Реактив для определения гепатита а
. : -, , . : , , D, E, F G. , .
, , , , .
. , , , . , . , 7-10- . , . . , , — . , . , , ; , . , , . 50-60% . , . , . , , . , 1 .
, . , . (5-15% ) . , ( , , , , , ).
( 5-10% ) .
3.5
— ( ). , . .
I ( I). , (, ), , . , ( ). , ( ), , ( ). — , , , , , . , . . .
II ( II). ; . , ; , . , . . , . — . — .
III (). . (, ). . , . , . .
, .
() , — ( + D + ). ( 90%) .
, , , , .
3.6
. . 40-60 / . . ( 1:3), — (, ), (), (-, ), (). (, ). ( 240-480 ), .
4.
, — . — . , , , 6 . , ( ) . , , . , , , . . — : ( , , , , .), , . , . — , , , , . .
, — . . , . , , HsAg. , .
100 . , , . 75 . . : HBVax-II (), — (), Rec-HbsAg (), ( ) ().
. , . , — , — . . HBsAg. -HBsAT, 10 /, . 5 12 .
, , , — HBsAg , III , , , , , . : ( 12 ), 1 , 6 . 13 , 0-1-6 . , , III 0-1-2-12 . : , HBsAg ; , ; , , ; , , ; , ; , ; ( ); , .
, 15 . , 10-12 HBsAg 9-12% 1%.
, — . .
( , , , ) . , .
4.1
, . , — . , .
, — .
4.2
, , — . ( , ) . 12 . 2- HBsAg, 10 . HBsAg 2 . , 3 , 2 . 3 , ; . .
, , , .. . ( ) , .. , .
5.
. , , , .
( , ). . . 3 , , 3-10 — , 10 — . .. , .
. . 30-35 /, , , . .
, , ( ). — (), . , .
, — . .
, , (, .).
, .
5.1 ( , )
. , () — . , . () — . . .
1. ():
—
—
—
2. 0,9% .
3. :
) —
) —
1. -3.
2. 200 , 10 ( 1770-74).
3. 1 5 ( 29227-91).
1. . () 100 , , .
2. . 100:3.
3 ( , ) :
, | |||
0,25 | 0,25 | 0,25 | |
1,75 | — | 1,75 | |
0,9% — NaCl | 0,25 | 2,0 | 0,5 |
0,25 | 0,25 | — |
5-10 ( +18 +25), .. .
20 ( +18 +25), . . 530 ( ) 5 . , , .
. . .
— , ().
: .
—39001438
5 , =530
: — . Lachema 391,51 /
31.01.2012 .
1 / = 1
, / | |||
1 | |||
2 | 0,049 0,049 0,048 | 0,049 | 19,6 |
3 | 0,123 0,122 0,120 | 0,122 | 48,9 |
4 | 0,234 0,246 0,234 | 0,238 | 97,9 |
5 | 0,367 0,347 0,365 | 0,359 | 146,8 |
=0,768; 0,360=147 ;
=313,2; 1 = 1471/0,360=408,3
F=313,2/0,768=407,12; 1. 0,049 = 0,049408= 19,9 ;
F=3,6; 2. 0,122 = 0,122408 = 49,7 ;
3. 0,238 = 0,238408 = 97,1 ;
4. 0,359 = 0,359408 = 146,7 .
. — 8,55 — 20,52 /. 75% .
1. .
2. , (, ), ѻ.
5.2 (.. 2.6.1.1.) ( , , 1957)
(L—: 2— , .. 2.6.1.1.) L- 2-, L- . 2- . , , .
1. 2 /
2. 2,4 — 1 / l 1 /
3.
4. :
— 0,1 /
— L-0,1 /
— 2- 2 /
5. 0,9% — NaCl
1000 3. .
() | ||
0,5 | 0,5 | |
— | 0,1 | |
3 37 | ||
0,1 | — | |
, 60 37 | ||
2,4 — | 0,5 | 0,5 |
20 ( + 15 +25) | ||
0,4 NaOH | 5,0 | 5,0 |
, 10 . 530 11 , .
. 2 20 NaOH. 10 2-5 1. .
