Реферат гепатиты виды пути инфицирования лечение профилактика
/>/>кажем
Вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания.
Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье.
Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях – биопсию печени.
Из всех форм вирусных гепатитов А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры, и может напоминать грипп.
Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.
Вирус гепатита В передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери – плоду.
В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Гепатит С– наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Гепатит D – это «болезнь-спутник», осложняющий течение гепатита B.
Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных. Последний в семействе гепатитов – G – похож на C, но менее опасен.
Пути заражения
Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами.
Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из-за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространённость этих вирусов в малоразвитых странах.
Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.
Вот ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
— Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01 — 2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
— Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.
— Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Симптомы
На вопрос: Что такое гепатит? Многие ответят: «Желтуха«. И будут правы, но лишь отчасти. Желтуха возникает, когда желчь, вырабатываемая в печени, вместо участия в переработке пищи, попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Попадает она и в мочу, делая её тёмной, а кал, наоборот, лишаясь желчи, становится бесцветным. Такое бывает при воспалении печени, а именно при вирусных гепатитах, когда вирус нарушает нормальную работу органа. Однако не всегда вирусные гепатиты протекают с желтухой. Бывают, и довольно часто, безжелтушные формы, которые проходят не так остро.
С чего же начинается гепатит. С инфицирования. Но от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель (гепатит А), до 2-4, и даже 6 месяцев, при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает…грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже – селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печёночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.
Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса вызывающего заболевание, из-за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести. Названия — лёгкая, среднетяжёлая и тяжёлая формы – говорят сами за себя. Есть ещё и четвёртая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжёлая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Такие признаки гепатита как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула, могут быть обусловлены, как основным заболеванием, так и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.
Таким образом, главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови.
Лечение гепатита C
Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения гепатита С является интерферон-альфа. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяется процесс так называемого пегилирования. Пегилированный интерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая лечебная концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.
Лечение гепатита A
Большинство зараженных гепатитом А болеют «остро». Это означает, что инфекция продолжается меньше, чем шесть месяцев (а чаще – месяц), организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Но всегда следует помнить о том, что гепатит может придти в печень больного не в одиночку. Поэтому стоит пройти полное обследование и контролировать функции печени в течение шести месяцев после выздоровления.
Лечение гепатита D
Люди не болеют отдельно гепатитом D, эта инфекция может только сопутствовать гепатиту B. Поэтому при гепатите D, осложняющем B, несколько увеличивают дозу лекарств, удлинение курса лечения. Даже если терпия не приводит к удалению вируса из организма, наблюдается значительное улучшение в ткани печени, что предотвращает быстрое развитие цирроза печени.
Лечение гепатита B
Полное излечение острого гепатита В возможно. Большинство взрослых может противостоять инфекции гепатита B и без лечения, однако врач может назначить лечение интерфероном альфа — белком естественного происхождения. У 45% больных, получивших лечение рекомбинантным интерфероном альфа-2a, в конце лечения вируса гепатита В не обнаруживается. Даже если лечение интерфероном альфа не приводит к удалению вируса из организма, наблюдается значительное улучшение в ткани печени, что предотвращает быстрое развитие цирроза печени.
Лечение гепатита E
Собственно гепатит Е не лечат. В этом нет никакой нужды – через месяц-полтора наступает полное выздоровление. Организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.
Осложнения
Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печёночная кома, и, если, нарушение в работе желчевыводящих путей поддаётся терапии, то печёночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80 % случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печёночная кома наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печёночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.
Выздоровление после перенесённого вирусного гепатита длительное. Нередко, болезнь приобретает затяжные формы. Некоторые пациенты, инфицированные вирусом гепатита В, С, D, сами не болеют, но являясь носителями, представляют опасность в плане заражения окружающих. Весьма неблагоприятным исходом острого гепатита является его переход в хроническую стадию в основном при гепатите С.
Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения, неизбежно приводит к циррозу, а иногда и раку печени. В этом плане, самым тяжёлым заболеванием врачи считают гепатит С: В 70 –80% случаев его острая форма переходит в хроническую, хотя внешних признаков заболевания может и не быть. Более того, у большинства пациентов с острым гепатитом С наблюдается феномен «мнимого выздоровления», при котором данные биохимических анализов крови приходят в норму. Этот феномен длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет, и этот период пациенты могут ошибочно принимать за выздоровление. Это диктует необходимость длительного и регулярного наблюдения больных и обязательного проведения специфической терапии. Гепатит С небезосновательно сравнивают по тяжести со СПИДом.
Но самое тяжёлое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Зачастую признаки хронического вирусного гепатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не обращать внимание на болезнь. Нередко явные клинические проявления болезни обнаруживаются уже на стадии цирроза.
Цирроз возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С. К этому осложнению могут также привести гепатит В в сочетании с гепатитом D или без него. Наличие цирроза создает препятствия для нормального кровотока в печени. Кровь вынуждена искать дополнительные обходные пути, что приводит к расширению кровеносных сосудов в области пищевода и желудка. Эти расширенные кровеносные сосуды называются варикозными венами, они растягиваются и могут стать источником кровотечения, что требует неотложкой врачебной помощи. Ещё одна проблема, связанная с развитием цирроза печени — асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который внешне проявляется увеличением живота в размерах. Иногда, у больных циррозом развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить лекарственными препаратами или оперативно. Если цирроз печени сформировался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!
Профилактика гепатитов
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.
Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» – залог здоровья и в данном случае.
В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С – в первую очередь с кровью.
В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.
В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.
Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните – вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда – до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.
Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.
Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём – от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца – это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.
Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.
/>
/>
/>
ДымченкоЕвгений
ЛомакинАлександр
Source: www.ronl.ru
Источник
Печень – многофункциональный орган. Она участвует в пищеварении, кроветворении, в формировании иммунитета, обезвреживает эндо- и экзотоксины и даже выделяет гормоны. Поэтому не удивительно, что от ее здоровья зависит общее состояние и жизнь человека.
Острый и хронический гепатит
Одной из распространенных печеночных патологий является вирусный гепатит. Внутри этой группы существует несколько разновидностей, которые отличаются видом возбудителя.
Гепатит С (вирусный)
Гепатит и его виды
Гепатит – это общее название воспалительных печеночных патологий. Чаще всего под этим термином понимают заболевания вирусной природы. Они могут протекать в остром виде, но в некоторых случаях происходит хронизация заболевания, которая является причиной развития таких опасных осложнений, как злокачественные опухоли в печени и цирроз.
Дифференциально-диагностические особенности вирусных гепатитов
На сегодняшний момент выявлено несколько возбудителей, определяющих развитие такого заболевания, как вирусный гепатит. Чаще выделяют шесть вирусных агентов, их названия отличаются латинской буквой: от А до G.
Симптомы и лечение гепатита
Как происходит распространение инфекций?
Вирусные гепатиты отличаются друг от друга по форме передачи. В соответствии с этим параметром их можно разделить на 2 группы, описанные в таблице.
| Способ инфицирования | Описание |
|---|---|
| Фекально-оральный (энтеральный) | Вирус выделяется с испражнениями больного и попадает в итоге в организм другого человека через рот, например, с плохо обработанными фруктами или при неполноценной водоподготовке. Высок риск заболевания у людей, тесно контактирующих с больным человеком, например, у медработников. Такой путь заражения характерен для вирусов гепатита А и Е. |
| От инфицированной крови (парентеральный) | Так распространяются вирусы гепатита B, C, D, G. Передача возможна при инфузии донорской крови или продуктов из нее, через необработанные медицинские инструменты и оборудование, от мамы к малышу (вертикальный путь), при незащищенном сексе. Выше риск вертикальной передачи вируса у беременных, которые заражены ВИЧ-инфекцией, а также в случае перенесения женщиной острого заболевания на завершающем этапе вынашивания. Факторами, повышающими риск заболевания, являются наркозависимость, иглоукалывание, татуировки и пирсинг, проводимые нестерильными инструментами, беспорядочная половая жизнь. |
Долгое время основным способом заражения вирусами второй группы являлось переливание донорской крови. По этой причине все доноры и взятый у них материал стали тщательно проверяться.
