Программа по лечению гепатита с в кемеровской области
Гепатит С – это тяжелая форма вирусной инфекции, которую еще именуют посттрансфузионной. Это говорит о том, что патология попала в организм из-за переливания крови. Сегодня вся донорская кровь тщательно проверяется и тестируется на вирус гепатита С в обязательном порядке. Но нередко инфицирование через иглы инъекционных наркоманов, а также другими путями.
Людям, страдающим от ВГС, но не имеющим возможности купить дорогостоящие фармакологические составы для терапии, выдают квоты на лечение гепатита С в Кемерово. Государство пытается помогать больным, которым финансово тяжело справиться с патологией. Для таких людей предоставляется возможность пройти бесплатный лечебный курс. Но чтобы получить льготы, крайне важно своевременно обратиться в специальную комиссию, а также пройти ряд обязательных медицинских обследований.
Пути инфицирования ВГС
Вирус гепатита С может попасть в организм человека в разных ситуациях, но обязателен контакт с кровью больного. Чаще всего это следующие варианты:
- Использование одной и той же иглы разными людьми. Такое возможно в среде инъекционных наркоманов.
- По вертикали – от матери к ребенку. Встречается не так часто, как первый вариант. Вероятность увеличивается, если будущая мать обладает активной формой вируса либо в последний триместр вынашивания ребенка перенесла острую форму гепатита. Если беременная также обладает ВИЧ-инфекцией, риск заражения плода очень сильно возрастает. Посредством материнского молока болезнь не передается.
- Переливание крови от донора. Примерно 0,01-2% доноров по всей планете – носители вируса гепатита С, как говорят статистические данные. В связи с этим сегодня максимально подробно изучают кровь перед переливанием.
- При нанесении татуировки, процедурах иглоукалывания, прокалывании ушей и прочих манипуляций, если игла будет нестерильной.
- При половом акте, но риск достаточно низкий.
Помимо указанных причин бывают и другие, но примерно у 40% пациентов, страдающих от вирусного гепатита С, проживающих в Кемерово и других городах, причина инфицирования остается неизвестной.
Основная симптоматика заболевания
Обычно ВГС характеризуется медленным течением, при этом симптомы могут либо отсутствовать полностью, либо же быть слабо выраженными. Патология способна оставаться незамеченной в течение долгих лет, а проявиться только при сильной деструкции печеночных тканей. Нередко диагноз пациентам в Кемерово ставят впервые только тогда, когда уже имеются явные симптомы цирроза либо гепатоцеллюлярного рака.
Важно! Инкубационный период, в течение которого вирус размножается и адаптируется в организме человека, занимает от 1 до 3 месяцев. Но даже после окончания этого периода вирусный гепатит С может продолжать никак себя не проявлять.
Примечательно, что примерно у 10-15% людей возможно самоизлечение, когда вирус устраняется иммунной системой человека без сторонней помощи.
Острая форма вирусного гепатита С поначалу проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, может сильно походить на признаки респираторно-вирусной патологии с болезненными ощущениями в мышцах. Желтуха, которая ярко свидетельствует о наличии заболевания печени, проявляется у небольшого количества больных. Но именно она способствует тому, что человек практически сразу обращается к доктору.
Диагностика ВГС
Чтобы поставить диагноз пациенту, нужно провести сразу целый ряд инструментальных и лабораторных исследований. К таковым относятся следующие:
- биопсия печени;
- УЗИ;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), чтобы определить ДНК вируса;
- кровь на антитела к ВГС;
- биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин.
Положительный результат, который получен в результате диагностических мероприятий, может быть расценен по-разному:
- Наличие у пациента хронической формы инфекции. Это говорит о том, что у человека протекает вирусный процесс инфекционного типа – причина поражения печени сильной степени выраженности.
- Перенесенная ранее инфекция. Бывает и так, что человек мог ранее столкнуться с вирусом гепатита С, но благодаря естественной защите организма смог преодолеть инфекцию даже без врачебной помощи. Пока что неизвестно, почему одни люди справляются с болезнью легко, а другие нет. Но есть мнение, что роль играют и разновидности вируса, и непосредственное состояние защитных сил организма человека в момент инфицирования.
- Ложноположительный результат. Иногда первый анализ крови показывает, что у пациента присутствует ВГС, но на более углубленном уровне обследований он не подтверждается. Реакция может провоцироваться другими причинами, которые с вирусом гепатита С никак не связаны.
