Ревакцинация от гепатита в ранее привитым
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Источник
Ревакцинация гепатита В – это распространенный и эффективный метод, благодаря которому удается предотвратить заражение опасным заболеванием.
В большинстве случаев прививку ставят еще в детском возрасте. Однако причины для вакцинации могут возникнуть и у взрослого человека.
Согласно статистическим данным, люди молодого и зрелого возраста в большей степени подвержены действию вирусов, чем дети. Это объясняется тем, что они отказываются от прививок.
Чтобы не пропустить время, стоит знать, по какому графику проводится вакцинирование, какие для этого используются препараты, что может быть, если отказаться от процедуры.
Что это такое
Ревакцинация − повторное введение препарата, что позволяет вырабатывать человеческим организмом стойкий иммунитет к болезни.
Проводится для людей, которым ранее ставили прививку. Особенность заключается в том, что препараты вводятся в организм систематически.
Стоит отметить, что нет необходимости в регулярном выполнении ревакцинации. Взрослому человеку прививание проводится по желанию, а также при условии, что отсутствуют ограничения.
Однако нужно помнить, что процедура обязательна для категории людей из группы риска.
Зачем нужна
Чтобы минимизировать риски заражения гепатитом, проводить процедуру рекомендуют всем без исключения.
В обязательном порядке систематическое прививание должно осуществляться у медработников, поскольку вероятность распространения вируса повышается в результате контактирования с инфицированными пациентами, при применении нестерильных инструментов или во время переливания крови.
Все сотрудники медицинских организаций проходят плановую ревакцинацию не только от гепатита, но и других инфекционных заболеваний.
Прививание обязательно также для тех специалистов, которые ввиду своей профессиональной деятельности постоянно взаимодействуют с населением. Это могут быть работники социальной службы или коммунального хозяйства.
Группу риска также составляют люди фармацевтической или пищевой промышленности.
Если отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки, то прививаться необходимо также воспитателям детских садов и учителям.
Под обязательную ревакцинацию подходят следующие группы людей:
- часто контактируемые с зараженными;
- больные при проведении подготовительных мероприятий к оперативному вмешательству;
- проходящие гемодиализ;
- заключенные под стражу на длительный срок;
- лица, регулярно выступающие в качестве доноров;
- наркоманы;
- военнослужащие.
На вопрос, нужна ли ревакцинация, большинство специалистов однозначно отвечают положительно, поскольку это является единственной эффективной мерой защиты организма от вируса и последствий инфицирования.
Общая схема ревакцинации
Ревакцинация нужна для поддержания иммунитета на должном уровне. Это в свою очередь способствует сохранению оптимального количества противовирусных антител, которые позволяют предупредить заражение.
В целях профилактики прививки от гепатита В рекомендуется ставить повторно с 20 лет.
Взрослого человека нужно прививать согласно установленным срокам, то есть через каждые 10-15 лет до достижения 55-летнего возраста. При наличии особых показаний вакцину рекомендуется вводить и более пожилым людям.
Если человек входит в повышенную группу риска, то ревакцинацию выполняют каждые пять-семь лет.
Через сколько лет нужно вакцинироваться повторно, будет зависеть от используемой схемы прививания.
В большинстве случаев специалисты отдают предпочтение стандартному графику, который включает три прививки как у взрослого пациента, так и у ребенка. Вакцинация осуществляется по плану 0-1-6. Другими словами, вторая прививка ставится через месяц после первой, а третья – спустя 6 месяцев.
В определенных случаях ревакцинация проводится по ускоренной схеме, которая подразумевает использование 4-х вакцин. Первые три делают с перерывом в 30 дней, а четвертую – спустя 12 месяцев после 1-ой прививки.
Если возникает необходимость в незамедлительном создании иммунной защиты, то врачи отдают предпочтение экстренной схеме ревакцинации.
Показаниями к такой методике является переливание крови, срочная операция или гемодиализ, переезд в регион, где зафиксированы вспышки гепатита.
Три прививки делают с интервалом в одну и три недели с момента первичной вакцинации, а четвертая ставится через год после первой инъекции.
Какие вакцины используются
Выделяют несколько разновидностей препаратов.
Первого поколения
В составе растворов присутствуют живые микроорганизмы вирусов. Их ослабляют искусственным путем. В вакцине может содержаться жизнеспособный вирус, который не способен к самостоятельному передвижению.
Второго поколения
Раствор содержит безвредные экзотоксины вируса.
Третьего поколения
Это разновидность рекомбинантных вакцин, в которых присутствуют вирусные антигены. Они не опасны для организма человека. После их проникновения внутрь начинают вырабатываться антитела, которые снижают восприимчивость к гепатиту.
В настоящее время для ревакцинации применяются средства 3-й категории.
