Реактивный гепатит с жировым гепатозом
Наша справка
Гепатит — это воспаление печени. По происхождению гепатиты подразделяются на вирусные (гепатит А, В, С, гепатит при жёлтой лихорадке, при СПИДе) и невирусные.
Гепатоз — острое или хроническое заболевание печени невоспалительного характера. В основе его лежат патологические изменения функциональных клеток печени — гепатоцитов.
Важно
Существуют разные виды гепатозов и гепатитов.
Жировой гепатоз (стеатоз печени, жировая дистрофия печени). На него приходится до 70% всех заболеваний печени. Это хроническое заболевание, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань. Наиболее распространённой причиной жирового гепатоза является избыточный вес, переедание, злоупотребление жирной пищей. На втором месте среди причин заболевания — употребление спиртных напитков. Причём к жировому перерождению печени могут приводить даже небольшие, но ежедневные дозы алкоголя. На третьем месте — длительный приём лекарственных средств, неблагоприятно влияющих на клетки печени.
Жировая болезнь может привести к воспалению ткани печени (стеатогепатиту), циррозу и даже раку (правда, последнее происходит редко).
Пигментный гепатоз (доброкачественная гипербилирубинемия). Наследственная патология, которая проявляется хронической или перемежающейся желтухой без каких-либо нарушений функций печени и изменения её структуры. Как правило, заболевание обнаруживается уже в раннем детстве.
Холестатический гепатоз. Для него характерен холестаз — нарушение образования и оттока желчи, недостаточное её поступление в двенадцатиперстную кишку. Также наблюдается накопление в клетках печени желчного пигмента. Причиной этого вида гепатоза является влияние на печень токсинов. Он также может развиваться в конце беременности. Холестатический гепатоз часто переходит в гепатит.
Невирусные (токсические) гепатиты развиваются из-за попадания в организм яда (из алкоголя, грибов, ядовитых растений). Они могут протекать в острой, подострой и хронической форме.
Лекарственный гепатит вызывается токсическим действием лекарств. Наиболее часто его вызывают психотропные средства, транквилизаторы, контрацептивы, анаболические стероиды, антиаритмические препараты, содержащие амиодарон.
Памятка пациенту
Лечение заболеваний печени требует комплексного подхода. Для восстановления функций печени полезны витамин Е (только малые дозы), препараты кальция, поливитаминные препараты, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, препараты, содержащие УДХК (урсодезоксихолевую кислоту).
Проверьте себя!
Чаще всего при жировом гепатозе нет никаких специфических симптомов, кроме избыточной массы тела и повышенной утомляемости. Помимо этого общими признаками гепатоза и гепатита являются: тошнота, тупые ноющие боли, тяжесть в правом подреберье и под ложечкой. Иногда (чаще всего при острых вирусных гепатитах) отмечается желтуха, окрашивание мочи в тёмный цвет, обесцвечивание каловых масс. Позже могут появиться высыпания на коже, метеоризм, тошнота, снижение аппетита вплоть до отвращения к еде, ухудшение зрения, выпадение волос или ранняя седина,
При прогрессировании печёночной недостаточности появляются сонливость, рассеянность, слабость, снижение работоспособности, ухудшение координации движений.
Для уточнения диагноза прибегают к биохимическому анализу крови, анализу мочи и др. При гепатозе результаты анализов могут быть близкими к норме, а при гепатите обычно отмечаются существенные отклонения. Точно оценить состояние печени можно только по результатам биопсии.
При холестатическом гепатозе и гепатите наблюдаются кожный зуд, боль и тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, быстрая утомляемость, образование жировиков на коже, желтуха, окрашивание мочи в тёмный цвет, обесцвечивание каловых масс.
Симптомы пигментного гепатоза обычно незначительны, могут усиливаться при нарушении диеты, при физическом переутомлении. Может быть незначительная диспепсия, печень обычно не увеличена, иногда возникают слабость, быстрая утомляемость.
Гепатопротекторы
Особенности:
Лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени, называют гепатопротекторами. Их общим признаком является способность защищать клетки печени (гепатоциты) от каких-либо повреждений. Таким образом гепатопротекторы замедляют прогрессирование заболевания или предупреждают его развитие. При этом их лечебное действие может существенно различаться как по силе, так и по механизму.
