Проявления эпидемического процесса при гепатите с
1. Алейник М.Д., Рябикова Т.Ф., Хурин А.Б.,Романова Т.В. Влияние распространения гепатита В среди наркоманов на проявление эпидемического процесса.//- В кн.: Гепатит В, С и Д. Проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. -М., 1995, С.13
2. Андерсон P.M., Мей P.M. Инфекционные болезни человека. Динамика и контроль: Пер. с англ.- М.: Мир, «Научный мир», 2004. -С. 784.
3. Бароян О.В., Рвачев JI.A., Иванников Ю.Г. Моделирование и прогнозирование эпидемий гриппа для территорий СССР.// М.: НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР. — 1977. — С. 546.
4. Басма А., Тен Кате Ф.Ю. ифицированные вирусами гепатита С при наркомании — бомба замедленного действия // Русск. Мед. Журнал.- 1996, т. 4,-№ 9- С. 568-570.
5. Бахлыкова Н.Ю. Широта распространения маркеров гепатитов В иС среди населения отдельных «групп риска» в Среднем Приобье// автореферат диссертации кандидата медицинских нпук -Москва, 1998 г.
6. Беллман Р. Математические методы в медицине.// М.: «Мир»- 1987.
7. В.Д.Беляков, Т.А. Семененко, М.Х. Шрага. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека.// М, «Медицина».
8. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология 1989.
9. Блохина Н.П. Фульминаитный гепатит, связанный с вирусом гепатита С. // Мир вирусных гепатитов. М.- 1999г., №4 (декабрь).
10. Богач В.В. // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. научно-практической конференции — М., 2000. С. 124-125.
11. Боев Б.В. Современный этап математического моделирования процессов развития и распространения инфекционных заболеваний. // Эпидемиологическая кибернетика: модели, информация, эксперименты. М.: НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи АМН. 1991. — С. 6-13.
12. Боев Б.В., Ершов Ф.И. Пути снижения предотвратимой смертности от инфекционных заболеваний // ВестникРоссийской АМН. — М.- 2009- №9 -С.3-13.
13. Блюгер А.Ф.,Новицкий И.Н. Вирусные гепатиты // Рига: Звайгзне, — 1988.-С. 414.
14. Вирусные гепатиты // Издание комитета по профилактике вирусных гепатитов.- Антверпен, 1995.-Т.4.-32 с.
15. Гепатит С // Документ научно-практической конференции Российский консенсус. М.- 2000.
16. Герчина Н.И., Нечаев В.В., Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С, организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД. // Мир вирусных гепатитов №04.- 2005.-С.2-7.
17. В.И. Гурман, В.А. Дыхта, Н.Ф. Кашина и др. Эколого-экономические системы: модели, информация, эксперимент.//- Новосибирск: «Наука».-1987.-С. — 216.
18. Ивашкин В.Т.,Хазанов А.И. и др. Вирусы гепатитов В иС : эпидемиология, роль в потогенезе острых и хронических заболеваний печени. // Российский журнал гастроэнтерологии и гепатол., 1994., 3 (2), с. 12
19. Каира А.Н. Вирусный гепатит С в Московской области // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. научно-практической конференции М., 2000. — С.55-57.
20. Каира А.Н., Ющенко Г.В. вирусные гепатиты ВИС среди медицинских работников Московской области и их профилактика // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002 — №2. — С. 30-34.
21. Коршунова Г.С. Парэнтеральные вирусные гепатиты // ВНиСо 1997г. -№1.
22. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников.// -Самара: Перспектива, 1998.- С. 198.
23. Котова Е.А. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации в 1995 г.// Эпидемиология и инфекционные болезни — 1996 г. №1- С.20-22.
24. Кожевникова Г.М., Ющук Н.Д. // Вирусные гепатиты у наркоманов, http: www.rusmg.ru./ php/ content. Php ? id= 804
25. Кузин C.H. сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатитов с парэнтеральном механизмом передачи возбудителей в России и других странах СНГ// Автореф.дис. д-ра мед. Наук. М., 1998. — С. 52.
26. Лозовская И.Л., Должанская H.A. Риск инфицирования вирусами гепатита В и С лиц, принимающих наркотики парентерально.// Мир вирусныхгепатитов.- 1999. № 1. — С.5-6. (проверь так или не парентерально)-?
27. Львов Д.К., Самохвалов Е.И., Миширо С. и др. Закономерности распространения гепатита С и его генотипов в России и странах СНГ // Вопр. вирусол. 1997. — №4. — С. 17-161
28. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита: Практич. Рук.: Перевод с нем. // Под ред. Шептулина М.: ГЭОТАР медицина, 1999.
