Псориаз и лечение гепатита с
Если вы не можете читать в интернете про гепатит из-за страха, все перемешивается в голове и вам кажется, что это конец — прочтите мою историю, не так давно я испытывал тоже самое.
Конец февраля, прошел уже 1 год и 4 месяца как я узнал, что болен гепатитом С. Как и многие другие узнал о том, что я носитель этого вируса — случайно, на обычном приему у терапевта, делал общие анализы чтобы удостовериться, что все в порядке. Биохимия печени показала повышенные показатели АСТ и АЛТ, дальше анализы на гепатит и вот, гепатит С, генотип 3а. В то время мои знания о болезни были на уровне слухов и я решил, что все, это конец, жить осталось не много, а умирать в муках. Шок был сильнейший. Я никогда не думал, что могу быть настолько психологически подавлен. Девушка, с которой мы планировали расписаться и жили вместе, всерьез эту новость не восприняла и поддержки с ее стороны не было абсолютно. Через месяц после новости о моей болезни она собрала вещи и уехала к родителям, я остался один на один со своей болезнью, рассказать кому-то мне было не под силу. Я думал, что я виноват в своей болезни из-за ошибок молодости. Я уже совсем не тот человек, каким я был в свои сумасшедшие 19-ть лет. Я думал, что это болезнь наркоманов. Я думал, что это конец.
Я пробовал разобраться, как и всегда и во всем, сам, анализируя статьи в интернете, но это приводило лишь к тому, что в голове образовывалась каша, я концентрировался только на плохом, только на побочных эффектах от лечения, типа психологических проблем и т.п. Спустя почти полтора года я зарегался на форуме чтобы рассказать свою историю и, возможно, поддержать кого-то, кто был в такой же ситуации, как и я.
Конечно же, я сразу же отправился к врачу. Через три месяца, пока провели полное обследование организма, пока я принимал успокоительные сборы, началось лечение. Я был в панике. У меня отличный врач, я ей премного благодарен, но я не понимаю, почему меня не отправили к психологу, я не был готов к лечению, я думал, что с первого укола на меня обрушаться все побочки, которые описаны во вкладыше к препарату.
Так как генотип у меня третий, то было расписано лечение на пол года. Пегасис + интерферон. Я купил сразу на пол года, так препарат на шестой месяц получился бесплтаным. Я прочитал вкладыш и все то, с позволения сказать, спокойствие, на которое я настроился с помощью приема успокоительных трав и витаминов группы Б, улетучилось, я опять а-фи-гел. Я курил, стоя возле вытяжки на кухни, сердце выскакивало из груди, я ощущал стресс всем телом. Я плакал, как ребенок, я просыпался ночью, курил и всхлипывал. Я курил, а от этого болела голова, не хотелось есть, я делал себе еще хуже.
Никогда, никогда в жизни, я не мог представить себя в таком состоянии. Я не знал, что я настолько остро могу переживать что-либо. В общем и целом — понимаете, что состояние мое на психологическом уровне было хуже некуда.
Первый укол. Медсестра показала мне как все делать и уколола. Я начал ждать, когда же станет плохо. Но плохо не становилось. Я провел выходные в больнице, слушал музыку, смотрел фильмы, читал книги. В понедельник я пошел домой и на лице покраснели небольшие высыпания от псориаза.
Я знал, что интерферон спровоцирует обострение псориаза. Я надеялся, что обострение будет не сильным.
После четвертого укола псориаз разбежался по всему лицу. Я был темно-кроваво-богровый. Люди в магазине оборачивались, а на работе спрашивали можно ли от меня заразиться. С каждым уколом псориаз немного притухал, на два дня, а в понедельник опять наступал ад.
Так продолжалось до серидины терапии. На голове был сплошной шлем, мелкие высыпания разбежались по всему телу, он был просто везде. Я не мог смотреть людям в глаза. Мне было больно поворачивать головой. Это был настоящий ад. В конце концов я подобрал себе не гормональную мазь и проделывал целый спектр мероприятий ежедневно. Вымокал в ваннах с настояками, проходил озонотерапию, ходил в косынках в масле, пил травы, я делал все, все, все, что только можно было. В конце концов я остановил обострение. Организм адаптировался. Поэтому вторую половину терапии я прошел, по сравнению с первой, на легке! Я все еще не был в порядке, но мне уже было гораздо легче.
