Размеры печени при вирусном гепатите

Что такое гепатит, какие виды распространены и как происходит заражение, сегодня знают многие люди, но иногда болезнь подкрадывается незаметно, а диагноз, который ставит врач, для человека звучит, как приговор.

В этой статье вы найдете определение гепатита, симптомы, свидетельствующие о заболевании, пути заражения, методы диагностики, и все о гепатите, что должен знать современный человек.

Виды гепатита

Гепатит — заболевание вирусного происхождения, поражающее печень. Раньше такой недуг называли медицинским термином — болезнь Боткина. Подразделение на классификацию, определение видов, так же как и пути передачи вирусной инфекции, стали известны людям лишь спустя время.

Сегодня такой недуг называют гепатитом, только к названию добавляют буквенный индекс. Буквы используют из латинского алфавита от А до G. Таким образом, основных видов заболевания всего семь. Какой вирус наиболее опасен для человека, а какой вид серьезной угрозы не представляет, рассмотрим далее.

Гепатит

Итак, когда вирус гепатита независимо от вида проникает в организм, ему необходимо определенное количество времени для размножения. Это время специалисты называют «скрытым течением болезни», потому что в этот момент больной ничего не подозревает, у него ничего не болит, симптомы отсутствуют или неярко выражены, даже анализ крови никаких отклонений от нормы не показывает.

Многие могут не согласиться с этим и задать уместный вопрос: «А как же верный признак гепатита – лимонная окраска кожи и глазных склер?».

Врач ответит коротко: «Желтуха частый симптом гепатита А, а гепатиты С или В протекают в основном без видимых симптомов. Только на последней стадии у пациента может появиться данный симптом».

Однако даже опытный врач никогда не ставит диагноз, опираясь лишь на внешние признаки, к тому же гепатиты разных видов нередко имеют схожие симптомы. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо сдать анализы, выявляющие вирус гепатита. Иногда, чтобы уточнить некоторые моменты, врач назначает пациенту ультразвуковое исследование печени и биопсию.

к оглавлению ↑

Пути передачи инфекции и симптоматика

Основные причины гепатитов – злоупотребление алкоголем, длительный период лечения некоторыми формами медикаментозных препаратов, застой желчной кислоты в печени — на фоне чего развивается алкогольный, медикаментозный, реактивный.

В этом разделе рассмотрены основные вирусные гепатиты и способы заражения.

к оглавлению ↑

Гепатит А

Инфицирование вирусом гепатита А происходит точно также, как передача обычной кишечной палочки — через пищевод, когда человек ест плохо вымытые овощи и делает это грязными, не вымытыми с мылом руками. Заражение чаще всего происходит в летний период. Болезнь проявляет себя не сразу — инкубационный период длится месяц. Вначале заболевание напоминает обычную простуду, хотя может проходить бессимптомно.

В этот период может подняться температура, появляется ломота в теле, болит голова. Но все меняется буквально через неделю — к описанным симптомам присоединяется боль под правым ребром, тошнота, иногда рвота с примесями желчи, печень увеличивается в размерах, а цвет мочи и кала изменяется, при этом моча становится цвета крепкого чая, а фекалии приобретают цвет белой глины.

Заболевание в среднем длится 2 месяца, затем наступает период восстановления, длительность которого может составлять шесть и более месяцев. Редко, при затяжном характере болезни, возможен риск возникновения холецистита, а также не исключено развитие панкреатита.

Активное лечение в этом случае не требуется, потому что иммунитет сам способен побороть вирус. Врач лечит больного комплексными методами. Предписывает пациенту постельный режим, щадящую диету, медикаментозные препараты, направленные на защиту печени и восстанавливающие функции этого органа.

Самая надежная защита от данного типа вируса — вакцинация. Вакцинация проводится даже в момент распространения эпидемии.

Прививку делают два раза — первую инъекцию проводят вначале эпидемии, а вторую — спустя полгода. При такой схеме вакцинации иммунитет сохраняется долго.

к оглавлению ↑

Гепатит В

Вирус гепатита В коварен и осложнения он может давать намного серьезнее, к примеру, цирроз печени или печеночная недостаточность.

Инфицирование происходит через кровь. Группа риска – люди, употребляющие наркотики, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Даже салон красоты, в котором делают маникюр или наносят татуировки, может стать местом инфицирования. Нестерильность медицинских инструментов тоже входят в список причин, из-за которых происходит заражение.

