Реферат на тему гепатит а профилактика

Ïîíÿòèå è îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãåïàòèòà À êàê èíôåêöèîííîãî âèðóñíîãî çàáîëåâàíèÿ, åãî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ è ñèìïòîìû, ïóòè çàðàæåíèÿ. Ìåòîäèêà äèàãí6îñòèðîâàíèÿ è ïðèíöèïû ñîñòàâëåíèÿ ñõåìû ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà À. Îöåíêà íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

×àñòî áûâàåò, ÷òî èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî ëèáî îñòàåòñÿ íåðàñïîçíàííîé, îñîáåííî ýòî ïðîèñõîäèò ó äåòåé äî 6-ëåòíåãî âîçðàñòà, îäíàêî îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ íà íàëè÷èå àíòè-ÍÀ-àíòèòåë îáíàðóæèâàåò øèðîêóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü âèðóñà. Âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ çàâèñèò îò âîçðàñòà ÷åëîâåêà, åãî ñîöèîýêîíîìè÷åñêîãî ñòàòóñà è äðóãèõ ôàêòîðîâ.  íåêîòîðûõ ñòðàíàõ èìåâøèéñÿ ðàíåå êîíòàêò ñ âèðóñîì âûÿâëåí áîëåå, ÷åì ó 3/4 âçðîñëûõ.

 öåëîì ãåïàòèò À ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ èíôåêöè ÷åëîâåêà â ìèðå. Ê ïðèìåðó, â ñòðàíàõ ñ òåïëûì êëèìàòîì è ïëîõèìè ñàíèòàðíûìè óñëîâèÿìè ãåïàòèòîì À áîëååò î÷åíü ìíîãî ëþäåé. Èçâåñòíî, ÷òî â Ñðåäíåé Àçèè ïðàêòè÷åñêè âñå äåòè ïåðåáîëåâàþò ãåïàòèòîì À.  ñòðàíàõ Âîñòî÷íîé Åâðîïû çàáîëåâàåìîñòü ãåïàòèòîì A ñîñòàâëÿåò 250 íà 100000 íàñåëåíèÿ â ãîä.

Öåëüþ íàøåé ðàáîòû ÿâëÿåòñÿ îõàðàêòåðèçîâàòü ãåïàòèò À, äàòü åãî îïèñàíèå, îáîçíà÷èòü åãî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, åãî ëå÷åíèå è åãî ïðåäîòâðàùåíèå.

Îòìåòèì, ÷òî â öåëîì âîñïàëåíèå, è âîîáùå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè ìîãóò áûòü âûçâàíû ðàçëè÷íûìè ïðè÷èíàìè. Ñðåäè òàêèõ ïðè÷èí ìîãóò áûòü, íàïðèìåð:

Ø òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà (àëêîãîëü, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ÿäû)

Ø àóòîèììóííàÿ àãðåññèÿ íà ñîáñòâåííûå êëåòêè ïå÷åíè è ýïèòåëèé æåë÷íûõ êàíàëüöåâ ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ

Ø íàðóøåíèÿ îáìåíà ìåäè è æåëåçà

Ø âðîæäåííûé äåôèöèò àëüôà-1-àíòèòðèïñèíà

Îñíîâíûì îòëè÷èåì âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ îò íåâèðóñíûõ ÿâëÿåòñÿ èõ ïðè÷èíà: ðàçëè÷íûå âèðóñû ãåïàòèòà, êîòîðûå îïðåäåëÿþò è òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ, è ìåòîäû áîðüáû ñ íèìè.

Âûçûâàþòñÿ âèðóñíûå ãåïàòèòû ãåïàòîòðîïíûìè âèðóñàìè, à ýòè âèðóñû, â ñâîþ î÷åðåäü, ñïîñîáíû ðàçìíîæàòüñÿ òîëüêî â êëåòêàõ ïå÷åíè. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âèðóñû áåðóòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî èç îðãàíèçìà äðóãîãî ÷åëîâåêà, ó êîòîðîãî óæå åñòü âèðóñíûé ãåïàòèò.

Ãåïàòèò À ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì èç âñåõ äîñòàòî÷íî ìíîãî÷èñëåííûõ ôîðì âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ.  áîëüøèíñòâå ñâîåì ýòî çàáîëåâàíèå õàðàêòåðíî äëÿ ñòðàí òðåòüåãî ìèðà, ÷òî íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàíî ñ íèçêèì óðîâíåì ãèãèåíû è ñàíèòàðèè. Îäíàêî ïðè ýòîì åäèíè÷íûå ñëó÷àè èëè âñïûøêè çàáîëåâàíèÿ ãåïàòèòîì À ìîãóò íàáëþäàòüñÿ äàæå è â íàèáîëåå ðàçâèòûõ ñòðàíàõ.