Мысли о лечении, о болезни, о том, что я болен, что еще так долго лечиться, что неизвестно, а вылечусь ли, меня не покидали почти никогда. Это было очень сложно. И надо было идти к психологу. Или хотя бы на форум, но читать в интернете я не мог, опять таки потому, что я видел и находил только плохое. В конце концов, после всего этого, лечение закончилось. Вирус ушел после четвертого укола. Началось время ожидания. Начали проблемы со щитовидкой.
Проверка в конце лечения — вируса нет.
Проверка через месяц — вируса нет.
Проверка через 3 месяца — вируса нет.
Проверка через пол года — вируса нет.
Результаты приходили мне по электронной почте. Каждый раз, когда открывался пдф, сердце выскакивало наружу, ладони мокрые, очень сильное волнение. Прошел месяц, прежде чем я смог поверить, привыкнуть, осознать то, что все в прошлом.
Псориаз ушел, щитовидка восстановилась. Я спокоен, жизнерадостен, а впереди долгая и счастливая жизнь. Теперь мне ничего не страшно.
Я пережил весь этот ад только потому что я больше всего на свете хотел избавиться от вируса. Мне было пережить все это гораздо сложнее, чем многим, потому что никто не мог мне сказать — чувак, потерпи, еще немного и ты будешь здоров, у тебя лучше лицо, ты себе накручиваешь, все будет хорошо. Не было ада. Ад был в моей голове. И совсем не из-за лекаства.
Если вы читаете это и вы в похожей ситуации, то потерпите, еще не так и много, вы будете здоровы… и все будет хорошо, все будет гораздо лучше, потому что, когда все это закончится, вы будете ценить и получать удовольствие от жизни в сто крат больше и сильнее, нежели если бы это с вами и не произошло. Нету ада, ад в вашей голове, выкиньте его, а не можете — обратитесь за помощью, к близким, друзьям, специалисту или напишите сюда, и не повторяйте моих ошибок.
Источник
Заболевания кожи всегда психологически тяжело переносятся пациентами, так как приходится бороться не только с провокатором болезни, но и с комплексами, вызванными внешними эстетическими несовершенствами кожи. В ряде дерматологических расстройств особое место занимает псориаз. Отличительной чертой является его хронический характер, спонтанное наступление периодов рецидивов и спадов, а также невозможность предугадать, какой участок кожи будет поражён на этот раз.
Несмотря на то что генезис болезни до сих пор неизвестен, учёным достаточно хорошо удалось выяснить её влияние на различные органы и ткани человека. Особенно интересной оказалась взаимосвязь между печенью и псориазом.
Как псориаз влияет на печень
При первых признаках данного заболевания больному назначается в обязательном порядке обследование и УЗИ печени.
Любой сбой внутренних процессов печени рано или поздно отражается на коже. Это могут быть шелушения, сосудистые бляшки, изменения пигментации покровов. Существует заблуждение, что при псориазе печень перестаёт выделять витамин Д.
Действительно, организм недополучает его базовое количество, которое поступает главным образом из внешней среды через кожу и еду. Но печень сама по себе его не производит, а лишь служит его своеобразным накопителем.
Однако в ней, в отличие от костей, жировой ткани, костного мозга или плазмы, накапливается самое меньшее его количество. Но даже незначительное снижение объёма витамина D в организме, заметно отражается на состоянии здоровья человека.
Некоторые медики обуславливают образование псориатических кожных бляшек нарушением способности печени избавляться от токсинов. Поэтому очевидным становится тот факт, что лечение будет более успешным, если использовать комплексный подход.
Чешуйчатый лишай и гепатит С: взаимосвязь
Чешуйчатый лишай (псориаз) – один из нескольких вариативных внешних проявлений гепатита С.
Возбудителем является вирус, передающийся преимущественно комарами и клещами.
Однако гораздо чаще он попадает через кровь от носителей заболевания.
Пребывание вируса в организме оказывает медленное разрушительное влияние на печень.
Под воздействием гепатита С в ней начинаются воспалительные процессы, приводящие в долгосрочной перспективе к циррозу или раку. Уже при средней стадии развития болезни, резко падает детоксикационная функция данного органа. Это, в совокупности с недостатком витамина D, нередко приводит к таким последствиям, как чешуйчатый лишай.
