Пути заражения гепатитом с инкубационный период
Длительность инкубационного периода гепатита С – это период скрытой репликации вируса продолжительностью в несколько недель. Размножение возбудителя происходит в ткани печени, но этот процесс не сопровождается изменениями состояния пациента. Диагностика вирусного гепатита в инкубационном периоде возможна только с помощью определения специфических серологических маркеров.
Традиционно обследование на вирусные гепатиты проводится в более поздний клинический период – в период разгара клинической симптоматики, так как уже выражены биохимические изменения (печеночные пробы), а также появляются антитела определенного класса и достаточное количество вирусной РНК, которое выявляется тест-системой.
Сколько дней в среднем составляет инкубационный период?
Инкубационный (он же скрытый) период начинается сразу же после заражения человека вирусом гепатита С. Его продолжительность зависит от нескольких факторов, среди которых наиболее значимы:
- инфицирующая доза – количество вируса гепатита С, которое проникло с кровью или другой биологической жидкостью источника инфекции; чем она больше, тем меньше период инкубации;
- состояние иммунной системы – у людей с иммунодефицитом организм практически не сопротивляется проникновению вируса и инкубационный период сокращается;
- наличие другой соматической патологии, в том числе и заболеваний печени – ассоциация с другими гепатотропными вирусами приводит к сокращению скрытого периода и развитию более выраженной клинической симптоматики.
Промежуток времени, в течение которого происходит только репликация вируса и еще не появляется клиническая симптоматика, не зависит от пола и возраста пациента. Инкубационный период у мужчин и у женщин одинаковый, не имеет отличительных особенностей. Максимальный период заразности составляет 25-26 недель, минимальный – 10-14 дней.
В среднем продолжительность инкубационного периода при гепатите С составляет 6-8 недель.
Продолжительность периода инкубации при гепатите С у женщин в период беременности существенно не отличается от таковой у остальных пациентов. Возможно некоторое сокращение его длительности, так как состояние беременности рассматривается как статус с иммуносупрессией.
Клиническая картина и длительность определенных периодов болезни у пациентов детского и подросткового возраста не отличается от таковой у взрослых пациентов. Длительность инкубационного периода такая же, как и при гепатите С у взрослых.
Читайте также: Сколько живет вирус гепатита С во внешней среде
Первые признаки после заражения
Первые признаки начинают проявляться через несколько недель после заражения, когда заканчивается инкубационный период. Для гепатита С типично умеренное изменение общего состояния и минимальные клинические проявления острого гепатита. В подавляющем большинстве случаев выраженные клинические проявления острого гепатита С отсутствуют. Поэтому острая форма этого заболевания трансформируется в хроническую, которая диагностируется через много лет от момента первичного заражения.
Среди возможных признаков начинающегося вирусного гепатита возможны следующие:
- общая слабость и повышенная утомляемость, которая не взаимосвязана с физической нагрузкой;
- снижение аппетита, эпизоды тошноты и рвоты, разлитая боль в животе;
- повышение температуры с ознобом или, наоборот, ощущение жара;
- боли в суставах, которые не сопровождаются ограничением подвижности суставов и изменением их внешней конфигурации.
Все вышеописанные симптомы могут сочетаться между собой – развивается так называемый смешанный вариант преджелтушного периода. Клинические проявления преджелтушного периода вирусного гепатита С одинаковы для женщин и мужчин.
У детей существенные клинически значимые отличительные особенности не описаны. В конце преджелтушного периода в крови могут быть выявлены начальные изменения функциональных проб печени.
Заразен ли больной в период инкубации
Пациент заразен начиная с последних дней инкубационного периода и до момента прекращения репликации вируса под воздействием специфических противовирусных препаратов.
Опасность для окружающих представляет, в первую очередь, кровь больного, так как именно в ней концентрация вируса наиболее высокая. Риск инфицирования при контакте с другими биологическими жидкостями больного вирусным гепатитом С – спермой, вагинальным секретом, слюной – низкий и не превышает 5-7%.
Через какое время анализ покажет заражение гепатитом С?
Только специфические исследования (серологические и молекулярно-генетические) позволяют выявить вирусный гепатит С при отсутствии клинических проявлений. Именно результаты лабораторного обследования являются основанием для постановки диагноза и принятия решения о необходимости противовирусной терапии.
Антитела к вирусу гепатита С (иммуноглобулины класса М и G) можно обнаружить в период разгара, то есть после окончания инкубационного периода.
Качественное и количественное определение вирусной РНК в инкубационном и преджелтушном периоде, как правило, не информативно, так как репликация вируса только начинается и прогрессивно увеличивается. Положительный результат качественного определения вирусной РНК возможен в начале периода выраженных клинических проявлений.
Какие анализы необходимо сдавать?
План обследования больного с подозрением на вирусный гепатит С предусматривает не только специфические исследования, необходимые для подтверждения диагноза, но и оценку общего состояния пациента, необходимую для назначения правильного лечения. Необходимость проведения того или иного исследования оценивает лечащий доктор в соответствии с международными протоколами и рекомендациями.