Âèðóñ ãåïàòèòà À ïåðåäàåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî ôåêàëüíî-îðàëüíûì ïóòåì. Ê íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ïóòÿì ïåðåäà÷è âèðóñà ãåïàòèòà À îòíîñÿòñÿ òåñíûå áûòîâûå êîíòàêòû ìåæäó ëþäüìè, à òàêæå óïîòðåáëåíèå â ïèùó ïðîäóêòîâ ëèáî âîäû, êîíòàìèíèðîâàííûõ (çàðàæåííûõ) ôåêàëüíûì ìàòåðèàëîì.

Âèðóñ ãåïàòèòà À ñïåöèàëèñòû îòíîñÿò ê ñåìåéñòâó ïèêîðíàâèðóñîâ, ðîä ãåïàòíîâèðóñû. Îïèøåì ñîñòàâ ýòîãî âèðóñà: îí ñîñòîèò èç áåëêîâîé êàïñóëû, èëè êàïñèäà, äèàìåòðîì 27 íì, âíóòðè êîòîðîé ðàñïîëîæåíà îäíîöåïî÷å÷íàÿ ìîëåêóëà ÐÍÊ.

Âèðóñ ãåïàòèòà À ÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî óñòîé÷èâûì ê äåéñòâèþ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû. Ê ïðèìåðó, ëèîôèëèçèðîâàííûå îáðàçöû ýòîãî âèðóñà ìîãóò õðàíèòüñÿ ïðè 25°Ñ ïî êðàéíåé ìåðå 30 äíåé. Íàãðåâàíèå äî 60°Ñ â òå÷åíèå 10-12 ÷àñîâ ïðèâîäèò òîëüêî ê ÷àñòè÷íîé èíàêòèâàöèè âèðóñà.

Îäíàêî êèïÿ÷åíèå, ñîãëàñíî èññëåäîâàíèÿì, ïîëíîñòüþ ðàçðóøàåò âèðóñ ãåïàòèòà À. Îòìåòèì, ÷òî âèðóñ ãåïàòèòà À íåðàñòâîðèì â æèðàõ, óñòîé÷èâ ê äåéñòâèþ ðàñòâîðèòåëåé è, ïîäîáíî äðóãèì ýíòåðîâèðóñàì, ìîæåò äëèòåëüíîå âðåìÿ ñîõðàíÿòüñÿ â êèñëûõ óñëîâèÿõ. Ïàòîãåííîñòü âèðóñà ãåïàòèòà À â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè îïðåäåëÿåòñÿ åãî âûñîêîé óñòîé÷èâîñòüþ.  ñîîòâåòñòâèè ñ âûøåèçëîæåííûì, çàðàæåíèå âèðóñîì ãåïàòèòà À ÷àñòî ñâÿçàíî ñ íåàäåêâàòíûì ñïîñîáîì ïðèãîòîâëåíèÿ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, íåäîñòàòî÷íîé ÷èñòîòîé èëè äåçèíôåêöèåé ìåñò ïðèãîòîâëåíèÿ ïèùè. Âåäü âèðóñ ãåïàòèòà À èìååò êèñëîòîóñòîé÷èâóþ îáîëî÷êó, è èìåííî ýòî äàåò âîçìîæíîñòü âèðóñàì, ïîïàâøèì â îðãàíèçì ñ çàãðÿçíåííûìè ïðîäóêòàìè è âîäîé ïðîéòè êèñëûé çàùèòíûé áàðüåð æåëóäêà.

×àñòî ýïèäåìèè ãåïàòèòà À èìåþò âîäíûé ïóòü ïåðåäà÷è, ïîòîìó ÷òî âèðóñ ãåïàòèòà À óñòîé÷èâ ê âîäíîé ñðåäå. Êðîìå òîãî, âèðóñ ãåïàòèòà À îòëè÷àåò âûñîêàÿ èììóíîãåííîñòü, òî åñòü ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé ïîæèçíåííûé èììóíèòåò.

Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ãåïàòèò À ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ãåïàòèòîì À ÷åëîâåê, êîòîðûé ñ ôåêàëèÿìè âûäåëÿåò â îêðóæàþùóþ ñðåäó ìèëëèàðäû âèðóñîâ.

