Протокол вскрытия кошки токсический гепатит

Введение

Гепатит у кошек представляет собой опасный процесс воспалительного характера, поражающие клетки печени. Данная патология характеризуется некротизацией гепатоцитов, а также нарушениями процессов обменного характера, разрушением барьеров и защитных функциональных особенностей печеночных структур.

Печень принимает активное участие в процессах переваривания пищи, являясь звеном между желудочно-кишечным трактом и кровеносной системой. Расщепление важных компонентов (протеинов и липидов), происходит в результате работы гепатоцитов. Также клетки печени запасают гликоген и регулируют выработку гормональных веществ – норадреналина и адреналина.

Немаловажную роль в обменных процессах играет желчь, образующаяся в гепатоцитах при помощи крови, расщепляющая пищу. Под действием желчи происходит активизация ферментов и эмульгация жиров. Только после соединения с желчными кислотами липиды способны абсорбироваться.

В структурах печени образуются и откладываются такие важные витамины как, ретинол, никотиновая кислота и витамин К. Помимо этого, печень способна регулировать уровень содержания сахара в кровеносном русле. Как только уровень глюкозы растет, клетки печени начинают запасать гликоген и в случае дефицита гликогена, разрушаются специфические клетки, высвобождающие его.

Негативное влияние на работу печени и ее структур имеет неконтролируемые и длительный прием гормональных веществ, медикаментозных препаратов и витаминов. При неправильном кормлении, лечении или же в результате воздействия патогенных микроорганизмов на клетки печени, орган начинает страдать, развивается недостаточность, сказываясь не только на ее работе, но и на функционировании всего организма в целом [1].

Описание случая

10 летняя кошка, беспородная скончалась в результате проведения эвтаназии. Известно, что при жизни у животного отмечались следующие симптомы: повышение температуры тела, желтушность слизистых оболочек, рвота с примесями желчи, изменение цвета мочи, болезненность брюшины справа при прощупывании. Владельцы обращались в клинику где животному проводили симптоматическое лечение. Труп кошки был доставлен на вскрытие, к ветеринарному специалисту для установления прижизненного диагноза, болезни от которой страдало животное.

При вскрытии было обнаружено: на передних и задней левой конечностях следы инъекций, на животе имеются очаги облысения с уплотнения красного цвета, d 15 мм; на поверхности селезенки множество узелков, различных по величине и проникающих в толщу органа на 2 мм, светло-розового цвета, окружены красным ободком; легкие увеличены в объеме, темно-красного цвета, легочная плевра напряжена, с поверхности разреза стекает кровянистая пенистая жидкость, кусочки легких не тонут, но большей частью погружаются в воду; красный костный мозг розового цвета, желеобразной консистенции; печень увеличена в объеме, дряблая, при надавливании легко рвется, края притуплены, окраска неравномерно красно-коричневая, серо- и желтовато- коричневая, на разрезе поверхность мутная, тусклая, дольчатый рисунок сглажен.

Результаты вскрытия:

1 . Гнойный абсцедирующий дерматит

2. Лимфаденит

3. Метаплазия красного костного мозга 

4. Гиперплазия селезенки

5. Острый паренхиматозный гепатит

6. Венозная гиперемия и отек легких 

Заключение: Смерть животного наступила от остановки дыхания вследствие венозной гиперемии и отека легких, в результате проведенной эвтаназии.

Выводы

Острый гепатит у животного необходимо рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как часть общего патологического процесса, происходящего в организме и сопровождающегося раздражением интерорецепторов печени, с последующим поражением печеночных, ретикулоэндотелиальных и соединительнотканных клеток. При гепатитах нарушаются все функции печени и происходят отчетливо выраженные сдвиги в обмене веществ.

При остром гепатите в результате угнетения барьерной и обезвреживающей способности печени в общий кровоток из кишечника поступают патогенные микроорганизмы, токсины, продукты гниения и брожения, что в конечном итоге приводит к гепатогенной интоксикации организма животного. Все это, как и усиленное разложение жира на почве гипогликемии, приводит к ацидозу крови [2,3].

Библиографический список

1. Герасимчик, В.А. Болезни мелких животных и птиц: учебное пособие / В.А Герасимчик [и др]. – Ростов на Дону: Феникс, 2016. – 159с.

2. Жаров, А.В. Патологическая анатомия животных: учебник / А.В. Жаров. — 2-е изд., перераб. и доп. — Санкт-Петербург: Лань, 2013. — 608 с.