Лечение вирусного гепатита С
Самая опасная для человека – хроническая форма ВГС, потому что она часто вызывает цирроз, а иногда и рак печени. Хронизация патологического процесса отмечается примерно у 70-80% пациентов. Утяжелить недуг и, соответственно, его лечение способны сопутствующие заболевания, из-за которых появляется риск летального исхода.
Терапия вирусного гепатита С должна быть комплексной. Основные цели лечения:
- Минимизировать либо полностью устранить воспалительный процесс в печени пациента, тем самым предотвратив переход ВГС в цирроз.
- Устранить вирус из организма либо же снизить его активность.
Россия входит в Европейскую ассоциацию по изучению печени, где разрабатываются основные принципы терапии людей, страдающих от гепатита С. Основой всех схем долгое время оставалась интерфероновая. Ее суть в предотвращении инфицирования печеночных клеток – гепатоцитов.
К сожалению, такая терапия вызывает множество побочных реакций со стороны организма. Отмечается слабость, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, сильный озноб или жар, общее состояние похоже на гриппозное. Сильнее всего побочки проявляются в первые 12 часов. После двухнедельного лечения активность дискомфортных ощущений постепенно угасает.
Важно! В период лечения нужно каждый месяц сдавать кровь на анализ, чтобы отслеживать динамику и понимать, уменьшается ли воспалительный процесс в печени.
Использование софосбувира для лечения вирусного гепатита С
С недавних пор на смену стандартного лечения пришел новый фармакологический препарат – софосбувир. Это лекарство нового поколения, которое обладает сильными противовирусными свойствами. Особенность медикамента в том, что он оказывает действие только на возбудителя гепатита С.
Софосбувир обладает множеством преимуществ, если сравнивать его с другими лекарствами. Основные из них:
- Минимальное количество побочных реакций со стороны организма.
- Хорошая переносимость пациентами даже в пожилом возрасте.
- Существенное увеличение эффективности терапии, в связи с чем течение борьбы с патологией сокращается в 2-3 раза.
- Возможность использования для лечения людей с ВИЧ-инфекцией.
Медикаменты, содержащие софосбувир, ингибируют РНК-полимеразу NS5B. В итоге вирус не может самокопироваться, а значит, становится неспособным к развитию и размножению.
Продолжительность терапии занимает 12 недель. Это очень небольшое время, если сравнить с интерфероновой терапией. В особо сложных случаях длительность лечения может занять 24 недели. Многие пациенты отмечают существенное улучшение состояния уже спустя месяц. Стоит отметить, что оригинальный препарат, который изготавливается в США, стоит достаточно дорого, из-за чего купить его могут немногие. Но есть возможность приобрести дженерики –аналоги лекарств, которые имеют идентичные оригиналу состав и способ действия.
Купить качественные лекарства от вирусного гепатита С можно в «Единой Дженерик Аптеке». На сайте представлено сразу несколько серий эффективных медикаментов от разных производителей из Индии, Египта, Венесуэлы и пр. Особой популярностью пользуются медикаменты от индийского бренда Hetero:
- Velasof. Содержит комбинацию «софосбувир + велпатасвир», применяется против всех генотипов ВГС, цена примерно 50 тыс. руб.
- Sofovir и Daclahep. В составе софосбувир и даклатасвир, средняя стоимость – 45 тыс. руб.
- Ledifos. Содержит софосбувир и ледипасвир, применяется при 1 и 4 генотипах вирусного гепатита С, можно купить по цене около 45 тыс. руб., но точная стоимость зависит от курса валют.
Возможно ли бесплатное лечение патологии
Бесплатная терапия вирусного гепатита С доступна не каждому пациенту. Государственная программа работает не только в Кемерово, но и по всей стране. Установленные правила говорят о том, что квота положена пациентам, страдающим от фиброза 3 и 4 степени, а также тем, кто обладает высокой активностью возбудителя, то есть печеночные показатели сильно повышены.
При этом бесплатная терапия возможна при условии отсутствия каждого из противопоказаний:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- расстройство психического характера – депрессия тяжелой формы, суицидальные наклонности и пр.
Диабетики и гипертоники должны иметь заключение от офтальмолога.
Куда можно обратиться за помощью в Кемерово
Для получения грамотной консультации и лечения гепатита с в Кемерово можно обратиться в любое удобное медицинское учреждение:
- Городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского, ул. Островского, д. 22.
- Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, проспект Ленина , д. 121Б.
- Городской центр по борьбе со СПИДом (подразделение МУЗ Городской ИКБ № 8), ул. Химиков, д. 19А.
- Городская клиническая инфекционная больница № 8, ул. Волгоградская, д. 43, корп. 1.
- ГУЗ областная клиническая больница, Октябрьский проспект, д. 22.
- Медицинский центр «Здоровье», пр-т. Советский, д. 24.
Еще больше полезных видео вы найдете на нашем Ютуб канале.
Источник
В настоящее время гепатит С можно вылечить. Гепатологи Кемерово рекомендуют безинтерфероновую терапию, которая практически в 99% случаев позволяет избавиться от вирусного заболевания. Отказ от интерферона позволяет пациентам пройти комфортную терапию, которая подразумевает ежедневный прием назначенных таблеток. Лечение не сопровождается ярко выраженными побочными реакциями, поэтому люди могут придерживаться привычного образа жизни (работать, посещать общественные места и так далее).
Основной курс лечения гепатита С – это 12-недельная терапия. Пациентам необходимо на протяжении 84 дней принимать таблетки в одно и то же время, не пропуская ни одного дня. Соблюдая все рекомендации врача, можно рассчитывать на благоприятный исход противовирусной терапии.
Назначение терапии: на что обратить внимание?
Существует ли универсальная схема лечения гепатита С? Нет, поскольку каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке. EASL (Европейская ассоциация по изучению болезней печени) предлагает несколько схем в зависимости от генотипа вируса. Врач должен выбрать вариант, который в большей степени подходит определенному больному. Учитываются следующие моменты при выборе терапии:
- Генотип ВГС;
- Степень поражения печени (стадии фиброза/цирроза);
- Наличие сопутствующих заболеваний;
- Опыт предыдущей терапии;
- Готовность человека к противовирусной терапии.
Перед началом лечения назначается определенный пакет анализов в любом медицинском учреждении Кемерово. На базе их результатов врач подбирает курс лечения гепатита С. Обращение к специалисту поможет избавиться от опасного заболевания без последствий. Современные препараты для лечения гепатита С, курс рассчитан на три-шесть месяцев, — это возможность вернуться к нормальной жизни, не испытывая ежедневные трудности в виде тяжелых побочных эффектов.
Софосбувир + Даклатасвир: рациональное решение
Данная комбинация, согласно обновленным рекомендациям EASL, может быть назначена при любом генотипе ВГС. Прием таблеток не вызывает тяжелые побочные реакции. Действие комбинации направлено на блокирование репликации и распространения вируса, предотвращая инфицирование здоровых гепатоцитов. Продолжительность курса составляет 12 или 24 недель. По окончании этого срока достигается УВО при соблюдении всех рекомендаций врача.
Риски возникновения рецидива отсутствуют. Не стоит заниматься самолечением. Профильный специалист должен осуществлять мониторинг терапии.
Aprazer/Natco Pharma
Sofokast Plus (Софокаст Плюс)
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 41700 руб.
ПодробнееЗаказать
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 44700 руб.
ПодробнееЗаказать
Hetero Healthcare
Sofovir + Daclahep
Курс 12 недель — 6 упаковок
Цена полного курса: 44400 руб.
ПодробнееЗаказать
Zydus Heptiza
Sovihep + Dacihep
Курс 12 недель — 6 упаковок
Цена полного курса: 44400 руб.
ПодробнееЗаказать
Natco Pharma
Hepcinat + Natdac
Курс 12 недель — 6 упаковок
Цена полного курса: 32700 руб.
ПодробнееЗаказать
Natco Pharma LTD
Hepcinat Plus
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 50700 руб.
ПодробнееЗаказать
Софосбувир + Ледипасвир: правильное применение
Тандем данных веществ назначается при 1, 4, 5 и 6 генотипах вируса гепатита С. Продолжительность курса составляет 12 или 24 недели. Врач определяет продолжительность лечения после сдачи определенных анализов. При использовании данных компонентов нет необходимости принимать интерферон. Это значит, что терапия не будет сопровождаться тяжелыми побочными реакциями.
Основные правила приема препаратов объяснит врач, учитывая течение болезни у конкретного пациента. Такой курс от гепатита С застраховывает от возвращения заболевания после окончания приема медикаментов.
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 44700 руб.