Источники заражения
Заражение вирусным гепатитом через нестерильные медицинские инструменты
Обратите внимание! Доказано, что через грудное молоко вирусный гепатит не передается.
Вирусы гепатита отличаются друг от друга не только способом передачи, но и клиническими проявлениями и другими особенностями.
Симптомы гепатита А
Симптомы гепатита А
Гепатит А (ВГА, или болезнь Боткина) чаще поражает детей до 14 лет, взрослые болеют несколько реже, но тяжелее. В младшем возрасте заболевание может протекать даже бессимптомно. Инкубационный период может составлять от недели до 50 дней.
Вирус гепатита А
Классическим проявлением гепатита, вызванного вирусом А, или HAV, является желтушный тип. Он протекает в два этапа:
- преджелтушный период;
- собственно желтуха.
Желтуха
Первый этап наступает после окончания вирусной инкубации, длится около 3–7 дней и характеризуется острыми симптомами:
- у больного резко поднимается температура до 38–39 градусов, появляются болезненность в суставах, снижение аппетита, лихорадка, боль, локализованная в голове, и другие признаки интоксикации;
Температура и лихорадка
- со стороны пищеварительной системы наблюдается тошнота, отрыжка, рвота, запор либо понос, боль и тяжесть в подреберье справа;
Проявления гепатита А
- в некоторых случаях пищеварительным расстройствам предшествуют или сопровождают их неприятные симптомы со стороны респираторных путей, например, боль и першение в горле;
- у детей может наблюдаться желчная колика;
Желчная колика у детей
- иногда бывает зуд кожных покровов.
По окончании преджелтушного этапа происходит осветление кала и потемнение мочи, что является важным диагностическим признаком. Наступает желтушный период, длящийся около 14 дней и характеризующийся двумя важными симптомами:
- улучшением общего самочувствия больного;
- окрашиванием кожи и склеры глаз в желтый цвет.
Иногда изменение цвета покровов является первым признаком заболевания.
Постепенно состояние нормализуется, физическая слабость, тяжесть в животе при приеме пищи может сохраняться до полугода.
Фото больного хроническим гепатитом
В некоторых случаях заболевание протекает в тяжелой форме, что обычно происходит у взрослых, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами. Очень редко возникает печеночная кома.
Болезнь Боткина
Безжелтушный вариант болезни Боткина случается достаточно часто, но регистрируют его редко, только при специальном обследовании групп населения в случае эпидемии. Есть также стертый или бессимптомный вид ВГА.
Факты о вирусном гепатите А
Особенности гепатитов В и D (ВГВ и ВГD)
Воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В (HBV), может протекать в острой или хронической форме.
Гепатит B схема
Гепатит B — особенности
В первом случае симптомы схожи с гепатитом А, но есть некоторые отличия.
- ВГВ имеет более длительные периоды инкубации (до полугода), желтухи (до полутора месяцев) и восстановления (около полугода). Преджелтушный этап может длить от 1 до 5 недель.
- Частым проявлением заболевания является бессонница.
- Почти у трети больных возникают суставные боли и сыпь по типу крапивницы.
- Развивающаяся желтуха сопровождается усилением слабости, отказом от еды, непроходящей тошнотой и горечью в ротовой полости, но температура и лихорадка стихают.
- При желтушном варианте часто происходит нарушение поступления желчи в кишечник. Это сопровождается слабой интоксикацией, зудом и желто-зеленым окрасом кожных покровов, который сохраняется достаточно долго.
Вирусный гепатит D
Вирусный гепатит D — особенности
Острое воспаление может проходить без желтухи, со смазанными проявлениями или бессимптомно.