() | 4 () | 1 () | 2 () | NaOH | . . (/) | |
1 | 0,10 | 0,50 | — | 0,50 | 5,00 | |
2 | 0,10 | 0,45 | 0,05 | 0,50 | 5,00 | 0,28 |
3 | 0,10 | 0,40 | 0,10 | 0,50 | 5,00 | 0,56 |
4 | 0,10 | 0,35 | 0,15 | 0,50 | 5,00 | 0,83 |
5 | 0,10 | 0,30 | 0,20 | 0,50 | 5,00 | 1,11 |
.
( +2 +8) .
0,56 / , ( ).
. | |
(0,56 — 0,70) | 3 |
(0,70 — 0,80) | 5 |
(0,80 — 1,00) | 10 |
(1,00 — 1,20) | 30 |
1,20 | 50 |
( ) . . , , , 2.
. ().
(/) 0,06-0,14
0,42
5.3 (.. 2.6.1.1.) ( , , 1957)
(L—: 2— , .. 2.6.1.2.) L- 2-, L- . 2- . .
1. 2 /;
2. 2,4 — 1 / l 1 /;
3. ;
4. :
— 0,1 /;
— DL— 0,2 /;
— 2- 2 /;
5. 0,9% — NaCl.
1000 3. .
() | ||
0,5 | 0,5 | |
— | 0,1 | |
3 37 | ||
0,1 | — | |
, 60 37 | ||
2,4 — | 0,5 | 0,5 |
20 ( + 15 +25) | ||
0,4 NaOH | 5,0 | 5,0 |
, 10 . 530 11 , .
. 2 20 NaOH. 10 2-5 1. .
() | 4 () | 1 () | 2 () | NaOH | . . (/) | |
1 | 0,10 | 0,50 | — | 0,50 | 5,00 | |
2 | 0,10 | 0,45 | 0,05 | 0,50 | 5,00 | 0,28 |
3 | 0,10 | 0,40 | 0,10 | 0,50 | 5,00 | 0,56 |
4 | 0,10 | 0,35 | 0,15 | 0,50 | 5,00 | 0,83 |
5 | 0,10 | 0,30 | 0,20 | 0,50 | 5,00 | 1,11 |
:Reitman, Frankel. Lachema
—2 — -̻
11, =530
31.11.2011
, / | |||
1 | |||
2 | 0,085 0,079 0,078 | 0,08 | 0,28 |
3 | 0,162 0,153 0,165 | 0,160 | 0,56 |
4 | 0,235 0,225 0,230 | 0,230 | 0,83 |
5 | 0,310 0,309 0,292 | 0,303 | 1,11 |
=0,773; 0,300=110 ;
=2,78; 1 = 366,7
F=2,78/0,773=3,596; 1. 0,08 = 0,008366,7 = 29,3 ;
F=3,6; 2. 0,16 = 0,16366,7 = 58,6 ;
3. 0,23 = 0,23366,7 = 84,3 ;
4. 0,303 = 0,303366,7 = 1,11 .
1 = 100
.
( +2 +8) .
0,56 / , ( ).
. | |
(0,56 — 0,70) | 3 |
(0,70 — 0,80) | 5 |
(0,80 — 1,00) | 10 |
(1,00 — 1,20) | 30 |
1,20 | 50 |
( ) . . , , , 2.
. ().
(/) 0,06-0,14
0,42
5.4
, ( ).
1. 5 (100+2) / 5 (100+2) /.
2. ( ):
— (15.0+0,75) /;
— (40,0+2) /;
— (45,0+2,25) /;
— (25,0+1,25) /;
1. -02 — -̻.
2. 500 , 10 (1770-74).
3. 1; 0,1; 5 ( 29227-91).
1. . , , , 4,5 . , , . . +2 +4. (100+2) / . , .
2. . 500 . , . .
, | |
0,02 | — |
— | 0,02 |
1,00 | 1,00 |
, 30 ( + 18 +25). -02 — -̻, 540 . 60 .
:
= /100.
— , /;
100 — , /;
— , . . ;
— , . . .
65-85 ./.
1. . . . .
2. . , 30 — 60 . .
3. 70 ./.
4. 100 ./ , .
5. .
( , ..), , ( ). . 160 . sAg 6 43 . . 95% . , , .
80% sAg. —IgM.
.
, . (sAg, Ag, -) 3 .
. (-) . , , , , sAg- .
, , .
1. .. /. 2-, . . — : , 1998. — 608 .