3. Сковородин, Е.Н. Руководство к лабораторным занятиям по патологической анатомии животных / Е.Н. Сковородин, Е.Г. Вехновская. Башкирский государственный аграрный университет. Уфа, 2015. (3-е издание, переработанное и дополненное)

• 1. Вид павшего животного: кошка.
• 2. Кому принадлежало животное неизвестно.
• 3. Вскрытие проводилось в секционной факультета ветеринарной медицины Нижегородской Государственной Сельскохозяйственной Академии 22 ноября 2005 г. Вскрытие проводили студенты 5-го курса Щедина Людмила Николаевна и Турыгина Марина Александровна в присутствии студентов академической группы 17 А под руководством преподавателя по патологической анатомии Молева Аркадия Ивановича.
• 4. Анамнестические данные:
  • а). Животное, судя по всему, содержалось в домашних условиях.
  • б). Условия ухода, содержания и кормления неизвестны.
  • в). Время заболевания и длительность болезни павшего животного неизвестно. Обстоятельства смерти неизвестны, предположительно животное было усыплено в ветеринарной клинике. Время смерти неизвестно, о нём нельзя точно судить по трупным изменениям, так как известно, что труп находился в холодильнике.

Из клинических признаков отмечается округлое вздутие в каудальной части живота трупа диаметром 7-8 см упругой консистенции.

Описательная часть

Наружный осмотр.

• 1. Опознавательные признаки: труп кошки (самка) в возрасте 9-10 лет, беспородная, масть чёрная. Масса трупа около 5 кг. Телосложение трупа правильное, упитанность средняя. Труп находится в правом боковом положении, конечности вытянуты перпендикулярно туловищу. Размеры трупа около 50 см в длину.
• 2. Трупные изменения: труп охлаждён, окоченение не выражено, нижняя челюсть с незначительным усилием открывается, грудные и тазовые конечности легко сгибаются и разгибаются в суставах. Трупных пятен не видно, гнилостных изменений нет.
• 3. Слизистые оболочки глаз, ротовой, носовой полостей, влагалища, прямой кишки бледные, анемичные, сухие, кровоизлияний на них не наблюдается, целостность слизистых оболочек не нарушена.

Глаза закрыты. Достаточно легко открываются пальцами. Глазные яблоки западают в орбиты, корочки коричневого цвета в углах глаз, роговица слегка мутновата и суховата.

Уши чистые, расправлены, оттопырены.

Анальное отверстие не загрязнено фекалиями.

4. Шёрсть достаточно плотно прилегает к туловищу, шёрстный покров равномерный, чистый, аллопеций нет. Волосы прочно удерживаются в волосяных луковицах. Волос не блестящий, суховатый, умеренно эластичный.

Целостность кожи не нарушена, она умеренно эластична, достаточно легко собирается в складку.

Подкожная клетчатка увлажнена, при прикладывании внутренней стороны шкуры к поверхности клетчатки шкура к ней не прилипает. Имеются значительные жировые отложения в области спины, поясницы, тазового и грудного поясов конечностей.

Кровеносные сосуды подкожной клетчатки правой половины туловища хорошо заметны, так как имеют вид тёмно-красных полосок.

Следов от инъекций не обнаружено.

• 5. Поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные, предлопаточные, коленной складки) не увеличены в объёме, упруго-плотной консистенции, серовато-красного цвета. Поверхность разреза ровная, умеренно-влажная, рисунок хорошо выражен, при складывании по месту разреза края по всей поверхности смыкаются.
• 6. Скелетная мускулатура развита хорошо, серовато-красного цвета, плотной консистенции, на разрезе чётко заметен рисунок, поверхность разреза умеренно-влажная.

Кости твёрдой консистенции, белого цвета.

Связки белого цвета, плотные, на разрезе имеют выраженный рисунок, прочно соединены с костями.

Суставы легко сгибаются и разгибаются, конфигурация суставов не изменена. В полости суставов не заметно жидкости, но суставные поверхности влажные, гладкие, блестящие, белого цвета с синеватым оттенком.

Внутренний осмотр.

1. Брюшная полость

Содержит значительное количество жидкости красноватого цвета с примесью хлопьев. Брюшина влажная, гладкая, блестящая, светло-красного цвета. На месте выхода за пределы брюшной стенки более насыщенного красного цвета.

