Противорвотные при кишечных инфекциях

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

• Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать. 
• Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол

Кишечная инфекция

Терминология «кишечная инфекция» в медицине подразумевает изменения, которые своим воздействием поражает одно или несколько органов ЖКТ. Все эти заболевания могут сложнейшим образом отразиться своим воздействием на органы тела и здоровье по-разному, так как возбудители, которые поселяются в организме, нарушая работу пищеварительной системы, попутно создают массу проблем в виде рвоты, поноса, повышения температуры и проявлений в виде общей интоксикации организма.

Кишечная инфекция, практически одинаково воздействуя на детский и взрослый организм, проявляется в болевых ощущениях и симптомах, которые практически всегда возникают после поселения возбудителя.

Что это такое?

Проявление, именуемое в медицине инфекцией органов пищеварения (кишечная), происходит по причине поселения в органах человека возбудителя (бактерии и вирусы) и которую можно распознать по ряду симптомов: головная боль, понос, тошнота, слабость.

Кишечная инфекция часто беспокоит именно в детском возрасте, по причине слабого развития иммунной системы (отсутствуют антитела для распознания инфекции), антисанитарии и нарушение правил гигиены. Дети чаще всего заносят инфекцию в рот различными предметами (кусают их) или пальцами, взрослые при поедании не качественных, простроченных или зараженных продуктов питания.

Какие инфекции могут вызвать рвоту и понос?

Основными возбудителями заболеваний, которые провоцируют понос и рвоту являются различные виды инфекций, а точнее, бактерии и вирусы. В перечень самых серьезных из них попали:

• Тиф брюшной.
• Палочка холеры.
• Сальмонелла.

После заражения, за самый короткий промежуток времени (до суток), больной начинает чувствовать на себе воздействие развития заболевания. И эти же вредоносные организмы, развиваясь, могут стать причиной появления других заболеваний.

Причины возникновения

Заболевание в основном возникает на основе нарушение норм гигиены и антисанитарии: немытые руки, плохие бытовые условия, несоблюдение основных правил личной гигиены, все эти факторы и есть основными причинами развития кишечной палочки.

Попадая любым удобным способом в органы пищеварения, вирус закрепляется на слизистой и внедряется в клетки, после чего происходит процесс размножение новых микроорганизмов. Чаще всего болеют дети, особенно в той ситуации, когда организм ослабленный, а иммунитет практически не борется с внешними возбудителями. Воспалительный процесс не единственное явление, которым «богато» заболевание, существует также ряд других симптомов, точно указывающие именно на этот вид недуга.

Основные симптомы

Симптомы, которые с высокой точностью указывают на присутствие кишечной палочки, во многом схожи с симптоматикой других заболевания пищеварительной системы и органов ЖКТ.

• Повышенная температура. Нередко столбик термометра «зашкаливает», как у взрослых, так и у детей.
• Рвота.
• Слабость.
• Диарея.
• Дискомфорт.

При появлении рвоты, температуры, и частой диареи одновременно, на лицо все симптомы развития кишечной инфекции и воздействие токсических веществ. Больной жалуется на повышенную потливость, головную боль, дискомфортные ощущения в желудке.

Рвота при кишечной инфекции

Рвота входит в перечень основных симптомов, которые проявляются при заражении вредоносными организмами. Кишечная инфекция, попадая в организм, в буквальном смысле слова создает колонии себе подобных микробов. Патологические изменения причиной которых служат энтеровирусы, в комплексе с интоксикацией, заставляют организм всеми доступными способами, включая рвотный рефлекс, выводить токсины из органов пищеварения.

Лечение инфекции

Развитие инфекции может спровоцировать высыпание на кожном покрове, постоянные боли в области живота, головокружение, тошноту. Но не стоит забывать о том, что вся ситуация может негативно отобразиться на состоянии больного по причине быстрого обезвоживания организма.

Кишечную инфекцию лечат несколькими способами:

• Народная медицина. Используются средства, которые обладают противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами. Кора дуба, корень алтея, аира, собранная и засушенная болотная сушеница, пижма, медуница, зверобой. Все перечисленные вещества заваривают и пьют при кишечной инфекции и проявлениях диареи.
• С помощью сорбентов. Наиболее популярными препаратами являются «Смекта», активированный уголь, «Аттапульгит», «Полифепан».
• Растворы Бегидрона и Регидрона. Вещество помогает восстановить водный и электролитный баланс. Препараты вводят каждые 10 минут по 1-2 глотка за раз.
• Жидкость в виде компотов из сухофруктов, солевые растворы, негазированная вода.
• Водяные клизмы, промывание желудка.

