно эти действия приносят результат.
Будьте настойчивы. Официальным отказом может являться лишь решение комиссии. Какого-либо рода отговорки об «огромной очереди» или «недостаточном финансировании» не должны отпугнуть Вас.

Помните, что тысячи пациентов с гепатитами В и С, а также с ко-инфекцией ВИЧ, не имея средств на дорогостоящее лечение, уже получают препараты по этой программе, и то, попадете в нее Вы или нет, целиком зависит только от Вашей настойчивости и целеустремленности.

PS. Статья была написана в 2010-м году, когда нацпроект для больных гепатитом еще работал. Сегодняшние таковы, что в рамках н.п. «Здоровье» лечат только больных с коинфекцией ВИЧ (Постановление от 31 декабря 2010 г. №1236). Очень надеемся, что ситуация улучшится в будущем.

Источник

Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.

Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.

Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.

Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр

Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.

Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.

Шаг №2:Пройти углубленное обследование

С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.

К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования — поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.

По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.

Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.

Шаг №3: Наблюдаться у врача

Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.

Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?

Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.

Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.

Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.

Источник

Такая проблема беспокоит не только вас, но и еще 1 миллиард пациентов с диагнозом «вирусный гепатит B».

знак вопроса Кроме этого вопроса, наши пациенты задаются и другими:

Нужно ли лечить гепатит B?
Чем лечить?
Что будет, если не лечить гепатит B?
Новый препарат для лечения гепатита B будет?
Опасен ли я для своих родных?

Отвечаем на все вопросы в статье.

Нужно ли лечить гепатит B?

Этот вопрос часто задают пациенты, не знающие об опасности гепатита B.

Лечение дает вам спокойствие за здоровье родных и близких, ведь гепатит В легко передается в быту.
Начав лечение, вы предотвратите рак, который в 86% случаев возникнет при носительстве вируса.
Если вы ведете социальный образ жизни, работаете и не сообщаете работодателю о своем заболевании, это попадает под уголовную ответственность, ведь вы умышленно заражаете людей.
Терапия позволит избежать инфицирования окружающих. Во время приема препаратов ПЦР-анализ на гепатит В отрицательный, по факту вы здоровый человек.О препаратах для лечения читайте далее.
Во время терапии вы сможете зачать ребенка с уверенностью, что он будет полностью здоров.

Чем лечить гепатит В?

Перед лечением стоит пройти полное обследование. К сожалению, в наших больницах назначают лечение без комплексного обследования, что приводит к серьезным побочным действиям и к отказу пациентов от лечения.

Лечение гепатита Б на сегодняшний день проводится разными препаратами:

Препараты группы тенофовир:

Viread (Германия);
HepBest дженерик Viread (Индия);
Тенофовир (Россия).

Препараты группы Энтекавир:

Baraclude (США);
Entecavir дженерик Барклюд (Индия).

Препараты иммуностимулирующего действия:

EVA (Израиль).

Описание препаратов для лечения гепатита В

Препараты группы тенофовир

препарат Viread Широко применяются в лечении гепатита В в Европе, в нашей стране широкой практики лечения этими средствами нет из-за низкой образованности пациентов.

Под наблюдением наших врачей-гепатологов проходит лечение более 350 пациентов из разных регионов России, которые отвествоенно относятся к своему здоровью и здоровью своих родных.

Мы используем в лечении препарат Viread. Его российскими аналогами лечить пациентов мы отказались в 2016 году после жалоб на побочные действия, в частности, осложнения были отмечены у 56 пациентов (пострадали почки), со стороны сердечно-сосудистой системы отмечена тахикардия.

Производители оригинальных препаратов уделяют особое внимание чистоте состава препаратов, количеству активного вещества. Производители дженериков в России не могут позволить себе затраты на дополнительные обследования и качественные составляющие.

Препараты группы Энтекавир

Применяются значительно реже. Причины:

резистентность (устойчивость) вируса к этому препарату;
меньшая эффективность;
большое количество фальсифицированных лекарств в России.

Препараты иммуностимулирующего действия

Доступны в клинике Израиля на основе договора с пациентом, где прописывается согласие на клинические испытания.

Более подробную информацию вы можете получить, обратившись к нам. Контактные данные в конце статьи.

Что будет, если не лечить гепатит В?

россыпь таблеток Об опасности гепатита мы писали в предыдущих статьях. Читайте в разделе гепатит В.

Наши врачи говорят следующее: гепатит В нужно лечить именно сейчас, не запуская его форму. Именно предварительная терапия позволит вам в 2019-2020 гг. начать лечение уже новым препаратом для лечения гепатита В — Myrcludex B, который проходит клинические испытания в России.

О препарате Myrcludex B мы напишем в следующей статье. Вам следует знать, что лечение этим препаратом дает результат, только после терапии Viread.

Терапия не позволяет вирусу проникнуть в закрытые системы организма, подготовит иммунитет к лечению новым препаратом.

Вы ждете лекарство от гепатита В, хотите иметь здоровую семью и предотвратить онкологию? Начните терапию сейчас!

Новый препарат для лечения гепатита В

Как сообщают многие авторитетные источники, инновационный препарат для лечения гепатита В уже появился в продаже. Более подробно, можно узнать ЗДЕСЬ.