Рак печени на фоне гепатита с
Онкологические заболевания – это страшный диагноз для любого человека. Без грамотного лечения избавиться от проблемы невозможно. Рак печени не является исключением. Он полностью разрушает соответствующий орган, вследствие чего наступает смерть. К сожалению, в последнее время от этого недуга умирает довольно много человек. Медики констатируют рак печени все чаще и чаще. Почему так происходит? Некоторые специалисты выявили взаимосвязь между массовым распространением гепатитов в хронической форме.
Как гепатит влияет на развитие рака печени?
Могут ли инфицированному гепатитом С пациенту поставить еще один диагноз «рак»? Безусловно, это возможно и встречается не так уж и редко. В случае перехода гепатита С в цирроз печени риски развития онкологического заболевания увеличиваются. Трудно сказать, сколько пациентов приобрело онкологию вследствие развития вируса гепатита С.
Известно одно, гепатит С выявляется у 80% пациентов с раком печени. Также у них встречается гепатит В или оба вируса одновременно. Тандем двух гепатитов – довольно распространенное явление среди раковых больных, поэтому сложно выявить, какой именно вирус способствовал развитию самого худшего сценария. По некоторым данным, приблизительно в 10% случаев онкология появляется из-за «ласкового убийцы». Так ли это на самом деле, сказать сложно.
Почему этой проблеме уделяют так много внимания?
В рейтинге онкологических заболеваний по частоте диагностирования рак печени занимает следующие места:
- У мужчин – пятое;
- У женщин – восьмое.
Приблизительно 80% пациентов с гепатитами В и С становятся обладателями злокачественной опухоли в течение 20-25 лет. Лечить такое состояние крайне сложно, поэтому надо всеми силами стараться предотвратить такие события.
Цирроз печени: что это такое?
Негласный союз между гепатитами В или С с циррозом печени увеличивает на 15-20% риск развития рака. Согласно мировой статистике, ежегодно в мире выявляет приблизительно 500 миллионов новых случаев инфицирования вирусными гепатитами. Рак печени становится причиной летального исхода среди 250 миллионов человек за один год. Это удручающие факты, которые заставляют задуматься прямо сейчас.
Злокачественные образования выявляются и при воздействии других канцерогенов. Что касается гепатитов, то они занимают второе место по значимости причин, согласитесь, это печально, если учитывать широкое распространение в нынешнее время вируса HCV.
Как обстоят дела с лечением?
При онкологических заболеваниях медики используют комплексный подход – это хирургическое и химиотерапевтическое лечения. Рак печени сложно поддается лечению. Даже если полностью удалить опухоль, говорить о полном выздоровлении слишком рано. Ремиссия – это труднодостижимая цель для таких больных.
Лучевая терапия – это метод, к которому прибегают в редких ситуациях. Обусловлено это тем, что данный способ приводит к более быстрому разрушению клеток печени по сравнению с самой опухолью. Диагностику рака следует доверить профессионалом. Также важно найти специалиста, который сможет подобрать подходящую схему терапию с заболеванием. Для этого необходимо быть настоящим знатоком врачебного дела.
В настоящее время от вируса гепатита В есть вакцина, эффективность которой не стоит игнорировать. Препараты от гепатита С из Индии позволяют вылечить соответствующий вирус. Что касается онкологии, то тут обстоят дела намного хуже. Важно не допустить его развития, поскольку вылечить будет уж очень сложно.
Источник
Рак при гепатите – частое явление. Воспаление печени при длительном течении заболевания и отсутствии должной терапии нередко приводит к злокачественному перерождению тканей. Нередко появлению опухоли предшествует цирроз, который затем переходит в онкологию. Раком болеют преимущественно мужчины старше 50 лет. Данное состояние часто выявляется на поздних стадиях и плохо поддается лечению.
Определение гепатита, цирроза и рака
Гепатитом называется диффузное воспаление тканей печени вирусной или токсической природы. Выделяют энтеральные (гепатит A и E), токсические и гепатиты преимущественно с парентеральным механизмом (B, С и D). Заражению и воспалению печени способствуют:
- хронический алкоголизм;
- воздействие на печень токсических веществ;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- пользование одним шприцом при введении инъекционных наркотических средств;
- нанесение татуировок и прокалывание пирсинга при несоблюдении стерильности;
- незащищенные половые связи;
- переливание крови.