Симптоматические проявления заболеваний
Печень на протяжении жизни человека каждый день выполняет разнонаправленные функции в организме:
- вырабатывает жёлчь, которая участвует в расщеплении жиров и активизирует кишечную перистальтику;
- чистит кровь от вредных токсичных соединений;
- синтезирует холестерин и жирные кислоты;
- депонирует часть витаминов и удаляет их излишки.
Поэтому трудно себе представить, какое негативное воздействие на здоровье человека окажут последствия той или иной болезни печени. Несмотря на их многочисленность, можно выделить ряд общих симптоматических проявлений:
- гиперпигментация отдельных участков тела;
- повышенная утомляемость;
- тошнота, снижение аппетита, горечь во рту;
- желтушное окрашивание кожи, белков глаз, уздечки языка;
- краснота ладоней и пяток;
- болевые ощущения разного характера в области печени (колющие, давящие, острые или тупые);
- зуд, шелушение, псориатические поражения, сосудистые звёздочки, подкожные кровоизлияния.
Любая болезнь печени характеризуется проявлением целого ряда симптомов, накладывающихся друг на друга. Их ярко выраженная форма говорит о том, что заболевание находится уже отнюдь не в начальной стадии. Это должно послужить сигналом к немедленному обращению за помощью к специалисту.
Большинство этих проявлений не являются специфическими симптомами печёночных болезней. Поэтому пройти медицинское обследование необходимо в срочном порядке.
Чем лечить печень при псориазе
Методы борьбы с псориазом весьма разнообразны. В первую очередь нужно сконцентрироваться на печени.
Её лечение имеет несколько направлений:
- использование гепатопротекторов и других синтетических препаратов;
- терапия лекарствами на растительной основе;
- восполнение нехватки витаминов;
- диетическое питание;
- народные средства;
- очищение печени.
Только интегрируя в общую схему лечения каждый из этих способов, можно добиться продолжительной ремиссии псориаза. Это также поспособствует улучшению состояния печени, пришедшей в упадок во время течения болезни.
Лечение гепатопротекторами и другими препаратами
При первых симптомах проявления псориаза назначаются гепатопротекторы. Главное их действие направлено на восстановление клеточной структуры и искусственное поддержание очищающей функции печени от токсинов. Все препараты, условно объединённые в группу гепатопротекторов, классифицируют исходя из основного состава действующего вещества на – синтетические и растительные:
- Карсил – препарат растительного происхождения, получаемый из плодов пятнистой расторопши. Стабилизирует мембраны, замедляет проникновение токсинов, ускоряет процесс очищения и восстановления печени.
- Лаеннек – раствор для инъекций, состав которого состоит из гидролизата плаценты человека. Обладает иммуностимулирующим действием, увеличивает активность естественных киллеров. Назначается при лечении кожных заболеваний средней и тяжёлой степени, так как входящее в состав вещество повышает метаболизм клеток кожи и иммунный надзор против чужеродных антигенов.
- Ликопид – синтетический препарат. Стимулирует поднятие иммунитета, активизирует киллерные клетки борющиеся с опухолями и вирусами. Особо показан при артропатической форме псориаза, гепатите С и других инфекционных заболеваниях.
- Эссенциале – капсулы и инъекции, содержащие фосфолипиды из соевых бобов. Повышают устойчивое состояние и оборонную способность печени от вредных воздействий и токсинов, восстанавливают её функции при повреждениях различного происхождения.
- Фосфоглив в своей основе содержит аминокислоты, необходимые обменным процессам. Большую эффективность проявляет при лечении псориаза токсического происхождения, снижает риск цирроза печени.
Эти препараты имеют наибольшую эффективность только на начальной стадии развития псориаза. По мере прогрессирования болезни она постепенно снижается, поэтому данные лекарства могут быть назначены только как вспомогательные средства.
Терапия лекарствами на растительной основе
Препараты, содержащие в качестве главного действующего вещества экстракты растений, являются более применяемыми по отношению к синтетическим. К ряду их преимуществ можно отнести низкую выраженность побочных эффектов, более мягкое воздействие на организм, высокую совместимость. Для лечения и поддержания основных функций печени во время болезни и их профилактики, также доступно большое количество препаратов растительного происхождения:
- Овесол – биологически активная добавка, состоящая из экстрактов овса с добавлением таких желчегонных трав, как мята, куркума, бессмертник и другие. Очень часто назначается врачами при комплексной терапии для лечения и профилактики болезней печени. Снимает спазмы и воспалительные процессы, повышает объём жёлчи, нормализует её циркуляцию по органу и улучшает выведение, способствует детоксикации.