29. Мартынюк Г.А., Шахгильдян И.В., Кузин С.Н.и др. Гепатит С на территории Северо-Западной Украины //Эпидемиология и инфекционные болезни 1998. — № 4 — С. 25-28.
30. Московская И.А. Болезни печени у детей // 2007. С.246-248,
31. Михайлов М.И., Шахгильдян И.В., Лозовская и др. Гепатит В и наркотики// JAMA, Россия. 1999.- Т. 2, №6. — С. 11-14.
32. Михайлов М.И., Гомберг М.А. Эпидемиология вирусных гепатитов и значение полового пути передачи в распространении гепатита В и С в России // Актуальные проблемы дерматологии и венерологии: Сборник научных работ. — М.,2000.-С. 84-88.
33. Онищенко Г.Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости вирусными гепатитами // Эпидемиология и инфекционные болезни — 2002 №3.— С.4-8.
34. Рабочая книга по прогнозированию.// Редкол.: И.В. Бестужев-Лада (отв. ред.).- М.: «Мысль».- 1982.- 430 с.
35. Романенко В.В., Кузнецова И.О., Утницкая О.С. и др. Эпидемиологические особенности заболеваемости гепатитом С в Свердловской области //Гепатити С ( Российский консенсус): Тез. докл. научно — практической конференции — М., 2000.-С. 114-115.
36. В.В. Романенко, В.В. Патлусова, А.И.Юровских, И.В.Шахгильдян, М.И. Михайлов. Хронические вирусные гепатиты: организация диспансерного наблюдения // Журнал «Вирусные гепатиты» 2005 №4 С.-17-18.
37. Савельев С.И., Щукина И.А., Хитрова Р.И. и др. Тенденции эпидемиологического гепатита С в Липецкой области (1994-1999гг.) // Гепатит
38. С (Российский консенсус): Тез. Докл. научно- практ. Конференции — М., 2000. — С. 120-121.
39. Семененко Т.А. Роль С04+Т-хелперных лимфоцитов при гепатите С.// Бюллетень «Мир вирусных гепатитов» 1999 — № 2. — С. 10-14
40. Семененко Т.А. Клеточный иммунный ответ при гепатите С. // Журнал «Вирусные гепатиты» //.2000. № 1(8) — С.-10
41. Семененко Т.А. Профилактика внутрибольничного заражения гепатитами В и С при проведении лечебных и диагностических эндоскопических процедур.// Бюллетень «Мир вирусных гепатитов». М. — 2001. № 4 — С.8-11.
42. Семененко Т.А. Вирусные гепатиты В и С- внутриболь-ничные инфекции.// Бюллетень «Мир вирусных гепатитов» 2001 № 9 с.6-4
43. Семененко Т.А. ПегИнтрон в лечении больных хроническим гепатитом С // Журнал «Вирусные гепатиты». М. 2002. — № 1 (14). — С.28-31
44. Семененко Т.А. Гепатит С — иммунологические аспекты. // Журнал «Биомедицина 2005 — № 2 — с.11-16
45. Семененко Т.А. Иммунологические показатели эффективности лечения хронического гепатита С // Журнал «Вирусные гепатиты 2005 № 1 с.3-10
46. Семененко Т.А. Современная стратегия профилактики вирусных гепатитов у пациентов с хроническими заболеваниями печени. // Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». 2007. — № 6 (37). — с.53-55.
47. В.В.Семериков, Н.В.Исаева Н.С.Гурьянова и др. Особенности проявлений острого и хронического гепатита С среди детского населения. // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. научно-практической конференции М., 2000. — С.124-125.
48. Симонова Е.Г., Лыткина И.Н., Шулакова Н.И. Статистический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за гепатитом С.// Гепатит С (Российский консенсус):. Тезисы докладов научно-практической конференции, 26-27 сентября 2000 г.- М.- С. 132-133.
49. Соринсон A.B. Вирусные гепатиты. — 2-е изд., дополненное и переработанное. СПб.; Теза, 1998. — С. 325,
50. Под ред. А.Г.Гранберга. Статистическое моделирование и прогнозирование// Учебное пособие —М.: Финансы и статистика,- 1990.
51. Токарева О.В. Половой путь передачи вируса гепатита С и особенности его распространения в субпопуляциях с беспорядочными половыми связями://
52. Автореф. Дис. Канд. мед. наук.-М.- 2001.- С.-17.