Çàðàæåíèå íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàíî ñ óïîòðåáëåíèåì çàðàæåííîé âèðóñîì ãåïàòèòà À âîäû ëèáî ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ (îñîáåííî, íàïðèìåð, ïëîõî òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííûõ ìîðåïðîäóêòîâ). Ïðè òàêîì óïîòðåáëåíèè âèðóñû ïðîíèêàþò â êèøå÷íèê, à çàòåì, âñàñûâàÿñü, ñ òîêîì êðîâè ïîïàäàþò íåïîñðåäñòâåííî â ïå÷åíü è âíåäðÿþòñÿ â åå êëåòêè — ãåïàòîöèòû.

Читайте также:  Можно ли перед сдачей крови из вены на гепатит пить воду

Çàòåì âèðóñíûå ÷àñòèöû-âèðèîíû ðàçìíîæàþòñÿ â öèòîïëàçìå êëåòîê ïå÷åíè. Óæå ïîñëå âûõîäà èç êëåòîê ïå÷åíè âèðóñíûå ÷àñòèöû ïîïàäàþò â æåë÷íûå ïðîòîêè è âûäåëÿþòñÿ ñ æåë÷üþ â êèøå÷íèê.

Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ïå÷åíè, ïðèâîäÿùèé ê ïîâðåæäåíèþ ãåïàòîöèòîâ, èìååò èììóíîëîãè÷åñêóþ îñíîâó. Êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà, Ò-ëèìôîöèòû ðàñïîçíàþò ïîðàæåííûå âèðóñîì ãåïàòîöèòû è àòàêóþò èõ. Ýòî ïðèâîäèò ê ãèáåëè èíôèöèðîâàííûõ ãåïàòîöèòîâ, ðàçâèòèþ âîñïàëåíèÿ (ãåïàòèò) è íàðóøåíèþ ôóíêöèè ïå÷åíè.

Òàêèì îáðàçîì, âèðóñ ãåïàòèòà À ïåðåäàåòñÿ ôåêàëüíî-îðàëüíî — âîäíûì è ïèùåâûì ïóòåì.  áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì À ìîæíî â æàðêèõ ñòðàíàõ, â òîì ÷èñëå â òåõ ñòðàõà, ãäå ðàñïîëàãàþòñÿ òðàäèöèîííûå ìåñòà òóðèçìà è îòäûõà. Ïðåæäå âñåãî, ýòî ñòðàíû Àôðèêè (âêëþ÷àÿ Åãèïåò, Òóíèñ), ñòðàíû Àçèè (ñðåäíèõ — Òóðöèÿ, Ñðåäíÿÿ Àçèÿ, Èíäèÿ è Þãî-Âîñòî÷íàÿ Àçèÿ, âêëþ÷àÿ îñòðîâà), à òàêæå íåêîòîðûå ñòðàíû Þæíîé Àìåðèêè è Êàðèáñêîãî áàññåéíà.

Îòìåòèì, ÷òî â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ãåïàòèòîì À, íàçûâàåìûì òàêæå «áîëåçíüþ ãðÿçíûõ ðóê», çàáîëåòü äîñòàòî÷íî ñëîæíî, ýòî íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàíî ñ âûñîêîé êóëüòóðîé íàñåëåíèÿ è óäîâëåòâîðèòåëüíîé ðàáîòîé êîììóíàëüíûõ ñëóæá.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì ëèö, èìåþùèõ àíòèòåëà ê äàííîé èíôåêöèè â òàêèõ ñòðàíàõ, äîñòàòî÷íî, îò ýòîãî è ðèñê çàáîëåòü ïðè êîíòàêòå ñ âèðóñîì ãåïàòèòà À âûñîê, âûøå, ÷åì â ñòðàíàõ òðåòüåãî ìèðà. ×àùå âñåãî ñóùåñòâóåò âîçìîæíîñòü ïîäîáíûõ çàáîëåâàíèé âî âðåìÿ êîìàíäèðîâîê è òóðèñòè÷åñêèõ ïîåçäîê â æàðêèå ñòðàíû, íà àôðèêàíñêèå è àçèàòñêèå êóðîðòû, â ðåñïóáëèêè Ñðåäíåé Àçèè.

Êðîìå òîãî, ïîêóïàÿ îâîùè è ôðóêòû íà ðûíêå, íåëüçÿ çàáûâàòü èõ êàê ñëåäóåò ïîìûòü, ëó÷øå ñ ìûëîì, ïîñëå ýòîãî îáÿçàòåëüíî îáäàòü êðóãûì êèïÿòêîì. Êðîìå òîãî, âñåãäà ïîäâåðãàéòå òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêå ìîðåïðîäóêòû.

Çäîðîâûì ëþäÿì ñ áîëüíûì êîíòàêòèðîâàòü ìîæíî, ñîáëþäàÿ ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû. Îäíàêî äåòåé ëó÷øå èçîëèðîâàòü îò áîëüíûõ.

