Программы лечения гепатита с хабаровск

Городская клиническая больница №10 получила препараты для бесплатного лечения гепатита С. Впервые главное краевое учреждение инфекционного профиля начинает работать по этой программе. Лекарства хватит не на всех, но шанс попасть в программу есть абсолютно у каждого пациента. В этом нас заверил заведующий инфекционным отделением десятой больницы Ярослав Александрович Журавлёв. Как присоединиться к лечению по квоте, что нужно принести и сколько закуплено лекарств?

Первые шаги

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Вирус попадает в организм человека только через кровь. Раньше люди обращались в Центр СПИДа или лечились за собственный счёт. Сейчас же в Хабаровском крае появилось ещё одно место, где люди могут получить бесплатное лечение:

– С 2018 года постановлением правительства в список жизненно важных препаратов внесли лекарство, которое позволяет лечить некоторые варианты гепатита С. Мы, как государственное учреждение здравоохранения, работающее в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) имеем право приобретать эти препараты. Для того чтобы начать работу, мы закупили противовирусные препараты, которые позволят эффективно и бесплатно лечить наших пациентов, – подробно рассказывает Ярослав Александрович.

гепатит с лечение 1

Заведующий инфекционным отделением в Городской клинической больнице №10 – Журавлёв Ярослав Александрович. Фото toz.su

По бесплатной квоте могут лечить только граждан РФ, которые зарегистрированы на территории Хабаровского края, с полисом ОМС, выданного организацией на территории края. Если у человека есть такие документы и есть медицинские показания при отсутствии противопоказаний, то он вполне может рассчитывать на получение лечения по квоте. Но остаётся вопрос – сколько людей можно вылечить лекарствами, которые предоставили больнице:

– Здесь нет точного ответа. Это зависит от определённых медицинских моментов. Грубо говоря, от пяти до 15 человек мы сможем пролечить. Часть людей уже закончили лечение, а часть – ещё продолжают. Дальнейшие действия будут зависеть не только от нас, но и от возможности закупать препараты, – говорит Ярослав Журавлёв.

Для десятой городской больницы это только первый шаг в борьбе за бесплатное лечение дальневосточников в рамках госзадания. Сейчас препаратов не так много, но учреждение планирует продолжать эту работу. Как только лекарство закончится, то будет закуплено новое. Что это за препараты и как они переносятся больными?

– Если говорить про лечение гепатита С, то есть таблетированные современные препараты, а есть те, которыми лечили до этого. К сожалению, эффективность старых схем не очень высока, пациенты плохо их переносят, и зачастую это приводит к тому, что приходится отказываться от такого курса лечения из-за побочных действий. Но сейчас мы закупили современные противовирусные препараты. В таблетке содержится несколько противовирусных компонентов, которые действуют на вирус с разных сторон и позволяют прервать инфекционный процесс. Средняя эффективность этих лекарств составляет 97%, а это очень высокая чистота излечения. Один из самых важных моментов, что пациенты переносят эти препараты лучше, – рассказывает заведующий инфекционным отделением.

Где ещё лечат?

Возможность лечить бесплатно есть не только у десятой городской больницы, говорит Ярослав Александрович, но и в другом уже вышеупомянутом учреждении:

– Если говорить о ситуации, которая складывается в Хабаровском крае, то у нас есть Центр СПИДа, там они осуществляют лечение в рамках целевых программ за счёт бюджета. У нашей больницы другие финансовые потоки, мы покупаем препараты, стоимость которых возмещается из фонда ОМС. У Центра СПИДа, правда, есть преимущество – они могут закупать препараты не только из группы жизненно необходимых.

Проблема любого бесплатного лечения – очередь. Кто принимает решение о том, кого пропустить первым, а кого оставить в конце очереди, рассказывает Ярослав Журавлёв:

– Этот вопрос решает коллегиальная комиссия. Хотя по современным медицинским стандартам все пациенты с хроническим гепатитом С нуждаются в лечении, потому что это заболевание может привести к своим осложнениям в виде цирроза печени. Проблема очередности она, на самом деле, искусственная, потому что по-хорошему нужно пролечить всех. С другой стороны, мы как учреждение обязаны оказывать помощь в первую очередь жителям Краснофлотского района – это наша зона ответственности. Поэтому они имеют определённый приоритет, но мы понимаем, что не совсем правильно делить пациентов на «ваших и наших». Основной постулат нашей работы – индивидуальный подход к каждому человеку.