53. Фельдблюм И.В., Лузин П.М., Осташева В.Л., Красникова Л.А. Мониторинг распространенности наркомании приоритетное направление профилактики вирусного гепатита С//. Гепатит С Тезисы докладов. М. 2000 С. 158- 159.
54. Ференси Р. Пегилированный интерферон и рибавирин при хроническом гепатите С, роль комбинированной терапии сегодня, завтра и в будущем. // Клиническая гепатология. М.- 2009. №5. — С.- 52-61.
55. Храпунова И.А. Состояние внутрибольничной инфекционной заболеваемости медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях Москвы // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002. №2. — С.20-23.
56. Храпунова И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями в условиях крупного города: Автореферат диссертации канд. мед.наук. М., 1999.- С. 23.
57. Шахгильдян И. В. Михайлов М.И., Онищенко Г.Г.Парентеральные вирусные гепатиты (Эпидемиология, диагностика, профилактика). — М., 2003.
58. Шахгильдян И.В., Хухлович П.А., Савин Е.А. и др. Риск инфицирования вирусами гепатитов В и С медицинских работников, больных отделений гемодиализа и вакцинопрофилактики среди них НВ-вирусной инфекции // Вопр. вирусол. 1994. — №5. — С. 226-229.
59. Шахгильдян И. В. Характеристика групп высокого риска инфицированиявирусом гепатита С//. Вирусные гепатиты №2, 2000. -С. 3-4.
60. Шахгильдян И.В., Ясинский А.А., Михайлов М.И., Ершова о.Н., Хухлович П.А.И др. Эпидемиологическая характеристика хронических гепатитов В и С в Российской Федерации. // Мир вирусных гепатитов. М. — 2008. — С. 11-16.
61. Шаханина И.Л., Радуто О.И. Вирусные гепатиты в 2000 году: распространенность и экономические потери // Материалы VHI съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. — М. 2002. -Т.-З.- С. 85-86.
62. Akahane Y., Kojima М., Sugai Y., et al. HCV infection in spouses of patiens with type С chronic disease. // J. Intern. Med.- 1994.-№11 .-P.748-752.
63. Alter M., Moyer L.A. The importance of preventing hepatitis С virus infection among injection drug users in the United States.// J. of Acquired Imm. Def. Syndr.
64. And human retrovirology -1998, №18, pp. 56-60.
65. Bartenschlager R., Ljhmann V. Replikacion of hepatitis С virus (Review Artikle) //J. Gen. Virol.-2000.-Vol. 81.-P. 1631-1648.
66. Battegay M. Immunity to hepatitis Cvirus: A further piece of the puzzle.// Hepatology. 1996.- V.24, №4,- H.961-964.
67. Bertoletti A.,D Elios M.M., Boni C. et al. Different cytokine profiles on intrahepatic T cells in chronic hepatitis Band hepatitis С virus infection.// Gastroenterology. 1997. V.112, №1 P.193-200.
68. Bukh J., Miller R.H., Purcell R.H. Genetic heterogeneity of hepatitis С virus : Quasispecies and genotypes Semin. Liver // Dis., 1995, V. 15, № 1, P. 41-63
69. Bukh J., Purcell R. H., Miller R. H. at least 12 genotypes of hepatitis С virus predicted by seguence analysis of the putative El gene of isolates collected worldwide PNAS // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1993. Vol. 90. — P. 8234-8238.
70. Chang M.H. Chen D.S. Bailliers Best Pract. Res.// Clin. Gastroenterol. 1999.-13(4).- P. 511-517.
71. Choo Q.L., Kuo G., Weiner A.J. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-born non-A, non -B wiral hepatitis genome // Science.-1989. Vol. 244.1. P. 359-362.
72. Clarke B. Molecullar virology of hepatitis C virus.// J.Gen.Virol.1997 78 -2397-2410.
73. Cooreman M.P. Htpatitis C virus: biologiral and clinical consequences of genetic heterogeneity. Scand. // J.Gastroenterol., 1996, V. 218, Suppl., P. 106 -115.
74. Cosserat J.et al. Immunological disorders in C virus chronic hepatitis.// — Nefrol. Dial. Transplant.,- 1996,- V. 11, P. 31-36.
75. Davidson F.,. Simmonds P., Ferguson J. C. et al. Survey of maior genotipes and subtypes of hepatitis C virus using RFLP of seguenjces amplified from the 5 noncoding region. // J. Gen. Virol. 1995. — Vol. 76. — P. 1197-1204.