2. .., .., .. . ? — : , 2003. — 144 .
3. .., .., .., .. : , , . — : һ, 2003. — 192 .
4. .., .. . — : , 2004. — 160 .
5. .-. : . .: . ./ . .. . — .: , 2000. — 432 .
6. .., .. . : , 1979. — 127 .
7. .. . : , 1967. — 445 .
8. .. . . 3: . — : . -, 1986. — 279 .
9. . .. . (SH — HB) / . — — 1973. -295 .
10. .., — : : 2. .1-2- . — : , 2003 — 495 ., .
11. .., — : : 2. .2-2- . — : , 2003 — 463 ., .
12. .., .., .., .., : . — . — : , 2009. — 352 .
13. .., : . — 3- . — : . , 2001 — 189 .
14. .., .., .., .., : — : -, 2002 — 504 .
Allbest.ru
Источник: knowledge.allbest.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит А считается врачами относительно мягкой формой инфекционного процесса из-за редких случаев хронизации заболевания, но в последнее время этот недуг приобретает более широкое распространение. Вирусный гепатит А является наиболее распространенной формой гепатита. Микробиологические исследования доказали, что передается от человека к человеку инфекция парентальным путем, с пищей и питьем.
В некоторых случаях может иметь место молниеносный гепатит, такая разновидность патологического процесса способна закончиться смертельным исходом. По этой причине пускать развитие недуга на самотек нельзя.
Развитие болезни происходит в три этапа:
- преджелтушная;
- разгара болезни — желтушная;
- реконвалесценции – выздоровления.
Сразу после инфицирования начинается инкубационный период, в течение которого, изменения не выявляются, этот период характеризуется накоплением вирусных частиц в организме.
Патогенез гепатита А сопровождается формированием в организме больного различных синдромов, представляющих собой комплексы симптомов, свидетельствующих о возникновении различных нарушений провоцируемых интоксикацией.
Проведение первичной диагностики
Диагностика гепатита А предполагает использование нескольких диагностических методов. При появлении подозрений на наличие указанной инфекции больной в первую очередь должен обратиться к врачу-инфекционисту для проведения экспресс-теста.
Осуществление первичного обследования у врача
Для диагностирования наличия заболевания инфекционисту достаточно провести беседу с пациентом, в процессе которой выясняются особенности способа жизни человека. После проведения беседы врач осуществляет осмотр больного, обследует печень методом пальпации и ставит первичный диагноз.
Так как большинство симптомов у различных типов вирусных инфекций сходны между собой, поэтому требуется лабораторная диагностика гепатитов.
После первичного осмотра и обследования врач дает направление на анализы.
Проведение лабораторной диагностики гепатита А во многом сходно с лабораторной диагностикой гепатита С.
При проведении первичной диагностики вирусного гепатита А показательной будет следующая информация:
- Посещал ли пациент в последнее время страны Азии и Африки, где недостаточно развита работа коммунальных служб. Это связано с тем, что передача инфекции осуществляется пищевым и водным путем.
- Соблюдает ли человек элементарные гигиенические правила.
- Важной является информация о том, контактировал ли пациент с больными гепатитом А.
На основании полученной информации врач может сделать предварительное заключение и проводить дальнейшую диагностику заболевания. Одновременно с проведением осмотра врач выясняет, как осуществляет функционирование пищеварительная система пациента, присутствуют ли признаки мышечной интоксикации. При проведении процедуры пальпирования доктор определяет размеры печени.
Очень часто течение заболевания происходит в безжелтушной форме, но опытный врач проводит осмотр склер глаз, появление даже небольшой желтушности говорит о возможном факте инфицирования организма.
Применение экспресс-теста в диагностике
В качестве первичного метода диагностики на наличие у пациента вирусной инфекции можно использовать экспресс-тест на определение антигена вируса гепатита А в составе кала или крови.
Фармацевтическая промышленность предлагает использовать два вида тестовых наборов – тест компании Vegal и иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069.
Первая разновидность экспресс-тестов включает в своем составе весь комплект необходимых реактивов и инструментов. Для проведения исследования требуется не более 15 минут. Этот способ не дает 100% точности.
Иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069 позволяют достаточно быстро определить присутствие антител IgM к вирусным частицам. Это исследование позволяет получить результат в домашних условиях уже через 15 минут.