Заражение вирусным гепатитом C и B чаще всего происходит парентеральным способом. Длительное течение гепатита становится причиной цирроза печени. При нем паренхима органа перерождается в соединительную ткань. Наблюдается фиброз. Нарушается трофика и возникает некроз тканей.
Данная патология проявляется:
- тупой болью в подреберье справа;
- желтухой;
- увеличением живота;
- кожным зудом;
- сосудистыми звездочками на коже;
- потемнением мочи;
- покраснением ладоней;
- частыми кровотечениями;
- признаками портальной гипертензии;
- изменением пальцев.
Раком печени называется злокачественная опухоль. Чаще развиваются гепатокарцинома и холангиокарцинома. При раке в тканях печени появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному делению. На поздних стадиях они разносятся по организму, образуя вторичные (метастатические) опухоли. При раке прогноз наименее благоприятный, в отличие от гепатита и цирроза.
Вероятность и этапы развития рака
Риск развития рака резко возрастает при наличии у человека гепатита B или C. У 80% больных раком в организме обнаруживается вирус гепатита. Малигнизация чаще всего развивается в течение 20 лет с момента воспаления печени. Способствуют этому несоблюдение рекомендаций врача, диеты и ведение нездорового образа жизни. Фактором риска является пожилой возраст. Рак развивается через 8-10 лет с начала цирроза.
Заболевание протекает в 4 стадии:
- При раке I стадии новообразование может быть любого диаметра. Оно не затрагивает соседние органы и находится в пределах печени. Метастазы в регионарных лимфоузлах и других органах отсутствуют.
- При раке II стадии опухолей может быть несколько. Их диаметр менее 5 см. Метастазы не определяются.
- На III стадии возможно наличие нескольких новообразований. В зависимости от подстадии (A, B или C) они могут прорастать в сосуды и другие органы. Метастазы отсутствуют.
- IV стадия отличается поражением лимфатических узлов и отдаленными метастатическими очагами. Последние появляются в поджелудочной железе, легких, сальнике, костях, позвоночнике, плевре, брюшине, почках и других органах. Терапия на этой стадии малоэффективна.
Как можно выявить рак
При наличии симптомов рака следует обратиться к врачу. Чтобы обнаружить злокачественную опухоль понадобятся:
- Опрос.
- Пальпация, перкуссия и выслушивание.
- Внешний осмотр. При осмотре часто выявляется желтушность кожных покровов.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ. При гепатоцеллюлярной карциноме или другой форме рака наблюдаются повышение уровня ферментов печени (трансаминаз), билирубина и щелочной фосфатазы.
- Анализ на онкомаркеры. При этой патологии повышается концентрация в крови альфа-фетопротеина.
- Коагулограмма.
- Общий анализ мочи.
- КТ и МРТ. Наиболее точные исследования. С их помощью можно определить величину, локализацию и тип опухоли, а также выявить метастатические очаги.
- Прицельная биопсия. Необходима для уточнения морфологического диагноза (гистологического типа опухоли).
- Цитологический и гистологический анализы.
- УЗИ.
- Спленопортография (контрастное исследование сосудов печени и селезенки).
- Лапароскопия.
- Сцинтиграфия.
Для выявления метастазов и оценки состояния других органов могут понадобиться ФЭГДС, ирригоскопия, рентгенография, экскреторная урография и колоноскопия.
Дифференциальная диагностика проводится с гепатитом, циррозом, доброкачественными опухолями, кистами, эхинококкозом, патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.
Как можно уменьшить риски онкологии
Для снижения риска развития данной злокачественной патологии требуется:
- своевременно лечить заболевания печени (гепатит и цирроз);
- отказаться от употребления алкоголя;
- вести здоровый образ жизни;
- полноценно питаться;
- исключить контакт с химикатами и канцерогенными соединениями.
При выявленной опухоли следует придерживаться рекомендаций врача по лечению. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз. Повысить длительность жизни можно посредством своевременной операции, химиотерапии или облучения.
Особенности лечения гепатита и рака
При наличии хронического вирусного гепатита B или C необходимо:
- Соблюдать диету №5. Больным нужно отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, консервов, обогатить рацион пектином и клетчаткой, содержащимися в овощах, ягодах и фруктах.
- Отказаться от алкоголя.
- Принимать противовирусные средства и производные интерферона. Наиболее часто используются Виферон, Интрон А, Альтевир, Лайфферон, Роферон-А, Рибавирин, Ребетол и Триворин.