Носителем этого вида вируса может оказаться ребенок, если мать малыша, будучи беременной, была инфицирована. По воздуху и при укусе кровососущих насекомых вирус не передается.

Инкубационный период составляет от двух месяцев до полугода. Заболевание проявляет себя лишь спустя месяцы. Острая фаза протекает по классическому сценарию — склеры глаз желтеют, моча приобретает пивной оттенок, каловые массы обесцвечиваются, появляется нестерпимый подкожный зуд, мелкая сыпь.

Острый период длится полтора месяца, но все сугубо индивидуально и во многом зависит от иммунитета человека. Заболевание диагностируют по результатам анализов крови.

Терапия противовирусными средствами больному не показана. Лечит врач больного при отсутствии осложнений в домашних условиях препаратами, направленными на очищение организма от токсинов, а также средствами, отвечающими за восстановление печеночной ткани.

Несмотря на то, что полное излечение не гарантировано, современные препараты работают эффективно и поэтому с таким диагнозом люди доживают до глубокой старости. Главное, успеть предупредить развитие серьезных осложнений, а именно не допустить возникновения цирроза, который является главной причиной летального исхода в подавляющем большинстве случаев. Для этого немаловажно отказаться от вредных привычек, вести рекомендованный образ жизни, соблюдать нормы и правила диетического питания, применять методы нетрадиционной медицины (фототерапию), лечиться в санаториях.

Самая эффективная защита – вакцина. Специалисты заверяют, что если привиться в течение 14 дней с момента проникновения вируса в организм, шанс не заболеть высокий, несмотря на то, что вирус может уже находится в организме. Переболеть таким видом гепатита можно в жизни лишь раз.

к оглавлению ↑

Гепатит С

«Убийца с мягкими лапами», именно так неофициально называется вирус гепатита С. Это заболевание самое неприятное из всех, что были ранее описаны.

Способы передачи инфекции, как при гепатите В, но при половой близости без средств защиты занести инфекцию можно лишь в 5 % случаев. Также крайне редко фиксируется передача вируса во время родов. Грудное молоко для младенца тоже неопасно.

Однако гепатит этой формы имеет серьезные последствия печени . Лечить болезнь сложно, всего пятая часть пациентов с острой стадией гепатита С излечивается полностью, а в 80 % случаев недуг переходит в хроническую форму.

Вирус может никак себя не проявлять полгода и более. Клиническая картина развивается постепенно. Температура повышается медленно и только в острой стадии доходит до высоких отметок.

Больной теряет аппетит, возникают боли под правой реберной дугой, суставы ломит, в редких случаях на теле появляется сыпь. Моча и кал меняют окраску, больного постоянно тошнит, врач при пальпации диагностирует увеличение селезенки и печени. В крови повышается содержание билирубина. При исследовании крови выявляются специфические маркеры, характерные для этого вида гепатита.

Вирусный гепатит C

Хроническая форма, которая сама по себе не проходит, требует ответственного подхода в лечении. Важно знать, что больной с таким диагнозом обязан пройти вакцинацию от вируса гепатита А и В, чтобы гепатиты этих видов не попали в список сопутствующих заболеваний. Риск инфицирования указанными видами недуга неоднократно повышается при заражении вирусом С.

Лечит врач больного так же, как при гепатите В. Во время проведения комплексной терапии пациент должен ежемесячно сдавать анализы, а когда лечение закончено, то лабораторные исследования необходимо проводить длительный период, чтобы избежать повторного появления воспалительного процесса в печени.

Специалисты заверяют, что уничтожить вирус можно и спустя 5 лет в крови пациента антитела выявляться уже не будут. Но заражение, к сожалению, может повториться.

к оглавлению ↑

Гепатит D

Вирус гепатита D сам по себе в организме развиваться не может, для этого ему нужен другой вирус этого недуга. Его верный спутник – вирус гепатита В, только в совокупности они дают заболевание, причем с осложнениями.

Пути инфицирования – переливание крови, незащищенная половая близость, нестерильные медицинские инструменты. Также вирус от больной матери передается плоду во время родовой деятельности.

Гепатит D

Доктора едины во мнении, что при правильном и своевременном лечении данная форма гепатита излечима.

к оглавлению ↑

Гепатит E

Инфекция передается от человека, которого называют носителем инфекции. Также вирус может проникать в организм с водой, загрязненной канализационными сбросами.