Использование результатов гемотестов, несмотря на большое количество положительных отзывов о них, не могут использоваться в качестве единственного способа проведения диагностики.
После использования такого метода рекомендуется провести дополнительные лабораторные исследования. Помимо этого, в связи с тем, что появляющиеся симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме не только гепатита, а также, например, у взрослых людей алкогольного гепатоза и некоторых других заболеваний печени. По этой причине требуется проведение дифференциальной диагностики. Дополнительно нужно установить какая разновидность вируса поразила организм и спровоцировала появление болезни.
Анализы при диагностике гепатита А
Проведение диагностических мероприятий при подозрении на наличие патологии требует проведения целого комплекса исследований.
При диагностировании недуга применяются лабораторные и инструментальные методы проведения исследований.
Использование клинических способов диагностирования патологии
Показательные данные позволяет получить биохимический анализ крови и мочи.
В том случае, если выявлены повышенный билирубин, а также увеличенная концентрация печеночных ферментов, то это означает, что развивающийся в организме гепатит уже привел к нарушению работы клеток печеночной паренхимы.
Проведение детальной расшифровки анализа крови и мочи позволяет определить в некоторых случаях степень повреждения печени и организма в целом.
Наиболее показательными лабораторными методами диагностики гепатита А являются:
- анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- коагулограмма.
Лучше всего сдавать анализы натощак, это позволит получить наиболее точные результаты.
Присутствие вируса в организме можно увидеть по анализу мочи, при появлении в ней билирубина, она начинает светлеть. У здорового человека в моче оно не выявляется, при наличии гепатита А наблюдается повышение концентрации в составе мочи уробилиногена. При тяжелом течении патологии в моче выявляется наличие низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны выявляться в моче здорового человека.
При общем анализе крови при гепатите А наблюдается снижение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Помимо этого фиксируется снижение концентрации тромбоцитов. Эти изменения свидетельствуют о наличии аномальных процессов в печени.
Биохимия крови позволяет выявить отклонения в концентрации печеночных ферментов. Такие отклонения свидетельствуют о патологических нарушениях в функционировании печени и разрушении гепатоцитов.
После проведения первичного осмотра и лабораторных анализов можно поставить диагноз, но для качественной диагностики требуется проведение дополнительных тестов и исследований.
Использование лабораторных методов
После ряда анализов врач-инфекционист направляет больного для количественных и качественных обследований гепатита А.
Существует ряд методик, позволяющих определить количество вируса в организме и степень его агрессивности.
Наиболее распространенными методами проведения такой диагностики являются:
- Иммуноферментная диагностика.
- Ультразвуковое исследование.
- Полимеразная цепная реакция.
Наиболее точной и специфической диагностикой является выявление РНК вируса в крови при помощи ПЦР.
Применение иммуноферментного обследования
Для точного определения наличия антител к вирусу необходимо проверить кровь на маркеры. Специфическими маркерами являются иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM. Наличие этого компонента можно установить с первых дней после проникновения патогена в организм при помощи методики ИФА.
Иммуноглобулины появляются в организме больного в первые месяцы развития патологии. Выработка антител у больного происходит в независимости от тяжести, формы и симптомов болезни. Эти антитела носят название ранних, это связано с тем, что спустя полгода после инфицирования их уже невозможно выявить методом ИФА в организме. Спустя 6 месяцев наблюдается их возврат в крови пациента, после возвращения анти тела способны сохраняться в составе крови на протяжении всей жизни.
Наличие указанных антител к вирусу является доказательством того, что человек инфицировался гепатитом А и у него выработался иммунитет к этому патогену. Аналогичные антитела появляются у человека, если ему делалась прививка против вируса в качестве профилактики развития патологии.
Для определения наличия маркеров требуется сдать кровь для проведения лабораторных тестов. Сотрудники клинической лаборатории в процессе проведения тестов имеют возможность выявить не только само наличие антител, но и их количество в организме пациента.
Эта методика определения патологии относится к высокоточным лабораторным методам, требующим наличие специального оборудования и реактивов.
Проведение ультразвукового исследования
Применение ультразвукового исследования позволяет выявить наличие нарушений вызванных инфекционным процессом в структуре и форме печени. Такие нарушения являются частым спутником при развитии у человека гепатита А.