Так куда и к кому нужно обратиться, чтобы получить помощь? Ярослав Александрович говорит, что нужно прийти на первичную консультацию в инфекционное отделение к любому врачу учреждения. Медицинские работники изучают вашу историю болезни, смотрят, чем реально могут помочь: насколько поражена печень, как обстоят дела с препаратами и решают, когда пациента могут взять на лечение.

По словам заведующего инфекционным отделением полноценной статистики по количеству заболевших нет, потому что некоторые могут даже не догадываться, что больны гепатитом С. Если говорить про пациентов десятой городской больницы, то их возраст от 30 до 45 лет. Но опять же, это все условно, потому что заразиться может абсолютно любой человек.

Если не хватило места?

гепатит с лечение 2

Волонтёр на акции по предупреждению заболевания гепатитом С в Хабаровске. Фото Ольги Цыкаревой

Для пациентов, которые будут лечиться по квоте – это бесплатно, а вот те, кто не успеет попасть под программу, к сожалению, придётся покупать препараты за собственный счёт. И лечение гепатита С определяется только стоимостью таблеток и курсом лечения, который прописал врач:

– Если мы говорим про наши современные препараты, то при курсе на два месяца это обойдется людям в 400 тысяч рублей, а курс на шесть месяцев – больше миллиона рублей. Но всё это индивидуально в каждом случае, – говорит Ярослав Александрович.

Все понимают, что закупленных препаратов не хватит на всех, поэтому как только они закончатся, больница закупит новые:

– Это только первый шаг в этом направлении. Мы будем стараться, чтобы препараты не заканчивались и в следующем году, мы надеемся, что госзадание будет увеличено. В конце концов, мы не монополисты, у нас в городе есть Центр СПИДа, который минздравом утверждён как региональный центр лечения гепатитов С. Мы же проводим вспомогательную работу на своём уровне. И будем продолжать её и дальше. Просто мы к этому долго шли и только сейчас смогли воплотить замысел в жизнь.

Главное фото bluebay/Shutterstock.com

Источник

Больным, страдающим от вирусного поражения печени и не имеющим возможности приобретать дорогие медикаменты, выдаются квоты на лечение гепатита С. Справиться с тяжелым заболеванием своими силами без достаточного количества денежных средств очень сложно, поэтому государство старается помочь пациентам, предоставляя право на прохождение бесплатного лечебного курса. Для получения льгот необходимо своевременно обращаться в специальную комиссию и пройти соответствующее обследование.

Возможно ли бесплатное лечение патологии

Гепатит C отличается тем, что он склонен к неспешному развитию без каких-либо ярко выраженных признаков. Люди, подвергшиеся заражению, долго могут не подозревать о наличии опасного заболевания. Часто проявления недуга воспринимаются за симптомы обычной простуды, что способствует дальнейшему прогрессированию болезни. Если патология развивается стремительно, больному грозит кома, при этом других симптомов может не быть.

Прохождение противовирусной терапии требует значительных финансовых затрат, особенно при использовании зарубежных препаратов, что для большинства пациентов является невозможным.

По причине высокой стоимости медикаментозных средств разработана госпрограмма лечения гепатита C, которая позволяет определенным группам пациентов бороться с патологией, не тратя на терапию собственных денежных средств.

Существует несколько вариантов бесплатного лечения.

Избавиться от заболевания можно благодаря:

Выделению средств из бюджетов различных уровней непосредственно на борьбу с вирусным гепатитом.
Терапии, предусмотренной госпрограммой для отдельных категорий населения.
Участию в испытаниях препаратов с противовирусным действием, которые осуществляются фармакологическими компаниями.
Программе медицинского страхования. Другими словами, затраты на терапию компенсируются страховой компанией.
Льготам, прописанным местным законодательством в отдельных регионах.

Однако в получении квоты есть свои тонкости. Несмотря на наличие бесплатных государственных программ и бесплатного лечения вирусного поражения печени, единая федеральная программа отсутствует. Также возникает потребность в создании единой законодательной базы.

Поэтому пока больные могут воспользоваться разнообразными региональными госпрограммами, и чтобы стать их участником, придется сильно постараться.

Все больше популярности приобретает безинтерфероновая терапия гепатита С. Чтобы ее пройти, не обойтись без направления от специалиста.

Для лечения в региональном гепатологическом центре требуется:

консультация у инфекциониста (при его отсутствии можно обратиться к терапевту);
сдача необходимых анализов;
подтверждение первичного диагноза;
получение направления.

Следующий этап – прохождение обследование в самом центре, роль которого также могут выполнять инфекционные больницы. Стоит быть готовыми к тому, что за некоторые анализы понадобится заплатить, поэтому данный вопрос желательно заблаговременно уточнить.