Для оценки функциональных способностей организма пациента назначаются:
- общеклинический анализ крови, включая тромбоциты (низкий уровень тромбоцитов является противопоказанием для проведения пртивовирусной терапии);
- функциональные пробы печени (билирубин общий и его фракции, АсАТ, АлАТ; общий белок и его фракции);
- амилаза и глюкоза крови;
- уровень сывороточного железа (для оценки угрозы анемии);
- почечные функциональные пробы (мочевина и креатинин) для принятия решения о возможности проведения противовирусной терапии;
- альфа-фетопротеин и аутоантитела для исключения или подтверждения аутоиммунного заболевания;
- гормоны щитовидной железы для оценки вероятности аутоиммунного тиреоидита как осложнения специфической терапии;
- УЗИ и КТ органов брюшной полости для исключения грубых инфильтративных и очаговых образований.
Для подтверждения диагноза хронического гепатита С, а также принятия решения о необходимости начала противовирусной терапии проводятся молекулярно-генетические и серологические исследования. Из них необходимы:
- анти-HCV класса М;
- НВsAg для исключения гепатита смешанной этиологии;
- РНК HCV – до лечения только количественный; после окончания терапии – качественный анализ (количественный анализ РНК HCV не проводится, если по результатам качественного анализа вирус не обнаружен);
- определение генотипа вируса – 1 раз до начала лечения;
- пункционная биопсия печени или неинвазивная диагностика степени фиброза – до начала специфической терапии и после ее завершения.
Некоторые показатели определяются однократно, другие – 1 раз в несколько месяцев. Кратность отдельных анализов согласовывается с лечащим врачом.
Можно ли определить гепатит С в домашних условиях?
Гепатит С не проявляется настолько явно и специфично, чтобы только по клиническим признакам человек, далекий от медицины, мог бы самостоятельно поставить себе диагноз. Такое не под силу даже опытному доктору. Человек может оценить возможные изменения собственного состояния, если у него были ситуации с высоким риском заражения парентеральными гепатитами. Среди них наиболее значимы:
- переливание крови или ее компонентов;
- хирургические операции, особенно полостные;
- незащищенный половой акт при наличии нескольких половых партнеров одновременно;
- употребление инъекционных наркотических средств.
Если была хотя бы одна из вышеперечисленных ситуаций (даже много лет назад), а пациент отмечает незначительное ухудшение собственного самочувствия, то желательно обратиться к врачу, чтобы исключить или своевременно диагностировать гепатит С.
Источник
Вирусное заболевание, поражающее печень, относится к ряду тяжелых и опасных болезней. Пути заражения гепатитом С разнообразны, в зоне риска может оказаться каждый. Передача от человека человеку происходит двумя способами: трансфузионным (через кровь) и половым путем, но в редких случаях возможно заражение и от матери к ребенку. При этом особенностью патологии является то, что она длительное время протекает бессимптомно.
Что за болезнь?
Вирусный гепатит — тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С. Длительное время симптомы могут не проявляться, тем самым человек, не зная о болезни, может быть переносчиком. Раннее диагностирование позволит на начальных стадиях приступить к терапии и свести риски к минимуму. Вирус гепатита С генетически изменчив, он склонен к мутации. Насчитывается примерно еще 40 подвидов вируса.
Вернуться к оглавлению
Возбудитель
Гепатит C — РНК-содержащий вирус (HCV), содержит однонитевую +РНК и относится к семейству флавивирусов. Геном ВГС блокирует образование структурных и неструктурных белков вируса. Организм человека вырабатывает антитела (анти-HCV) на все эти вирусы, которые и определяются иммуннохимическими методами.
Вернуться к оглавлению
Причины и пути заражения
Риск инфицирования очень высокий.
Пути передачи гепатита С разные. Происходит заражение вирусом в основном через кровь. По кровяному руслу он проникает в печень, а затем и в клетки органа, где начинается активное размножение вредоносного вируса. Часто заражаются наркозависимые люди путем многоразового использования шприцев. Передача гепатита С возможна половым путем (без защиты), и в очень редких случаях инфицирование возникает от матери к ребенку.
Вернуться к оглавлению
Передача инфекции «кровь в кровь»
Пути инфицирования:
- Переливание, хирургические манипуляции, при которых не соблюдаются правила стерильности инструмента, донорство.
- Посещение непроверенных салонов и мастеров тату или пирсинга, заразить человека можно при неправильной обработке рабочего инструмента.
- Посещение маникюрного салона, также проблема в стерильности.
- Использование личных средств гигиены — бритвы, зубной щетки или ножниц.
- Медицинские манипуляции, особенно многоразовое использование шприца.
Вернуться к оглавлению
От матери ребенку
Заражение происходит во время контакта с кровью матери.
Заражение гепатитом С происходит во время родов, при прохождении плода по родовым каналам. В это время происходит контакт малыша с кровью матери. Также младенец может заразиться при грудном вскармливании, правда, такие способы передачи маловероятны. В профилактических целях беременным могут назначить процедуру для выявления инфекции. Когда существует риск передачи вируса от матери к младенцу, назначают инвазивные процедуры, во время которых берется анализ околоплодных вод, плаценты, а также клеток плода для определения патологии или для исключения риска заражения малыша гепатитом С (в случае инфицированной матери).