76. Debono E., Halfon P., Bourliere M., et al. Absence of Hepatitis C genome in semen of infected men biy poliverase chain reaction, branched DNA and in situ hybridization. // Liver.- 2000 Jun.- Vol. 20, №3.- P. 257-61.
77. Dhillon AP, Dusheiko GM. Pathology of hepatitis C virus infection.// Histopathology 1995: 26: 297-306,
78. Dore G., Sasadeusz Coinfection HIV and Viral hepatitis a guide for clinical management.www.ostrov.socspb.ru/articles/hepatitis/hepatitis36.phtml
79. Dubois F, Desenclos J.-.,Mariotte N. Hepatitis C in a French populanion — based survey 1994 seroprevalence frequence of viremia genotype distribution and risk factors. // Hepatology 1997, V.25 № 6 P. 1490-1497.
80. Farci P., Purcell R.H. Models of the humoralal immune response in the persistence and pathogenesis of chronic hepatitis C virus infection.- In: Arroyo V., Bosch J., Bruguers M., Rodes J. (eds):
81. Franckl R.I.B., Fauquet C.M., Knudson D. et al. Classification and nomenclature of viruses: Fifth report of International Committee on Taxonomy of Viruses // Arch. Virol. 1991. -P.223
82. Garfein R.S., Doherty M.C.,Monterosso E.R. et al. Prevalence and Incidence of HCV infekcion among joung adult injection drug users. J. Of Aguired Imm. Def.
83. Syndr. And Hum. Retroviral. 1998 pp.511-519.
84. Grakoni A., McConrt D,W., Wychowski C. et al. A second hepatitis C virus-encoded proteinase // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993. Vol.90. — P.I0583-10587.
85. He L.F., Ailing D., Popkin T. et al. Determining the size of non- A, non- B hepatitis virus by filtration // J. Infekt. Dis.-1987.-Vol. 156.-P.636-640.
86. Heintges T., Mohr L., Niederau C. Epidemiology and clinical features of chronic viral hepatitis. Dtsch. Med. Wochenschr., -1994 — V. 119.-№40.-P.1365-1369.
87. Inchauspe G. Protektion and defence mechanisms in HCV infekction.-Nephrol. Dial. Transpl.,1996, V.l 1, P.6-8
88. Kanto T., Hayashi N., Takehara T. et al. Density analysis of hepatitis C virus particle population in the circulation of infected hosts: Implications for virusneutralization or persistence. J. Hepatol., 1995, V. 22, . P. 440-448.i
89. KaoJ., Hwang Y.n., et al. Transmission of HCV between spouses the important role of exposure duration. // J. Am. Gastroenterol. -1996 Oct.-Vol. 10.- P.2087-90.
90. Kudo T., Yanase y., Ohshiro M. Et al. Analyses of mother-to- infant transmission of hepatitis C virus guasispecies nature and buoyant densities of maternal virus populations. J. Med. Virol., 1997. V.-51- №3. P.225-231.
91. Lau J.Y.N. Hepatitis C virus: From epidemiology and molecular virology to immunobiology.- Hepatology, 1994, V. 20, P.760-762.
92. Lee J.-H., Roth W.K., Zeuzem S. Evalution and comparison of different hepatitis C virus genotyping and serotyping assays. //- J. Hepatol., 1997, V. 26, №5, P. 10011010.
93. Li X., Jeffers L.J., Bhao L., Reddy K.R. et al. Identification of hepatitis C virus By immunoelectron microscopy / / J. Virol. Hepat.1995. Vol.2, N25. -P.227-234.
94. Malaguernera M., Restuccia S., Di Fazio I., et al. Serum p2- mikroglobulin in chronic hepatitis C. Dig. Dis. Sci., 1997, V.42, №4, 762-766. 99. . Mangia A. et al. // Hepatology. — 2008. — Vol.47(l). — P.4350.
95. Mondelli M.U. Is there a role for immune responses in the pathogenesis C.-J. Hepatol., 1996, V.25, №2, P. 232-239.
96. OkaToto H., Mishiro S. Genetic heterogeneity of hepatitis C virus / / IntervirOlOgy. 1994. — V01.37, M2. — P.68-76.
97. Puoti M, Zonaro A, Ravaggi A, Marin MG, Castelnuovo. F, Cariani E. Hepatitis C virus RNA and., www.hcv.ru/standarts/partl.
98. Rehermann B. et. Al. Differential cytotoxic T-limfocyte responsiveness to the hepatitis Band C viruses in chronically infected patiens. J.Virol., 1996, V.70, P. 7092-7102.