- Принимать желчегонные (препараты урсодезоксихолевой кислоты) и гепатопротекторы (Эссливер, Гептрал, Карсил, Гепабене, Лив-52).
Дополнительно может проводиться инфузионная терапия, назначаться ферменты, витамины, антигистаминные средства, обезболивающие и иммуномодуляторы.
Лечение рака на фоне гепатита преимущественно хирургическое. Проводится резекция, лобэктомия (удаление доли печени) или гемигепатэктомия. Операцию часто сочетают с химиотерапией.
Возможны щадящие вмешательства (эмболизация сосудов и абляция). При эмболизации вводятся препараты, которые нарушают кровоснабжение раковой опухоли. Данный метод лечения применяется при новообразованиях величиной до 5 см.
Абляция представляет собой разрушение опухоли при помощи спирта. Возможно использование азота и радиоволн.
Эффективным методом терапии является применение противоопухолевых средств. К ним относятся 5-Фторурацил-Эбеве, Сорафениб-Натив и Нексавар. Данные лекарства используются в форме таблеток для приема внутрь и концентрата (5-Фторурацил-Эбеве) для инфузий.
Химиотерапия эффективна в комбинации с другими методами лечения. Как самостоятельный метод терапии она применяется при неоперабельных опухолях.
Лучевая терапия при печеночном раке применяется редко ввиду слабой эффективности. Дополнительно при раке могут применяться народные средства. К ним относятся настойка чистотела, болиголов, чага, прополис и овсяный отвар.
Важным аспектом лечения при раке является питание. Рекомендуется:
- не переедать;
- разделить суточный рацион на 4-6 приемов;
- обогатить рацион фруктами, овощами, злаками, зеленью и молочными продуктами;
- отказаться от шоколада и других кондитерских изделий;
- пить компоты, травяной чай, минеральную воду, настой шиповника, натуральные морсы и соки;
- отказаться от жирного мяса и рыбы, копченостей, маринадов и острой пищи.
Прогноз при данной патологии относительной неблагоприятный. После операции пятилетняя выживаемость составляет 10-20%. При неоперабельной опухоли большинство больных умирает в первые полгода.
Источник
СообÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¾Â Ñом, ÑÑо Ñ него обнаÑÑжен гепаÑÐ¸Ñ C, вÑÐ°Ñ Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпомÑнÑÑÑ, ÑÑо ÑÑо заболевание повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк Ñака пеÑени. ÐÑÑеÑÑвенно, Ñ болÑного Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð±ÐµÑпокойÑÑво и много вопÑоÑов. Ðз ÑÑой ÑÑаÑÑи вÑ полÑÑиÑе оÑновнÑÑ Ð¸Â ÑамÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾Â Ñом, каким обÑазом гепаÑÐ¸Ñ C ÑвÑзан Ñ Ñаком пеÑени, ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ ÑиÑки, и ÑÑо можно ÑделаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ Â ÑнижениÑ.
У вÑÐµÑ Â Ð»Ð¸ болÑнÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑнÑм гепаÑиÑом C ÑазвиваеÑÑÑ Ñак пеÑени?
ÐеÑ, далеко не Ñ вÑеÑ
. ÐапÑимеÑ, гепаÑиÑом C ÑÑÑадаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 3-Ñ
миллионов амеÑиканÑев. Рак пеÑени возник ÑолÑко Ñ 5% из ниÑ
.
РиÑки повÑÑаÑÑÑÑ, еÑли в пеÑени ÑазвиваеÑÑÑ ÑÑбÑовÑй пÑоÑеÑÑ â ÑиÑÑоз. ÐÐ½Â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑимеÑно Ñ 20% болÑнÑÑ
на Ñоне длиÑелÑного ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑного гепаÑиÑа C.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑÑоз пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÂ ÑÐ°ÐºÑ Ð¿ÐµÑени?
С моменÑа поÑÑановки диагноза виÑÑÑного гепаÑиÑа до ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑиÑÑоза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑойÑи 20 Ð»ÐµÑ Ð¸Â Ð±Ð¾Ð»ÑÑе. РÑеÑение ÑÑого вÑемени клеÑки пеÑени поÑÑепенно замеÑаÑÑÑÑ ÑÑбÑовой ÑканÑÑ.