Äëÿ âûÿñíåíèÿ âåðîÿòíîñòè è ñòåïåíè ðèñêà èíôèöèðîâàíèÿ ãåïàòèòîì À, à òàêæå äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè, ïðîâîäèòñÿ èññëåäîâàíèå êðîâè íà íàëè÷èå àíòèòåë ê âèðóñó ãåïàòèòà À êëàññà èììóíîãëîáóëèíà G (anti — HAV IgG). Åñëè ýòè àíòèòåëà â êðîâè îáíàðóæèâàþòñÿ, òî íåïîñðåäñòâåííûé êîíòàêò ñ âèðóñîì áûë: èíôåêöèÿ èëè âàêöèíàöèÿ. Ýòî îçíà÷àåò íàëè÷èå èììóíèòåòà ê âèðóñó, òî åñòü ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ðàâåí íóëþ è âàêöèíàöèÿ îò ãåïàòèòà À íå íóæíà. Ïîâòîðíî çàáîëåòü ãåïàòèòîì À ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. Åñëè àíòèòåë íåò, òî ðèñê åñòü, è ïðèâèâêà íåîáõîäèìà.

Îòìåòèì òàêæå, ÷òî ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíûé ïðåïàðàò — èììóíîãëîáóëèí, êîòîðûé ìîæíî ââåñòè íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä âîçìîæíûì çàðàæåíèåì èëè â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïîñëå çàðàæåíèÿ. Ýòî ïîçâîëèò â òå÷åíèå êîðîòêîãî âðåìåíè çàùèòèòüñÿ ëèáî îò çàðàæåíèÿ, ëèáî îò ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ïðè ñîñòîÿâøåìñÿ çàðàæåíèè.

Ïåðå÷èñëèì ãðóïïû ðèñêà, à òàêæå èìåþùèõ ïîòðåáíîñòè â âàêöèíàöèè:

Ø ×ëåíû ñåìüè (äîìî÷àäöû) èíôèöèðîâàííîãî âèðóñîì ãåïàòèòà À ëèöà

Ø Ëèöà, èìåþùèå ñ èíôèöèðîâàííûì ïîëîâûå êîíòàêòû

Ø Ëèöà, è îñîáåííî äåòè, ïðîæèâàþùèå â ðåãèîíàõ ñ âûñîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ ãåïàòèòà À

Ø Ëèöà, íàïðàâëÿþùèåñÿ â ñòðàíû ñ âûñîêîé çàáîëåâàåìîñòüþ ãåïàòèòîì À

Ø Ìóæ÷èíû, ïðàêòèêóþùèå ãîìîñåêñóàëüíûå êîíòàêòû

Ø Ëèöà, óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè (èíúåêöèîííûå è íåèíúåêöèîííûå)

Ïðè íàëè÷èè â ñåìüå ãåïàòèòà À âñåõ ÷ëåíîâ ñåìüè ðåêîìåíäóåòñÿ îáñëåäîâàòü íà àíòèòåëà ê ãåïàòèòó À (anti — HAV IgG). Ïðè îòñóòñòâèè ýòèõ àíòèòåë âàêöèíàöèÿ íåîáõîäèìà.

×ëåíàì ñåìüè çàáîëåâøåãî âàæíî íå çàáûâàéòå ñîáëþäàòü ïðîñòåéøèå ïðàâèëà ãèãèåíû: ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà è ïîëüçîâàíèÿ âàííîé ìûòü ðóêè ñ ìûëîì, òàêæå ìûòü ðóêè ïîñëå óõîäà çà ìàëåíüêèì ðåáåíêîì, ïåðåä åäîé è ïðèãîòîâëåíèåì è ïèùè.

Èíêóáàöèîííîé ïåðèîä ãåïàòèòà À ñîñòàâÿëåò 15-50 äíåé, â ñðåäíåì — 30 äíåé. Òàêèì îáðàçîì, â òå÷åíèå ìåñÿöà ïîñëå ïðåäïîëàãàåìîãî èíôèöèðîâàíèÿ ìîæíî îæèäàòü îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ: ëèõîðàäêà, äèñïåïñèÿ (òîøíîòà, ðâîòà, òÿæåñòü â îáëàñòè æåëóäêà è ïðàâîì ïîäðåáåðüå), ñëàáîñòü, ïîòåìíåíèå ìî÷è (öâåòà êðåïêî çàâàðåííîãî ÷àÿ, ïåíèñòîñòü). Çàòåì ïîÿâëÿåòñÿ æåëòóõà, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ ïîæåëòåíèè ñêëåð, êîæè, îáåñöâå÷èâàíèè êàëà.