- Аллохол – таблетки, в состав которых входит активированный уголь, экстракт чеснока, крапивы и сухая жёлчь. Особенно полезен при стимуляции оттока жёлчи из печени. Противопоказан при гепатите и сильной дистрофии железы.
Восполнение нехватки витаминов
Основной причиной наступления рецидива псориаза является значительное падение иммунитета. Поэтому решающую роль в сохранении здоровья и недопущении возвращения болезни, является постоянное поддержание баланса необходимых организму витаминов. Особенно важны витамины группы А и его производные, В, D и Е.
Можно принимать специальные комплексы в виде таблеток или инъекций, а также дополнить незначительный недостаток витаминов диетой.
Диета
Важнейшим пунктом является употребление большого количества жидкости (до 10 стаканов в день) и сокращение соли.
Продукты, рекомендованные к употреблению, должны содержать большое количество витаминов и минералов. Предпочтение нужно отдавать следующим продуктам:
- мясо курицы, индейки или баранины без жира;
- варёные яйца;
- свежая зелень;
- растительные масла;
- молочные продукты (при индивидуальной переносимости лактозы);
- крупы (рис, пшеница, гречка, овсянка, ячмень, кукуруза);
- рыба (лучше морская);
- овощи (исключение составляют картофель, томаты, болгарский перец, баклажаны);
- фрукты и ягоды (ананас, вишня, виноград, персик, манго).
Навсегда из рациона следует исключить продукты, содержащие быстрые углеводы и холестерин. Не рекомендуется употреблять:
- жирное мясо;
- цитрусовые;
- орехи;
- алкоголь;
- сладости, газировку;
- маргарин и спред;
- консервы, колбасы и прочие полуфабрикаты;
- консервированные овощи;
- пряности.
Не существует универсальной диеты, которая бы подходила всем псориазникам. Как и лекарственные препараты, она подбирается каждому пациенту на основании индивидуальной усваиваемости того или иного продукта организмом и аллергических реакций.
Народные средства
Народные способы борьбы с таким недугом, как псориаз, направлены в первую очередь на увеличение продолжительности ремиссии, нивелирования внешних проявлений болезни, уменьшение кожного зуда и дискомфорта, сокращение площади поражения.
Большой плюс такой терапии состоит в том, что при лечении народными средствами практически невозможно нанести вред организму, так как используются натуральные вещества.
Основные рецепты состоят из таких продуктов, как соль, сода, мёд, активированный уголь, лекарственные растения. Из них делают маски, ванны, компрессы и другие средства для наружного применения.
Экспериментировать с отварами и настойками для приёма внутрь, предварительно не посоветовавшись с врачом, не стоит, чтобы не причинить вред здоровью.
Как почистить печень
Важным этапом борьбы с псориазом является очищение печени, так как у большинства пациентов при обследовании выявлена сильная зашлакованность этого органа.
Токсины попадают в организм преимущественно с едой и лекарственными препаратами. Это консерванты, красители, усилители вкуса и ароматизаторы. А также в воздухе и воде находятся мельчайшие частицы тяжёлых металлов.
С течением времени в человеке накапливается всё больше этих веществ, что часто приводит к различным заболеваниям. В первую очередь страдает печень, которая пропускает через себя все эти вредные соединения.
Для чистки печени применяют следующие препараты:
- желчегонные таблетки;
- лекарственные травы;
- Сорбит;
- Тиосульфат;
- Магнезия.
Желчегонные препараты для чистки организма
Все медикаменты этой группы запускают механизм активизации желчи и её выведения из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. По способу воздействия они делятся на холеретики, которые увеличивают жёлчные кислоты и секрецию жёлчи, и на холекинетики, содействующие выделению жёлчи в желудочно-кишечный тракт.
Фитотерапия
Большое место в очищении печени занимает фитотерапия.
В рецептах наиболее часто можно встретить такие целебные травы, как бессмертник, зверобой, одуванчик, ромашка, расторопша, артишок, календула, спорыш.
Растительные отвары необходимо принимать курсами, так как при разовом употреблении они не принесут никакого результата.
Важным пунктом является время и место сбора трав.
При неграмотном отборе, сушке и хранении в лучшем случае можно не увидеть никакого эффекта, а в худшем – нанести вред.
