Реализация мероприятий направленных на выявление лечение вич гепатитов в с
Выполнение мероприятий ПНП «Здоровье», раздела «Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции» в 2009 г. позволило сдержать темпы распространения инфекции с 7,9 в 2008 г. до 7,5 на 100 тысяч в 2009 г., обследовать: на ВИЧ — 224,5 тыс. человек, вирусный гепатит С — 266,1 тыс., гепатит В — 263,8 тыс., снизить с 4,8% до 3,8% (на 21,2%) перинатальную передачу вируса иммунодефицита от матери к ребенку.
Противовирусную терапию в прошлом году получили 98 человек, в том числе 17 беременных женщин и новорожденных, в системе исполнения наказания охвачено высокоактивной антиретровирусной терапией 10 человек.
Завершено лечение пегелированными интерферонами 40 пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С.
Целенаправленная информационная работа по профилактике ВИЧ-инфекции с использованием различных средств и методов коммуникации регионального, муниципального уровней, наружной рекламы, индивидуальной работы с молодежью позволила повысить уровень знаний по проблеме ВИЧ-инфекции, о методах и способах профилактики ВИЧ-инфекции с охватом более 65 тыс. человек.
Реализация мероприятий среди групп повышенного риска инфицирования позволила снизить долю наркотического пути инфицирования до 28,2%, а выявляемость ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков уменьшить в 1,5 раза. Сдерживание темпов развития эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, коммерческих сексработниц, мигрантов явилось приоритетным направлением предупреждения инфицирования жителей области.
Повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ, членам их семей, снижению дискриминации способствовала работа с Русской Православной Церковью, общественными организациями.
Однако область продолжает относиться к территориям РФ с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции.
Несмотря на снижение в 2009 г. заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 5,5%, основные тенденции развития эпидпроцесса ВИЧ-инфекции сохраняются следующие:
— продолжает увеличиваться среди выявленных ВИЧ-инфицированных доля жителей области (с 59,5% в 2008 г. до 64,7% в 2009 г.);
— возросла доля выявленных женщин с ВИЧ (с 39,3 в 2008 г. до 43,5% в 2009 г.);
— увеличилась доля полового пути инфицирования в 1,2 раза в 2009 г.;
— отмечается рост числа выявленных с ВИЧ-инфекцией лиц старше 40 лет в 2,2 раза;
— возросла в 2 раза смертность ВИЧ-инфицированных;
— число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, увеличилось в 1,8 раза;
— возросло число лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных на других территориях;
— сохраняются проблемы в информационном обеспечении населения методам и способам защиты от инфицирования ВИЧ.
С целью сдерживания темпов развития ВИЧ-инфекции в текущем году, обеспечения преемственности в работе в рамках реализации мероприятий ПНП «Здоровье» приказываю:
1. Утвердить на 2010 г.:
1.1. Основные направления по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С, лечению ВИЧ с ежеквартальным анализом выполнения (приложение 1).
1.2. Контрольные показатели обследования на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С (приложения 2, 3).
2. Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Организовать выполнение основных направлений по профилактике ВИЧ и контрольных показателей обследования на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С в 2010 г. (приложения 1, 2, 3).
3. Рекомендовать:
3.1. Председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
3.1.1. Разработать с учетом местных условий мероприятия основных направлений по профилактике, лечению, обследованию на 2010 г. по выполнению приложений 1, 2, 3 с ежеквартальным анализом.
3.1.2. Обеспечить ведение персонифицированного учета пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С в МУЗ «КИБ», в кабинетах инфекционных заболеваний.
3.2. Председателю департамента здравоохранения г. Липецка:
3.2.1. Организовать лечение 15 пациентов с гепатитами В и С на базе МУЗ «КИБ» в рамках нацпроекта «Здоровье».
3.2.2. Обеспечить контроль организации лечения и его эффективности 17 пациентов с вирусным гепатитом В в МУЗ «КИБ».
3.2.3. Организовать динамическое наблюдение эффективности терапии в течение 24 мес. по окончании курса лечения специфическими противовирусными препаратами в рамках ПНП «Здоровье».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Семерикову Н.В.
Начальник управления
здравоохранения области
В.Х.МУРУЗОВ
Приложение 1
к приказу
УЗО
от 18 февраля 2010 года N 161
1. Осуществление полного комплекса мероприятий с ежегодной оценкой готовности специалистов лечебно-профилактических учреждений к выполнению перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
2. Проведение мониторинга ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С с выработкой управленческих решений по сдерживанию негативных тенденций развития эпидпроцесса.
3. Обеспечение доступности медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, включая диагностику, диспансеризацию, лечение с контролем качества, эффективности, а также социальной поддержки.
4. Соблюдение стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и лицам с хроническими гепатитами В и С.
5. Укрепление и совершенствование лабораторной базы диагностики ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, оппортунистических инфекций.
6. Обеспечение обучения медработников общепрофилактическим и медико-социальным аспектам работы с ВИЧ-инфицированными и лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, оппортунистических инфекций.