Процедура проводится с использованием таких препаратов, как:
- Микроген;
- Регевак;
- Эувакс-Б;
- Ген Вак Б;
- Энджерикс;
- Эбербиовак.
В одной ампуле может быть 0,5-1 мл антигена вируса. Минимальную дозировку вводят детям, для взрослого человека назначается укол объемом 1 мл.
Как часто делают ревакцинацию медицинским работникам
В этом случае специалисты придерживаются специально разработанного графика. Прививки начинают ставить в обязательном порядке с 18 до 55 лет. Когда человек поступает на работу, его сразу вакцинируют, если процедура не была проведена ранее, а также при условии отсутствия противопоказаний.
Повторно сыворотку необходимо вводить через равные промежутки времени каждые семь лет. Частота ревакцинации может меняться.
Противопоказания к прививке
Существуют определенные ситуации, при которых постановка прививки от гепатита может только еще больше навредить человеческому организму. По этой причине перед прививанием пациент обязательно должен пройти медицинское обследование.
К основным ограничениям к ревакцинации относят:
- возрастную категорию более 55 лет;
- гепатит, протекающий в острой форме;
- патологические процессы воспалительного характера;
- иммунодефицит;
- склонность к развитию аллергической реакции;
- индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- поздние сроки беременности.
Отложить процедуру нужно в том случае, если есть признаки течения любого инфекционного процесса. Ограничением считается высокая температура, общее ухудшение самочувствия, головные боли, симптомы пищевого отравления.
Возможные последствия
Несмотря на то, что вакцина от гепатита легко переносится человеком, она может вызывать побочные эффекты. К наиболее часто встречающимся относят гиперемию в месте укола, образование небольшого уплотнения, неприятный дискомфорт.
До 5% случаев ревакцинация может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, интенсивным потоотделением, диареей, головными болями, зудом.
У малого количества пациентов прививка вызвала такие осложнения, как сыпь, мышечные и суставные боли, крапивница, формирование эритемы узлового типа.
Какие последствия могут быть, если не сделать ревакцинацию
При отказе от введения вакцины повышается вероятность заражения. В результате иммунная система ослабевает, может начать развиваться цирроз и карцинома.
Больной должен будет соблюдать определенный рацион питания. Иногда инфицирование заканчивается смертельным исходом.
Заключение
Ревакцинация гепатита В – это процедура, предусматривающая ввод сывороточного раствора, что позволяет снизить чувствительность организма к инфекционному поражению и укрепить защитные функции.
Прививки в обязательном порядке делают лицам, которые входят в группу риска. Как часто нужна процедура, будет зависеть от особенностей человека и имеющихся показаний.
Предыдущая
ВзрослымМожно ли употреблять алкоголь после прививки от дифтерии
Следующая
ВзрослымВакцинация взрослых от ветряной оспы: где сделать, противопоказания и возможные побочные реакции
Источник
Вакцинация – метод профилактики, направленный на формирование иммунитета к вирусу гепатита. Необходимость процедуры объясняется распространенностью инфекции, риском заражения в естественных бытовых условиях. Действие вакцин имеет ограниченный срок, поэтому требуется ревакцинация гепатита В.
Что такое ревакцинация?
Это процедура повторного введения вакцины для формирования стойкого иммунитета к гепатиту. Прививание – это способ профилактики, позволяющий предотвратить развитие инфекционной болезни и ее осложнений.
Профилактика гепатита b требуется из-за того, что болезнь очень заразная. Инфекция передается контактными, бытовыми путями. Есть риск передачи от матери ребенку, через кровь, семенную жидкость, слюну больного. Возможно заражение через загрязненную воду, пищевые продукты, не подвергшиеся тепловой обработке.
Повторная ревакцинация против гепатита B проводится ранее привитым пациентам. Осуществляется ревакцинация взрослых. Такая процедура предусматривает систематическое введение препарата с целью выработки иммунных антител в организме.
Ревакцинация необязательна. Взрослым ее делают по желанию, при условии отсутствия противопоказаний. Прививание обязательно для людей, входящих в группы риска. Это связано с повседневной работой, необходимостью выезда заграницу, подготовкой к хирургическим операциям, в целях экстренной профилактики.
Виды вакцин
Процедура ревакцинации предполагает введение сыворотки. Задача заключается в активизации естественных иммунных механизмов борьбы с инфекцией.
Существуют такие виды вакцин:
- I поколения. Раствор для инъекции содержит живые вирусные микроорганизмы, ослаблены искусственными способами. Препарат может содержать жизнеспособный вирус, не способный самостоятельно передвигаться.
- II поколения. В состав входят обезвреженные экзотоксины вирусных микроорганизмов.
- III поколения. Представляют собой рекомбинантные вакцины, содержащие вирусный антиген. Он не способен причинить вред организму. После введения активизируется процесс выработки антител, снижающих чувствительность организма к вирусу гепатита.