99. Resti M., Azzart C., Manneli F. et al. Mother to child transmission of hepatitis C Virus: prospective study of risk factors and timing of infection in children born to women seronegative aor HIV-1 // Brit. Med. Journal. -1998.- Vol. 317.-P.437-441.
100. Rizetto M. (Ed.).Hepatitis C. Europ.// J Gastroenterol Hepatol.- 1991 ;3:5 69606).
101. Schutter C.G., Carpari G., Jursch C.A., et al. Hepatitis virus transmission by a blood donation negative in nucleic acid amplification for viral RNA. // Lancet.- 2000 Jan. l.-Vol. 355 (9197).-P. 41-2.
102. Semprini A.E., Pérsico T., Thiers V., et al. Absence of hepatitis C virus and detection of hepatitis G virus / GB virus C RNA seguences in the semen of infected men. // J. Infect. Dis. 1998 Apr. — Vol. 177, №4.- P. 848-54.
103. Simmonds P Zhang L Q Watson HG et al Hepatitis C viremia in HIV- infected patients. // Hepatologie 1992 pp. 108-113.
104. Simmonds P. Variability of hepatitis C virus. // Hepatology, 1995, V. 21, №2, P. 570-583.
105. Siironds P., HolTes E.C., Cha TA. et al. Classification of hepatitis C virus into six major genotypes and a series of subtypes By phylO. genetic analysis of the NS-5 region // J. Gen. VirOl. 1993. — V01.74, Pt.ll. -P.2391-2399
106. Soni P., Dusheiko G. M., Dhillon A. P., Harrison T. J. Genetic diversity of hepatitis C virus: Implications for pathogenesis treatment and prevention. Lancet, 1995, y. 345, .N~ 8949, P. 562-566.
107. Tang Z., Yang D., Hao L. et al. Detection and significance of HCV RNA in saliva, seminal fluid and vaginal discharge in patients with hepatitis C. // J. Togii. Med. Univ. 1996.- Vol. 116, №1.- P. 11-13.
108. Tattooing Could be Koy infection Route For Hepatitis C// Deily University Science News.- 2001.- tattoo. By/ tattoo/ gepatit. Html.
109. Tokita H., Okamoto H., Iizuka H. Et al. // Ibed. -1996. Vol. 77. — P. 293301
110. Trepo C., Beilly F., Bisollon T. Treatment of chronic hepatitis C: another thera peutic option. -Nevrol. Dial. Nransplant., 1996. V. 11. Suppl. 4.- P. 62-64.
111. TsukiyaTa-Kohara K., Iizuka N., Kohara M., NoToto A. Internal entry site within hepatitis C virus RNA / / J. Virol. 1992. Vol.66. — P. 14761483.
112. Wang C., Sarnow P., Siddigui A. Translation of human hepatitis C virus RNA in cultured cells is mediatedbj an internal ribosome- bindingmechanism // J. Virol. -1993. Vol.67.- P. 3338-3344.
113. Wejstal R. Immune-mediated liver damage in chronic hepatitis C. // — Scand. J. Gastroenterol., 1995.- V. 30, №70, P. 609-614.
114. Journal of viral hepatitis 2001 ;8(6) — 421-9.
115. Zanetti A.R., Tanci E., Newell M.L. Mother-to-infant transmission of Hepatitis С virus // J. Hepatol. 1999. — Vol.31 (Suppl. 1). — P. 96-100.
116. Динстаг Дж., Иссельбахер К. Острый вирусный гепатит // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону: Пер. с англ.- Под ред. Э.Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др.- М. Практика. 2002. — С. 19.
117. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практ. Руководство: Пер. с англ. 10-ое изд. — М.: ГЭОТАР- Медицина, 1999. — С.864.
Источник
Гепатит С в основном передается парентерально, в целом аналогично ВГВ. Чаще распространяется при переливании крови и ее компонентов и с препаратами плазмы, а также через загрязненные ими медицинские инструменты, особенно иглы и шприцы, при проведении различных манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
Наиболее опасны плазмодериваты, не подвергающиеся термической обработке: фибриноген, антигемофильный фактор, концентраты VIII и X фактора, активированный протромбиновый комплекс. Относительно низкой опасностью обладают препараты протеина и альбумина.
В тропических странах распространение гепатита С может обусловливаться ритуальными обрядами с применением загрязненного инструментария. Установлена возможность вертикальной передачи вируса от матери плоду. Половым путем ВГС, видимо, не передается. Не распространяется также с помощью фекально-орального механизма передачи.