Сорбит
Его используют для очищения печени, почек, жёлчного пузыря и протоков. После этой процедуры выделение жёлчи активизируется, и она сама начинает освобождать желчевыводящие пути.
Тиосульфат
Тиосульфат проявляет умеренный желчегонный эффект. Очищение печени происходит благодаря сере, которая, попадая в организм, как бы начинает примагничивать к себе токсичные вещества. Борется даже от последствий влияния тяжёлых металлов и при отравлении ртутью.
Магнезия
Магнезия не оказывает направленного действия на печень.
Движение жёлчи и удаление вредных веществ из желудочно-кишечного тракта происходит за счёт увеличения интенсивности перистальтики.
Не вызывает сомнений тот факт, что значительное влияние на характер течения псориаза оказывает состояние печени.
И заботиться об этом органе, излечивать болезни, стимулировать процессы, периодически проводить чистку – важнейшие задачи не только людей, страдающих псориазом, но и всех, кого беспокоит состояние кожи.
Источник
Псориаз один из наиболее распространенных дерматозов, частота встречаемости которого составляет 1,5-3 % населения в разных странах. Сопутствующая патология часто отягчает течение псориаза, наиболее частыми являются заболевания гепатобиллиарной системы, нередко у таких пациентов в анамнезе выявляется хронический вирусный гепатит (ХВГ). По данным ВОЗ в мире насчитывается от 170 до 200 миллионов человек имеющих иммунологические маркеры гепатитов B и C, каждый 33 житель планеты является носителем этих вирусов. При наличии у пациентов с гепатитами псориаза течение этого заболевания отличается более выраженной тяжестью и торпидностью терапии. Важной проблемой при этом является ограниченный арсенал медикаментозных средств, которые можно использовать для лечения псориаза и тяжелые побочные эффекты от противовирусной терапии гепатита.
Так по данным стационара КВД № 15 г. Москва за 2005 год получили лечение по новому обострению псориаза 31 пациент с гепатитом В и 5 пациентов с гепатитом С. Трудности терапии таких пациентов связана с невозможностью применения цитостатических препаратов (метатрексат, циклоспорин) и ПУВА- терапии из–за изменений биохимических показателей крови и повышенного риске малигнизации новообразований при наличии их у пациента. В комплексную терапию таких пациентов последние 3 года мы включаем препарат Глутоксим.
Глутоксим является представителем класса химически чистых низкомолекулярных иммуномодуляторов и представляет из себя синтетический аналог природного гексапептида окисленного глутатиона (GSSG). Маленькой молекулярной массой Глутоксима (656 Да) объясняются низкие имуногенные свойства препарата и его хорошая биодоступность, в том числе для кератиноцитов в очагах псориатического поражения.
ГлутоксимÒ , вводимый в организм, подобно окисленному глутатиону не поступает в клетки. Поэтому его фармакотерапевтическое действие направлено на молекулярные процессы, регулируемые в организме окисленным глутатионом вне клеток.
Показано, что GSSG вызывает апоптоз в клетках лейкемии человека U937 . После обработки клеток 1мМ GSSG через 3 часа активируется MKK 36, через 6 ч обнаруживается активированная МАR-киназа р38, а через 24 ч возрастает активность каспазы-3. Обработка клеток SB203580 (ингибитором MKK 36) в 3 раза снижала уровень апоптотической гибели [15]. В работе, проведенной в институте цитологии РАН окисленный глутатион вызывает активацию рецептора эпидермального фактора роста и МАР-киназ ERK 1,2 была продемонстрирована активация рецептора эпидермального фактора роста EGF и МАР-киназ уже через 5-10 мин после воздействия как GSSG, так и Глутоксима, причем биологический эффект оказываемый GSSG и Глутоксимом наблюдался при их достаточно низкой физиологической концентрации – 1 мкгмл. Данный эффект воспроизводился на двух линиях клеток – эпидермоидной карциномы A431, и фибробластах HER 14, имеющих разный уровень экспрессии EGF. Таким образом, GSSG активирует не только программу реализации апоптоза, но и сигнальные пути, ведущие к повышению выживаемости, пролиферации или к дифференцировке клеток. Основываясь на способности Глутоксима трансактивировать рецептор EGF, можно предположить возможность активации (трансактивации) рецепторов цитокинов Глутоксимом в клетках разных типов, что приводит к стимуляции кроветворения и модуляции иммунной системы.
