Пути передачи гепатита в микробиология
Развитие современной микробиологии позволило точно определять возбудителя, вызывающего различные заболевания. В двадцатом веке был выделен вирус, вызывающий гепатит В. Изучение вириона позволило выявить пути передачи вирусного гепатита В. На основании изученных данных разработаны методы лечения, профилактики.
Что такое гепатит Б?
Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение гепатоцитов печени. Вирион проникает через пути передачи гепатита, посредством кровеносной системы переносится в железу. Вирус встраивается в геном клеток паренхимы, иммунная система не распознает измененные гепатоциты, атакует как чужеродные.
Паренхиматозные клетки погибают, в местах повреждения активизируются клетки Ито, отвечающие за заживление раневых поверхностей с образованием фиброзных рубцов. Количество соединительнотканных участков постепенно увеличивается, что приводит к развитию цирроза.
Вирусный гепатит В протекает в двух формах – острой, хронической. При остром типе характерны симптомы.
- Головная боль.
- Повышение температуры тела.
- Ломота в суставах, костях тела.
- Диспепсические нарушения.
- Боли в правом подреберье.
- Желтизна кожи, слизистых, склер.
- Высветление кала, потемнение мочи.
Инкубационный период способен длиться до полугода. Встречаются клинически стертые виды, протекающие без признаков желтухи. Высока вероятность заразиться от пациента, не подозревающего о патологии. Острую форму завершает период реконвалесценции. Больной остается пожизненным носителем вируса.
При развитии хронического гепатита Б желтухи не наблюдается. Клинические признаки стерты.
- Астенический синдром.
- Нарушения сна.
- Тяжесть в правом подреберье.
- Субфебрильная температура.
- Постоянные головные боли.
- Ноющие суставы.
- Диспепсические нарушения.
Симптомы наблюдаются во время обострений. В периоды ремиссий проявления отсутствуют.
Возбудитель гепатита В
Возбудитель вирусного гепатита Б относится к гепаднавирусам – содержащим ДНК. Открыто десять генотипов возбудителя. Состоит из ядра – нуклеокапсида, белковой оболочки. Длина участка ДНК непостоянна, что позволяет встраиваться в геном гепатоцитов, где может размножаться.
Гепатит В, передача которого происходит от инфицированного человека, развивается при попадании вируса через входные ворота. В составе вируса несколько антигенов, нахождение которых в крови позволяет диагностировать патологию.
Вирион устойчив во внешней среде. Уничтожается при обработке трехпроцентным хлорамином в течение часа. Способен справиться с возбудителем сухожаровой шкаф при температуре 180 градусов, экспозиции 60 минут. Автоклавирование уничтожает вирус при давлении 2,2 атмосферы, температуре 132 градуса в течение двадцати минут. С помощью шестипроцентной перекиси водорода уничтожается в течение часа.
Группы риска
Механизм передачи заболевания позволил выделить круг лиц, рискующий заразиться в первую очередь.
- Люди, перенесшие переливание крови. Современная обработка плазмы позволяет избежать инфицирования – плазма карантинизируется в течение полугода, подвергается глубокой заморозке при температуре тридцать градусов ниже нуля. У донора, по истечении срока карантина, производят повторный забор анализов на маркеры, в случае отрицательного результата плазма допускается к переливанию больным.
Эритроцитарная масса не может карантинизироваться, замораживать ее нельзя. Несмотря на высокие технологии очистки, такие как снятие лейкотромбослоя, риск передачи гепатита остается. Связано с длительным инкубационным периодом.
- Медицинские работники. Трудовая деятельность в ЛПУ связана с контактированием с пациентами. Современные средства защиты, маски, перчатки, не дают гарантии сохранности кожных покровов. Перчатки повреждаются, прокалываются иглами, скальпелями. Если в этот момент происходит контакт с инфицированной кровью, возможна передача гепатита медику.
- Лица с гомосексуальными наклонностями. Специфические половые контакты ведут к образованию микроповреждений, через которые способен проникнуть вирион.