Наиболее частые побочные эффекты:
- аллергические реакции.
Основные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента:
Гепатопротекторы часто являются вспомогательными препаратами. Они не устраняют причину заболеваний печени, а лишь сглаживают последствия повреждений печени. Поэтому, к примеру, при вирусном гепатите условием выздоровления является применение противовирусных средств, при алкогольном — отказ от приёма спиртных напитков и т. п.
Эти препараты наиболее эффективны при приёме длительными курсами. Сроки приёма определяет врач.
Показаны при:
- жировой болезни печени (алкогольной и неалкогольной),
- неосложнённой желчнокаменной болезни (ЖКБ) и для профилактики рецидивов камнеобразования после удаления желчного пузыря (только УДХК),
- при хронических гепатитах,
- холестатических заболеваниях печени,
- дискинезии желчевыводящих путей (только УДХК),
- билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите (только УДХК).
Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота
Торговое название препарата:
Урсосан
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Защищает печень от токсических воздействий, в том числе алкогольного и лекарственного. Восстанавливает желчеотток, снижает уровень холестерина в желчи и крови.
Снижает накопление жира в печени при жировом гепатозе, предотвращает прогрессирование заболевания в цирроз и рак печени. Нормализует реакцию иммунитета при гепатитах.
Урсосан выпускается в двух формах — капсулы 250 мг и таблетки 500 мг. Дозировку и частоту приёма определяют в зависимости от заболевания.
Другие препараты для лечения заболеваний печени
Наша справка
Заметить заболевание печени иногда очень трудно, часто человек узнаёт, что у него, к примеру, цирроз, лишь на последней стадии заболевания. Поэтому важно даже при первых признаках плохого самочувствия, изменении цвета кожи или даже появлении зуда обследоваться у врача. Вероятно, печень сигнализирует о том, что ей нужна помощь.
Отнестись к состоянию работы печени нужно максимально серьёзно. Ведь, по статистике, в России заболевания этого органа стоят на третьем месте по распространению — сразу после неврологических и сердечно-сосудистых патологий. Именно печень вырабатывает необходимую для нормального пищеварения желчь, выводит яды и токсины, активно участвует в метаболизме и укрепляет иммунитет.
Причины заболеваний печени
1. Отравление организма. Причём попадание токсинов и ядовитых веществ должно быть регулярным. Например, если человек работает с тяжёлыми металлами, солями, ртутью, кислотами и пр. ядовитыми веществами. Поражается печень постепенно, поэтому не сразу можно понять, что произошло. Но иногда достаточно одного контакта с ядом, чтобы через несколько месяцев получить болезнь.
2. Лекарства. Бессистемный приём таблеток истощает клетки печени, поскольку они пытаются тут же избавить организм от всех токсинов, присутствующих в лекарстве. Особенно сильно на печень в таких случаях влияют антибиотики, препараты против грибка, гормоны, средства химиотерапии.
3. Вирусы. Самым опасным вирусом для печени называют гепатит В. Именно этот вид гепатита труднее всего распознать на начальных стадиях, он практически не имеет выраженных симптомов.
4. Инфекции и паразиты. С ними в организм попадают токсины, от которых начинает страдать печень. Если не начать избавление от паразитов сразу, болезни печени могут стать хроническими.
5. Злоупотребление алкоголем. Горячительные напитки в большом объёме потребления разрушают ткани печени и приводят к циррозу.
6. Неправильное питание. Жирное, жареное, острое и пряное может спровоцировать нарушение оттока желчи. Отсюда в протоках печени могут образоваться камни.
7. Травмы живота и внутренних органов. На печени они могут отразиться лишь через несколько лет после удара.
Какими бывают заболевания
Болезни печени делят на первичные (острые) и вторичные. Так, к первичным относятся гепатиты, инфаркт печени, тромбоз печёночной вены, цирроз печени, пилефлебиты, пилетромбозы, заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).
К вторичным — опухоли, проблемы с эндокринной, нервной и сосудистой системами, влияющие на функционирование печени, холецистит, желчнокаменную болезнь, паразитарные инфекции (например, трихинеллёз).
