Регистр лиц больных вирусными гепатитами

Российская система учета больных хроническими вирусными гепатитами до 2014 года была несовершенной. В некоторых регионах не существовало никаких мер и организаций для централизованного сбора информации, поэтому учредили регистр больных хроническими вирусными гепатитами. Это автоматизированная система, позволяющая получить сведения о конкретном больном или о ситуации по региону в онлайн-режиме. Открытие сервиса улучшило обеспечение инфицированных лекарствами, позволило точно отражать текущее эпидемиологическое положение.

О системе мониторинга

Мониторинг в регистре больных проводится на основе электронной системы. Сведения вводятся через сайт hepreg.ru. Для работников инфекционных больниц доступны личные кабинеты, через которые можно вносить и получать информацию. Типы аккаунтов зависят от должности – «регистратор», «врач» и другие. Первое лицо имеет право вводить основную информацию об инфицированном. Медик может вносить эпидемиологический анамнез, редактировать его, откреплять и прикреплять пациента.

Для входа на сайт, разработанный для мониторинга, нужно получить регистрационные данные: логин и пароль. Они выдаются сотрудниками референс-центров Роспотребнадзора администрации медицинских учреждений. Та создает учетные записи для своих работников. Чтобы врач или регистратор получил доступ в сервис, нужен доступ в интернет. Медицинские работники, работающие с Регистром больных, должны использовать стационарные ПК со скоростью интернета минимум 128 кбит в секунду. Такие низкие требования к показателям провайдеров позволяют использовать сервис даже в регионах с плохим обеспечением интернетом.

Доступ к системе мониторинга получают служащие инфекционных больниц, куда поступают инфицированные или пациенты с вирусоносительством, работники диспансеров и сотрудники Роспотребнадзора и Министерства Здравоохранения. Минздрав занимается сбором статистики по распространению гепатита. На ее основе он формирует текущие задачи по повышению качества терапии инфицированных.

Регистрация пациентов доступна как регистраторам, так и врачам. Для внесения информации в Регистр следует:

Регистрация пациента

Авторизоваться.
Перейти в раздел «Регистрация пациента». Он будет отображен на приветственной странице или в области учета текущих курируемых.
Ввести пол, дату рождения, ФИО пациента. Отчество может быть не вписано, если оно не указано в паспорте.
Указать контактные данные инфицированного. Это гражданство, адрес регистрации и фактического проживания. Желательно (но не обязательно) ввести контактный номер и электронную почту человека.
Ввести медицинские сведения: номер карты, дату постановления на учет, обозначить курирующего врача.

В Регистре также прописываются более подробные сведения о пациенте. Важно отобразить информацию о форме заболевания – гепатит установленной или неустановленной этиологии, носительство вируса, цирроз или карцинома. Дополнительно заполняются результаты обследований (биопсия печени, УЗИ), лабораторных тестов. Если имеются, вводятся данные о коинфекции ВИЧ.

При регистрации в системе мониторинга обязательно учитываются вероятные способы заражения. Врач ставит галочки рядом с утверждениями, которые могут относиться к пациенту (употреблял наркотики, посещал косметические салоны, делал переливание крови). Это позволяет установить превалирующие пути заражения в стране. Вносятся сведения и об используемых пациентом препаратах.

Наркотики

Прикрепленных пациентов можно откреплять (при смене места жительства или врача), удалять (если диагноз был ложным). Текущие подопечные отображаются белой строкой. Если имя больного зачеркнуто, он был выписан в результате смерти или выздоровления.

Для чего нужен регистр

Регистр для учета больных хроническими гепатитами позволяет отслеживать распространение заболевания на федеральном уровне. Автоматическая система была разработана в первую очередь для оптимизации расходов средств бюджета в сфере здравоохранения. Причем целью было не сэкономить деньги, а правильно распределить их, чтобы предоставлять лечение по программе полиса ОМС.