Такая форма гепатита распространена в странах с теплым тропическим климатом и там, где не отлажен процесс водоснабжения.

Симптомы гепатита Е и А во многом схожи. При тяжелой стадии заболевания кроме печени поражаются еще и почки. Несмотря на это прогноз почти в 100 % случаев благоприятный.

к оглавлению ↑

Гепатит G

Сравнительно недавно появились сведения о новых видах гепатитов, таких как G и F. В настоящий момент они изучены не полностью.

Известно, что источником заражения служит инфицированный человек. Инкубационный период при остром течении заболевания длится от недели до двух.

Клиническая картина описана недостаточно по причине того, что виды находятся в стадии изучения.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Диагностирование болезни зависит от вида, стадии и состояния больного, но в основном выделяют такие методы:

общий осмотр;
лабораторное исследование крови (полное и биохимическое);
УЗД брюшной полости;
коагулограмма;
ИФА и ПЦР (иногда);
биопсия (при тяжелой стадии).

Основной критерий, которым руководствуется доктор, когда ставит диагноз, — это лабораторные исследования, а именно изменение биохимического состава крови. Необходимо также провести анализы на выявление специфических маркеров вирусов гепатитов.

Заболевания вирусного характера лечит врач-инфекционист. А так как эта болезнь поражает печень, то к лечению подключается гастроэнтеролог. Гепатолог также успешно лечит подобные недуги.

Лечение всех форм острых гепатитов должно осуществляться в больнице. Лечение подбирается индивидуально исходя из результатов диагностики, состояния организма больного, степени поражения и других факторов, определяющихся врачом, который лечит больного. К примеру, гепатиты С, В и D требуют комбинированной терапии препаратами противовирусного действия, такими как интерфероны, нуклеозиды. Подобная терапия способна остановить размножение вирусов, губительных для печени.

Чтобы ускорить метаболические процессы в организме доктора назначают витаминные препараты. Также с первых дней заболевания целесообразно принимать энтеросорбенты, такие как Энторосгель, Энтородез и другие.

Однако лечить гепатиты такими методами — занятие сложное, довольно дорогостоящее и не лишено побочных эффектов.

Немаловажное значение с первых дней болезни имеет безоговорочное соблюдение постельного режима, специальной лечебной диеты.

Пациент также должен соблюдать питьевой режим – рекомендуется выпивать не менее 3 литров жидкости ежедневно.

Предпочтение отдается жидкостям, содержащим глюкозу, к примеру, подслащенный чай или раствор глюкозы. Также можно пить минеральные воды щелочного состава.

Больным рекомендовано уменьшить физические нагрузки. Возобновить полноценные нагрузки можно будет лишь спустя полгода и только после разрешения лечащего врача.

Каждый человек должен отдавать себе отчет, что недуг нельзя моментально излечить, для этого потребуется немало времени, терпения, беспрекословного выполнения всех назначений и финансовых вложений.

к оглавлению ↑

Профилактика

Избежать инфицирования можно, если соблюдать некоторые правила, в основном относящиеся к соблюдению личной гигиены.

В частности, чтобы не заразиться гепатитом А и Е следует пить только прокипяченную воду, надлежащим образом проводить термическую обработку продуктов.

Профилактика гепатитов С, В и D заключается главным образом в том, чтобы исключить контакты с биологическими жидкостями инфицированных людей, так как вирус передается через кровь. Не следует пользоваться приборами, на которых могут быть следы крови, такими как предметы ухода за полостью рта и зубами, маникюрные щипчики, станки для бритья и прочее. Мерами предосторожности во время половой близости также не стоит пренебрегать.

Профилактике хронических форм гепатитов следует уделять особое значение, потому что заболевание может вновь возникнуть по причине того, что недуг остался недолеченным. В период обострения болезни следует строго соблюдать предписания врачей, своевременно проводить анализы. Такие мероприятия помогут держать под контролем острую стадию заболевания.

Большего всего от этого недуга страдает печень , поэтому строгая диета, исключение алкоголя из рациона, терапия травами и медикаментозными препаратами, лечение в санаториях и курортных лечебницах поможет органу восстановиться, нормализовать обменные процессы в организме, очистить кровь от токсинов.

Если лечить человека грамотно, то он сможет окончательно исцелиться.