Целостность брюшной стенки нарушена в каудальной части живота посередине в районе пупка. Из отверстия выходит часть брюшины, образуя грыжевой мешок диаметром 6-7 см. На обратной стороне шкуры, прилегающей к грыжевому мешку, поверхность имеет синюшный цвет. Целостность грыжевого мешка также нарушена, из него выпадают петли тонкого кишечника, которые находились под кожей перед вскрытием. Кишечник ущемлён, выпал на достаточно большую длину и часть его петель находились даже под кожей в области поясницы. При вскрытии брюшного мешка в нём обнаружен максимально заполненный мочевой пузырь.

2. Грудная полость.

Положение органов анатомически правильное. В грудной полости содержится небольшое количество жидкости красноватого цвета. Легочная и рёберная плевра гладкие, блестящие, влажные, светло-красного цвета с синюшным оттенком. Перикард тонкий, прозрачный, блестящий. Полость перикарда увлажнена.

3. Селезёнка немного увеличена в объёме, тёмно-красного цвета, на ней имеется небольшая складчатость, мягко-упругой консистенции. При соскобе на скальпеле практически не остаётся ткани селезёнки.

Сальник имеет незначительные жировые отложения.

4. Органы шеи, ротовой и грудной полостей.

В ротовой полости, глотке и пищеводе постороннее содержимое отсутствует.

Язык мягко-упругой консистенции, светло-красного цвета с синюшным оттенком. На разрезе мышца имеет волокнистый рисунок.

Носовые раковины нормальной конфигурации.

Глотка. Слизистая глотки светло-красного цвета, покрыта прозрачной слизью. Миндалины красноватого цвета.

Пищевод розоватого цвета, слизистая влажная, целостность не нарушена.

Целостность хрящей надгортанника, гортани и трахеи не нарушена. В гортани и трахее содержится значительное количество пенистой серовато-белого цвета жидкости. Слизистая оболочка бледно-розового цвета с синюшным оттенком.

Щитовидная железа тёмно-красного цвета, плотной консистенции, дольчатая, лежит на хрящах гортани и первых кольцах трахеи.

Тимус располагается вдоль шейной части трахеи в виде тонких светлых полосок, в грудной части сливается в виде небольшого образования плотной консистенции.

Бронхиальные и средостенные лимфоузлы несколько увеличены, дрябловатые, серовато-красноватого цвета.

Лёгкие гиперемированы, ярко красного цвета, участками тёмно-красного, увеличены в объёме, края закруглены, неспавшиеся. С поверхности и на разрезе гладкие, поверхность разреза блестящая. При пальпации остаётся вмятина. С поверхности разреза стекает кровянистая пенистая жидкость (кровь с примесью транссудата). Кусочки лёгких не тонут, но большей частью погружаются в воду — тяжело плавают в воде.

Слизистая оболочка бронхов серовато-розового цвета, в их просвете содержится пенистая жидкость.

Сердце имеет округло-овальную форму, верхушка сердца притуплена. Расширена правая половина сердца. Эпикард гладкий, блестящий, красноватый. Сердечная мышца тёмно-красного цвета, дрябловатой консистенции, соотношение толщины правого желудочка к левому 1:5. Полость сердца пуста. Эндокард гладкий, блестящий. Двустворчатые, трёхстворчатые и полулунные клапаны гладкие, блестящие, эластичные, внутренняя поверхность гладкая, блестящая, с красноватым оттенком.

Аорта, легочные артерии, ярёмная и полая вены эластичные, светло-красного цвета.

Кровеносные сосуды умеренно налиты. В крупных сосудах кровь рыхло свернувшаяся, тёмно-красного цвета.

5. Органы брюшной и тазовой полости.

Печень увеличена в объёме, края притуплены, капсула напряжена. Печень дряблой консистенции, красно-коричневого цвета, с участками желтовато-коричневого цвета. С поверхности разреза обильно стекает кровь.

Желчный пузырь наполнен тёмно-зелёного цвета желчью. Слизистая оболочка немного набухшая, бархатистая, желтовато-зеленоватого цвета, проходимость жёлчного протока сохранена.

Почки светло-коричневого цвета, плотно-упругой консистенции, не увеличены в размере, капсула легко снимается, на разрезе граница между корковым и мозговым веществом несколько сглажена. Слизистая оболочка почечной лоханки розовато-сероватого цвета.

Мочеточники в виде синеватых шнуров. На участке поблизости от входа в мочевой пузырь пережаты грыжевым кольцом.