Íåðåäêî ïîñëå ïîÿâëåíèÿ æåëòóõè îáùåå ñîñòîÿíèå íåñêîëüêî óëó÷øàåòñÿ. Æåëòóõà äåðæèòñÿ îêîëî 3-6 íåäåëü, èíîãäà ìîæåò äåðæàòüñÿ äîëüøå. Â ñðåäíåì çàáîëåâàíèå äëèòñÿ îêîëî 40 äíåé.

Читайте также:  Гепатит с как предотвратить заражение

Êàê ìû óæå ãîâîðèëè, äëèòåëüíîñòü è òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàíà ñ âîçðàñòîì, ñîñòîÿíèåì èììóíèòåòîì, íàëè÷èåì ñîïóòñòâóþùèõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ÷åòêèì âûïîëíåíèåì ðåêîìåíäàöèé âðà÷à.

Ó íåêîòîðûõ ëþäåé (îêîëî 15%) îòìå÷àåòñÿ õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà èíôåêöèè, ïðîòåêàþùàÿ â òå÷åíèå 6-9 ìåñÿöåâ. Çàòåì îáû÷íî íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå. Áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ãåïàòèòà À èìååò òèïè÷íûå ñèìïòîìû, ïðèâîäèò ê âûçäîðîâëåíèþ è ñïåöèàëüíîãî ëå÷åíèÿ íå òðåáóåò.

Êàê ïðàâèëî, òÿæåëî ïåðåíîñÿò èíôåêöèþ äåòè ìëàäøå îäíîãî ãîäà, à òàêæå âçðîñëûå è ïîæèëûå ëþäè. Ïðè÷åì ó âçðîñëûõ èíôåêöèÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî ïðîòåêàåò ñ âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèåé è æåëòóõîé, â ñðåäíåì áîëåþò îêîëî 3 ìåñÿöåâ. Ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà ïðè ãåïàòèòå À ñîñòàâëÿåò 0,1% ó äåòåé, 0,3% ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ

Çäåñü âàæíî âîò ÷òî: âñå îñòðûå ãåïàòèòû ëþáîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ ïðàêòè÷åñêè òåìè æå ïðèçíàêàìè, ïîýòîìó íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ïðîâåñòè ïîëíîå îáñëåäîâàíèå.

Ø ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ (îáùèé àíàëèç êðîâè, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, àíàëèç íà ìàðêåðû âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, êîàãóëîãðàììà, îáùèé àíàëèç ìî÷è).

Êðèòåðèé äèàãíîñòèêè îñòðîãî ãåïàòèòà À — íàëè÷èå â êðîâè ÷åëîâåêà àíòèòåë ê ãåïàòèòó À, îòíîñÿùèõñÿ ê èììóíîãëîáóëèíàì êëàññà Ì (anti — HAV IgM). Ýòè àíòèòåëà îáíàðóæèâàþòñÿ òîëüêî â îñòðûé ïåðèîä, ïðè âûçäîðîâëåíèè èõ òèòð ñíèæàåòñÿ.

Íóæíî îòìåòèòü, ÷òî âûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò áåç ëå÷åíèÿ. Ñîâðåìåííîå ëå÷åíèå â áîëüøåé ñòåïåíè íàïðàâëåíî íå íà áîðüáó íåïîñðåäñòâåííî ñ âèðóñàìè ãåïàòèòà À, à íà óìåíüøåíèå êîíöåíòðàöèè, à òàêæå íà óäàëåíèå èç îðãàíèçìà âðåäíûõ âåùåñòâ, ïîÿâëÿþùèõñÿ ïðè ïîâðåæäåíèè è íàðóøåíèè ôóíêöèé ïå÷åíè.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì áîëüíûì ââîäÿò äåçèòîêñèêàöèîííûå ðàñòâîðû, ãëþêîçó, âèòàìèíû, ãåïàòîïðîòåêòîðû (ïðåïàðàòû, çàùèùàþùèå êëåòêè ïå÷åíè). Ïðîòèâîâèðóñíîå ëå÷åíèå ïðè çàáîëåâàíèè íå ïðîâîäèòñÿ. Ïðèíöèïû òåðàïèè äàæå â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ îñòàþòñÿ òåìè æå, îäíàêî îáúåì ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè ïðèìåíÿåòñÿ áîëüøèé.

Ïðîãíîç ïðè çàáîëåâàíèè áëàãîïðèÿòíûé, îáû÷íî ôóíêöèè ïå÷åíè âîññòàíàâëèâàþòñÿ ïîëíîñòüþ.