В процессе исследования выявляется наличие пятен на органе что говорит о повышении эхогенности, наличие уплотнений может свидетельствовать о развитии в печени цирроза.
УЗИ может помочь диагностировать присутствие в железе любых серьезных изменений на самых ранних стадиях их прогрессирования. Так, например, при помощи ультразвука выявляются нарушения, возникающие в результате развития холестаза и цитолиза гепатоцитов.
УЗИ может быть назначено человеку для подтверждения наличия вирусной инфекции даже в случае наличия у него на руках результатов ИФА, это требуется для того чтобы определить полную картину развивающихся патологических изменений в тканях железы.
Для получения максимально точной картины нарушений УЗИ рекомендуется проводить натощак, а за два дня до процедуры исключить из рациона питания такие продукты как:
- горох;
- фасоль;
- свежие фрукты;
- молоко;
- капусту;
- соки.
Исключение указанных компонентов из рациона связано с тем, что они усиливают процессы газообразования, а это в свою очередь приводит к неточностям при проведении ультразвукового обследования.
Осуществление обследования ПЦР
Метод ПЦР дает возможность определить уровень нуклеиновых кислот и присутствие чужеродной ДНК или РНК.
Использование ПЦР позволяет выявить генетический материал патогена еще на самой начальной стадии, когда в составе крови отсутствуют антитела. Эта методика диагностики является наиболее многогранной и точной, что позволяет проводить наиболее раннюю диагностику заболевания.
Использование этого метода оправдано в тех случаях, когда требуется получение наиболее точного результата в максимально короткие сроки для предотвращения распространения инфекционного процесса.
Недостатком методики является высокая стоимость инструментов необходимых в процессе анализа, а также его недоступность в целом ряде стран с высокой степенью распространения вирусной инфекции.
Методика ПЦР дает возможность определить чувствительность вируса к определенным противовирусным препаратам и определяет точное расположение очагов заболевания – мест наибольшего скопления частиц патогена. Наличие у лечащего врача такой информации позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант проведения терапевтических мероприятий.
Специфичность методики составляет около 98%. Наличие у ПЦР высокой степени чувствительности позволяет его использовать, как наиболее показательный при проведении диагностики гепатита А.
Источник
Гепатит А или Болезнь Боткина – вирусное заболевание, вызывающее поражение клеток печени и приводящие к возникновению желтухи и общей интоксикации организма.
Несмотря на то, что это заболевание является самым доброкачественным по сравнению с другими видами гепатита, его крайне необходимо вовремя обнаружить.
Именно своевременная диагностика позволит излечить болезнь на ранней стадии, избегая риска возникновения осложнений и неблагоприятных последствий.
Скрининг (первый этап)
На начальных стадиях заражения клиническую симптоматику гепатита А бывает выявить довольно сложно, поэтому необходимо провести скрининговое обследование каждому, кто оказался в зоне риска или имеет ряд специфических симптомов. Для этого используется скрининг-тест, характеризующийся определением антител класса IgM (Anti-HAV-IgM) методом ИФА (иммуноферментный анализ).
Данный вид исследования является наиболее достоверным для определения гепатита А на начальных стадиях заболевания. Метод основан на реакции антиген-антителов и позволяет абсолютно точно определить присутствующие в крови специфические антитела к вирусу, на которые и реагируют иммуноглобулины острого поражения печени IgM.
Они появляются в крови в первые месяцы болезни вне зависимости от тяжести, формы или симптоматики заболевания. Эти антитела так же называют ранними, так как уже спустя 6 месяцев после заражения их уже невозможно определить подобным способом. Через полгода концентрация антител в крови заметно снижается, однако через несколько месяцев их количество снова возрастает и может оставаться на высоком уровне на протяжении всей жизни.
Дополнительная диагностика
Для подтверждения поставленного диагноза, а также для полной диагностики состояния печени и степени ее поражения необходимо пройти дополнительные обследования. Это позволит предельно точно установить стадию заболевания и предупредить возникновение возможных нежелательных последствий для организма.
Анализ мочи
Если вирус присутствует в организме, то это можно легко определить по стоянию мочи. Основным критерием будет появление в ней билирубина, являющегося продуктом распада гемоглобина и отсутствующего в урине здорового человека.
