Противопоказания прививки новорожденного от гепатита в

Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.

Особенности вакцинации у новорожденных

Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:

проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
наркотическая зависимость одного из родителей.

Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.

Вакцинация от гепатита

Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.

Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.

Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.

Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Возможные побочные реакции

В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.

У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.

Сыпь

После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.

Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.

Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.

У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:

Слабость

повышенная потливость;
понос;
слабость.

Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.

Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.

Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.

Как избежать побочных действий

Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.

При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.

Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.

Обязательными условиями вакцинации являются:

отсутствие температуры;
отсутствие аллергии;
отсутствие инфекций в стадии обострения.

Менингит

Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Заключение

Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.

Источник

Гепатит В (Б) – инфекционное заболевание печени, от которого способна защитить прививка. В последние 10 лет гепатит перестал быть социальным заболеванием людей с низким уровнем культуры. У вируса высокая устойчивость. Он не боится замораживания, не погибает при 100°С, разрушается только при нагреве свыше 140°С. Возбудитель приникает в организм через кровь, слизистые. Он остается в компонентах крови, сохраняет активность в течение семи дней на иглах, инструментах, предметах быта.

У Вашего ребенка сделана прививка от гепатита В?

ДаНет

Есть сторонники и противники прививок от гепатита Б новорожденным. Последние недостаточно информированы о безопасности вакцинации и опасности заболевания. Прививка снижает риск заражения, в 95 случаях из ста у новорожденных формируется устойчивый иммунитет, сохраняющийся до конца жизни.

Обязательна ли прививка от гепатита Б новорожденным?

Родители самостоятельно принимают решение об иммунизации родившегося малыша. Вакцинация новорождённых входит в ежегодный национальный календарь прививок, но на законодательном уровне родители вправе отказаться. Бытуем мнение, что новорожденному не нужна прививка, ребенку негде заразиться. Но не исключен контакт с компонентами чужой крови, содержащей вирус.

Малыш посещает поликлинику, детские учреждения, гуляет в условиях городской среды. Если возбудитель попадет на слизистую или в ранку (достаточно небольшой царапины), заражение неизбежно.

Гепатит Б развивается по аутоиммунному механизму, он часто протекает бессимптомно, в 15 случаях из ста переходит в хроническую форму. Последствия гепатита В опасны для жизни: возникают осложнения в виде цирроза (некротическое поражение функциональных тканей), печеночной недостаточности, рака (злокачественное перерождение паренхимы).

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) гепатит В относится к пандемическим заболеваниям. Вирус содержат все биологические жидкости. Высокая концентрация возбудителя в крови, семенной жидкости, влагалищных выделениях. В последнее десятилетие выросло число заражений в косметических салонах, стоматологических кабинетах, при татуаже, пирсинге.

Хотя инъекции с сывороткой, содержащей неактивные формы возбудителя, не дают 100% защиты от заболевания, риск заражения небольшой, до 5%. Прививка снижает риск перехода заболевания в хроническую форму. Новорожденные нормально реагируют на вакцинацию, крайне редко дают реакцию. Доказано, что новорожденные с прививками легче переносят физиологическую желтушку, вызванную незрелостью паренхимы.

Противопоказания к прививке

Как любые сывороточные препараты, прививка от гепатита Б новорожденным имеет побочные действия, оказывает нагрузку на иммунную систему. Противопоказанием к вакцинации служат:

аллергическая реакция мамы на любой из компонентов вакцины;
острая реакция малыша при введении первой дозы;
индивидуальная непереносимость;
патологические нарушения центральной нервной системы;
аутоиммунные заболевания;
иммунодефицит врожденного характера.

До вакцинации новорожденного обследуют. Прививка откладывается, если:
малыш недоношен, его вес менее 2,5 кг;
у него наблюдается вялость, он плохо набирает вес;
не прошло 14 дней после перенесенного заболевания;
есть признаки простудных инфекций;
незначительное повышение температуры тела;
покраснение слизистых горла;
насморк.

Прививку переносят на другой период. При недоношенности новорожденного ее откладывают до набора веса. Малышам с простудными заболеваниями дают месяц для укрепления иммунитета.