Îòìåòèì, ÷òî â îñòðûé ïåðèîä íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû â îáúåìå 5 ñòîëà ïî Ïåâçíåðó, à òàêæå ñîáëþäàòü ôèçè÷åñêèé è ïñèõè÷åñêèé ïîêîé.

Èçäàâíà âðà÷è èñêàëè çàùèòó îò ãåïàòèòà À. Ñðåäè èñòîðè÷åñêèõ ïåðñïåêòèâ çàùèòû îò ýòîãî âèðóñà â îñíîâíîì íàáëþäàëèñü äâå: ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ è àêòèâíàÿ èììóíèçàöèÿ. Îñòàíîâèìñÿ íà êàæäîé èç íèõ ïîïîäðîáíåå.

1. Ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ

Íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ ëåò äëÿ çàùèòû ëþäåé ñ âûñîêèì ðèñêîì çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà À ïðèìåíÿëàñü ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ ñ ïîìîùüþ èììóíîãëîáóëèíîâ (lg). Íî ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíîâ îáåñïå÷èâàåò ðàçâèòèå èììóíèòåòà ê ãåïàòèòó À òîëüêî íà êîðîòêîå âðåìÿ, à âðåìÿ ýòî öåëèêîì çàâèñåëî îò äîçû lg. Êðîìå òîãî, ïðè âíóòðèìûøå÷íîé èíúåêöèè áîëüøèõ îáúåìîâ lg ó áîëüíûõ ÷àñòî ìîæåò âîçíèêàòü îùóùåíèå äèñêîìôîðòà.

2. Àêòèâíàÿ èììóíèçàöèÿ

 1991 ãîäó ñïåöèàëèñòàìè ÑìèòÊëÿéí Áè÷åì â ðåçóëüòàòå ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé âïåðâûå â ìèðå áûëà ðàçðàáîòàíà âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà À — Õàâðèêñ®. Ïðèìåíåíèå ýòîé âàêöèíû, â îòëè÷èå îò ïàññèâíîé èììóíèçàöèè, îáåñïå÷èâàåò çàùèòó îò âèðóñà ãåïàòèòà À íà äëèòåëüíîå âðåìÿ. Âïåðâûå ýòà âàêöèíà áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà 31 ÿíâàðÿ 1992 ãîäà â Øâåéöàðèè, à âñêîðå ïîñëå ýòîãî — â Âåëèêîáðèòàíèè, Àâñòðèè, Áåëüãèè, Èðëàíäèè, Øâåöèè, Ôðàíöèè, Ãîíêîíãå, Ñèíãàïóðå, Ãîëëàíäèè, Ãåðìàíèè, Àðãåíòèíå è Òàèëàíäå.  ïîñëåäóþùèå ãîäû âàêöèíà Õàâðèêñ® áûëà òàêæå çàðåãèñòðèðîâàíà è îäîáðåíà ê ïðèìåíåíèþ åùå â äâåíàäöàòè ñòðàíàõ.

Îòìåòèì, ÷òî ïåðâîíà÷àëüíî Õàâðèêñ® âûïóñêàëàñü â êà÷åñòâå âàêöèíû äëÿ âçðîñëûõ, ïðè ýòîì îíà ñîäåðæàëà â êàæäîé äîçå 720 åäèíèö (ïî äàííûì èììóíîôåðìåíòíîãî àíàëèçà — ELISA). Ïåðâè÷íàÿ èììóíèçàöèÿ ýòîé âàêöèíîé çàêëþ÷àëàñü âî ââåäåíèè 2 äîç âàêöèíû Õàâðèêñ® ñ ïîñëåäóþùèì íàçíà÷åíèåì áóñòåðíîé äîçû ÷åðåç 6-12 ìåñÿöåâ. Äåòñêàÿ âàêöèíà áûëà ðàçðàáîòàíà íåñêîëüêî ïîçæå, â êàæäîé äîçå â íåé ñîäåðæèòñÿ 320 åäèíèö. Äëÿ äåòñêîé âàêöèíû ïðåäëàãàëàñü òàêàÿ æå ñõåìà èììóíèçàöèè — 0,1, 6-12 ìåñÿöåâ.