Глутоксим как иммуномодулятор широкого спектра действия стимулирует процессы костномозгового кроветворения, активирует систему фагоцитоза, в том числе в условиях иммунодефицитных состояний, способствует восстановлению уровня нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов в перефирической крови и функциональной способности тканевых макрофагов.
Обладая уникальной способностью регулировать процессы клеточного обновления, Глутоксим нашел широкое применение при различных заболеваниях кожи — атопическом дерматите, болезнь Девержи, акантолитической пузырчатке, среднетяжёлых и тяжёлых формах псориаза.
Глутоксим обладает выраженным гепатопротекторным действием при для лечении гепатитов В и С в составе комплексной антивирусной терапии.
Сочетанные свойства Глутоксима как гепатопротектора и регулятора процессов апоптоза и дифференцировки послужили основанием для включения Глутоксима в схему лечения пациентов, страдающих псориазом на фоне протекающего вирусного гепатита..
Всего под наблюдением находилось 34 пациента в возрасте от 19 до 46 лет с сочетанием псориаза (длительность течения псориаза более 5 лет) и гепатита, получивших в составе комплексной терапии Глутоксим. По проявлениям псориаза больные распределились следующим образом: экссудативный псориаз — 21 человек, распространенный вульгарный псориаз 13 человек. В основном обострение заболевания было связано с очередным курсом терапии вирусного гепатита. Все пациенты на фоне стандартной десенсибилизирующей, антигистаминной, противовирусной и местной мазевой терапии получали Глутоксим в виде внутримышечных инъекций 1 мл 1% раствора, на курс 25 инъекций: первые 15 инъекций ежедневно, остальные 10 инъекций 2 раза в неделю.
В результате применения в лечении Глутоксима, заметно снизились показатели биохимического анализа крови: билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ. (см. таблицу)
Показатели биохимического анализа крови до и после лечения глутоксимом. | |||||
Показатель | Норма | До лечения | P* | После лечения | P** |
Билирубин, мкмоль/л | 0,0 – 21,0 | 24,6±11,2 | <0,02 | 10,1±8,9 | <0,02 |
АСТ, МЕ/л | 0,0 – 37,0 | 53,8±25,4 | <0,01 | 29,6±15,8 | <0,02 |
АЛТ, МЕ/л | 0,0 – 41,0 | 63,7±15,7 | <0,03 | 50,3±22,4 | <0,03 |
ГГТ, МЕ/л | 7,0 – 50,0 | 77,4±22,1 | <0,03 | 61,2±21,4 | <0,03 |
Примечание. Звездочки – достоверность различий: * — при сравнении с нормой, ** — при сравнении с показателями до лечения |
Уже на 1-ой неделе терапии отмечалось отсутствие появления свежих высыпаний. Улучшилось общее состояние пациентов. При терапии псориаза без включения Глутоксима длительность пребывания в стационаре составляла от 55 до 80 суток (при тяжелых формах), а при включении Глутоксима в комплексную терапию — 45-55 суток. При дальнейшей терапии наблюдался более быстрый регресс высыпаний — шелушение, инфильтрация, чем в группе больных с такой же патологией, не получавших Глутоксим, уменьшилось время пребывания в стационаре в среднем на 14,2±5,8 койко-дня.
Применение Глутоксима при сочетанной патологии, как псориаз и гепатит, обеспечивает более быстрый и полный регресс симптомов псориаза. Гепатопротекторное воздействие выражается в первую очередь в нормализации активности трансаминаз, что позволяет использовать данный препарат в комплексной терапии указанной патологии. Так как большинство препаратов, применяемых в терапии псориаза, имеет противопоказания при наличии у пациентов заболеваний печени (в частности, гепатитов), то Глутоксим является препаратом выбора у пациентов с псориазом на фоне лечения вирусных гепатитов.
Корсунская И.М., Дворянкова Е.В., Олейник С.С., Пирузян Е.В., Верхогляд И.В., Шашкова Т.В., Путинцев А.Ю., Константинов Е.М. , Андрюшкова Ю.А.
ЦТПФХФ РАН, Клиника лазерной дерматологии «Гарвейор», КВД № 15г. Москва, городская клиническая больница № 14 им. В.Г. Короленко, ИХФ РАН, ММА им. И.М. Сеченоваг. Москва.
Источник: www.medlinks.ru
Источник