Виды вакцин

Неактивные антигены вируса HBV нередко включают в состав комплексных прививок, когда малыш прививается сразу от нескольких болезней. Выпускаются моновакцины для новорожденных. Для новорожденных приобретаются рекомбинантные безопасные прививки.

Это моновакцины:

Энджерикс В фирмы SmithKline Beecham (Бельгия), используется в России с 1996 года;
Комбиотех, НПК «Комбиотех» – НПО «Биомед»;
Эувакс Эувакс В фирмы Аventis Рasteur (Франция);
Биовак, фирмы Wockhardt Ltd (Индия);
Шанвак, Shantha Biotechnics Limited (Индия);
H-B-ВАКС II, Merck Sharp & Dohme (США);
Регевак ЗАО «МТХ» (Россия);
Эбербиовак Heber Biotec SA (Куба).

НПК «Комбиотех» выпускает комбинированные вакцины: Бубо-Кок против гепатита В, столбняка, коклюша, дифтерии; Бубо-М от гепатита В, столбняка, дифтерии.

В состав прививок для новорожденных входят следующие компоненты:

белковый ген HВsAg, выделенный из структуры ДНК-вируса;
дрожжевые культуры;
гидроксида алюминия – носитель вирусного гена;
консервант Мертиолят.

Как и когда проходит вакцинация?

Для устойчивого иммунитета детям необходима трехкратная прививка. Первая доза по согласию родителей вводится новорожденному в роддоме. Вторичная – в три месяца, последняя – в полугодовалом возрасте. Если по причине болезни новорожденный пропустил вторую прививку, курс вакцинации возобновляется. Допустимый временной интервал между введениями доз – не более 5 месяцев.

Если в крови у мамы обнаружен возбудитель гепатита В, она потенциально опасна для новорожденного. Малышу разрабатывается индивидуальный план прививок:

сразу при рождении;
через месяц;
на 3-м месяце жизни;
четвертая, дополнительная – в годовалом возрасте.

Прививка производится во внешнюю мышцу бедра. Первые трое суток место укола нельзя мочить.

Какая обычно реакция на прививку от гепатита Б у новорожденного?

В области инъекции у 15 % младенцев возникает небольшое красное пятно или уплотнение, так организм реагирует на введение любой вакцины, содержащей гидроксид алюминия.

У 5% малышей возможно кратковременное повышение температуры. Это связано с биологической природой препарата.

Считается нормой небольшая реакция на прививку новорожденных. Она не таит угрозы для здоровья младенца, характеризует работу иммунной системы. Повышенная капризность в течение суток, жидкий стул, повышенная потливость отмечается редко. Лечения такие симптомы не требуют. Малыша наблюдают врачи роддома.

Доза препарата незначительная, иммунитет формируется поэтапно. При трехкратном введении прививки организм проще адаптируется к возбудителю гепатита В.

Антитела в крови после введения сыворотки появляются, но сохраняется недолго, поэтому требуется многократная прививка. Вторую и третью инъекцию младенец переносит спокойно, практически бессимптомно.

Побочные действия вакцин

Фармакологи постоянно работают над улучшением вакцины, снижению реактивной реакции.

Осложнения после прививки против гепатита В возникают в единичных случаях. Исследования комиссии ВОЗ подтвердили безопасность прививки, если нет нарушения дозировки, соблюдается инструкция, учитываются противопоказания.

В инструкции по применению вакцины указаны возможные реакции на прививку:

очаговые кожные высыпания;
зуд в месте укола;
крапивница.

Все эти аллергические проявления снимаются после приема антигистаминных препаратов. Анафилактический шок у малышей после прививки зарегистрирован только при вакцинации малышей, которым инъекции категорически противопоказаны.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Для защиты от опасных инфекционных и вирусных патологий, с младенчества проводится вакцинация. Еще в роддоме ребенок получает прививку от вируса гепатита В. Она является обязательной и включена в Национальный календарь иммунизации.

Но родители вправе отказаться от такой профилактики. Чтобы решить, нужна ли прививка от гепатита новорожденным, надо рассмотреть ее особенности применения, возможные осложнения.