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru

Анатомические особенности печени

Чтобы оценить состояние печени по УЗИ, врач должен знать размеры печени и ее точное месторасположение. Печень представляет собой паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье. Это непарный орган. Печень человека является железой внешней секреции, состоящей из долей. Их всего 2 (левая и правая). Орган можно поделить на сегменты. Ткань здоровой печени состоит из множества долек. Строма органа образована рыхлой соединительной тканью, кровеносными сосудами, капсулой, нервной тканью. Печень выполняет ряд жизненно важных функций в организме. Основными функциями являются следующие:

обезвреживание вредных веществ;
удаление гормонов, медиаторов воспаления, продуктов обмена веществ;
обеспечение углеводного обмена;
депонирование гликогена;
депонирование витаминов и микроэлементов;
регулирование жирового обмена;
депонирование крови;
образование различных ферментов, гормонов;
участие в переваривании пищи.

В норме консистенция печени однородная, края ровные и четкие. При проведении УЗИ полученные данные сравниваются с нормой. В ходе исследования определяются следующие параметры: величина органа в целом, размеры каждой доли, диаметр печеночного протока, величина просвета нижней полой вены, структура (наличие уплотнений). Нередко одновременно с печенью оценивается состояние желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Особенности УЗИ

Ультразвуковое исследование осуществляется при помощи специальной аппаратуры. В основе данного метода диагностики лежит воздействие на ткани печени ультразвуком. Ткани человеческого тела являются препятствием для прохождения ультразвуковых волн.

Данная способность называется акустическим сопротивлением. На границе двух различных сред пучок ультразвука изменяется. Часть его поглощается тканями, а часть отражается. Чем больше разница в плотности тканей, тем более выраженным будет сигнал на экране. Этот сигнал представляет собой свечение. Ультразвуковое исследование печени в простой интерпретации позволяет определить расстояние до границы разделения сред. По этому признаку определяются размеры органа.

УЗИ желчного пузыря и печени проводится только по определенным показаниям:

выраженный болевой синдром в правом подреберье;
наличие желтухи (изменении цвета кожных покровов и видимых слизистых);
подозрение на наличие кисты или опухоли печени;
патологии других органов брюшной полости;
травматические повреждения живота;
наличие лабораторных изменений, указывающих на нарушение функции органа;
хронический алкоголизм;
длительное применение токсичных препаратов.

Если уже диагностированы какие-либо отклонения (хронические заболевания печени), то УЗИ проводится регулярно. Делается это и для того, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Нередко УЗИ назначается с целью обнаружения метастатических очагов. Наблюдается это тогда, когда у человека уже диагностирована поздняя стадия злокачественной опухоли. Метастазы в печени появляются одними из первых при многих злокачественных опухолях. В ряде случаев состояние печени по УЗИ оценивается при диспансерном профилактическом осмотре.

Вернуться к оглавлению

Что позволяет выявить УЗИ

Ультразвуковое исследование является доступной и очень информативной процедурой. При патологии печени нормальные размеры по УЗИ чаще всего изменяются. С помощью этой методики врач может выявить у человека следующие заболевания:

цирроз;
острое воспаление тканей печени (гепатит);
хронический гепатит;
гепатому;
метастазы;
паразитарные или любые другие кисты;
опухоли;
жировой гепатоз;
наличие кальцинатов;
лямблиоз;
гемангиому.

Острое воспаление тканей органа (гепатит) можно распознать по следующим признакам: увеличению размеров органа, закруглению краев, расширению вен и неоднородности структуры. Здоровая печень на экране имеет вид светлого пятна.

При гепатите она не светлая, а более темная. На наличие опухоли печени могут указывать следующие проявления: наличие очага с нечеткими границами, наличие темных пятен (указывают на рак, гемангиому, лимфому), смещение желчного пузыря, увеличение лимфатических узлов. Если в ходе исследования врач наблюдает светлые округлые образования, у человека может быть гепатома. Признаками цирроза являются: увеличение органа (в начале заболевания) и уменьшение (в конце), увеличение левой доли, неоднородность тканей, бугристость, изменение структуры сосудов, признаки портальной гипертензии.