Не ярко выражены признаки и у хронического воспаления:
- слабость и быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- сбои в пищеварении, проявляемые в виде тяжести, тошноты, отрыжки;
- сосудистые нарушения по типу звездочек и «печеночных» ладоней (покраснение, которое исчезает при надавливании, а потом возвращается);
- иногда – субфебрильная температура, повышенное потоотделение, бессонница;
- небольшие кровотечения – у каждого второго больного (подкожные кровоизлияния в основном на конечностях, течение крови из носа).
Но главным, а порой и единственным проявлением хронического гепатита В является сильное увеличение печени.
Передача и симптоматика гепатита Д
Гепатит D имеет идентичное течение. Самостоятельно этот вирус не развивается. Обычно происходит одновременное заражение ВГB и ВГD, что очень опасно для жизни человека, так как такое сочетание является причиной развития цирроза.
Признаки гепатита С и G
Гепатит С и симптомы заболевания
Фото изменений кожи спины у пациентки с активным хроническим гепатитом С
Вирусы В и С вызывают схожие симптомы. Но желтуха при ВГС бывает реже. Частым является носительство вируса без активных симптомов, но с разрушающим печень действием.
Инкубация вируса гепатита С (HCV) может длиться до 26 недель.
Вирус гепатита С
Почти в 80% случаев происходит хронизация заболевания, которая нередко становится причиной рака и цирроза.
Гепатит G называю младшим братом ВГС. Однако сам по себе ВГG протекает чаще в мягкой форме. Может произойти самостоятельное выздоровление, либо болезнь переходит в носительство или становится хронической. Опаснее сочетание HCV и HGV.
Гепатит G
Как проявляется гепатит Е?
Факты о гепатите Е
Вирус гепатита Е имеет схожие с ВГА не только пути передачи, но и симптомы. Но есть у него и ряд специфических проявлений.
- Заболевают ВГЕ в основном подростки и молодые взрослые. У детей он чаще протекает без явных симптомов.
- Безжелтушный тип гепатита Е встречается гораздо чаще, чем в случае с вирусом А.
- Инкубационный период – от 2 недель до 2 месяцев.
- Лихорадка не столь интенсивна, высокая температура регистрируется примерно у пятой доли больных.
- Изменение окраса испражнений, кожи и склер сопровождается не улучшением, а ухудшением самочувствия.
- Тяжелая форма встречается редко и поражает в основном женщин, находящихся на поздних этапах беременности. Это очень опасное состояние для матери и плода. Даже доношенные дети в половине случаев не выживают. Сложно протекает заболевание у только что родивших и кормящих грудью. Тяжелым осложнением являются сильные кровотечения в кишечнике, матке и других органах.
Также для гепатита Е не характерна хроническая форма. Однако она зарегистрирована у некоторых больных, перенесших иммуносупрессию из-за пересадки органов.
О гепатите Е
Гепатит Е
Лечение вирусного гепатита
Терапия вирусного воспаления печени зависит от формы течения заболевания и вызвавшего его вируса.
Терапия болезни Боткина
Лечение болезни Боткина
Гепатит А не имеет специфического лечения, не применяются никакие противовирусные препараты.
В легкой форме госпитализацию обычно не проводят, но при этом пациент должен быть на карантине для исключения распространения вируса. В остальных случаях больного направляют в инфекционное отделение.
- Основная терапия включает специальную диету согласно столу №5, щадящий режим дня и обильное питье.
Стол номер 5
- Зачастую назначают энтеросорбенты для снятия интоксикации.
Энтеросорбент
- При рвоте и отказе от пищи вводят через капельницу раствор глюкозы или Рингера.
Раствор Рингера
- Так как дефекация обязательна для излечения, при задержке стула показан прием слабительных, например, сиропа лактулозы.
Лактулоза
- В сложных случаях может быть назначен плазмофорез.
- При невозможности получения витаминов в натуральном виде рекомендован прием поливитаминных комплексов.