Çàòåì äëÿ áîëåå óäîáíîé èììóíèçàöèè âçðîñëûõ áûëà ðàçðàáîòàíà âàêöèíà Õàâðèêñ®, ñîäåðæàùàÿ â 1 ìë ïðåïàðàòà 1440 åäèíèö ELISA. Èñïîëüçóÿ îäíó èíúåêöèþ ýòîé âàêöèíû ïðè ïåðâè÷íîé èììóíèçàöèè è îäíó áóñòåðíóþ äîçó, ìîæíî äîáèòüñÿ òàêîãî æå èììóííîãî îòâåòà, êàê è ïðè ïðèìåíåíèè äðóãèõ ôîðì âàêöèíû Õàâðèêñ®.  ÑØÀ êîììåð÷åñêîå ðàñïðîñòðàíåíèå âàêöèíû Õàâðèêñ® 1440 íà÷àëîñü â 1995 ã. Ñåãîäíÿ ÑìèòÊëÿéí Áè÷åì ïðåäñòàâëÿåò ñâîþ íîâóþ ðàçðàáîòêó — äåòñêóþ âàêöèíó Õàâðèêñ® 720, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ïðîâîäèòü ýôôåê-òèâíóþ âàêöèíàöèþ äåòåé è ïîäðîñòêîâ, èñïîëüçóÿ äëÿ ïåðâè÷íîé èì-ìóíèçàöèè òîëüêî îäíó äîçó âàêöèíû.

Читайте также:  Последствия после прививки от гепатита в у детей

 öåëîì âàêöèíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé óáèòûå âèðóñû ãåïàòèòà À, îíè îáëàäàþò âûñîêîé èììóíîãåííîñòüþ. Ïðèâèâêè îò ãåïàòèòà À ïîêàçàíû äåòÿì íà÷èíàÿ ñ 3 ëåò, à òàêæå âçðîñëûì, ðàíåå ãåïàòèòîì À íå áîëåâøèì. Êðîìå òîãî, âàêöèíèðîâàòüñÿ äîëæíû ëþäè ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì èíôèöèðîâàíèÿ:

Ø íàïðàâëÿþùèåñÿ â ðàéîíû ñ âûñîêèì óðîâíåì ïåðåäà÷è ãåïàòèòà À (òóðèñòû, êîíòðàêòíèêè, âîåííîñëóæàùèå)

Ø ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë èíôåêöèîííûõ îòäåëåíèé

Ø âîñïèòàòåëè è ïåðñîíàë äåòñêèõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèé

Ø ðàáîòíèêè îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ è âîäîñíàáæåíèÿ.

Ø áîëüíûå ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè.

Ñîãëàñíî íîðìàòèâíûì äîêóìåíòàì Ìèíçäðàâà, âàêöèíàöèè òàêæå ïîäëåæàò äåòè, ïðîæèâàþùèå íà òåððèòîðèÿõ ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì À.

Ïðè ïîìîùè âàêöèíàöèè âîçìîæíî îñóùåñòâèòü íåïîñðåäñòâåííóþ çàùèòó îò ãåïàòèòà À.

Источник

Реферат на тему гепатит а профилактика

Âèðóñû, âûçûâàþùèå ïîðàæåíèå ïå÷åíè, èõ îòíîøåíèå ê òàêñîíîìè÷åñêèì ãðóïïàì è áèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà. Ïóòè ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëåé çàáîëåâàíèÿ â îñíîâå êëàññèôèêàöèè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòü, ñèìïòîìû, èñõîä, ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäðåôåðàò
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ03.05.2017
Ðàçìåð ôàéëà43,5 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

15

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ñîäåðæàíèå

  • Ââåäåíèå
  • Ãåïàòèò À
  • Ãåïàòèò Å
  • Âèðóñíûé ãåïàòèò Â
  • Ãåïàòèò D
  • Ãåïàòèò Ñ
  • Çàêëþ÷åíèå
  • Ëèòåðàòóðà

Ïðîôèëàêòèêà

Ïðîôèëàêòèêà

Ïðîôèëàêòèêà

Ðàñïðîñòðàíåííîñòü

Ïðîôèëàêòèêà

âèðóñ ïå÷åíü ãåïàòèò âèðóñíûé

1. «Âèðóñíûå ãåïàòèòû. Êëèíèêà, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå» Ìîñêâà 2015ã.

2. «Èíôåêöèîííûå áîëåçíè» Þùóê Í.Ä., Êàðåòêèíà Ã.Í., Ìåëüíèêîâà Ë.È. 2014ã.

3. «Ñåñòðèíñêîå äåëî ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ» Ìîñêâà 2015ã.