Еще одним показателем, подтверждающем наличие вируса, является увеличение содержания уробилиногена – производного билирубина, из-за которого цвет мочи становится темным.
У здорового человека этот фермент так же может наблюдаться, однако при данном заболевании его количество заметно возрастает.
При более агрессивной форме гепатита в моче появляются низкомолекулярные плазменные белки, а при крайней тяжелой форме – кровь, являющейся выделением эритроцитов.
Анализ кала
Определяют наличие стеркобилина в кале – вещества, влияющее на окраску каловых масс. Его концентрация при гепатите А снижается, и кал становится более светлым или вовсе не окрашенным, что позволяет диагностировать заболевание в инкубационном периоде.
Так же выявляют присутствие клеток вируса, что будет свидетельствовать о наличии острого гепатита.
Справка: важно помнить, что сам вирус в кале возможно определить только после острого периода болезни, когда уже были повреждены гепатоциты и вирионы попали в желчь.
Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) – выявление перенесенного вирусного гепатита АН
Наличие анител класса IgG так же используют для диагностики гепатита А. Данные вещества вырабатываются в сыворотке крови в первые недели возникновения инфекции и сохраняются в ней пожизненно. Именно эти антитела обеспечивают стойкий иммунитет организма и делают невозможным повторное заражение гепатитом А.
Справка: наличие в сыворотке крови антител IgG свидетельствует о текущем или уже ранее перенесенном заболевании. Полученные данные наиболее точно может интерпретировать только лечащий врач. Их не следует использовать для самолечения и самодиагностики.
Данный метод чаще используют для оценки статуса при планировании вакцинации против гепатита А или же оценки эффективности уже примененной вакцины.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция – позволяет определить уровень нуклеиновых кислот, благодаря чему становится возможно определение генетического материала вируса еще до появления в крови специфических антител и до возникновения симптоматики.
Данные метод исследования считается самым точным. Его применяют в более оснащенных и специализированных центрах.
Для исследования выполняется биопсия печени, позволяющая быстро определить наличие вируса и установить общее число зараженных в случае, когда от вируса пострадало большое количество человек, а также может помочь предотвратить массовое заражение население или же выявить одного больного из большой группы лиц.
Помимо прочего этот метод исследования определяет чувствительность клеток вируса к разнообразным лекарственным препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективную терапию, а также определить места скопления наибольшего скопления вирусных клеток с целью определения очага инфекции.
Его назначают при:
- появлении первой симптоматики гепатита;
- повышенных лабораторных показателях печени;
- подозрении на контакт с больным гепатитом А;
- профилактическом обследовании населения из очагов инфекции.
Маркеры для оценки состояния печени и организма в целом
На АлАТ
Аланинаминотрансфераза – фермент печени, высвобождающихся в кровь при токсическом, вирусном или же любом другом разновидности поражения данного органа. Наиболее информативный показатель при патологиях печени.
При вирусном гепатите А показатель данного фермента становится выше нормы за две недели до начала проявления желтухи. Максимально высокого значения показатели достигают на 2-3 неделе заболевание и приходят к нормальным показателям через месяц-полтора при использовании подходящего способа терапии.
Наиболее характерным содержанием при гепатите А является от 500 до 3000 Ед/л.
В случае, когда уровень АЛТ остается неизменно высоким намного дольше указанного срока, это означает переход заболевания из острой фазы в хроническую.
На АсАТ
Аспартатаминотрансфераза – ее содержание в крови при диагностике поражения печени является менее информативным, чем на АЛТ, так как помимо некроза гепатоцитов может свидетельствовать и об поражении тканей миокарда.
При вирусном гепатите больше следует учитывать соотношение АСТ к АЛТ.
В норме, отношение одного показателя к другому равно 1,33 – 1,4.
Показатель значения менее 1 свидетельствует о наличии вирусного гепатита. Данное вычисление называют коэффициентом де Ритиса.
На гаммаГТ
Проба на гамма-глутамилтранспептидазу используется в комплексе с другими видами проб и обследований с целью постановки точного диагноза. Анализ показывает наличие паталогического состояния, при котором присутствует процесс разрушения клеток печени.
Если уровень гаммаГТ не снижается по истечению 1,5-2 месяцев от начала заболевания, это свидетельствует о возникновении осложнений или о переходе заболевания в хроническую форму.