Антибиотики желательно применять не в самом начале заболевания, а при ярко выраженном прогрессировании заболевании. Среди самых популярных являются «Лактобактерин» и «Линекс», эти препараты назначаются только специалистами и только в комплексе с восстанавливающими микрофлору веществами.

Легкую форму заболевания, особенно касательно лечения кишечной инфекции у детей, можно лечить диетой, которая предполагает исключить из рациона кисломолочную продукцию, рыбные и мясные бульоны, некоторые виды фруктов (цитрусовые) и овощи (свекла, бобовые).

Препараты от рвоты

Изначально симптоматику при кишечной инфекции лечить не желательно, так как таким образом организм борется с проявлением токсикоза. Если же возникла необходимость в применении препаратов с противорвотными свойствами (признаки обезвоживания, симптом не прекращается более суток, период беременности и т.п.) из наиболее известных, продаваемых практически в любой аптеке, специалисты выделяют следующие:

• Энтерофурил.
• Церуглан.
• Церукал.
• Мотилиум.
• Метоклопрамид.
• Реглан.

Действие препаратов направленно на блокировании дофаминовых рецепторов, при этом прием лекарственных препаратов назначается лечащим врачом. В домашних условиях для стабилизации состояния и лечения рвоты можно использовать народные средства, например мяту. Нужно помнить, что перечисленные препараты и средства только устраняют симптом, но при этом не лечат заболевание.

Опасность дегидратации при поносе и рвоте

Дегидратация (обезвоживание организма) один из тех факторов, который может не только негативным образом на здоровье в целом, но и даже стать причиной летального исхода. Наибольшую опасность дегидратация касается относительно детского организма, по причине быстрого развития симптомов. Для малышей, не достигших годовалого возраста, уже в первые 2-3 часа, при присутствии рвоты и поносе необходимо увеличить суточную дозу употребляемой жидкости и вызвать специалистов.

При развитии дегидратации в организме происходит нарушение обмена веществ, уменьшается нужно количество водного баланса (органика человеческого организма на 60 % состоит из воды), развивается эксикоз, состояние, при котором происходит сбой в работе всех систем: сердечно-сосудистая, ЦНС, органы пищеварения. Резко возрастает дефицит кальция и натрия, который выводится из организма вместе с рвотными массами и сильной диарее. Попутно развивается ацидоз (усиливается кислотность), заметны сбои в работе нервной системы, которые проявляются в виде судорог и потерей сознания. Наблюдается изменения черт лица: глазные яблоки западают, черты заостряются, присутствует лихорадочный блеск глаз, больной может жаловаться на ухудшение слуха и зрения, ему сложно глотать, дышать.  

Препараты от обезвоживания

Если обезвоживание лечат в домашних условиях, наилучшим средством является регидрон, вещество, которое продается в пакетиках, и разводят обычной водой. Этот препарат содержит все необходимые для организма вещества: ангидрит глюкозы, хлористые натрий и калий, минералы, восстанавливающие энергетический и водно-щелочной балансы. Особенностью регидрона является то обстоятельство, что препарат разрешено использовать без назначения врачей и его употребление можно начинать непосредственно при первых проявлениях обезвоживания.

Для лечения обезвоживания подойдет любая жидкость, причем, важно пить ее как можно больше. Подойдут также сочные фрукты, в меру сладкие, но богатые на витамины: арбузы, яблоки, любой сок. Из дополнительных препаратов, которые используют для предотвращения обезвоживания, специалисты рекомендуют:

• Гастролит. Форма выпуска таблетки, препарат растворяют в воде (2 таблетки на 100 мл воды).
• Цитраглюкосан. Комплексное вещество, в котором подобраны нужные для организма соли и глюкоза, форма продажи пакеты, способ применения, как и в случае с регидроном: вещество растворяют в стакане воды и выпивают за три четыре раза.
• Реосолан.
• Регидраре.
• Таблетки Петрова.
• Санасол.

Каждый препарат снабжен подробной инструкцией, в которой описаны способы применения. При тяжелом обезвоживании дополнительно назначаются вещества усиливающие циркуляцию крови и внутриклеточного обмена жидкости. Из препаратов этого типа чаще всего применяют реополиглюкин, глюкозо-солевые растворы или альбумин.

Похожие статьи:

Инфекция рвота понос

Рвотно-вирусная инфекция

Понос и рвота у ребенка, чем лечить?

Рвота и понос, что делать?

Ребенок температурит, рвёт, что делать?