Очень частой патологией печени является жировая дистрофия. При жировом перерождении на УЗИ можно выявить превышение нормальных размеров печени, уплотнение. На экране монитора высокая эхогенная плотность жировых включений определяется как просветление. В начале заболевания структура органа пестрая. Дополнительные признаки заболевания включают в себя наличие закругленных краев, нечеткость контуров. На сегодняшний день расшифровка может обнаружить глистную инвазию (лямблиоз). От данного недуга очень часто страдают дети и подростки. При наличии лямблий выявляются небольшие участки затемнения. На поздних стадиях заболевания в тканях органа откладываются соли кальция. На мониторе они выглядят как более светлые участки.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели

На УЗИ здоровая печень характеризуется следующими признаками:

однородная структура;
ровные и четкие края;
общий печеночный проток составляет от 3 до 5 мм;
величина органа слева направо находится в пределах от 14 до 20 см;
величина левой доли 6-8 см;
величина правой доли менее 12,5 см;
ширина нижней полой вены менее 1,5 см;
длина печени 14-20 см;
поперечный размер равен 20-22,5 см.

Если показатели и размеры печени в норме, проблема может крыться в желчном пузыре. У здорового человека желчный пузырь представляет собой небольшой орган толщиной до 4 мм, длина которого варьирует от 7 до 10 см, ширина равна 3-5 см, поперечный размер составляет 3-3,5 см. Просвет общего протока от 6 до 8 мм. УЗИ желчного пузыря позволяет выявить следующую патологию: острый и хронический холецистит, дискинезию (нарушение сократительной активности), наличие камней в желчном пузыре или протоках, полипы, опухоли.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к УЗИ

Чтобы оценить размеры другие характеристики печени и пузыря, пациент должен подготовиться перед проведением УЗИ.

Основная цель подготовки пациента — избавиться от лишних газов в брюшной полости.

Если этого не сделать, результаты исследования могут быть недостоверными. За 3-5 дней до проведения УЗИ печени пациенту рекомендуется:

отказаться от употребления продуктов, вызывающих процессы брожения (капусты, фруктов, черного хлеба, молока, бобовых);
соблюдать режим питания (кушать 3-4 раза в сутки);
для уменьшения газов целесообразно употреблять адсорбенты (уголь);
при вздутии живота и запоре провести клизмы вечером до УЗИ (для тучных людей);
не принимать пищу утром перед УЗИ;
ограничить употребление воды до 1,5 л в сутки;
отказаться от жевательной резинки, не чистить зубы, не полоскать рот.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то это никак не влияет на результаты исследования. В том случае, если пациент поступает в экстренном порядке, подготовка может не проводиться. Само исследование осуществляется в лежачем положении на спине или на боку. На область живота врач наносит специальный гель, после чего подносит ультразвуковой датчик. Процедура безболезненная. Для того, чтобы вытереть остатки геля на коже, пациент должен иметь с собой полотенце. Если данная услуга платная и проводится в частной клинике, пациенту предоставляются салфетки. Важно, что проводить одновременно УЗИ с ФЭГДС или лапароскопией не рекомендуется. УЗИ проводится не ранее, чем через 2 дня после ФЭГДС и рентгенологического исследования.

Вернуться к оглавлению

Ограничения в применении

УЗИ печени и желчного пузыря не имеет строгих ограничений. Ограничением может быть лишь гнойное заболевание кожи или сильный ожог в области живота. В данной ситуации наносить гель нецелесообразно. В экстренном случае при выраженной печеночной колике противопоказания отсутствуют. Для постановки верного диагноза рекомендуется проводить не одно исследование, а несколько с интервалом в 2-3 недели. Для исключения патологии других близкорасположенных органов рекомендуется исследовать все органы брюшной полости. Для того чтобы уточнить диагноз, врач дополнительно может назначить КТ, МРТ или проведение биопсии.

УЗИ официально считается безопасным методом исследования. Он подходит для лиц любого возраста. На основании одного УЗИ невозможно поставить верный диагноз. Диагностика должна быть комплексной и включать в себя тщательный опрос больного, внешний осмотр, физикальное и лабораторное исследования. Последнее позволяет выявить уровень билирубина в крови, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), маркеры различных гепатитов.

Лабораторное исследование при подозрении на поражение печени может включать в себя биохимический и общий анализ крови, анализ мочи, определение коагулограммы, серологическое исследование, оценку уровня креатинина и электролитов, определение уровня альфа-фетопротеина (в случае подозрения на рак печени). Таким образом, УЗИ является одним из основных методов инструментальной диагностики заболеваний внутренних органов. УЗИ широко применяется в офтальмологии, урологической практике, гинекологии, кардиологии и сосудистой хирургии. УЗИ является незаменимым методом пренатальной диагностики.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…