На щелочную фосфатазу
При гепатите вирусной природы щелочная фосфатаза в ряде случаев может оставаться в норме или повышается незначительно. Если уже при установленном заболевании, ее показатели выраженно увеличиваются, это свидетельствует о наличии таких серьезных осложнений как цирроз печени и некроз гепатоцитов.
На билирубин
Желчный пигмент, являющийся одним из самых главных компонентов желчи человека.
Из-за влияния вируса гепатита А на билирубиновыводящую функцию гепатоцитов в следствии их разрушения, избыточное скопление билирубина в циркулирующей крови провоцирует возникновение желтухи.
При болезни Боткина уровень билирубина значительно повышается. По его концентрации в плазме крови можно определить текущую стадию заболевания и оценить степень поражения клеток печени. Так же с помощью данного анализа можно установить эффективность лечения и положительную динамику течения болезни.
УЗИ печени
Ультразвуковое исследование быстро и точно позволяет определить уровень функциональности печени.
С его помощью можно отследить возникшие изменение в структуре органа и размере, обнаружить в результате развития паталогических процессов те или иные отклонения.
Данное исследование позволяет точно определить степень поражения органа с абсолютной точностью.
Стоимость
Для примера рассмотрим стоимость всех вышеуказанных анализов в трех наиболее известных лабораториях.
| Анализы | Клиника Инвитро | Клиника Гемотест | Клиника Ситилаб |
|---|---|---|---|
| Определение антител класса IgM (ИФА) | 900 | 940 | 760 |
| Анализ мочи | 355 | 290 | 350 |
| Анализ кала | 565 | 560 | 480 |
| Определение антител класса IgG к вирусу гепатита А | 720 | 720 | 710 |
| ПЦР | 755 | 770 | 760 |
| АЛТ | 265 | 260 | 240 |
| АСТ | 265 | 260 | 240 |
| ГаммаГТ | 275 | 270 | 230 |
| Щелочная фосфотаза | 275 | 270 | 240 |
| Билирубин | 275 | 270 | 260 |
| УЗИ печени | 1200 | 1100 | 1000 |
Справка: помимо стоимости самого исследования, необходимо учитывать так же дополнительную плату за взятие венозной крови. В Инвитро это услуга обойдется в 199р, в Гемотест -200, в Ситилаб – 170р.
«Экспресс-тест» на гепатит А
К первичному методу диагностики болезни Боткина можно отнести и экспресс-тесты, продающиеся в аптеках и позволяющие определить наличие в крови вируса в домашних условиях.
Тест выпускается в виде тест-полосок или кассет, которые содержат специальный реагент, изменяющий свою окраску при взаимодействии с биологическим материалом человека.
В качестве биологического материала допустимо использование как слюны, так и крови. Последний вариант является более точным и предпочтительным, но не самым удобным.
Выполнение «Экспресс-теста» не является затруднительным, достаточно придерживаться простого алгоритма:
- Первоначально следует извлечь тест-полоску или кассету из упаковки.
- Далее необходимо провести забор необходимого биологического материала. Если используется слюна, то ее следует брать специальной подушечкой, приложив на несколько секунд к наружной стороне десны. При использовании крови следует воспользоваться стерильным скарификатором и собрать образец пипеткой.
- Несколько капель полученного материала помещается на выделенную зону кассеты или полоски. Некоторые наборы предполагают использование специального растворителя, поэтому, если это необходимо, то воспользуйтесь им.
- По истечению определенного количества времени нужно оценить полученный результат согласно прилагаемой инструкции.
Такого рода тесты изготавливаются целым рядом изготовителей, но, в сущности, имеют схожую комплектацию. Наиболее распространены экспресс-тесты:
- РЭД – примерная стоимость 270р;
- Vitrotest HAV-IgM TK069 – примерная стоимость 670р.
Важно! несмотря на то, что многие “экспресс-тесты” указывают точность результата 99%, не стоит опираться лишь на полученные ими данные. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только специалист по результатам дополнительных лабораторных исследований.
Заключение
Гепатит А – заболевание печени, важнейшим этапом лечения которого является своевременная диагностика. Только благодаря ей можно избежать появления целого ряда осложнений и полностью справиться с недугом. Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к квалифицированным специалистам за помощью.
Источник