Ðо меÑе ÑоÑÑа ÑÑбÑов пеÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÑаеÑÑÑ Ñама ÑÐµÐ±Ñ Â«Ð²ÑлеÑиÑÑ» â в ней обÑазÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе клеÑки. Ðо ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака. Чем болÑÑе новÑÑ
клеÑок ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑенÑ, Ñем вÑÑе веÑоÑÑноÑÑÑ Ñого, ÑÑо возникнÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Â Ð¼ÑÑаÑии. РÑезÑлÑÑаÑе измененнÑе клеÑки дадÑÑ Ð½Ð°Ñало ÑоÑÑÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвенной опÑÑ
оли.
Ðднако, Ñак Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÂ Ñ вÑеÑ
болÑнÑÑ
Ñ ÑиÑÑозом пеÑени, а ÑолÑко Ñ 20% из ниÑ
.
Ðак можно ÑменÑÑиÑÑ ÑиÑки ÑиÑÑоза и Ñака?
РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ алкоголÑ. ÐÑиловÑй ÑпиÑÑ ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, вÑзваннÑе гепаÑиÑом C, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑиÑÑоз ÑазовÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑее.
ÐÑÑение повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк Ñака пеÑени даже Ñ лÑдей, коÑоÑÑе не болеÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑом C. Ðдно из недавниÑ
иÑÑледований показало, ÑÑо кÑÑилÑÑики и лÑди, бÑоÑивÑие кÑÑиÑÑ, имеÑÑ Ð²Â 2 Ñаза более вÑÑокий ÑиÑк Ñака пеÑени по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ñеми, кÑо никогда не кÑÑили.
ÐекоÑоÑÑе обезболиваÑÑие (аÑеÑаминоÑен, ибÑпÑоÑен, напÑокÑен), ÑноÑвоÑнÑе и ÑÑанквилизаÑоÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑиводиÑÑ ÐºÂ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑм пеÑени. ÐеÑед Ñем как наÑинаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹-либо пÑепаÑаÑ, обÑзаÑелÑно пÑоконÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ñ вÑаÑом.
ÐиÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа C могÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ñазное генеÑиÑеÑкое ÑÑÑоение (геноÑип). ÐÑди, Ñ коÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ вÑзвано виÑÑÑом Ñ геноÑипом 1b, имеÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи в два Ñаза более вÑÑокий ÑиÑк Ñака пеÑени по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ дÑÑгими болÑнÑми. ÐеноÑип виÑÑÑа можно опÑеделиÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð².
Ðак можно вÑÑвиÑÑ Ñак пеÑени?
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ пеÑени на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование, Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови на онкомаÑкеÑÑ Ð¸Â Ð´ÑÑгие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики. СпÑоÑиÑе Ñвоего вÑаÑа, как ÑаÑÑо и в каком обÑеме вам нÑжно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑкÑининг.
РнаÑем ЦенÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑнÑÑ Ð¸Â Ð¼ÐµÑаÑÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ пеÑени пÑименÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑовÑеменнÑе диагноÑÑиÑеÑкие и леÑебнÑе меÑодики. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ вÑÑвиÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð°Â Ñанней ÑÑадии и ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпаÑÑ ÐºÂ Ð»ÐµÑениÑ â ÑÑо знаÑиÑелÑно повÑÑÐ°ÐµÑ ÑанÑÑ Ð½Ð°Â ÑÑпеÑнÑÑ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ Ñаком.