Если медицинская помощь на государственном уровне оказалась недоступной, существует возможность получить компенсацию. Речь идет о налоговом вычете на лечение, что позволит вернуть часть средств, которые были потрачены на борьбу с серьезным заболеванием.

Кому доступна бесплатная терапия

Программа, созданная для прохождения бесплатного лечения гепатита С, интересует каждого пациента, имеющего дело с подобной патологией. К сожалению, далеко не все могут воспользоваться существующими возможностями.

Кому положена квота на лечение гепатита С?

Согласно установленным правилам, в больницу могут положить пациентов, страдающих от:

фиброза 3 или 4 степени;
высокой активности возбудителя (повышенных печеночных показателей).

Однако больных будут лечить только в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания.

Их список представлен:

вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием;
расстройствами психического характера (тяжелой депрессией, предрасположенностью к суициду в анамнезе).

Диабетики и гипертоники должны иметь заключение от офтальмолога.

Если у пациента присутствует начальная стадия фиброза, они пока не смогут лечиться за счет государственных средств. Хотя программой предусмотрена бесплатная медицинская помощь при стремительном развитии фиброза.

С каждым годом ситуация постепенно меняется, что дает возможность большему количеству людей обращаться за лечением, не имея при этом значительных сумм на препараты.

Не стоит ждать, пока самочувствие серьезно ухудшится. Чтобы попасть в список пациентов, которых лечат при помощи специально закупаемых лекарств, необходимо регулярно проходить обследование.

Получение бесплатных медикаментов становится возможным благодаря наличию баз пациентов, страдающих от гепатита С, которыми обладают больницы в каждом регионе. На борьбу с патологией специально выделяются средства. Поэтому когда больной постоянно обследуется у врача и подтверждает свой диагноз, у него появляется шанс стать участником госпрограммы.

Особенности прохождения лечения по программе «Здоровье»

Эффективное устранение проявлений гепатита С предусматривает использование дорогостоящих лекарств. Естественно, подобную терапию может позволить себе далеко не каждый. Поэтому создаются соответствующие программы, благодаря которым пациенты получают долгожданную медицинскую помощь.

Национальный проект «Здоровье» – одна из наиболее масштабных программ, участниками которой стали больше 30 регионов РФ.

Детально ознакомиться с информацией о проекте можно на официальном сайте Минздрава РФ. Другой вариант – обратиться в местный Департамент здравоохранения.

Программа доступна не для всех пациентов с хронической вирусной инфекцией.

Проект «Здоровье», созданный для лечения гепатита, поможет:

больным определенной возрастной категории – от 18 до 65 лет;
при наличии в крови HBV-ДНК и HCV-RNA (РНК — рибонуклеиноваякислота — вируса гепатита C может обнаружиться в концентрации, которая находится за нижним порогом линейного диапазона концентраций);
при диагностировании фиброза печени, находящегося на стадии F2 и выше (анализ должен быть сделан не раньше, чем за год до прохождения терапии).

Пациенты не должны иметь противопоказаний к проведению лечения при помощи противовирусных средств.

Также к терапии не допускаются:

женщины в положении и кормящие грудью;
пациенты, которые в анамнезе имеют депрессивные состояния и попытки суицида.

Если у больных обнаружен диабет или гипертония, они обязательно проходят обследование зрительных органов.

Для принятия окончательного решения специально создается комиссия, которая будет рассматривать каждый случай в индивидуальном порядке.

Чтобы стать участником проекта, нужно выполнить ряд условий:

Следует записаться на прием к инфекционисту. Если в районной поликлинике такой специалист отсутствует, можно обратиться к терапевту. Визит к врачу необходим для проведения первичной диагностики.
Обязательной является сдача анализов, назначенных врачом, после чего тот должен выписать направление в гепатологический центр для следующего этапа обследований.

Если в центре больного отказываются принимать, он имеет право пожаловаться в Департамент здравоохранения. Только комиссия может принимать окончательное решение по поводу того, допускать пациента к лечению или нет.

Больные интересуются вопросом о том, с помощью каких медикаментов осуществляется лечение. Обычно назначается терапия с использованием Интерферона и Рибавирина, при этом курс рассчитан на 48 недель. Иногда могут прописываться лекарства, обладающие прямым противовирусным действием. Не исключается терапия без применения Интерферона.

Лечение, которое проводится по госпрограмме, направлено на:

подавление активности возбудителя;
уничтожение вируса.

Пациентам, проходящим годовую терапию противовирусными препаратами, следует быть готовыми к тому, что используемые лекарства способны вызывать побочные реакции.