- Лица, пользующиеся наркотическими препаратами в инъекционной форме. Наркоманы используют один шприц на несколько человек, поэтому происходит передача инфекции.
- Младенцы, родившиеся у зараженных матерей. Во время беременности передача не происходит благодаря плацентарному барьеру. Инфицирование плода осуществляется во время прохождения родовыми путями.
- Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Большое количество половых партнеров, секс без использования презервативов – риск передачи не только гепатита, но и других инфекций, передающихся половым путем.
- Семья вирусоносителя. Близкие контакты, пользование одной зубной щеткой, бритвой, сексуальные контакты повышают риск данной группы.
- Туристы, работники, выезжающие в эндемически осложненные страны.
Пути передачи вирусного гепатита В
Гепатит В имеет два основных пути передачи – парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека – крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.
Парентеральный
Самый распространенный способ передачи – через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях – гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят – повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.
Непарентеральный
- Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм – входные ворота инфекции.
- Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
- Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен – использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.
Мифы о заражении гепатитом В
Мнительные люди опасаются находиться рядом с носителями вируса. Их страхи безосновательны. В механизм заражения гепатитом В не входят такие способы передачи, как воздушно-капельный, через рукопожатия, при одновременном приеме пищи, при разговоре. Инфицирование происходит только через биологически активные жидкости, находиться рядом с больными можно спокойно.
Профилактика заражения
Лучшее средство защиты – профилактические прививки. Младенцев прививают с рождения, через двенадцать часов после появления на свет. Ревакцинация проводится в один месяц, полгода, год. Действует вакцина до восемнадцатилетнего возраста.
В обязательном порядке прививают медиков, для снижения риска заражения от больных. Вакцинация проводится трехкратно, через месяц, шесть месяцев. Действие – пять лет.
В качестве остальных мер профилактики рекомендуют.
- Использование презервативов при сексуальных контактах. Ограничение количества партнеров.
- Использование одноразового медицинского инструментария при выполнении инъекций, трансфузий, посещений гинекологов, стоматологов.
- Манипуляции в виде выполнения татуировок, прокола ушей проводить в сертифицированных салонах, соблюдающих санитарные нормы обработки.
Зная, каким путем передается вирус гепатита В, можно защитить себя, своих близких от возможного заражения. Лучшим средством профилактики являются прививки. Вакцинацию может пройти любой, обратившись в поликлинику по месту жительства.
Источник
2. Вирус гепатита В
Относится к семейству Hepadnaviridae. Это икосаэдральные, оболочечные ДНК-содержащие вирусы, вызывающие гепатиты у различных животных и человека. Геном образует неполная (с разрывом одной цепи) кольцевая двухнитевая молекула ДНК. В состав нуклеокапсида входят праймерный белок и ДНК полимераза, ассоциированная с ДНК.
Для эффективной репликации необходим синтез вирусиндуцированной обратной транскриптазы, так как вирусная ДНК образуется на матрице РНК; в динамике процесса вирусная ДНК интегрирует в ДНК клетки.
Синтез ДНК и сборка вируса осуществляются в цитоплазме инфицированной клетки. Зрелые популяции выделяются отпочковыванием от клеточной мембраны.
Антигенная структура:
1) НВsАг (включает в себя два полипептидных фрагмента):
а) полипептид preS1 обладает выраженными иммуногенными свойствами; полученный методом генной инженерии полипептид может использоваться для приготовления вакцинных препаратов;
б) полипептид preS2 (полиглобулиновый рецептор, обуславливающий адсорбцию на гепатоцитах; способен взаимодействовать с сывороточным альбумином, в результате чего последний превращается в полиальбумин);
2) НВcorАг (является нуклеопротеином, представлен единственным антигенным типом; его обнаруживают только в сердцевине вируса);
3) НВeАг (отщепляется от НВcorАг вследствие прохождения его через мембрану гепатоцитов).
Заражение происходит при инъекциях инфицированной крови или препаратов крови; через загрязненные медицинские инструменты, половым путем и интранатально, возможно внутриутробное инфицирование.
Место первичной репликации вируса неизвестно; размножение в гепатоцитах наблюдают только через 2 недели после инфицирования. При этом репликативный цикл не сопровождается гибелью гепатоцитов. Во второй половине инкубационного периода вирус выделяют из крови, спермы, мочи, фекалий и секрета носоглотки. Патологический процесс начинается после распознавания вирусиндуцированных антигенов на мембранах гепатоцитов иммунокомпетентными клетками, т. е. он обусловлен иммунными механизмами.
Клинические проявления варьируются от бессимптомной и безжелтушной форм до тяжелой дегенерации печени. Течение гепатита В более тяжелое, с постепенным началом, длительным инфекционным циклом, более высоким уровнем летальности, чем при гепатите А. Возможна хронизация процесса.
Лабораторная диагностика:
1) выявление вирусных антигенов иммунофлюоресцентным методом; материал – фекалии, кровь и биопсийный материал печени;
2) серологические исследования включают в себя определение антигенов и антител с помощью реагентов – НВsАг, НВeАг; антигенов к НВsАг, НВcorАг, НВeАг и IgM к НВcorАг;
3) определение ДНК-полимеразы.
Лечение: средства специфической лекарственной терапии отсутствуют, лечение в основном симптоматическое.
Специфическая профилактика:
1) пассивная иммунизация – вводят специфический иммуноглобулин (HBIg);
2) активная иммунизация (рекомбинантные вакцины, полученные методом генной инженерии).
Иммунизация показана всем группам риска, включая новорожденных.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Вирус — животное — человек
Шаг за шагом мы проследили долгий и сложный путь, которым ученые шли к объяснению отношений между вирусом Тягиня и комарами. Но это лишь одно звено (важное, но не единственное) в той цепи, по которой в природе циркулирует инфекция. Не менее
«Зловредный» вирус
В 1887 г. в Крыму плантации табака поразила неизвестная болезнь: листья растений покрывались сложным абстрактным рисунком, растекавшимся по листу, словно краска, переливающаяся с одного листа на другой, от одного растения к другому. Сельское хозяйство
49. Вирус герпеса. Вирус краснухи
Вирус герпеса. СемействоHerpesviridae включает в себя подсемейства:1) a-herpesviruses (I и II типов, герпес-зостер);2) b-herpesviruses;3) g-aherpesviruses.Относятся к ДНК-овым вирусам. ДНК двухнитевая, линейная. Капсидная оболочка кубический тип симметрии. Имеется
53. Вирус бешенства. Флавивирусы
Вирус бешенства. Относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.Рабдовирусы отличают пулевидная форма, наличие оболочки, спиральная симметрия; геном образован РНК.Бешенство – острая инфекция ЦНС, сопровождающаяся дегенерацией нейронов
54. Вирус гепатита А и В
Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов.Вирус гепатита А по морфологии сходен с другими представителями рода энтеровирусов. Геном образует однонитевая молекула +РНК. Не имеет суперкапсидной оболочки.Основной
Вирус мозга?