- В случае нарушения оттока желчи (холестатического синдрома) прописывают прием урсодезоксихолиевой кислоты («Урсофальк»), витаминов А и Е.
Урсофальк
Как лечится ВГЕ?
При гепатите Е проводят госпитализацию. Заболевание в легкой или средней степени лечат аналогично воспалению, вызванному HAV. Лечение тяжелобольных проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и направлено профилактику и купирование геморрагического синдрома. Также осуществляют инфузионную детоксикацию.
Лечение гепатита
Тактика ведения беременных с гепатитом Е направлена на своевременное определение риска прерывания беременности и блокирования его, так как роды усиливают проявления болезни. При начавшемся родовом процессе необходимо обезболивание и максимальное ускорение родоразрешения.
Обратите внимание! Искусственное прерывание беременности при гепатите Е запрещено.
Методы терапии гепатита В и D
Современные методы лечения
В острый период воспаление печени, вызванное HBV, не имеет специфического лечения и включает снятие интоксикации, щадящий режим и диету.
Терапия хронической формы включает прием противовирусных лекарств. Всемирная организация здравоохранения рекомендует такие препараты, как Тенофовир и Энтекавир. Они не уничтожают вирусы, но блокируют их размножение, поэтому прием этих средств зачастую пожизненный. Такая терапия помогает препятствовать развитию осложнений.
Виреад Вирид (Тенофовир)
Бараклюд (энтекавир)
Гепатит D лечится совместно с ВГВ.
Терапия при гепатите С и G
На сегодняшний день ВГС считается излечимым заболеванием. Протокол терапии меняется, так как выпускаются все новые препараты с лучшим действием и меньшими побочными эффектами.
Иммуномодулирующее средство
Наилучшим методом до недавних пор считалось сочетание таких лекарств, как Интерферон и Рибавирин, которые позволяли избавиться от заболевания примерно в 50% случаев. Но последствия от приема этих медикаментов иногда несут угрозу жизни.
Рибавирин
Существуют уже более эффективные и безопасные противовирусные препараты для перорального применения. Но пока они малодоступны из-за неоправданно высокой цены.
ВГG обычно лечится совместно и также, как гепатит ВГС.
Обратите внимание! Лечение всех форм гепатита, особенно с применением противовирусных препаратов, должно осуществляться только доктором и под его наблюдением.
Профилактика вирусного воспаления печени
Неспецифическая профилактика
Предупредительные меры по заражению вирусами гепатита можно разделить на две группы:
- неспецифические;
- специфические.
Ко второй группе относится вакцинация. На сегодняшний день успешно прививают от HAV и HBV, в стадии разработки находится вакцина от ВГЕ.
Прививки от гепатита
Неспецифическая профилактика подразумевает исключение факторов риска и зависит от формы передачи заболевания.
Предупреждение фекально-орального инфицирования включает:
- соблюдение правил личной гигиены;
- карантин для больного гепатитом А или Е;
- обеспечение людей чистой водой;
- полноценная обработка сточных вод;
- тщательное мытье продуктов и соблюдение санитарно-гигиенических правил во время приготовления пищи.
Чистая вода и гигиена как профилактика гепатита
Чтобы исключить заражение HBV, HCV, HDV и HGV, необходимо придерживаться следующих правил:
- применение только тщательно проверенной донорской крови и препаратов из нее;
- использование стерильного медицинского инструмента и оборудования;
Стерильность очень важна
- обследование беременных на заражение;
- соблюдение медицинским персоналом правил санитарной безопасности (мытье рук, ношение перчаток, защитных очков и т. д.);
- использование презервативов во время полового акта и/или наличие одного проверенного постоянного полового партнера.
Контрацепция
К превентивным мероприятиям хронизации гепатита и развития осложнений относятся профилактические медицинские обследования.
Важно! Вирусный гепатит – достаточно опасное заболевание, предупредить которое проще, чем лечить. Терапию же должен осуществлять только врач.
Видео – Гепатиты. Виды
Видео — Вирусные гепатиты. Виды, лечение, профилактика
Источник