График вакцинации

Фото 2 По утвержденному графику малышей прививают от гепатита В в первые сутки после появления на свет. Потом проводят ревакцинацию в 1 и 6 месяцев. Трехкратное введение антигенного материала позволяет выработать стойкий и продолжительный иммунитет.

Если ребенок родился от матери, зараженной вирусом гепатита В, то применяется другая схема вакцинации. Первый раз прививку вводят в течение 24 часов после рождения, второй – в 30 дней, третий – в 2 месяца, четвертый – в год.

Сформированный иммунитет сохраняется на протяжении 10 лет. Иногда по состоянию здоровья прививку переносят на другое время. К тому же родители могут отказаться от вакцинации младенца в роддоме.

Педиатры настоятельно рекомендуют проводить иммунизацию в установленный графиком срок. Врачи объясняют это тем, что новорожденный уязвим к разным вирусам и инфекциям; гепатит В у малышей протекает особенно тяжело и может заканчиваться летально.

Нужно ли сдавать анализы?

Фото 3 Перед введением вакцины от гепатита В ребенка обследуют для исключения наличия противопоказаний. С этой целью назначается сдача анализов крови и мочи, проводится осмотр младенца, измеряются показатели температуры и давления.

Такая подготовка позволяет предупредить развитие побочных реакций и осложнений. Перед ревакцинацией педиатры рекомендуют сдавать анализ на выявление антител к HBsAg (австралийский антиген).

Тест показывает, заражен ли ребенок гепатитом В и остался ли у него специфический иммунитет после предыдущей прививки.

Куда делают прививку от гепатита B новорожденным?

Вводить вакцину следует внутримышечно. Новорожденным и малышам до трехлетнего возраста принято делать прививку в зону бедра. В этом месте мышцы находятся недалеко от кожи и хорошо развиты.

Это помогает избежать возникновения местных побочных реакций в виде уплотнения, отечности, покраснения, болевого синдрома. Также минимизируется риск повреждения сосудов и нервных волокон.

Фото 4

Введение вакцины в бедро

Дозировка для младенцев

Прививка от гепатита группы В выпускается в ампулах объемом 0,5 и 1 мм. Для детей до 19 лет оптимальная разовая дозировка составляет 0,5 мл. Этого количества препарата достаточно для того, чтобы организм начал вырабатывать антитела к вирусу.

Противопоказания

Прививка от гепатита В является обязательной. Поэтому, чтобы получить от нее медотвод, нужны веские причины. Выделяют временные и абсолютные противопоказания к вакцинации от желтухи.

К абсолютным запретам относятся такие:

Фото 5

врожденный иммунодефицит;
гепатит;
патология крови.

В перечень временных противопоказаний включены следующие:

острая инфекционная патология;
недоношенность;
повышенная температура;
сильная аллергия.

При таких состояниях иммунизацию откладывают до полного выздоровления, достижения стойкой ремиссии.

Как переносится ВГВ: нормальная реакция у грудничка в 1 месяц

Фото 6 После прививки у грудничка наблюдаются определенные изменения в самочувствии, которые считаются нормальной реакцией на введение антигенного материала.

Так, спустя 6-7 часов после постановки укола поднимается температура до уровня 37,5 градусов. У ребенка иногда появляется сонливость, головная боль. Малыш может капризничать, плохо спать.

Такое состояние свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета и не нуждается в лечении. Также допустимы местные реакции в виде покраснения, уплотнения в зоне введения вакцины.

Побочные действия прививки от гепатита у новорожденных

Прививка от гепатита типа В способна вызывать побочные реакции. Появление негативных симптомов напрямую зависит от компонентов, которые входят в состав препарата.

Разные производители используют определенные дополнительные элементы, которые могут плохо переноситься конкретным ребенком. Также побочные эффекты появляются при нарушении техники введения вакцины, правил асептики.

Чаще всего иммунизация против гепатита В провоцирует развитие таких состояний:

запор;
увеличение лимфоузлов;
понос;
аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке, кожных высыпаний;
затвердение узелка в зоне постановки укола, сильное покраснение (бывает после намокания места введения препарата);
рост температуры до 39 градусов;
повышенная потливость;
узловатая эритема;
подташнивание и рвота.