Проверь себя
Для того чтобы не пропустить начало развития болезней печени, нужно очень внимательно относиться к любым изменениям самочувствия. Эксперты заверяют: печень — самый «молчаливый» орган, поэтому нетрудно его запустить. Первые признаки, которые вас должны привести к врачу, — это слабость, изменение цвета кожи или мочи, ощущение холода в пальцах рук и ног, горечь во рту (особенно по утрам), налёт на языке, потливость, отёчность, жар, головные боли и проблемы с памятью, высыпания, появление гематом, увеличение объёма живота, гормональные изменения и пр.
Даже один из этих симптомов должен вас насторожить. Чаще всего поражения печени проявляются через жар, обильное потоотделение, жжение и кожный зуд, которые начинают остро беспокоить человека по ночам.
Действующее вещество: экстракт артишока
Торговое название препарата:
Цинарикс (форма выпуска — таблетки № 24 и № 60)
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту: поддерживает функции желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. К тому же помогает в выработке желчи, которая может застояться в желчевыводящих путях, усиливает работу кишечника и оставляет по минимуму содержание липидов, а значит, гарантирует снижение уровня холестерина в крови. Действие препарата начинается уже через час после применения.
Поможет средство тем, у кого нарушено пищеварение из-за несбалансированного питания — например, от употребления острой или жирной пищи. Он устранит вздутие, тошноту, избавит от изжоги и запоров. Подходит людям, имеющим нарушения функционирования желчевыводящих путей, например при хроническом холецистите.
Препарат почти не имеет побочных эффектов за исключением случаев индивидуальной непереносимости.
Хранить в недоступном для детей и защищённом от света месте при температуре не выше 25 градусов.
Источник
Жировой гепатит (гепатоз), или неалкогольная жировая болезнь печени – заболевание, поражающее ткани этого важного органа. На сегодняшний день число больных жировым гепатитом стремительно растет. Это обусловлено погрешностями в питании и неправильным образом жизни. Патология особенна тем, что на начальном этапе протекает без воспалительного процесса, а также не имеет ярко выраженной симптоматики. Из-за этого пациент, как правило, обращается за врачебной помощью достаточно поздно, что провоцирует прогрессирование недуга.
Жировой гепатит
При заболевании жировым гепатитом до 5% массы органа составляет именно жировая ткань. Это число может достигать и до 10% от общей массы. В таком случае более половины клеток содержат жировую ткань (липиды), кроме того, жировые скопления распределяются по всему органу. В случае когда удается вовремя поставить диагноз и приступить к терапевтическим мерам, функционирование органа можно полностью сохранить, не нанеся существенного вреда для здоровья организма. При положительном прогнозе и незапущенном состоянии болезни на лечение уходит около 1 месяца. Важно выявить причину развития гепатита и незамедлительно ее устранить.
Причины заболевания
Жировой гепатит печени бывает как наследственным, так и приобретенным. Главная причина появления болезни – нарушение в процессе обмена веществ.
Основные факторы, вызывающие жировой гепатит, следующие:
Заболевания пищеварительной системы
- патологические процессы пищеварительной системы;
- нахождение под воздействием радиации;
- регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
- болезни органов внутренней секреции;
- передозировка витамина А;
- противовирусная терапия при вирусе иммунодефицита человека;
- продолжительный прием отдельных лекарственных препаратов;
- соблюдение диеты с целью похудения;
- вегетарианство;
- переедание;
- низкая подвижность;
- ожирение.
Прогресс недуга, как правило, вызывает развитие воспалительного процесса. Впоследствии образуется рубцовая ткань (фиброз, цирроз) и гепатоциты (клетки печени) гибнут. Вместе с этим могут развиваться сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, а также различные нарушения метаболизма.
При данной патологии пациенту становится тяжелее переносить травмы, заболевания инфекционного характера и любые оперативные вмешательства.
https://youtu.be/XotGAQ5Yc0o
Наиболее подвержены жировому гепатозу женщины, а также люди, страдающие повышенным артериальным давлением и имеющие пониженные показатели тромбоцитов в крови.