Вернуться к оглавлению
Через половой акт
Способы заражения гепатитом С многообразны. Так, передача гепатита С происходит во время незащищенного секса, причем заразность таким способом очень высока. При использовании презерватива риск заражения гепатитом С сводится к нулю. Передача заболевания возможна при частой смене партнеров, случайных связях без средств защиты, во время агрессивного полового акта (с возможностью кровоточивости) или секса с женщиной в дни менструации без контрацептивов.
Вернуться к оглавлению
Бытовым и капельным путем
При отсутствии открытых ран контакт с больным безопасен.
Известно, что заразится вирусом гепатита С когда кашляют, чихают, брызжут слюной или при разговоре — невозможно. Получается, что воздушно-капельным путем вирусный гепатит не предается. Также при рукопожатии инфицирования не бывает. Исключается передача вируса в быту — через воду, постель, еду, но если здоровый человек с наличием открытых ран воспользуется предметом, где осталась кровь или ее частички больного, то вероятность заражения гепатитом С возрастает.
Вернуться к оглавлению
Слюна как источник заражения
Заразится через поцелуй невозможно, поскольку в слюне нахождение вируса может быть только при тяжелой форме и в очень маленькой концентрации. Поэтому заболеть гепатитом при поцелуе практически невозможно. Но в случае повреждения слизистой оболочки (при выделении крови), есть вариант передачи вируса.
Вернуться к оглавлению
Группа риска — кому опасаться?
В зону риска может попасть каждый, но выделяется определенная часть людей, которые уязвимы к вирусу:
- наркоманы — заражение путем инъекции часто использованной иглой;
- лица, требующие постоянного гемодиализа или частого переливания крови;
- младенцы, рожденные от инфицированной матери;
- гомосексуалисты;
- медперсонал;
- частые посетители маникюрных и тату салонов;
- пациенты с онкологическими заболеваниями;
- люди с неопределенными диагнозами и заболеваниями печени.
Вернуться к оглавлению
Период инкубации
Печень первой принимает на себя удар.
В основном инкубационный период длится недолго (приблизительно 14 дней), но бывает период от 20 до 30 недель. В этом промежутке времени вирус на стадии размножения в печени и крови. После увеличения его количества начинается его распространение по всему организму, Когда он переходит в активную стадию, начинается воздействие на печеночные ткани. В начальном периоде орган противодействует вирусу, но со временем защита уменьшается, и тогда происходят изменения в печени и ее работе. Гепатит С острой формы протекает в 45%, период инкубации длится от 14 до 20 недель. Именно в это время начинают появляться первые симптомы, в таком случае диагностировать болезнь возможно на ранних этапах. В 55% период инкубации протекает дольше и постепенно переходит в хроническую стадию.
Вернуться к оглавлению
Первые признаки вируса
Проявления гепатита С на ранней стадии болезни практически незаметны. Обычно у больного появляется общая слабость, ухудшение аппетита, тревожность, прерывистость сна во время отдыха и частая утомляемость. При острых формах беспокоят расстройства кишечника, боли в суставах и конечностях. При развитии хронического гепатита С, который может прогрессировать на протяжении 5—15 лет, могут проявляться такие симптомы:
- боль в мышцах;
- потемнение мочи;
- периодическая боль в суставах;
- пожелтение кожи.
Нужно отметить, что желтуха проявляется очень редко, чаще она возникает при циррозе печени.
Вернуться к оглавлению
Что делать при заболевании?
Своевременное обращение к доктору повышает эффективность лечения.
При обнаружении первых симптомов или при выявлении неопределенных анализов нужно срочно обратиться к специалистам. В период назначенного лечения строго придерживаться рекомендаций врача, принимать в точности все медикаменты. Узнавать больше о своем заболевании, пользуясь различными источниками, где есть описание, как происходит передача гепатита C, заразен ли для окружающих, может ли вирус передаваться через рукопожатие или предметы. Набираться больше знаний, которые помогут в излечении заболевания.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Благодаря профилактическим мерам можно уберечься от заболевания гепатитом С. Важно знать, как передача инфекции происходит в разных случаях. Есть способы профилактики, которые помогут избежать заболевания:
- Избегать случайных половых актов без контрацептивов.
- Строго соблюдать правила личной гигиены.
- Осторожно пользоваться предметами больного.
- Категорически запрещается использовать шприц несколько раз.
Вернуться к оглавлению
Лечение вирусного заболевания
Лечится заболевание длительный период. Единственным методом терапии является прием противовирусных медикаментозных препаратов. Целью такого лечения становится уничтожение вирусного гепатита С в печени, блокирование прогрессирующего заболевания и помощь в восстановлении структуры органа. Также существует терапия для полного выздоровления. Есть альтернатива лечения в домашних условиях, которое значительно улучшает состояние с помощью трав и различных настоек, но такое действие принимают, как помощь к основной терапии. Лечиться только травами не эффективно.
Источник