Поджелудочная железа светло-красного цвета, дольчатая, плотновато-упругой консистенции.

Надпочечники бобовидной формы, плотноватой консистенции, светло-коричневого цвета.

Желудок расширен, переполнен жидкими кормовыми массами бело-жёлтого цвета и газами, его стенка истончена. Слизистая оболочка желтовато-розового цвета, в области дна желудка покрасневшая.

Брыжеечные лимфоузлы немного увеличены, серо-красного цвета.

Тонкий кишечник ущемлён в районе тощей кишки. Ущемлённый участок кишки окрашен в тёмно-красный цвет, стенка кишечника утолщена, разрыхлена, слизистая оболочка тёмно красного цвета. Участок сдавленной стенки кишки анемичен и выделяется серо-белым кольцевым перехватом. Кишки, расположенные выше места непроходимости, сильно растянуты химусом водянистой консистенции. В кишках, расположенных ниже места защемлёния, отмечаются изменения, характерные для хронического катарального энтерита, она покрасневшая, немного набухшая.

В толстом кишечнике большое количество сильно уплотненного кала, он высохший, приобретший форму и отпечаток структуры кишки. Объём поражённой кишки не увеличен, стенка практически не изменена, местами слизистая толстого кишечника покрасневшая.

Мочевой пузырь находится в грыжевом мешке, легко отделяется от него, переполнен мочой, стенка мочевого пузыря истончена. После прорезания мочевого пузыря из него излилась моча светло-жёлтого цвета. Цвет слизистой светло-розоватый, она гладкая, влажная, блестящая.

Мочеиспускательный канал пережат грыжевым кольцом на месте его выхода из мочевого пузыря.

Яичники, яйцепроводы и матка не исследовались.

6. Череп правильной формы, симметричный, целостность костей черепа не нарушена. Кости черепной коробки твёрдые, белые.

Головной мозг не исследовался. Лобная, челюстная и носовые полости не исследовались.

• 7. Позвоночник, спинной и костный мозг не исследовались.
• 2. Заключительная часть
• 1. Патологоанатомические диагнозы
• 1. Брюшная грыжа с выпадением и ущемлением тонкого отдела кишечника, а также с выпадением из брюшной полости мочевого пузыря.
• 2. Непроходимость тонкого отдела кишечника.
• 3. Метеоризм тонкого отдела кишечника и желудка.
• 4. Копростаз в толстом отделе кишечника.
• 5. Сердечная недостаточность и расширение правой половины сердца.
• 6. Гиперемия и отёк лёгких.
• 7. Токсическая дистрофия печени в начальной стадии.
• 8. Хронический катаральный гастроэнтерит.
• 9. Острое расширение желудка.
• 10. Частичная непроходимость мочеиспускательного канала.
• 2. Дополнительные исследования не проводились.
• 3. Заключение о причине гибели животного.

На основании результатов патологоанатомического вскрытия можно заключить, что причиной смерти кошки была асфиксия в результате отёка лёгких, первопричиной которого стала сердечная недостаточность, вызванная нарушением кровообращения вследствие брюшной грыжи, а также общей интоксикацией организма. Возможно также, что кошка была усыплена в ветеринарной клинике, но следов от инъекции на поверхности подкожной клетчатки не обнаружено.

Дата: 22.11.2005

Подпись:

• 3. Анализ диагностического случая заболевания.
• 1. Краткое определение сущности болезни, диагностированной на вскрытии.

Грыжа — болезнь, при которой происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, где они расположены, в дефекты в стенки этой полости. В данном случае имел место выход части тонкого кишечника, а также мочевого пузыря из брюшной полости через дефект в брюшной стенке (т. е. брюшная грыжа). При таких грыжах различают: грыжевые ворота — место дефекта стенки выхождения внутренностей из полости; грыжевой мешок — часть брюшины, непосредственно выходящая через грыжевые ворота; содержимое грыжевого мешка — чаще тонкая кишка, сальник, реже — маточная труба, яичник, толстая кишка и др., в данном случае мочевой пузырь.

При этом произошло ущемление кишок. Ущемление кишок — такой вид непроходимости кишечника, когда петли кишок входят в естественное или патологическое отверстие в брюшной полости и ущемляются там. Заболевание наблюдается у всех видов животных. В результате нарушается нормальное прохождение кормовых масс через кишечник, что приводит к ряду патологических процессов в организме.