Основные задачи регистра:

Населенный пункт

в полной мере производить учет больных или носителей вируса на всех уровнях (медицинское учреждение, населенный пункт, область, федеральный округ, страна, международный уровень);
на основе статистики мониторинга получать точные сведения о скорости распространения вируса, этиологии, преимущественных способах инфицирования;
собирать сведения, необходимые для улучшения мер профилактики распространения гепатитов;
проводить исследования с использованием собранных сведений, чтобы в дальнейшем улучшить терапию.

В результате деятельности Регистра в ближайшем будущем улучшится положение больных гепатитом, усовершенствуется система терапии. На основании уже полученных сведений Министерству Здравоохранения удалось оптимизировать бюджет и перенаправить региональные деньги таким образом, чтобы лечение предоставлялось пациентам бесплатно. Полученная информация позволяет ежегодно закупать необходимое количество препаратов интерфероновых групп, которые идут на терапию зарегистрированных пациентов.

В 2016 году было закуплено более 8500 курсов по программе ОМС (то есть полностью за счет государства). Препараты поступили в региональные, областные и городские больницы.

Статистика больных гепатитом

Однако деятельность Регистра еще не позволила полностью изменить сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в стране. По статистике за 2016 год, лишь 800 тысяч людей из 7,6 млн инфицированных (предположительная цифра) внесено в регистр. При этом диспансерные обследования регулярного характера проходят 10% учтенных в регистре (80 тысяч), а лечение получает еще меньшее количество людей – 2,5% от общего числа зараженных, то есть около 20 000 пациентов. Среди целей Роспотребнадзора и Министерства Здравоохранения, ответственных за разработку Регистра – сделать медицинские обследования на гепатит общепринятыми. Это позволит чаще и раньше выявлять инфицированных и назначать своевременную терапию. Для того чтобы повысить процент обследований, нужно включить анализы на гепатит в программу обязательной диспансеризации. Среди актуальных целей также введение препаратов безинтерфероновых групп в программу бесплатного лечения пациентов по системе обязательного медицинского страхования. Их применение позволит избежать побочных эффектов, характерных при лечении интерфероновыми средствами.

После введения Регистра в 2014 году траты бюджета на лечение инфицированных и эффективность терапии начали увеличиваться. Благодаря системе мониторинга в 2016 году, по сравнению с 2015, количество закупленных курсов увеличилось на 50%. В 1,5 раза больше людей получило квалифицированное и бесплатное лечение, оплачиваемое согласно программе ОМС.

На основании сведений из Регистра была разработана инициатива о создании заводов по производству одноразовых шприцев с саморазрушающейся иглой. Эта идея появилась после того, как статистика показала, что повторное использование шприцев чаще всего приводит к заражению. Начальные достижения у Регистра уже есть.

Источник

Стремительное распространение вирусных гепатитов в последние годы стало настоящей проблемой для медиков не только нашей страны, но и многих других государств и стран мира. Не всегда врачам во время первого визита пациента удаётся дифференцировать острый гепатит от обострения хронической формы заболевания. Значительно проще избежать ошибки, если на помощь приходит Регистр больных хроническими вирусными гепатитами. Он составлен для того, чтобы можно было быстро и качественно усовершенствовать систему выявления и сохранения данных о больных ХГВС. С помощью регистра медики добились повышения качества оказания профессиональной квалифицированной медицинской помощи больным, которые в своё время были поставлены на учёт после постановки диагноза хронический вирусный гепатит.

Создание и основные задачи реестра

Красная лента

В соответствии с принятым в 1999 году решением Комитета по здравоохранению были приняты определённые меры. Они направлены на улучшение не только учёта, но и непосредственно оказания медицинской помощи пациентам, у которых были диагностированы такие сложные и опасные заболевания, как СПИД и хронический вирусный гепатит любого типа.

Разработан и составлен подробный список, в него внесены данные о каждом больном, поэтому он получил название Регистр больных хроническим гепатитом.

Подобный список:

существует в каждом регионе страны;
постоянно пополняется и корректируется;
создаётся на основании только проверенных и подтверждённых данных.

Сведения, внесённые в регистр, подлежат изучению сотрудниками специализированных организаций. Результаты анализа информации, которая закладывается в регистр и периодически обновляется, предоставляют в Комитет по здравоохранению.

На основании полученных данных разрабатывается руководство к действию для повышения унификации достоверности информации, оказания качественной медицинской помощи больным ХВГ (хроническими вирусными гепатитами). Вся информация передаётся в городские гепатологические центры.

Все необходимые мероприятия проводятся под руководством и контролем, которое обеспечивает руководитель методического кабинета. Эта обязанность возложена на врача-инфекциониста, осуществляющего свою деятельность в городской инфекционной больнице или гепатологическом центре.

С помощью регистра осуществляется длительный учёт лиц с диагностированным хроническим вирусным гепатитом. Ведётся наблюдение за состоянием больных, обеспечивается получение достоверной информации о характере и структуре, отличающих выявленное заболевание, методах и режимах терапевтических мероприятий.

Ведётся учёт хронического вирусного гепатита как недуга основного или сопутствующего, фиксируется информация о выявленной новой этиологии, систематизируются данные о выживаемости пациентов при различных видах хронических вирусных гепатитов.

По данным регистра ведётся наблюдение и составляется оценка качества деятельности различных медицинских учреждений, в стенах которых больным ХВГ оказывается профессиональная помощь. Определяется уровень качества оказанной помощи, выявляются недостатки в обеспечении учреждений специальными лекарственными средствами и техническим оборудованием.

На основании сведений из регистра делаются выводы не только о качестве оказанной медицинской помощи и результативности проведённой терапии, но и проводится анализ деятельности гепатологического центра, накапливается и осуществляется хранение информации, собранной на основе медицинской документации.

Функции регистра больных ХВГ и условия его применения

Вирус гепатита Регистр больных хроническими вирусными гепатитами постоянно корректируется, а все внесённые изменения подтверждаются документально. Это связано с тем, что каждый больной имеет личную карточку, где зафиксирована дата первого обращения, способы обследования, необходимые для постановки точного диагноза, назначенное лечение, использованные лекарственные препараты и полученный результат.

Основными считаются две сферы деятельности регистра:

Первой сферой деятельности регистра является внутренняя. Речь идёт о предоставлении полных данных о пациенте. От этого зависит качество последующего наблюдения и лечения, проводимого вне стен медицинского учреждения (гепатологического центра).
Вторая деятельность – внешняя. Полученная и собранная подробная информация о каждом пациенте передаётся в соответствующие инстанции на городском, региональном, федеральном и даже международном уровне. Она имеет колоссальное значение для проводимых эпидемиологических исследований.

Регистр внедрён во всех субъектах РФ (Российской Федерации). Созданная система обеспечивает единые подходы к решению проблемы, связанной с вирусоносительством, распространением гепатита, разработкой методов терапии. Ведётся учёт больных не только в зависимости от территории проживания, но и в соответствии с категорией.

Анализы крови Сбор, накопление, хранение информации позволяют с использованием единого центра обеспечить сохранность данных, их систематизацию, подтверждение достоверности.

Качественная обработка полученных и внесённых в регистр сведений позволяет собрать информацию:

о качестве предоставленной медицинской помощи;
об особенностях заболевания;
о внесении и исключении из регистра того или иного пациента;
о количестве зафиксированных случаев заболевания вирусными гепатитами;
о клиническом течении всех форм заболевания.

С помощью регистра формируется статистика медицинского учреждения. Современные технологии делают свободным доступ к данным регистра. Каждый врач, наблюдающий за больными с хроническим вирусным гепатитом, может воспользоваться интернетом, чтобы получить нужную информацию. Для этого достаточно иметь возможность выхода в интернет и одно рабочее место в виде персонального компьютера.

Работа с регистром

Личный компьютер позволит начать работу с регистром больных вирусными хроническими гепатитами. Чтобы войти в регистр, нужно завести личный кабинет, указать логин и пароль, регистрационные данные. Если за врачом закреплён хоть один пациент, у которого диагностирован ХВГ (хронический вирусный гепатит), на странице после входа в регистр появится список фамилий. Если таких пациентов нет, то перед пользователем появится экран приветствия.

Персональные данные пациентов защищены. С целью обеспечения такой защиты все фамилии в списке сокращены до 2 букв.

Работая с регистром, врач имеет возможность:

редактировать данные пациента;
уточнить поставленный диагноз;
заполнить эпидемиологический анамнез;
получить подробные сведения о причинах для постановки диагноза;
уточнить год постановки диагноза хронический вирусный гепатит.

При необходимости медицинский работник получает возможность воспользоваться информацией о количестве заболеваний, выявленных в какой-то определённый год или месяц. Сделав выбор, медик получает список фамилий пациентов, зарегистрированных за определённый период (год или месяц).

Снятие с учёта обозначается зачёркиванием.

Работая с регистром, врач может узнать причину снятия с учёта: Пациент

летальный исход;
выздоровление.

Справа от диагноза указывается дата снятия с учёта и причина. Медицинским работникам доступны как быстрый, так и расширенный поиски пациентов. Для осуществления быстрого поиска достаточно ввести данные пациента, в числе которых фамилия, имя и отчество больного или его идентификационный номер.

Расширенный поиск позволяет произвести отбор по полу, дате рождения или постановки на учёт, дате и причине снятия с учёта. Определяющими показателями могут быть эпидемиологическая природа заболевания, генотип вируса, результаты ультразвукового исследования, состояние ткани печени.

В регистре больных хроническими вирусными гепатитами содержаться данные о проведённых лабораторных и инструментальных исследованиях, результаты анализов, УЗИ. Все они могут быть отредактированы, удалены или добавлены.

Врач может получить полную подробную информацию о проведённом лечении:

Потребности вприменении лекарственных препаратов.
Назначения.
Динамика.
Реакции на терапию.

На странице предоставлена информация о терапевтических мероприятиях, проведённых в конкретном медицинском учреждении.

Учёт в регистре

Гепатит Благодаря специальной странице медики получают информацию о том, когда конкретный пациент был поставлен на учёт, какие лекарственные препараты были использованы для проведения эффективной терапии, каковы результаты анализов и инструментальных обследований.

При необходимости можно выяснить не только дату первичной постановки на учёт, но и фамилию сотрудника, назначавшего лечение и курирующего пациента. Больного снимают с учёта, корректируя информационные данные в регистре.

Причин снятия с учёта в регистре может быть несколько:

Выздоровление.
Смерть.
Отмена поставленного ранее диагноза.

Все снятые с учёта пациенты будут оставлены в общем списке, но их фамилии будут отмечены зачёркиванием, а справа будет указана причина произведённого действия.

Если возникает необходимость восстановить пациента в регистре, достаточно перейти по ссылке, нажать на окно с надписью «восстановить».

Учёт в регистре позволяет отслеживать любые изменения в состоянии пациентов. Он незаменим при оценке результатов проведённой терапии, состояния здоровья, итогов использования таких средств, как противовирусный комплекс.

Одна из важнейших задач, стоящих перед медиками – мониторинг больных вирусными гепатитами. Только выявив всех пациентов, можно принять меры, направленные на улучшение качества борьбы с опасными недугами. С этой целью создан регистр больных хроническими вирусными гепатитами.

Установив точное количество граждан с тяжёлой формой воспалительного процесса, разрушающего печень, можно предотвратить активное распространение заболевания. Многие люди не знают о своей болезни (гепатит С протекает практически бессимптомно), а некоторые скрывают диагноз, боясь негативной реакции со стороны окружающих.

Такие пациенты представляют реальную угрозу для тех, с кем они тесно контактируют. Переоценить значимость регистра больных вирусными гепатитами довольно сложно, ведь только точная информация поможет предотвратить стремительное распространение недуга.

Сведения, предоставленные в регистре, помогут разработать стандарты проведения терапевтических мероприятий с учётом материального благосостояния большинства пациентов. Многие больные не имеют возможности получить инвалидность, а значит и доступ к эффективным лекарственным препаратам. Выделение бюджетных средств для лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами основано на данных о специфике недугов, степени фиброза, генотипе вируса, уже принятых мерах и результатах лечения.

Важна и информация о снятии с учёта (выведении из регистра). Разрабатывая тактику терапии, медики внимательно изучают итоги проведённого большому числу людей лечения. Сведения, полученные из регистра, помогут врачам выбрать наиболее результативную терапию в каждом конкретном случае, а пациентам значительно проще будет получить инвалидность, доказав длительность течения заболевания и лечения.

Источник

Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 23.07.2014 N 1880

Методические рекомендации
по ведению электронного регистра лиц, больных хроническими гепатитами

1. Принятые сокращения

Типичная ситуация — проблема либо совокупность проблем, не позволяющих продолжить работу Системы в штатном режиме, при этом решением проблемы должна являться последовательность действий пользователя, которая не предусматривает внесение изменений в конфигурацию Системы, перепрограммирование Системы в целом либо какой-либо ее части.

Техническая поддержка первого уровня — предоставление ответов на вопросы пользователей Системы либо предоставление последовательности действий пользователям Системы для типичных ситуаций.

Техническая поддержка второго уровня — осуществление последовательности действий сотрудниками уполномоченной организации независимо от пользователей Системы, в результате которых работа пользователей становится доступной в штатном режиме.

УЗ ВО — государственное учреждение здравоохранения Волгоградской области.

2. Общие положения

2.1. Система единого электронного регистра лиц, больных хроническими гепатитами В, С, D и неверифицированными вирусными гепатитами, на территории Волгоградской области (далее — Система), представляет из себя инструмент для регистрации, изменения и хранения информации о пациентах с вышеназванными диагнозами с целью оказания медицинской помощи.

Система представляет из себя Веб-ориентированное приложение, с организацией ролевого доступа пользователей к информации, использованием криптографических методов защиты информации от несанкционированного доступа, реализацией централизованного хранения информации.

2.2. Целью внедрения Системы является создание и поддержание в актуальном состоянии электронного регистра больных хроническими вирусными гепатитами, а также усиление контроля за организацией и проведением диспансерного наблюдения за больными, перенесшими гепатиты В и С.

2.3. Участники Системы:

2.3.1. Министерство здравоохранения Волгоградской области — Организатор.

Осуществляет:

— организационно-управленческие функции по наделению Участников полномочиями в рамках информационного взаимодействия;

— функции анализа статистических отчетных форм по заболеваемости гепатитами с целью оперативного планирования и контроля лечебно-профилактических, противоэпидемических мероприятий на региональном уровне.

2.3.2. Государственное казенное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр», Волгоград — Администратор Системы.

Осуществляет:

— формирование электронной структуры государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, участвующих в Системе;

— подключение и отключение (блокировка) Операторов;

— организация обучения и осуществление обучения сотрудников Операторов, Организатора;

— формирование статистических отчетных форм по заболеваемости гепатитами для предоставления Организатору;

— оказание технической поддержки первого уровня;

— взаимодействие с технической поддержкой второго уровня, с целью осуществления контроля по соблюдению сроков решения нетипичных ситуаций и контроля качества оказания услуг по технической поддержке Системы.

2.3.3. Государственные учреждения здравоохранения Волгоградской области, осуществляющих информационное наполнение базы данных Системы — Операторы (перечень представлен в приложении N 2 настоящего приказа).

Осуществляют наполнение и постоянную актуализацию базы данных Системы информацией о пациентах болеющих, либо переболевших гепатитом.

2.3.4. Государственное казенное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1», Волгоград — Оператор-методист.

Осуществляет:

— методологическую поддержку работы в Системе и проведение лечебно-профилактических мероприятий в Волгоградской области;

— наполнение и постоянную актуализацию базы данных Системы информацией о пациентах, болеющих либо переболевших гепатитом.

2.4. Обмен информацией Участников Системы с централизованной базой данных осуществляется с использованием криптографических методов защиты информации от несанкционированного доступа на основе алгоритмов шифрования, сертифицированных в России.

3. Порядок подключения Участника к Системе

3.1. Подключение к Системе состоит из следующих шагов:

3.1.1. Участник должен получить авторизационную (логин/пароль) информацию для ответственного сотрудника своего учреждения, согласно п. 3.2 настоящих методических рекомендаций. Данному сотруднику присваивается роль в Системе — «Администратор учреждения».

3.1.2. Участник должен обеспечить обучение сотрудников, ответственных за работу в Системе, основам работы в автоматизированной системе «Регистр лиц, больных хроническими вирусными гепатитами. Подсистема «Медицинское учреждение». Обучение проводится уполномоченными сотрудниками Администратора Системы по заранее согласованному графику либо уполномоченными сотрудниками Оператора-методиста по заранее согласованному графику.

3.1.3. Сотрудник Участника, назначенный в п. 3.1.1, самостоятельно, на основании приказов по учреждению, должен создать учетные записи сотрудников, ответственных за работу в Системе в рамках своего учреждения.

3.1.4. Участник должен оформить 2 (Два) экземпляра Акта о начале работы в Системе (Приложение N 1 настоящих методических рекомендаций), подписать и направить Администратору Системы.

3.2. Получение авторизационной (логин/пароль) информации.

Логин и пароль для работы в Системе выдает Администратор Системы.

Для получения информации по авторизации в Системе (логин и пароль) Участник обязан предоставить Администратору Системы:

3.2.1. Акт готовности рабочего места (приложение N 2 настоящих методических рекомендаций). Подготавливается Участником самостоятельно после технического оснащения рабочего места сотрудника (п. 3.3 настоящих методических рекомендаций);

3.2.2. Акт соответствии рабочего места требованиям законодательства в области защиты персональных данных (приложение N 3 настоящих методических рекомендаций). Подготавливается Участником самостоятельно. Мероприятия, указанные в акте, должны быть реализованы до подключения рабочего места сотрудника Участника к Системе.

3.2.3. Копии внутренних документов учреждения о назначении ответственных лиц. Внутренними приказами по учреждению Участник должен назначить:

— должностное лицо, ответственное за организацию работы сотрудников учреждения в Системе;

— должностное лицо, которое должно обеспечивать работоспособность технических средств (аппаратных и программных), используемых для работы в Системе, а также ответственное за формирование и выдачу логинов/паролей сотрудникам учреждения для работы в Системе;

— сотрудников, ответственных за работу в Системе, из числа врачей. При этом пользователям присваиваются соответствующие роли: Регистратор, Врач, Провизор (при необходимости), Главный врач.

3.3. Технические условия подключения к Системе.

Для подключения к Системе Участник должен иметь:

— не менее 1-го компьютера, подключенного к сети Интернет с характеристиками: процессор Pentium IV 2,0ГГц (рекомендовано Pentium IV 2,8 ГГц), оперативная память 1024 Мб (рекомендовано 2 Гб), дисковое пространство свободным объемом не менее 1024 Мб, сетевая карта 100 Mb/s, монитор с поддержкой разрешения экрана не меньше 1280×1024.

— общесистемное программное обеспечение на компьютере: операционная система на компьютере Windows ХР (рекомендовано Windows 7);

— web-браузер на компьютере: Internet Explorer 8 и старше;

— пропускная способность канала связи, который имеет выход в Интернет, не менее 1024 Кбит/сек;

— специализированное программное обеспечение: криптопровайдер КриптоПро CSP 3.6.

3.4. Подписанный Участником и Администратором Системы Акт о начале работы в Системе является подтверждением выполнения Участником необходимых условий для подключения к Системе и фиксирует начало работы в Системе.

4. Отключение Участника от Системы

4.1. Участник может быть принудительно отключен от Системы по решению Организатора.

4.2. Причиной принудительного отключения Участника может являться:

4.2.1. систематическое нарушение настоящих методических рекомендаций;

4.2.2. изменение условий обработки данных на рабочем месте, которое может привести к нарушению требований законодательства в области защиты персональных данных;

4.2.3. реорганизация/ликвидация Участника как юридического лица.

4.3. В случае принудительного отключения Участника от Системы:

4.3.4. Организатор в срок не более 1 рабочего дня письменно информирует руководство учреждения Участника о решении принудительного отключения от Системы и копию решения направляет Администратору Системы.

4.3.5. Администратор в течение 1 (одного) рабочего дня, после получения решения об отключении Участника, осуществляет блокировку учетных данных пользователей Участника к Системе.

5. Порядок информационного взаимодействия Участников

В Системе предусмотрено осуществление следующих функциональных процессов:

— регистрация пациента проводится сотрудниками Оператора, обладающих правами/ролью «Регистратор». «Регистратор» может работать со списком пациентов, относящихся к учреждению, регистрировать новые случаи, заполнять регистрационные данные пациентов;

— внесение сведений, относящихся к описанию состояния пациента (болезни) и назначению лечения проводится сотрудниками Оператора, обладающими правами/ролью «Врач». «Врач» может работать со списком курируемых пациентов, производить дополнение сведений, введенных «Регистратором» (эпидемиологический анамнез, клинико-диагностические данные, назначенное лечение);

— отпуск лекарств (при необходимости) проводится сотрудниками Оператора, обладающими правами/ролью «Провизор». «Провизор» может просматривать информацию по пациентам своего учреждения, производить отпуск лекарственных средств на основании медикаментозных врачебных назначений;

— просмотр статистики и управление работой сотрудников учреждения проводится сотрудниками Оператора, обладающими правами/ролью «Главный врач». «Главный врач» обладает всеми функциями пользователя уровня «Врач» с дополнительными возможностями производить смену лечащего врача и формировать статистику по учреждению;

— просмотр статистики региона проводится сотрудниками Организатора, обладающими правами/ролью «Статистик». «Статистик» может формировать статистические формы по подчиненным учреждениям.

Полный цикл информационного взаимодействия Участников состоит из следующих шагов:

1. «Регистратор» учреждения регистрирует нового пациента, заполняет регистрационные данные в Системе. Порядок описан в разделе 4.5 «Автоматизированная система. Регистр лиц, больных вирусными гепатитами. Подсистема «Медицинское учреждение». Руководства пользователя. Врач», разработанного федеральным бюджетным учреждением науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в рамках создания программного комплекса ведения единого электронного регистра лиц, больных хроническими гепатитами В, С, D и неверифицированными вирусными гепатитами взрослых и детей (приложение N 4 к настоящим методическим рекомендациям) (далее — Руководство).

2. «Врач» учреждения проводит дополнение сведений, введенных «Регистратором». Порядок описан в разделе 4.6 Руководства.

3. «Провизор» учреждения просматривает информацию по пациенту и, при обращении пациента, производит отпуск лекарственных препаратов.

4. «Главный врач» учреждения производит периодический контроль лечения пациентов, и, при необходимости, производит смену лечащего врача в пределах своего учреждения.

5. «Статистик» формирует статистические формы по подведомственным учреждениям с целью улучшения качества оказания медицинской помощи населению Волгоградской области.

6. Контрольные сроки исполнения функций Участниками

п/п	Функция	Срок (периодичность)	Ответственные исполнители
1.	Первичная регистрация пациента	Постоянно	Операторы
2.	Внесение дополнительных сведений в электронную историю болезни Системы (эпидемиологический анамнез, клинико-диагностические данные)	Постоянно	Операторы
3.	Проведение проверок качества назначения лечения	По мере необходимости, согласно внутренних приказов	Операторы
4.	Формирование статистической информации	По мере необходимости, согласно приказов министерства здравоохранения Волгоградской области	Организатор

Приложение N 1. Акт о начале работы в Системе
Приложение N 2. Акт готовности рабочего места
Приложение N 3. Акт соответствия рабочего места требованиям законодательства в области защиты персональных данных
Приложение N 4. Руководство пользователя автоматизированной системы «Регистр лиц, больных вирусными гепатитами. Подсистема «Медицинское учреждение»

Источник