Развитие патологического процесса легко предупредить. Зачастую достаточно сменить образ жизни и скорректировать питание. Лечение должно быть обязательно назначено специалистом и вестись под строгим наблюдением, ведь прогрессирование недуга способно даже привести к летальному исходу. Помимо прочего, на фоне заболевания нарушается процесс функционирования всех систем и органов человека, что негативно сказывается на общем состоянии. Лечение обычно предполагает использование как медикаментозных методов, так и вспомогательных.
Основные проявления
Жировой гепатоз делится на 4 стадии в зависимости от степени распространения жировых клеток в органе:
Стадии жирового гепатита
- На самой начальной, нулевой отмечается наличие единичных жировых клеток. При этом пациент не испытывает никакого дискомфорта, отсутствуют всяческие симптомы. Функционирование органа остается неизменным.
- На первой стадии заболевания ткани печени постепенно заменяются на жировую ткань. Обычно недуг все еще никак себя не проявляет.
- Вторая стадия гепатоза характеризуется достаточно выраженными изменениями в тканях печени. Пациент испытывает симптомы печеночной недостаточности, наблюдается ухудшение работы органа.
- На последнем этапе возникают серьезные дистрофические изменения гепатоцитов, которые заменяются жировой тканью. Больной начинает испытывать выраженные проявления печеночной недостаточности. Пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь.
Клинические симптомы недуга наблюдаются у пациента постепенно, на фоне прогрессирования заболевания. На начальных этапах развития болезни могут отмечаться следующие незначительные симптомы:
Боль в районе правого подреберья
- дискомфорт, боль в районе правого подреберья;
- тошнота, не связанная с приемом пищи;
- быстрая утомляемость как физическая, так и умственная.
Начало терапии на нулевом этапе считается наиболее эффективным и приводит к быстрому восстановлению пораженного органа. Однако зачастую пациент, испытывая незначительные симптомы, не обращается за врачебной помощью, так как ссылается на усталость, недосыпание и прочие причины.
Дальнейшая симптоматика печеночной недостаточности такова:
- печень увеличивается, что легко определяется посредством пальпации;
- аппетит, как правило, портится (вплоть до отвращения при виде пищи);
- в области правого подреберья ощущается острая боль;
- кожные покровы приобретают желтый оттенок;
- появляются проблемы с волосами, ногтями и состоянием кожи;
- человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями, снижаются иммунные силы организма;
- у женщин могут возникать сбои в менструальном цикле.
Желтушность кожи
Уже при появлении желтухи и болей в правом подреберье пациент обращается за медицинской помощью. Однако такие проявления говорят о том, что заболевание прогрессирует и большая часть тканей печени поражена жировой клетчаткой. Развитие патологии у больных детского возраста несколько отличается. Клинические проявления, как правило, наблюдаются, когда орган находится уже в крайне критическом состоянии. Данный процесс обусловлен тем, что здоровая часть органа берет на себя работу патологических участков.
Диагностика жирового гепатита
При первичном осмотре врач обследует область печень при помощи пальпации. На начальных стадиях заболевания размеры печени остаются неизменными. Когда жировая клетчатка уже в значительной степени поражает ткани, печень становится увеличенной, ее края округляются и смягчаются, при пальпации возникают болезненные ощущения.
Для постановки точного диагноза необходимо проведение следующих мероприятий:
Биохимический анализ крови
- забор крови для биохимического анализа — необходим для оценки показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Повышение уровня этих показателей свидетельствует о патологии печени;
- ультразвуковое исследование — позволяет выявить увеличение размеров органа, которое может свидетельствовать о наличии патологического процесса;
- МРТ — томографическое исследование определяет структуру тканей органа и выявляет наличие жировой клетчатки;
- в некоторых случаях проводится биопсия печени, благодаря которой можно также выявить наличие жировых клеток в органе.
Если вовремя диагностировать наличие патологии и приступить к эффективному лечению, то ожидать улучшений можно уже спустя пару недель. Помимо прочего, гепатит прекращает прогрессировать и запускается обратный процесс.
Способы лечения
Лечить патологию можно и нужно, более того, можно добиться полного выздоровления. Терапия гепатоза направлена в первую очередь на устранение факторов, которые спровоцировали развитие недуга. В процессе лечения восстанавливается процесс метаболизма, а также ускоряется регенерация пораженных клеток печени.