По мнению Ричарда Докинза (2005), распространение компьютерных вирусов, обычных биологических вирусов и различных идей (мемов), в том числе всевозможных суеверий, основано на одном и том же механизме. «Эгоистичный» и вовсе не обязательно приносящий пользу своему
2. Вирус герпеса
Семейство Herpesviridae включает в себя подсемейства:1) a-herpesviruses (I и II типов, герпес-зостер);2) b-herpesviruses;3) g-aherpesviruses.Относятся к ДНК-овым вирусам. ДНК двухнитевая, линейная. Геном состоит из двух фрагментов: длинного и короткого. Нить ДНК намотана на центральную
3. Вирус краснухи
Относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.Это сферические оболочечные вирусы с икосаэдральным нуклеокапсидом, заключенным в липидную оболочку. Средняя величина рубивирусов – 60 нм. Поверхность вирусов покрыта гликопротеиновыми спикулами, содержащими
1. Вирус полиомиелита
Относится к семейству Picornaviridae, роду энтеровирусов.Это относительно небольшие вирусы с икосаэдральной симметрией. Средний размер вирусных частиц – 22–30 нм. Устойчивы к действию жировых растворителей. Геном образует несегментированная молекула
ЛЕКЦИЯ № 26. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
1. Структура
ВИЧ относится к семейству ретровирусов.Вирион имеет сферическую форму, диаметром 100–150 нм. Кубический тип симметрии. Наружная (суперкапсидная) оболочка вируса состоит из бимолекулярного слоя липидов, который
1. Вирус бешенства
Относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.Рабдовирусы отличают пулевидная форма, наличие оболочки, спиральная симметрия; геном образован РНК. Средние размеры вириона – 180 ? 75 нм; один конец закруглен, другой плоский; поверхность выпуклая с шарообразными
1. Вирус гепатита А
Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов.Вирус гепатита А по морфологии сходен с другими представителями рода энтеровирусов. Геном образует однонитевая молекула +РНК; он содержит три основных белка. Не имеет
Взгляд со звезд
Вирус гриппа
Инфлюэнца. Если закрыть глаза и произнести это слово вслух, оно звучит очень мило. Так могла бы называться очаровательная древняя итальянская деревня. Слово «инфлюэнца» и в самом деле итальянское, оно означает «воздействие». Кроме того, это
Новый американец
Вирус Западного Нила
Летом 1999 года Трэйси Макнамара (Tracey McNamara) начала беспокоиться. Макнамара была главным патологоанатомом в зоопарке Бронкса. Когда животное в зоопарке умирало, в ее обязанности входило выявление причин этого. Она заметила погибших
Вирус кори тоже укрощен
О том, что корь является вирусной инфекцией, стало известно в 1911 г., но выделить вирус удалось лишь в 1954 г. Десятки лет продолжалось изучение методов культивирования коревого вируса. Трудность изучения объяснялась особыми свойствами вируса. Вне
Чего стоит Службе социального обеспечения вакцина против гепатита В
(отрывок из французского журнала «Positifs»)Расходы на вакцинацию против гепатита В во Франции ежегодно достигали от 1,1 до 1,2 % общего бюджета Службы социального обеспечения!!!В течение трех лет подобная
Источник
Скачать реферат [7,4 Кб] Информация о работе Лекция по микробиологии. Гепатиты. Гепатиты — это воспалительные поражения печени, Инфекционные гепатиты могут быть вызваны различными до недавнего времени гепатиты А и В дифференцировали Вирусные гепатиты делятся в зависимости от ГЕПАТИТ А. Название вируса гепатита А — НАV. Вирус Вирус гепатита А мелкий, диаметр 27-32 нм, РНК-овый. Культивирование. Вирус гепатита А с трудом культивируется в культурах клеток первично Эпидемиология. Патогенез. Место Диагностика. Включает Профилактика. Для ГЕПАТИТ Е. Вирус гепатита Е (HEV) сходен с вирусом гепатита А. Эпидемиология. Вирус КЛИНИКА. Патогенез. Такой Специфическая профилактика не разработана. Диагностика — применяется иммуно-электронная ГЕПАТИТ В. Вирус гепатита В (HBV) относится в Hbs Ag (австралийский антиген) изучен подробно. Он Вирус очень устойчив — выдерживает обработку 3% Эпидемиология. Во Механизм передачи гематогенный, при бытовом контакте очень Заболевание очень контагиозно (достаточно 10-6 — 10-7 Патогенез. Инкубационный Возбудитель гепатита В проникает парентерально в Профилактика. Специфическая — представлена 2мя типами вакцин: 1. Диагностика. Гепатит Д. Неизвестно таксономическое положение вируса Диагностика. Возможна ГЕПАТИТ С. Вирус гепатита С относится к Flaviridae Клиника. Такая Диагностика. Сводится Из всех видов гепатитов, только гепатит А дает Лечение гепатитов Скачать полную версию реферата [7,4 Кб] Информация о работе |
Источник