7. Проведение лечения пациентов с хроническими гепатитами В, С в рамках выделенных федеральных и региональных объемов медикаментов и средств.
8. Совершенствование приемов, методик, технологий информационной работы по проблеме ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, обратив особое внимание на работу с лицами групп повышенного риска инфицирования.
9. Обеспечение непрерывности профилактических программ на областном и муниципальном уровне и коррекция в соответствии с федеральными и региональными информационными кампаниями.
10. Обеспечение поддержки развития связи с общественными организациями по само- и взаимопомощи лиц, живущих с ВИЧ, профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи.
11. Развитие групп поддержки и самопомощи ВИЧ-инфицированным, пациентам с гепатитами В, С, обеспечение приверженности к ВААРТ-терапии.
12. Обеспечение профилактики стигм, дискриминации с реализацией мер медико-социальной помощи.
13. Обеспечение организации инфекционной безопасности пациентов и персонала в ЛПУ области.
14. Совершенствование работы в уязвимых группах населения с учетом возрастания значимости их в распространении ВИЧ-инфекции.
Приложение 2
к приказу
УЗО
от 18 февраля 2010 года N 161
Приложение 3
к приказу
УЗО
от 18 февраля 2010 года N 161
Источник
Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 20 февраля 2019 года
N 315-103/19П/од/14-о
План
мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C («Дорожная карта») в 2019 году
Цель: снижение темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в Нижегородской области, повышение качества жизни больных ВИЧ-инфекцией, снижение преждевременной инвалидизации и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией.
1. Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.
2. Организация профилактики ВИЧ-инфекции:
2.1. Перинатального инфицирования;
2.2. Внутрибольничного инфицирования;
2.3. Профессионального инфицирования;
2.4. Среди населения и ключевых групп.
3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.
4. Обеспечение современного уровня диагностики, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний, в том числе туберкулеза.
5. Лечение хронических гепатитов B и C.
N/N
Название
Сроки
Исполнитель
Задача 1: Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции
1.1.
Подготовка и распространение информационных бюллетеней по ВИЧ-инфекции
Не менее 2-х бюллетеней в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
1.2.
Обсуждение вопросов реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 — 2020 годы» и Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р) на заседаниях межведомственных комиссий всех уровней
Не менее 2-х заседаний в каждом муниципальном образовании в течение года
Главные врачи медицинских организаций (далее — МО),
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (далее — Управление)
1.3.
Разработка, издание и распространение методических и информационных материалов, печатной продукции для различных групп населения и специалистов
В течение года не менее 100000 экземпляров
ГБУЗНО «НОЦ СПИД», ГБУЗ НО
«Нижегородский областной центр медицинской профилактики (далее — ГБУЗНО «НОЦ МП»),
МО
1.4.
Участие в теле- и радиопередачах и программах, направленных на формирование здорового образа жизни, использование ресурсов СМИ и интернет площадок (социальные сети и канал youtube)
Не менее 4-х теле- и радиопередач в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗ НО «НОЦ МП», Управление
1.5.
Подготовка волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции
Не менее 200 волонтеров в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗ НО «НОЦ МП»
1.6.
Проведение информационно-коммуникационных кампаний, массовых мероприятий, проведение обучающих семинаров для сотрудников, осуществляющих профилактику ВИЧ-инфекции в организациях и учреждениях различных форм собственности
Не менее 2-х семинаров в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
1.7.
Участие в акциях по профилактике ВИЧ-инфекции: к «Дню памяти умерших от СПИДа» и к «Всемирному Дню борьбы со СПИДом»
21 мая 2019
1 декабря 2019
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗНО «НОЦ МП»,
Управление
1.8.
Реализация профилактических проектов и программ для населения и ключевых групп, в том числе выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.
в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗНО «НОЦ МП»,
Управление
1.9.
Реализация профилактической программы для работающего населения, организация обучения работодателей, социальных партнеров, инспекторов по охране труда и работающего населения на рабочих местах, внедрение в программу проведения инструктажей по охране труда обучающего модуля для работников и работодателей
в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗНО «НОЦ МП»,
Управление
1.8.
Работа телефона доверия.
Психосоциальное и юридическое консультирование
в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
1.9.
Повышение информированности населения в возрасте 18 — 49 лет по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией
в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗНО «НОЦ МП»,
Управление, МО
Ожидаемый результат реализации задачи 1: Повышение уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции в возрасте 18 — 49 лет с обеспечением информационными материалами не менее 90% населения указанной возрастной группы и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Нижегородской области в возрасте 18 — 49 лет
Задача 2: Профилактика ВИЧ-инфекции
2.1.
Обследование беременных на ВИЧ, гепатиты B и C в соответствии с приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)»
Постоянно
Главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.2.
Обследование половых партнеров беременных на ВИЧ-инфекцию в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции»
Постоянно
МО,
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.3.
Плановая и экстренная профилактика вертикального инфицирования ВИЧ
Постоянно
Главный специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.4.