В частности, не исключается возникновение:

головных болей;
тошноты;
депрессивного состояния;
утомляемости.

На данный момент государством выделяется намного больше средств на закупку препаратов, оказывающих прямое противовирусное действие. Таким образом, у больных появляется больше шансов для получения эффективного лечения. Делается все возможное, чтобы пациенты, пострадавшие от гепатита C, могли проходить терапию более щадящего характера.

Для больных, которые не могут быть включены в проект «Здоровье», существует другой способ, не менее эффективный. Написав соответствующее заявление, они могут один раз на 6 месяцев получить помощь от государства в виде единоразовой выплаты.

Медики всегда предупреждают о необходимости своевременного обследования, что особенно актуально при вирусном поражении печени. Чем дальше болезнь будет развиваться, тем сложнее с ней справиться и тем больше денежных средств понадобится. А поскольку не всем больным можно участвовать в госпрограммах, предоставляющих бесплатное лечение, необходимо быть внимательными к собственному здоровью и вовремя реагировать на негативные изменения в самочувствии.

Рекомендуем прочитать:

Source: pechen1.ru

Источник

Новые методы терапии этого социально опасного заболевания обсуждались в рамках научно-практической конференции

конференция. Фото: корр. ИА AmurMedia

Возможность полного излечения пациентов с вирусным гепатитом С обсудили сегодня в Хабаровске. В краевом «Институте повышения квалификации специалистов здравоохранения» прошла краевая научно-практическая конференция «Современные подходы в лечении вирусных гепатитов», сообщает корр. ИА AmurMedia.

Межрегиональная научно-практическая конференция «Современные подходы в лечении вирусных гепатитов» прошла в КГБОУ «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения». В мероприятии принял участие по приглашению министра здравоохранения Хабаровского края доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета «Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова», член экспертного совета по здравоохранению Совета Федерации Федерального собрания РФ Игорь Никитин, который рассказал о научном прорыве в методах лечения этих заболеваний.

конференция. Фото: корр. ИА AmurMedia

— Теперь мы можем с уверенностью сказать, что гепатит С — это принципиально излечимое заболевание, но только методы, которыми мы раньше этого достигали, сопровождались достаточно тяжелыми побочными эффектами и излечивалась у нас только половина пациентов. А вирус гепатита С — это медленное заболевание, медленный эффект, приводящий к развитию цирроза и рака, болеет этим заболеванием в России около 5 млн человек, нуждается в лечении 4,9 млн. А лечилось у нас менее 9 тысяч человек. С одной стороны, это достаточно дорогая и сложная терапия, с другой стороны требовалась определенная квалификация врача, накопление знаний о том, как лечить этих пациентов, как устранять побочные эффекты. А нынешняя, современная терапия, в частности, сочетание двух новейших препаратов, позволяет на безопасном уровне добиться стопроцентного исцеления. Человек полностью социализирован, он не меняет своего образа жизни, не уходит на больничный. Он качественно проживает свою жизнь и при этом лечится. С перспективой полного излечения, — сказал Игорь Никитин. — Несомненно, это научный прорыв. Мое глубокое убеждение, что создатели этих препаратов будут представлены к Нобелевской премии. Это препарат, уровень открытия которого трудно переоценить. И возможность подобного открытия складывается из объективных причин накопления знаний, она была просто невозможна 10-12 лет тому назад. Сегодня наша задача сделать так, чтобы этот препарат был доступен, и чтобы государство посодействовало этому.

конференция. Фото: корр. ИА AmurMedia

Главный врач КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» министерства здравоохранения Хабаровского края Анна Кузнецова считает, что методы, о которых говорилось на конференции, смогут помочь в будущем полностью избавиться от гепатита С в Хабаровском крае.

— В Хабаровском крае показатели заболеваемости гепатитом С превышают средние российские показатели. Поэтому для нас эта лекция очень актуальна. По показателям 2014 года только число впервые выявленных случаев составила порядка 42,6 на 100 тысяч населения, что в абсолютных числах — около 800 человек. Это острые, впервые выявленные случаи гепатита. Общее число лиц, живущих с гепатитом В и С в крае — примерно 20 тысяч. Это довольно распространенное заболевание, влияющее на уровень смертности, опосредованно влияющее на онкологическую заболеваемость, это серьезное социальное явление, — сказала Анна Кузнецова. — Сегодня современные подходы к лечению позволяют добиться полного излечения гепатита С, это очень важно. Поэтому сегодня широко развиваются инновационные подходы к лечению, появляются новые лекарственные препараты. Одна из таких схем поможет добиться полного уничтожения гепатита С в Хабаровском крае.

Источник