ÐолÑÑиÑе конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ +7 (495) 125-35-74 или напÑавÑÑе запÑÐ¾Ñ ÑеÑез ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑной ÑвÑзи
Источник
Гепатоцеллюлярный рак печени (гепатома) — частота, причины, механизмы развитияПервичный рак печени — одна из наиболее глобальных проблем здоровья человека. Это тяжелое заболевание, занимающее 5-е место в мире по частоте встречаемости и 3-е по степени смертности среди раков. Существует четыре типа первичной карциномы печени. Среди них преобладает гепатоцеллюлярная карцинома, которая в Великобритании встречается в 10 раз чаще, чем холангиокарцинома внутрипеченочных желчных протоков, и в 20 раз чаще по сравнению с ангиосаркомой. Гепатобластома — редкая для детского возраста болезнь. На сегодняшний день существует значительное число данных об этиологии и патогенезе данного заболевания. Ежегодно в мире регистрируется свыше 500 000 новых случаев гепатоцеллюлярной карциномы. В Великобритании и США частота заболеваемости составляет 1,8 на 100 000 мужчин и 0,7 на 100 000 женщин. Опухоль возникает у людей всех возрастных групп — от детей до пожилых. Частота распространения в мире (на 100 000 человек) варьирует от 104 в Мозамбике до 29 в Южно-Африканской Республике и 12 в Нигерии. На Западе доминирующая роль (около 90%) в формировании гепатоцеллюлярной карциномы принадлежит циррозу печени. Этот процесс обычно зависит от возраста: у молодых людей карцинома чаще возникает на фоне нецирротических изменений. Наиболее высокими факторами риска развития гепатомы являются хронический гепатит (как следствие острого вирусного гепатита В), гепатит С и гемохроматоз (гемохрома-тоз — цирроз накопления (пигментный цирроз) — связан с дефицитом фермента, осуществляющего связь железа с белком и, тем самым, регулирующего его всасывание). Кроме того, гепатома часто образуется у больных алкогольным циррозом печени, развивающимся после хронического гепатита В. У неинфицированных пациентов данное заболевание возникает редко. Пациенты с первичным билиарным циррозом и HBsAg-отрицательные пациенты имеют значительно меньший риск заболеть раком печени (по сравнению с другими типами циррозов). Гепатоклеточная карцинома чаще выявляется у мужчин (соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 11:1) и пациентов с хроническим циррозом в возрасте старше 50 лет. Развитие гепатомы при циррозе печени выявляется как в областях с высоким уровнем заболеваемости, так и в относительно благополучных районах. При этом длительность цирроза представляет собой более важный показатель, чем его этиология. Так, риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных хроническим циррозом через 20 лет от момента начала заболевания составляет около 5% у женщин и 20% у мужчин. Коэффициент заболеваемости с хорошо сформированным циррозом ежегодно составляет около 3-5%. Повышение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови может быть также связано с развитием опухоли. География распространения гепатоцеллюлярной карциномы может быть связана с различными факторами. Цирроз печени, независимо от этиологии, является основным фактором риска развития гепатомы. Европа и Северная Америка являются относительно благополучными районами по степени риска развития рака печени; наиболее распространен алкогольный цирроз. В странах с высокой частотой распространения гепатоцеллюлярной карциномы чаще диагностируется макронодулярный цирроз, развивающийся на фоне инфекции вирусом гепатита В (HBV). Подобный высокий риск рака печени связан с потреблением продуктов, которые в результате неправильного хранения становятся пораженными афлотоксином (токсином плесневого гриба Aspergilis flavus). Токсин является одним из факторов, стимулирующих формирование опухоли. Значительную роль в развитии рака печени играет вирусная инфекция гепатита В. Среди жителей районов, эндемичных по гепатоцеллюлярной карциноме, у 80% больных в крови выявляется вирус гепатита В. Исследования показывают, что у HBsAg-положительных пациентов вероятность заболеть составляет 230:1. На Западе только в 15-20% случаев больные обнаруживают положительную реакцию на вирус гепатита В. В геноме гепатоцитов у HBsAg-положительных больных выявляют последовательности ДНК вируса. Немаловажное значение в развитии гепатоклеточной карциномы имеет вирус гепатита С (HCV). Это РНК-содержащий вирус, который не внедряется в ДНК хозяина. Однако белки, формируемые данным вирусом, активируют гены клетки. Исследования, проведенные в последние годы, показали, что лечение хронического гепатита С при помощи интерферона X уменьшает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы [5]. Носителями вируса гепатита С являются 0,2% жителей Северной Европы и 5% населения Дальнего Востока. Вирус гепатита С передается парентеральным путем. Гепатит С чаще отмечается в США, Европе и Японии.
Патогенез рака печениНаиболее распространенным анатомическим типом гепатоцеллюлярной карциномы является множественная узловая форма (60%). Массивная анатомическая форма (30%) часто характеризуется наличием повреждений и в окружающей ткани. Остальные 10% гепатоклеточных карцином приходятся на диффузную форму. Окружающая ткань в 80% случаев выявляет цирротические изменения. В группе больных, у которых подобные преобразования структуры ткани отсутствуют, численное соотношение полов одинаково, а средний возраст более низкий. У некоторых пациентов в отсутствие цирроза опухоль формирует тяжи коллагеновых нитей (фиброламеллярная карцинома). Опухолевые клетки холангиокарциномы внутрипеченочных протоков образуют трубчатые структуры, обычно с протяженным фиброзом. — Также рекомендуем «Клиника и диагностика рака печени» — Вернуться в оглавление раздела «Онкология» Оглавление темы «Опухоли желудочно-кишечного тракта»:
|
Источник