4. «Èíôåêöèîííàÿ áåçîïàñíîñòü» ó÷åáíîå ïîñîáèå 2016ã.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Ýòèîòðîïíàÿ êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêîå îïèñàíèå âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ êàê ãðóïïû âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé, õàðàêòåðèçóþùèõñÿ ïîðàæåíèåì ïå÷åíè. Ýòèîëîãèÿ, ýïèäåìèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ãåïàòèòîâ À,Å,Â. Êëèíèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà îñòðîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,7 M], äîáàâëåí 28.09.2014

  • Ýíòåðàëüíûå (êèøå÷íûå) è ïàðåíòåðàëüíûå âèðóñíûå ãèïàòèòû. Çíà÷èìîñòü âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ è è õ ðàñïðîñòðàíåííîñòü â ìèðå. Ñòðóêòóðû: ãåïàòèòà äåëüòà, ãåïàòèòà Ñ, ãåïàòèòà Â. Ïåðèîäû çàáîëåâàíèÿ. Ïðîôèëàêòèêà ïàðåíòåðàëüíûõ ãåïàòèòîâ. Âàêöèíàöèÿ.

    àâòîðåôåðàò [16,9 K], äîáàâëåí 02.02.2008

  • Âèðóñíûå ãåïàòèòû, èõ ýòèîëîãè÷åñêàÿ, ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ è êëèíè÷åñêàÿ ñóùíîñòü. Ïàðåíòåðàëüíûé ïóòü ïåðåäà÷è ãåïàòîòðîïíûõ âèðóñîâ. Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòîâ: ñîáëþäåíèå ñàíèòàðíûõ ìåð. Âàêöèíàöèÿ êàê ñðåäñòâî áîðüáû ñ ýïèäåìèÿìè ãåïàòèòà.

    ïðåçåíòàöèÿ [518,4 K], äîáàâëåí 22.09.2016

  • Ãåïàòèòû, âûçûâàåìûå âèðóñîì. Êëàññèôèêàöèÿ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ. Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èçó÷åíèå áèîïàòîâ ïå÷åíè, ïîëó÷åííûõ ïðè ïóíêöèîííîé áèîïñèè. Ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïå÷åíè, âîçíèêàþùèå ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ. Ïëàí ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [230,0 K], äîáàâëåí 08.04.2015

  • Âèäû âèðóñîâ ãåïàòèòà, ïóòè çàðàæåíèÿ, äèàãíîñòèêà è ñèìïòîìû ãåïàòèòà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòîâ. Âèðóñíûå ãåïàòèòû — ðàñïðîñòðàíåííûå è îïàñíûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ. Îíè ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ðàçëè÷íî.

    ðåôåðàò [18,0 K], äîáàâëåí 20.11.2003

  • Âûñîêèé ýïèäåìè÷åñêèé ïîòåíöèàë âñåõ èçâåñòíûõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ — À, Â, Ñ, D, E, G ñîõðàíÿåòñÿ. Ïóòè çàðàæåíèÿ, äèàãíîñòèêà, ñèìïòîìû. Ñèòóàöèè, ïðè êîòîðûõ ÷àùå âñåãî ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà. Îñëîæíåíèÿ ïîñëå áîëåçíè.

    ðåôåðàò [30,2 K], äîáàâëåí 25.06.2008

  • Âèðóñíûå ãåïàòèòû ñ ôåêàëüíî-îðàëüíûì è ïàðåíòåðàëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ. Òåñò-ñèñòåìû äëÿ âûÿâëåíèÿ àíòèãåíîâ è àíòèòåë. Ïîäãîòîâêà èññëåäóåìûõ îáðàçöîâ. Ïðîâåäåíèå èììóíîôåðìåíòíîãî àíàëèçà.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [783,0 K], äîáàâëåí 08.04.2014

  • Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ è ïðèçíàêîâ èíôåêöèîííîãî (âèðóñíîãî) ãåïàòèòà. Ðàññìîòðåíèå îñîáåííîñòåé ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè è èíòîêñèêàöèè, îñíîâíûõ ïóòåé ïåðåäà÷è. Îïèñàíèå ñèíäðîìà ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíîäåôèöèòà. Ïðîôèëàêòèêà ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàíèé ÷åðåç êðîâü.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,0 M], äîáàâëåí 21.08.2015

  • Õàðàêòåðèñòèêà ãðóïï âèðóñíûõ ãåïàòèòî⠖ çàáîëåâàíèé, âûçûâàåìûõ ãåïàòîòðîïíûìè âèðóñàìè. Èñòî÷íèê èíôåêöèè, ïåðèîä çàðàçèòåëüíîñòè, ìåõàíèçì, ïóòè è ôàêòîðû ïåðåäà÷è âèðóñà. Êîíòèíåíòû ðèñêà. Ìåðû ïðîôèëàêòèêè, ëå÷åíèå, ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [4,6 M], äîáàâëåí 08.04.2015

  • Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïî âèðóñíûì ãåïàòèòàì â ìèðå. Ýòèîëîãèÿ, ýïèäåìèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ. Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [1,6 M], äîáàâëåí 25.07.2015

Реферат на тему гепатит а профилактика

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник