Референтные значения в анализах на гепатит с что это

Референтные значения в анализах на гепатит с что это

Значения гепатита С в анализах всегда разные. Они зависят от вирусной нагрузки, генотипа HCV, наличия антител в крови и состояния иммунной системы. Существуют референсные значения, в которые должны укладываться те или иные результаты. Они подразделяются на взрослые и детские, могут различаться в зависимости от пола, возраста больного. На их основании врачи ставят диагноз и назначают лечение. Расшифровкой показателей занимается только врач. 

Что такое референсные значения в анализах

Референтные значения — это границы, в которые должны уложиться результаты полученных анализов, чтобы их посчитали нормальными. Например, при диапазоне от 10 до 20, 10 — это нижняя граница, а 20 — верхняя. Если показатели исследований выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии той или иной проблемы со здоровьем. 

Каждая лаборатория располагает собственным оборудованием, которое может отличаться от других. Поэтому референсные значения также могут быть различными. Врачи должны ориентироваться не на общие нормы, а на данные той лаборатории, где было проведено исследование. 

На результаты также влияет:

  1. режим и характер питания;
  2. потребление алкоголя;
  3. состояние стресса;
  4. физическое переутомление;
  5. время суток. 

Отклонения в показателях допускаются лишь тогда, когда врач проинформирован о факторах, способных исказить общую картину показателей.

Результаты диагностики на гепатит С

Итоговые значения зависят от вида анализа на гепатит. Если есть подозрение на инфицирование, одновременно сдается кровь для анализов ИФА и ПЦР. Чтобы результат был корректным, необходимо соблюдать основные рекомендации:

  • Биологический материал следует сдавать только натощак в утреннее время.
  • Кушать можно минимум за 10 часов до процедуры.
  • За сутки до забора необходимо исключить жирную, сладкую еду, алкогольные напитки.

Итоги обследований на вирус HCV можно увидеть уже спустя сутки. 

Что показывает ИФА

Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к гепатиту С в крови (анти-HCV). Они проявляются в срок от двух до шести недель после инфицирования. 

Нормальное значение этого исследования — «не обнаружено». Антитела к гепатиту должны полностью отсутствовать.

Положительный результат может косвенно подтверждать диагноз. В такой ситуации назначается повторная сдача крови совместно с ПЦР. 

При острой форме гепатита С в заключении указаны иммуноглобулины IgM. При хроническом течении заболевания (более полугода от заражения) в плазме обнаруживаются иммуноглобулины IgG. Также подобное значение может свидетельствовать о столкновении с болезнью в прошлом. Если одновременно выявлены два типа иммуноглобулинов, значит, идет обострение хронического гепатита.

Вот значения гепатита С на разных фазах болезни:

  • во время острой формы — IgM+, IgG+;
  • скрытая (латентная) форма — IgM-, IgG+;
  • хронического течение — IgM+, IgG+;
  • в процессе выздоровления — IgM-, IgG+, HCV-.

Анализ ИФА при гепатите С иногда бывает недостоверным. Больной может увидеть псевдоотрицательный результат в остром периоде инфекции. Иногда антитела к гепатиту С появляются на протяжении 3-5 месяцев с момента инфицирования, поэтому сразу они не определяются.

Также ложноотрицательные значения появляются у людей, которые проходят лечение сифилиса, онкологии, аутоиммунных заболеваний. В этом случае чувствительность ИФА колеблется в пределах 50-95%. У 8% ВИЧ-положительных больных диагностируется ложноотрицательный результат – их организм не производит антитела.

Значение количественной ПЦР

Полимеразная цепная реакция — это количественное исследование крови, благодаря которому определяется концентрация вируса гепатита. Это наиболее достоверный анализ, позволяющий обнаружить вирусные агенты, а не антитела. 

Вирусная нагрузка при гепатите С означает то, сколько единиц вирусной РНК присутствует в 1 мл биологического материала.

Когда человек здоров, референтный результат — отрицательный (в крови нет вирусных частиц). При разной вирусной нагрузке референсные значения различны:

  • От 0 до 1,8×102 МЕ на 1 мл — количество вирусной РНК ниже уровня установленного значения. Это означает, что вирусные агенты присутствуют в крови, но в очень маленькой концентрации (при одновременно проведенном качественном ПЦР).
  • От 1,8×102 до 7,9×105 МЕ на 1 мл — вирусная активность не очень высокая.
  • От 8×105 до 2,3×107 МЕ на 1 мл — присутствует HCV с высокой вирусной нагрузкой.
  • От 2,4×107 МЕ на 1 мл и более — высокая виремия. Вероятно развитие тяжелых осложнений (цирроза, рака печени). 

Количественное ПЦР-обследование назначается больным гепатитом С перед началом противовирусной терапии и в процессе нее на 3 месяце, чтобы оценить ее эффективность. 

Исследование ПЦР может быть качественным, когда выявляется вирус в крови. Его необходимо проходить всем людям, у которых имеются антитела к гепатиту С. Стандартная чувствительность — 10-500 МЕ/мл. Когда показатели ниже указанных пределов, анализ недостоверный. Если благодаря качественному анализу вирус не обнаружен, человек признается здоровым. 

Что делать с полученными значениями

Результаты анализов следует показать врачу. Значения количественной ПЦР диагностики позволяют определить:

  1. Вероятность передачи вируса от инфицированного здоровому человеку. Чем выше концентрация патологических агентов в крови, тем выше риск заражения гепатитом С. 
  2. Какие препараты лучше использовать и какова эффективность противовирусной терапии.
  3. Длительность и прогноз лечения. При высоких показателях вирусной нагрузки терапевтический курс длится дольше. 

Прямой связи между количеством вирусных частиц в крови и тяжестью заболевания нет. У инфицированного при высокой вирусной нагрузке может не быть серьезного поражения клеток печени.

В некоторых случаях значения анализов показывают отрицательный ПЦР, но положительный ИФА. Это говорит о том, что в данный момент вирус HCV не обнаружен, но ранее человек перенес острую форму гепатита С.

При ложноположительных результатах больному показаны повторные анализы, а также исследование на определение генотипа, печеночные пробы и УЗИ печени. 

При подтверждении гепатита С назначается лечение. Оно может быть основано на приеме интерферонов или препаратов прямого действия, которые имеют меньше побочных эффектов и большую результативность (до 99%). Это Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир. С их помощью вылечить хронический гепатит даже с циррозом печени можно за полгода. 

Читайте также:  Поддерживающее лечение печени при гепатите с

Источник

Вирусный гепатит в настоящее время излечим, однако сложности могут возникнуть при диагностике заболевания. В особенности это касается ВГС — «ласкового убийцы», который часто протекает бессимптомно. Нередко выявить наличие вирусной инфекции можно только при комплексной диагностике.

Но как проводится расшифровка анализов на гепатит? Какие методы диагностики проводятся, в зависимости от типа заражения? Какова расшифровка анализа на гепатит С или В? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Виды анализов на гепатит

Прежде чем говорить о расшифровке анализа на гепатит В или С, следует выяснить, какие методы аналитической диагностики этого заболевания существуют в современной медицинской практике. Способ определения болезни зависит от путей заражения. Так как гепатиты В и С преимущественно передаются через кровь, для определения вирусной нагрузки и подтверждения диагноза проводится анализ этой биологической жидкости. Образец крови берется из вены пациента для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Также диагноз подтверждается аппаратным способом при помощи ультразвукового обследования и эластометрии печени. Данные методы позволяют определить степень заражения и площадь пораженных вирусом тканей жизненно важного органа. Также для расшифровки анализов на гепатит большое значение имеет определение примерного срока инфицирования.

Исследования образцов биологических жидкостей, проводимые при диагностике гепатовируса, делятся на:

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

  • Качественные — нацелены на определение наличия патогена;
  • Количественные — определяют вирусную нагрузку и степень инфицирования.

В зависимости от типа вируса, для определения его наличия проводятся разные анализы. Рассмотрим их подробнее.

Гепатит В

Вирусный гепатит В является не только опасным, но и чрезвычайно заразным вирусным заболеванием. Кроме того, эта болезнь опасна большим количеством осложнений, среди которых: цирроз, фиброз и онкологические новообразования в печени. Поэтому правильная расшифровка анализа на гепатит В очень важна. Своевременная диагностика может спасти пациенту жизнь.

С целью определения гепатовируса типа В проводятся следующие анализы:

  • На австралийский антиген (HBs) — может быть качественным или количественным тестом. Положительный результат тестирования свидетельствует о хроническом или остром течении болезни. Однако отрицательный результат не является гарантией отсутствия вирусного заболевания;
  • На HBеAg — качественный анализ. Если данный антиген не обнаруживается, то говорить об отсутствии болезни можно только при отсутствии других иммуноглобулинов;
  • На Anti-HBс-total — качественный анализ, позволяющий установить факт заражения, но не помогающий в установлении фазы болезни (хронической или острой);
  • На Anti-HBс IgМ — тест с вариантами результатов «положительно», «отрицательно» и «сомнительно». Если результат сомнителен, следует сдать тест еще раз через 2 недели;
  • На Anti-HBе — количественный анализ, позволяющий выявить уровень вирусной нагрузки;
  • Выявление ДНК возбудителя заболевания — позволяет определить вероятность инфицирования.

Гепатит С

Вирусный гепатит С также передается через кровь, однако является менее заразным. Тем не менее, это заболевание довольно распространено как в России, так и за ее пределами. Сдача анализов на обнаружение ВГС необходимо для определения самого заболевания, его стадии и подходящей для терапии схемы лечения оригинальными индийскими препаратами. При диагностике гепатита С проводятся следующие анализы:

  • На анализ на антигены ВГС (аnti-HCV-total ) — качественный тест. Обнаруженные иммуноглобулины являются одними из основных маркеров заболевания;
  • На антитела IgG (recomBlot HCV IgG) — качественное тестирование. Положительный результат говорит о наличии заболевания, отрицательный — о его отсутствии. Исключением является проведение диагностики у пациентов, родившихся с антителами матери либо во время инкубационного периода заболевания;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — тест на выявление флававируса. Может быть как качественным, так и количественным.

В каких случаях требуется диагностика гепатовируса?

В первую очередь диагностические меры применяются к пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения в области печени;
  • Осветление (обесцвечивание) фекальных масс и потемнение мочи;
  • Желтушный оттенок склер и кожных покровов;
  • Общее недомогание, имеющее сходство с гриппозными проявлениями;
  • Апатичное или депрессивное состояние.

Однако, ввиду бессимптомного течения хронической формы вирусных гепатитов, сдавать анализы рекомендуется и в ряде профилактических мер.

Регулярно сдавать кровь на мониторинг патогена рекомендуется:

  • Лицам, ухаживающим за инфицированными;
  • Медперсоналу, регулярно контактирующему с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями;
  • Пациентам, регулярно проходящим процедуру диализа и переливания крови;
  • Инъекционным наркоманам;
  • Больным, страдающих от ВИЧ-инфекции;
  • Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Важно вовремя определить наличие гепатовируса в крови больного. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее ее удастся победить при помощи инновационных противовирусных препаратов.

Как подготовиться к сдаче крови?

Результаты анализа крови на выявление ВГС могут быть неточными, ложноположительными или ошибочными. Чтобы этого не случилось, нужно учитывать все нормы подготовки и проведения диагностики:

  • В течение дня до сдачи крови на экспертизу нельзя употреблять продукты с большим содержанием сахара и трансжиров. За 8 часов до анализов нельзя есть вообще;
  • Накануне диагностики запрещается употребление алкоголя и курение сигарет. Это создает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего анализы могут быть неточными;
  • За день до сдачи крови следует поберечь себя от стрессов и физических перенагрузок. Это также может негативно сказаться на результатах диагностики.

Являться в лабораторию для сдачи образца крови необходимо утром, примерно в 8 часов. Из вены кровь берется при помощи стерильного шприца. В рамках собственной безопасности пациенту важно следить за тем чтобы медицинский работник не применял ранее использованный шприц.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализов проводится в лабораторных условиях компетентными медработниками. Результаты передаются лечащему врачу или напрямую пациенту в зависимости от особенностей отдельного медицинского учреждения или независимой лаборатории.

Фиксируются результаты диагностики на бумажном носителе. Период готовности расшифровки зависит от типа анализа. Чаще всего результаты готовы в период от нескольких часов до 1 суток после сдачи.

Читайте также:  Мероприятия в очаге вирусного гепатита

Расшифровка анализа на гепатит В

Расшифровка анализа на выявление вирусного гепатита В производится в условиях лаборатории. Ниже представлены ключевые данные, на которые опираются исследователи, изучая предоставленный пациентом образец крови:

  1. При определении австралийского антигена, референсное значение составляет 0,5 МЕ/мл. При меньшей концентрации антигена результат теста можно считать отрицательным. Если же значение выше указанного, это может свидетельствовать о наличии инфекции в острой форме. Также наличие австралийского антигена может свидетельствовать о вирусоносительстве;
  2. Референсное значение антител к HBs-антигену вируса гепатита B (Anti-HBs) — 10 МЕ/мл. Высокий показатель говорит об успешном иммунном ответе на вакцинацию от гепатита В. Низкий показатель свидетельствует о том, что вакцина не оказала ожидаемого действия;
  3. Более 40 МЕ/л патогенной ДНК в сыворотке крови пациента говорит о заражении гепатовирусом типа В. Если концентрация вирусного ДНК в предоставленном образце крови ниже указанного серединного предела, человек наверняка здоров, либо его болезнь находится на стадии инкубационного периода.

Расшифровка анализа на гепатит С

Одним из основных методов диагностики ВГС является определение фрагментов РНК возбудителя в плазме крови пациента. При расшифровке этого анализа на гепатит С важно учитывать, является ли он качественным или количественным. Положительный показатель качественного теста позволяет говорить о наличии заражения.

В свою очередь, при количественном РНК-анализе:

  • Показатель ниже предела 15 МЕ/мл — патоген не обнаружен, или его концентрация находится ниже порога чувствительности теста;
  • От 15 до 100 000 000 МЕ/мл — вирусное РНК выявлено. Это говорит об инфицировании организма человека гепатовирусом типа С.

Результаты количественного теста на РНК в сыворотке крови расшифровываются следующим образом:

  • Ниже 60 МЕ/мл — возбудитель вирусного гепатита С не обнаружен;
  • От 60 до 108 МЕ/мл — положительный результат в пределах линейного диапазона;
  • От 108 и выше — повышенная концентрация РНК возбудителя.

Еще одним немаловажным анализом, расшифровка которого требуется при диагностике гепатита С, является ПЦР. Показатели, по которым можно отследить вирусную нагрузку, колеблются в пределах 10 до 500 МЕ/мл. Если результат ниже минимального уровня, гепатит С не обнаруживается. Завышенный показатель говорит о высокой вирусной нагрузке.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Гепатит С референсные значения

При сдаче анализов на гепатит С, пациенты зачастую сталкиваются с термином “референсные значения”. С недавних пор врачи перестали употреблять понятие “норма” и заменили его на “референсный”. Таким образом, если в результате присутствует данное словосочетание, не стоит переживать раньше времени. Как правило, помимо проанализированных показателей самого пациента, в справке есть нормативные значения, которым должен соответствовать уровень, например, гемоглобина, билирубина и так далее. Замену термина сделали не просто так. Понятие “норма” требует одного конкретного числа, в референсных же значениях можно записать промежуток, в который входят нормативные показатели.

В случае, если все же есть подозрения на наличие гепатита С в крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение. Зачастую, именно вовремя начавшаяся терапия спасает человеку жизнь.

Анализ на гепатит С состоит из показателей, изменение которых говорит о том, что вирус все же проник в организм. Первый показатель – это гемоглобин. При заболевании гепатит С референсные значения гемоглобина сильно отличаются от результатов пациента. У зараженного они, как правило, значительно ниже. Лейкоциты также входят в число показателей ОАК. Понижение уровня этих клеток говорит о том, что, скорее всего, человек уже болен хроническим гепатитом С. Если анализ содержания тромбоцитов дает малый результат, то это свидетельствует о нарушениях функций печени. Скорость оседания эритроцитов также является очень важным фактором. Высокая скорость наблюдается при поражении тканей печени, а также при наличии различных инфекционных заболеваний. И последний показатель, свидетельствующий о заболевании вирусным гепатитом С, лейкоцитарная формула. Если формула изменилась в сторону нейтрофильных лейкоцитов, можно говорить о воспалительных инфекционных процессах в организме.

Если анализ подтвердил факт заражения, нельзя откладывать лечение ни на день. Заболевание хоть и развивается достаточно медленно, но от этого наносимый печени урон меньше не становится. В первую очередь, следует отказаться от употребления алкоголя и никотина, а также наркотических веществ. Соблюдение строгой диеты в значительной мере снизит нагрузку на орган и повысит эффективность курса лечения.

Гепатит С NS4

Гепатит С – это серьезное инфекционное заболевание, которое в наибольшей степени поражает печень человека. С недавних пор гепатит С стал полностью излечимой болезнью, но для того, чтобы начать эффективное лечение, необходимо диагностировать недуг. В этом заключается самое коварное свойство ВГС – его крайне сложно обнаружить, более того, инфекция может долгие годы находится в организме человека, а он даже не будет об этом подозревать. При подозрении на заражение вирусным гепатитом С необходимо как можно скорее обращаться к врачу и сдавать необходимые анализы.

В первую очередь, пациент должен сдать общий анализ крови. Если после данной проверки подозрения о гепатите С не развеются, необходимо сдать анализ методом ИФА, который основывается на реакции “антиген-антитело” и может с высокой точностью выявить присутствие вируса в организме. Именно наличие антигенов в организме запускает иммунную реакцию – выделение антител, которые борются с появившейся угрозой. Но есть проблема, которая мешает диагностировать заболевание на ранней стадии – антитела выделяются далеко не сразу. Иначе обстоят дела с сore-Ag – белком нуклеокапсида гепатита С, который появляется в крови уже через несколько дней после заражения. Благодаря белку core, гепатит С можно диагностировать в самом начале развития недуга.

К неструктурным антигенам ВГС относятся — NS3, NS4, NS5. Анти-NS3, как и анти-core, можно выявить на ранних этапах заболевания. В то время, как при болезни гепатит С NS4 и NS5 появляются гораздо позднее. Тем не менее, присутствие этих антител весьма красноречиво говорит о том, что вирус уже присутствует в крови и начал свою губительную деятельность. Поэтому сразу после получения результатов анализа следует начинать лечение. Как правило, терапия заключается в приеме противовирусных препаратов, а также соблюдении строгой диеты. Отказ от алкоголя и никотина обязателен. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Острую форму гепатита С хоть и сложно диагностировать, но достаточно легко вылечить. Что касается хронической формы, то симптоматика у нее более явная, но и последствия более серьезные. Именно при хроническом гепатите С развиваются такие опасные заболевания, как цирроз и рак печени. При сильной запущенности болезни, вылечиться практически не представляется возможным.

Читайте также:  Гепатит с и пересадка сердца

Гепатит С иммуноглобулины

Открытое в 1989 году, опасное инфекционное заболевание под названием гепатит С, за относительно короткий период времени – меньше 30 лет, — стало известно по всему миру. Гепатит С отличается тем, что протекает практически бессимптомно, может долгие годы находиться в организме человека, при этом медленно, но верно нанося вред его печени. Этот страшный недуг зачастую становится причиной возникновения таких заболеваний, как рак и цирроз печени.

Гепатитом С может заразиться практически каждый. На данный момент вакцины от него не существует, а это значит, что полностью защититься от заболевания невозможно. Более того, у недуга отсутствуют явные симптомы, а потому он часто остается незамеченным. Особенно это касается острой стадии, когда вирус практически не оказывает воздействия на человеческий организм. Зачастую, острая стадия остается необнаруженной и переходит в хроническую, которая представляет наибольшую опасность. Хронический гепатит С может вызвать опасные патологические изменения, которые перейдут в цирроз печени или рак.

Чтобы начать своевременную терапию, необходимо убедиться в том, что заражение действительно имело место быть. Сдав анализ крови, можно подтвердить или опровергнуть опасения по этому поводу. Основным показателем присутствия вируса в крови является наличие иммуноглобулинов. Именно они являются иммунным ответом и борются с чужеродными объектами – вирусами и бактериями. Если в крови присутствует гепатит С, иммуноглобулины тоже будут. Важно знать, что появляются они далеко не сразу, а по прошествии нескольких месяцев с момента заражения. Именно это объясняет частые ложноотрицательные результаты анализов на гепатит С.

Иммуноглобулин G относится к числу самых распространенных, составляет 75-80% всех иммуноглобулинов. Именно IgG обеспечивает нейтрализацию вирусов и инфекций, а потому играет одну из самых важных ролей. Обнаружив присутствие данных антител в крови, лечение нужно начинать сразу же, так как конкретно они появляются через 2,5-3 месяца после попадания вируса в кровь. Следовательно, при раннем инфицировании обнаружить антитела класса G на ранней стадии заболевания не получится.

При подозрении на заражением вирусом гепатита С, иммуноглобулины следует проверять в первую очередь. Таким образом, можно будет получить точный и достоверный ответ – подтвердить или опровергнуть факт заражения. Не следует откладывать данный анализ, так как своевременное лечение при гепатите С – залог быстрого и относительно легкого выздоровления.

Гепатит С: программа лечения

Гепатит С – сложная и опасная болезнь, тем не менее, поддающаяся лечению, особенно при обнаружении на ранней стадии. К сожалению, выявить заболевание в самом его начале сложно, так как оно протекает скрыто, не выдавая себя какими-либо симптомами. Период течения может затянуться до такой степени, что по итогу будет нечего спасать. В случае, когда гепатит С переходит в хроническую форму, он наносит сильнейший урон печени человека. А потому, если у человека обнаружен гепатит С, программа лечения должна разрабатываться комплексная.

Несмотря на это, с каждым годом изобретаются все более действенные препараты, гарантирующие 100% выздоровление. Противовирусная терапия интерфероном, вызывавшая тяжелые побочные эффекты, отодвинута на второй план из-за своей низкой эффективности и продолжительной длительности. Новые индийские препараты, действенные и доступные в цене, стали, если не панацеей, то существенным шансом на излечение точно. Дженерики с содержанием софосбувира, ледипасвира и даклатасвира не оказывают негативного влияния на иммунную систему человека. Они борются непосредственно с вирусом гепатита С, останавливают его развитие и блокируют возможность клонировать вирусную РНК.

Курс лечения индийскими дженериками достигает трех месяцев, что позволяет избавиться от болезни быстро и без вреда организму. Но, помимо противовирусной терапии, больному необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания и не нагружать лишний раз печень. Из рациона больного вирусным гепатитом С следует исключить жареные и жирные блюда, а также копчености, соленья и пряности. Необходимо снизить употребление соли и сахара до минимума, питаться только здоровой пищей, которая окажет положительное влияние на работу железы – овощи, фрукты, легкие нежирные супы и молочная продукция.

При заболевании гепатит С программа терапии должна исключать употребление алкогольных напитков и никотина. Такие вредные привычки могут нанести большой вред даже здоровым людям, что же говорить о тех, кто уже серьезно болен? Алкоголь и вовсе уничтожает печень человека, а в совокупности с гепатитом С наносит катастрофический урон. Даже проходя лечение, но при это употребляя спиртное, пациент может сократить себе жизнь на долгие годы, в то время, как отказ от него может, наоборот, продлить жизнь.

Несмотря на опасность данного заболевания, вирусный гепатит С – это еще не приговор. При соблюдении предписаний врача, диеты и заботе о своем здоровье, с ним можно прожить долгую жизнь.

Источник