Обеспечение акушерских стационаров тест-системами для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции и антиретровирусными препаратами для плановой и экстренной перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции
В течение года
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»
2.5.
Обеспечение диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в установленные сроки
постоянно
Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.6.
Обеспечение диспансерного наблюдения детей больных ВИЧ-инфекцией
постоянно
Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО;
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.7.
Организация и проведение конференции для акушеров-гинекологов и педиатров общелечебной сети по организации профилактики перинатального инфицирования ВИЧ
до 01.04.2019
Главные специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО,
главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.8.
Организация и проведение конференции для врачей-инфекционистов общелечебной сети по организации профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
до 01.04.2019
Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
Организация и проведение конференции для врачей лабораторной диагностики общелечебной сети по организации диагностики ВИЧ-инфекции
до 01.04.2019
Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, МЗНО, Главный внештатный специалист по лабораторной диагностике МЗНО, МО, ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.8.
Организация и проведение семинаров для госпитальных эпидемиологов по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях Нижегородской области
в течение года
Главный специалист) (эпидемиолог) МЗ НО,
МО,
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.9.
Проведение семинаров для среднего медицинского персонала по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях
в течение года
Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью МЗНО,
МО,
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
2.10.
Обеспечение профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, в том числе профессионального заражения в соответствии с нормативными документами
постоянно
МО
2.11.
Обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения препаратами для проведения постконтактной профилактики в случае аварийной ситуации
в случае регистрации аварийной ситуации
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
Ожидаемый результат реализации задачи 2: снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных до уровня среднероссийских показателей, с охватом профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ не менее 94,0% беременных, от числа состоящих на диспансерном наблюдении, не менее 94,5% рожениц, от числа состоящих на диспансерном наблюдении беременных, не менее 99,8% детей, от числа рожденных женщинами, состоявшими на диспансерном наблюдении; исключить риск внутрибольничного и профессионального инфицирования ВИЧ
Задача 3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией
3.1.
Планирование обследования населения на ВИЧ инфекцию в объеме не менее 23% от численности прикрепленного населения
январь 2019
МО
3.2.
Скрининговое обследование населения и групп риска на ВИЧ в ИФА в соответствии с СП 3.1.5.2826-10″, Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р)
в течение года
МО (в части забора биологического материала),
МО, имеющие в своем составе лаборатории СПИД,
ГБУЗНО «НОЦ СПИД» (в части производства лабораторных исследований)
3.3.
Организация и проведение выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.
в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
некоммерческие организации
Ожидаемый результат реализации задачи 3: сдерживание развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на уровне концентрированной стадии (пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает 1% взрослого населения)
Задача 4. Обеспечение диспансерного наблюдения, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний
4.1.
Охват диспансерным наблюдением не менее 84,7% ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на диспансерном учете
ежегодно
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»,
МО
4.2.
Обеспечение диспансерного наблюдения, клинического мониторинга и лечения больных ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой медицинской организацией территории.
постоянно
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»,
МО
4.3.
Контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами и порядком
постоянно
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»,
МО
4.4.
Обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения АРВТ
постоянно
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
4.5.
Обеспечение АРВ-лечением не менее 36,3% от числа зараженных ВИЧ-инфекцией, и не менее 52,0% от числа состоящих на диспансерном наблюдении
постоянно
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
4.6.
Обеспечение химиопрофилактики туберкулеза подлежащим контингентам больных ВИЧ-инфекцией
постоянно
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗ НО «ОПТД»,
МО
4.7.
Обеспечение раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и начала противотуберкулезного лечения
постоянно
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗ НО «НОКПТД»,
МО
4.8.
Начать АРВ терапию не менее 3000 больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в АРВТ
в течение 2019 года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»
4.9.
Ведение регионального сегмента Федерального регистра больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с Правилами (Постановление Правительства РФ от 08.04.2017 N 426)
в течение 2019 года
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»
4.10.
Взаимодействие с медицинской службы ГУФСИН России по Нижегородской области и государственными бюджетными учреждениями здравоохранения по мониторингу исполнения основных мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 — 2020 годы»
постоянно
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»,
ГУФСИН России по Нижегородской области (по согласованию)
4.11.
Организация и проведение конференции для фтизиатров по вопросам ранней диагностики и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
в течение года
ГБУЗНО «НОЦ СПИД»,
ГБУЗНО «НОКПТД»
Ожидаемый результат реализации задачи 4: улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
Задача 5. Лечение хронических гепатитов B и C
5.1.
Ведение реестра больных хроническими гепатитами B и C
в течение года
МО,
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»
5.2
Лечение хронических гепатитов B и C при наличии финансирования
В течение года
МО,
ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»
Ожидаемый результат реализации задачи 5: излечение хронического гепатита C у 29% больных ВИЧ-инфекцией (методическое письмо «Противовирусная терапия хронических гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов, утв. заместителем министра МЗ и СР РФ от 20.01.2006 N 163-РХ)». Улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
Источник