Самым тяжелым осложнением прививки является анафилактический шок. После иммунизации рекомендуется в течение 30 минут не покидать стены роддома или поликлиники, чтобы медики смогли оказать своевременную помощь при развитии осложнений от вакцины.

Как избежать осложнений?

Чтобы избежать поствакцинальных осложнений, нужно знать, что не стоит делать после прививки. Обо всех мерах предосторожности медики сообщают родителям ребенка.

Специалисты запрещают:

вводить кормящей матери в свой рацион продукты высокой аллергенности (шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, магазинные соки);
мочить место постановки укола до заживления. В ранку может попасть инфекция и привести к сильному воспалению;
купать в течение нескольких дней после прививки. Это может спровоцировать простуду, усиление побочных реакций от вакцинации;
посещать с ребенком людные места (детские площадки, магазины, больницы и поликлиники), приглашать домой друзей и знакомых. После вакцинации иммунитет ребенка становится более слабым. Поэтому лучше гулять с малышом в зеленой зоне (например, в саду), подальше от других детей и взрослых;
перекармливать малыша в день прививки;
давать медикаменты без согласования с доктором;
игнорировать развитие побочных реакций, пытаться устранить их самостоятельно.

За и против вакцинации грудных детей до года

Фото 8 Мнения врачей и родителей касательно целесообразности вакцинации грудных детей от гепатита В до года расходятся. Многие матери и отцы переживают, что прививка спровоцирует появление побочных реакций и тяжелых осложнений. Поэтому они решают написать отказ от иммунизации.

В этом случае на родителей ложится ответственность за возможные последствия. Доктора же выступают за вакцинацию новорожденных.

Специалисты отмечают, что иммунитет грудных детей еще несформированный и однократного контакта с носителем вируса гепатита В будет достаточно для развития тяжелой патологии печени у ребенка. По данным статистических органов, около 350 миллионов людей во всем мире больны желтухой.

Переносчиков возбудителей этой патологии гораздо больше. Также врачи предупреждают, что вирус распространяется очень быстро. Заражение грудничка может произойти в любой момент. Эффективной схемы лечения пока не существует. Гепатит В у детей часто хронизируется, приводит к разрушению клеток печени и острой недостаточности органа.

Вакцинация – единственный действенный способ защитить малыша, предотвратить тяжелые осложнения при заражении.

БЦЖ и ВГВ: можно ли проводить в один день?

По Национальному календарю иммунизации РФ прививка от гепатита типа В делается в первые 24 часа после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза (БЦЖ) ставится на 3-7 день жизни ребенка.

Фото 9

Вакцина БЦЖ

Иногда график нарушается. Некоторые прививки можно вводить в один день. Но это не относится к БЦЖ и вакцине от гепатита В. Такие препараты нужно колоть в разные дни, иначе повышается риск возникновения серьезных побочных реакций.

Отзывы родителей и рекомендации врачей

Родители по-разному высказываются о прививке от гепатита В. Большинство матерей и отцов отмечают хорошую переносимость вакцины, ее эффективность.

Но некоторые родители жалуются на то, что после иммунизации против желтухи у ребенка развивались побочные реакции в виде жара, диареи, воспаления места постановки укола.

Чаще всего такие состояния обусловлены несоблюдением мер предосторожности после вакцинации.

Врачи утверждают, что при подготовке малыша к манипуляции, соблюдении правил и техники постановки укола, осложнения развиваются крайне редко.

Специалисты рекомендуют родителям не игнорировать те запреты, которые существуют для новорожденного после вакцинации и сразу обращаться за помощью к медикам при ухудшении состояния младенца.

Видео по теме

Подробное про прививку от гепатита Б новорожденным в видео:

Таким образом, прививка от гепатита новорожденным ставится в обязательном порядке. Но родители вправе от нее отказаться. В этом случае они должны понимать, каким рискам они подвергают своего ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют вовремя вакцинировать малышей при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья.

Источник