Образ жизни и питание
Огромная роль в избавлении от заболевания отводится изменению образа жизни человека, а также коррекции его рациона. Пациент вынужден полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Также следует исключить из своего питания все жирное, жареное, пряное и острое. В период лечения и во время реабилитации необходимо как можно меньше нагружать печень, поэтому лучше отдать предпочтение продуктам, которые легко усваиваются организмом. Рацион пациента должен состоять из свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, круп. Мясо и рыба, употребляемые в пищу, должны быть нежирного сорта. Важно не только не переедать, но и не морить себя голодом, так как это негативным образом сказывается на состоянии здоровья. Лучше питаться чаще, несколько раз в день, но при этом сократить объем порции.
Медикаментозная терапия
Антиоксидантные медикаменты
Лечение такого заболевания не может обойтись без лекарственных препаратов. Однако медикаментозная терапия назначается строго специалистом. Самолечение лишь ухудшит состояние больного и не приведет к положительному результату. В составе терапии в основном используют мембраностабилизирующие и антиоксидантные медикаменты.
Важно не забывать и о приеме витаминных комплексов. Наиболее сильно в этот период пациент нуждается в витаминах группы В и РР.
Нетрадиционная медицина
Нетрадиционный способ терапии заключается в употреблении различных настоев и отваров лекарственных трав. Данный метод считается достаточно эффективной вспомогательной терапией. Однако его применение стоит согласовать с врачом. Народные средства не только помогут в борьбе с гепатозом, но и позволят легче отказаться от былого образа жизни, а также в корне изменить вкусовые предпочтения. Ведь именно это является важным условием победы над заболеванием.
Например, корица, добавленная в блюдо или в чай, кофе, помогает в снижении аппетита, соответственно и в снижении накопления жировых отложений в тканях.
При устранении патологического процесса стоит обратить внимание на такие травы, как:
Мята и мелисса
- мята и мелисса;
- артишок;
- расторопша;
- шиповник;
- овес;
- толокнянка;
- листья березы.
Профилактические меры
Главная составляющая профилактики — диета. Заключается она в отказе от разного рода вредных продуктов: жирного, жареного, острого, фастфуда. Также нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков. Людям, страдающим гепатозом, следует употреблять в пищу больше овощей и фруктов и отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, а также пить больше чистой воды.
Диета при жировом гепатозе
На привычные ранее продукты врачи зачастую не накладывают строгий запрет. Однако соблюдение диеты находится в интересах пациента, ведь это первая составляющая терапии.
Активный образ жизни будет эффективен в профилактике и борьбе с недугом. Спорт, пешие прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде, плавание в бассейне, йога улучшат общее состояние организма. К тому же не стоит забывать, что ведение пассивного образа жизни – одна из причин развития патологии.
Лицам, имеющим предрасположенность к гепатиту, нужно регулярно проходить обследование в медицинских учреждениях, не реже одного раза в полгода. Это позволит вовремя обнаружить отклонения в работе органа и начать своевременное лечение. Помимо этого, внимательное отношение к состоянию собственного здоровья не менее важно. Ведь даже незначительное проявление симптомов может свидетельствовать о начале развития недуга.
Для профилактики развития гепатоза необходимо полностью исключить употребление алкоголя, который разрушительно воздействует на весь организм. Кроме того, необходимо отказаться и от курения: под воздействием никотина ослабевает иммунитет, нарушается работа всех систем организма, что является благоприятным условиям для возникновения болезни.
Отказ от алкоголя и курения
Терапия жирового гепатоза в большинстве случаев приводит к положительному результату, и пациент остается полностью здоровым. Лечиться от заболевания необходимо только под контролем врача. Самолечение лишь усугубит ситуацию. Ради восстановления правильной работы печени человеку действительно стоит отказаться от привычного образа жизни, начать соблюдать диету, исключить вредные привычки, заняться спортом. Полное выздоровление — главная задача для пациента. Необходимо помнить, что даже после успешного лечения человек все равно остается в зоне риска: орган не будет функционировать в полную силу, так как жировой гепатит оставляет большой отпечаток на здоровье. А это значит, что контролировать состояние своего здоровья пациенту теперь необходимо на протяжении всей жизни. Только при полном соблюдении всех терапевтических и профилактических мер больной гепатозом сможет вновь обрести здоровье.
Источник