ПодробнееЗаказать
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 47700 руб.
ПодробнееЗаказать
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 50700 руб.
ПодробнееЗаказать
Софосбувир + Велпатасвир: точное попадание в цель
Данная комбинация считается самой эффективной. Она позволяет уничтожить любой генотип ВГС за 12 или 24 недели. УВО достигается даже при наличии осложнений. Отсутствие тяжелых побочных реакций позволяет пациентам принимать лекарства, придерживаясь привычного образа жизни.
После прекращения приема таблеток вирус не возвращается. Проконсультируйтесь с врачом-гепатологом в Кемерово перед применением дженериков, поскольку важно учитывать индивидуальные особенности пациента.
Pharma Aprazer/Natco Pharma
Velakast
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 50700 руб.
ПодробнееЗаказать
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 62700 руб.
ПодробнееЗаказать
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 56700 руб.
ПодробнееЗаказать
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 62700 руб.
ПодробнееЗаказать
Курс 12 недель — 3 упаковки
Цена полного курса: 20700 руб.
ПодробнееЗаказать
На территории России, в том числе и в Кемерово, в обычной сети аптек индийских дженериков, курс которых рассчитан на 12-24 недели, найти нельзя. Их продажа осуществляется только через интернет. Но это не является проблемой, поскольку заказать таблетки в любое время можно на нашем сайте. Мы предлагаем широкий ассортимент медикаментов, которые позволят избавиться от ХГС за несколько месяцев. Важно приступить к терапии как можно скорее, поскольку при отсутствии осложнений болезнь можно вылечить за три месяца. В таких случаях и стоимость курса лечения гепатита С будет ниже, поскольку он будет составлять всего три месяца.
На нашем сайте размещены инструкции по применению лекарственных средств, также указаны их цены. Ознакомьтесь с данной информацией и сделайте правильный выбор.
На территории России дженерики не распространяются через сети аптек, поскольку еще не прошли все этапы регистрации. Приобрести их можно при помощи официальных дистрибьютеров, которые осуществляют их поставку из стран производителей.
Компания Гепатит Стоп предлагает широкий ассортимент препаратов из Индии с доказанной эффективностью. Заказать таблетки можно по доступной цене с доставкой. При их правильном применении Вы избавитесь от поставленного диагноза и улучшите качество жизни.
Источник
Государственное лечение гепатита С предполагает бесплатную помощь инфицированным людям старше 18 лет в рамках федеральной программы по охране и укреплению здоровья граждан и национального проекта «Здравоохранение». Существуют различные региональные госпрограммы, в которые возможно попасть больным хроническим гепатитом С. Вопрос бесплатной терапии в РФ волнует всех инфицированных, поскольку все противовирусные лекарства стоят очень дорого. Участвовать в программе могут не все, а лишь отдельные категории людей.
Общегосударственные и региональные программы
Как таковая госпрограмма лечения гепатита С в нашей стране отсутствует. Правительство утверждает, что не хватает средств, чтобы приобрести дорогостоящие лекарства. С 2006 до 2010 года в Российской Федерации был реализован федеральный проект «Здоровье», покрывающий более 30 регионов РФ. Он предусматривал высокотехнологичную бесплатную противовирусную терапию ВИЧ-инфицированным людям с гепатитом С.
С 2018 года в стране функционирует национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого диагностируются и лечатся онкологические заболевания, включая рак печени, образовавшийся вследствие хронического гепатита С.
Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.
Также существуют региональные программы, например, в столице и Санкт-Петербурге, где некоторые категории граждан могут также получить бесплатное лечение. С 2016 года реализуются проекты «В фокусе внимания: вирусные гепатиты», которые охватывают некоторые области России с наибольшим количеством инфицированных:
- Липецкая, Калининградская, Архангельская области;
- Хабаровский край;
- Республика Башкортостан;
- Ханты-Мансийский АО.
В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.
В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.
В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.
ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.
Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.
Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам
Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:
- взрослым людям старше 18 лет;
- участникам ВОВ и боевых действий;
- инвалидам;
- лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
- больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
- инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
- при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
- если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).
Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:
- беременность и период лактации;
- затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;
- сахарный диабет, гипертония.
В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.
Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.
А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.
Как получить помощь
Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.
Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):
- общий анализ мочи, крови;
- ПЦР, ИФА;
- биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.
Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.
Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.
Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.
Дополнительные возможности бесплатной терапии
Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.
С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.
У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.
Источник