Восприимчивость населения высокая, о чем свидетельствует распространение этой болезни практически во всех странах мира. Специфический иммунитет не изучен в связи с отсутствием серологических методов индикации маркеров возбудителя этой инфекции.
Лица, получающие переливание крови и различных ее препаратов, а также наркоманы подвержены наибольшему риску заражения.
Эпидемиологический процесс гепатита С
По мере усиления профилактики ГВ все большее сравнительное эпидемиологическое значение будет приобретать ГС. Уже в настоящее время в результате повсеместного скрининга донорской крови в РИА на наличие маркеров ВГВ наблюдается значительное увеличение удельного веса ГС в сумме парентеральных гепатитов, который в США составляет 90%, Италии-88%, Австралии-78%.
Динамика заболеваемости характеризуется равномерностью как в пределах года, так и на протяжении длительных периодов времени.
Профессиональной группой повышенного риска заражения гепатитом С являются работники станций переливания крови и предприятий по ее переработке, а также отделений гемодиализа и сердечно-сосудистой хирургии. Из-за меньшей по сравнению с ВГВ устойчивости ВГС в окружающей среде, а также меньшей заразности источников возбудителя инфекции (более низкие инфекционные титры возбудителя в крови) роль инструментального пути заражения не столь значительна, как при ГВ.
Гепатит С имеет ряд особенностей клинического течения. Инкубационный период в среднем короче примерно на 1 мес, чем при ГВ. Очень короткая инкубация (4-14 дней) наблюдается у больных гемофилией при переливании им инфицированного VIII фактора свертывания крови. В продромальном периоде симптомы интоксикации выражены умеренно, чаще наблюдаются катаральные и диспепсические проявления болезни.
Заболевание нередко не сопровождается желтухой, выраженная желтуха наблюдается примерно у 25% больных. Редко встречаются тяжелые и фульминантные формы гепатита. Несмотря на благоприятное течение, возможно формирование хронического гепатита.
Хронические формы могут приводить к развитию цирроза, однако в основном через 2-3 года болезнь приобретает доброкачественное течение.
Дифференциальная диагностика с другими нозоформами вирусного гепатита осуществляется путем исключения ГА и ГВ на основании результатов серологических исследований по выявлению соответствующих маркеров этих заболеваний, а также эпидемиологических данных. Специфические серологические методы диагностики ГС в настоящее время не разработаны.
Профилактика и мероприятия по борьбе с гепатитом С
В целом аналогичны мероприятиям по предупреждению ГВ. Однако их эффективность при переливании крови, плазмы и других приготовленных из них препаратов, не подвергаемых термической обработке, при ГС значительно ниже, так как не существует методов индикации возбудителя этой болезни.
Средства специфической профилактики не применяются. Эпидемиологический надзор направлен на обеспечение надежного контроля за использованием стерильного инструментария в медицинской практике, особенно шприцев и игл.
При заражении в результате гемотрансфузий на основании эпидемиологических данных выявляются доноры, послужившие источником инфекции. В дальнейшем они отстраняются от донорства. Для эффективного осуществления этой работы необходимо четкое взаимодействие между санитарно-эпидемиологическими станциями, станциями по переливанию крови, лечебно-профилактическими учреждениями.
Решающее значение для успешной профилактики гепатита С имеет надежный контроль донорской крови на зараженность ее возбудителем этой болезни. Разработка специфических серологических методов диагностики, аналогичных используемым в настоящее время при ГА и ГВ, позволит резко снизить активность трансфузионного пути передачи возбудителя инфекции, играющего основную роль в рамках парентерального механизма распространения ГС.
— Читать далее «Гепатит Д. Возбудитель гепатита Д»
Оглавление темы «Гепатиты С и Д. Эпидемиология малярии»:
1. Вирусный гепатит С. Распространенность вирусного гепатита С
2. Механизм передачи гепатита С. Эпидемиологический процесс гепатита С
3. Гепатит Д. Возбудитель гепатита Д
4. Эпидемиологический процесс при гепатите Д. Профилактика гепатита Д
5. Малярия. Распространенность малярии
6. Возбудители малярии. Гаметоцитогония при малярии
7. Возбудитель тропической малярии. Особенности возбудителей малярии
8. Источник малярии. Механизм передачи малярии
9. Восприимчивость к малярии. Иммунитет при малярии
10. Восприимчивость к малярии. Очаги малярии
Источник