Сегодня ревакцинация гепатита B у взрослых проводится с применением препаратов третьей группы. Вакцины I и II поколения считаются устаревшими, малоэффективными.
Для процедуры применяются такие препараты:
- Регевак
- Биовак-Б
- Эувакс-Б
- Эбербиовак
- Ген Вак Б
- Микроген
- Комбиотех
- Энджерикс Б
1 ампула с препаратом содержит от 0.5 до 1 мл вирусных антигенов. Дозировка 0.5 мл предназначена для вакцинации детей. Взрослым назначают инъекции по 1 мл.
Кому необходима ревакцинация?
Для предотвращения инфицирования вакцинироваться рекомендуют всем. Некоторые категории населения входят в группу риска по гепатиту. Риск заражения высокий, ввиду чего прививаться нужно со строгим соблюдением графика.
Обязательная систематическая ревакцинация гепатита Б у медработников. Заражение через кровь, нестерильные медицинские инструменты, процедуры переливания – это наиболее распространенный механизм распространения болезни. Сотрудники медицинских учреждений обязаны проходить плановую ревакцинацию, причем не только гепатита, но и других инфекционных патологий.
Прививаться советуют тем, чья работа предусматривает регулярное взаимодействие с другими людьми. В число повышенного риска входят сотрудники социальных служб, коммунальных хозяйств, люди, занятые в сфере пищевой, фармацевтической промышленности, общественного питания. При ухудшенной эпидемиологической обстановке прививкам подвергаются учителя, воспитатели дошкольных учреждений.
Обязательная вакцинация предусмотрена следующим категориям:
- Люди, вступавшие в контакт с зараженными
- Пациенты на гемодиализе
- Пациентам при подготовке к хирургическому вмешательству
- Регулярное донорство крови
- Члены семьи инфицированного
- Лица, пребывающие в местах лишения свободы
- Военнослужащие
- Инъекционные наркоманы
Ревакцинация является эффективным способом защиты от заражения. Поэтому процедуру рекомендуется проводить каждому человеку с целью предотвращения негативных последствий.
Противопоказания к ревакцинации
В некоторых случаях делать прививку нельзя, чтобы не навредить организму. Перед процедурой проходят вспомогательное обследование. С его помощью исключается риск патологических явлений и выявляются возможные противопоказания к ревакцинации.
Противопоказания:
- Возраст старше 55 лет
- Острая форма гепатита
- Протекающие воспалительные процессы
- Состояния иммунодефицита (при ВИЧ)
- Аллергия
- Непереносимость дрожжей, других компонентов препарата
- Беременность на поздних соках
Делать прививку не следует при наличии любых симптомов, свидетельствующих о присутствии инфекции в организме. Запрещено делать при повышенной температуре, головных болях, общем недомогании. При пищевых отравлениях инъекции противопоказаны.
Через сколько лет проводится ревакцинация у взрослых?
Первое прививание производится в 1-1.5 года. У ребенка формируется иммунитет, сохраняющийся на 15-20 лет. Повторное прививание проводится взрослым. Соблюдать график очень важно, так как в противном случае чувствительность к инфекции возрастает, как и риск развития болезни.
Способ прививания зависит от того, является ли процедура экстренной. Если был контакт с зараженным, пациенту требуется хирургическая операция или выезд за границу – проводят интенсивную ревакцинацию. Процедура предусматривает введение раствора антигенов через 1 и 3 недели после первой инъекции. В таких случаях повторная вакцинация нужна спустя 1 год.
При использовании стандартных схем ревакцинацию осуществляют 1 раз 6-7 лет. В этот период происходит снижение уровня иммунных антител, вследствие чего требуется выработка новых. Срок действия индивидуален. Некоторым достаточно 1 вакцины на всю жизнь, в то время как другие испытывают необходимость повторного введения каждые 5-7 лет.
Возможные реакции и побочные эффекты
Прививание производится с применением безопасных растворов. Поэтому риск побочных действий минимален. Обычно негативная реакция ограничивается местными проявлениями. Место введения укола краснеет, опухает, иногда возникает болевой синдром. Неприятные симптомы проходят самостоятельно через 2-4 дня.
Ухудшение общего состояния отмечается редко. У пациента возникает недомогание, повышается температура тела. Диагностируют головные боли, слабость, расстройства желудка.
Такие проявления указывают на то, что в организм интенсивно отреагировал на вирусный антиген и началась выработка иммунных антител. Обратиться за медицинской помощью рекомендуется в случае, если патологические проявления не проходят длительное время.
Ревакцинация гепатита B предусматривает повторный ввод вакцины с целью снижения чувствительности к инфекции, укрепления иммунитета. Прививание проводится взрослым, входящим в группу повышенного риска. Частота повторной вакцинации зависит от индивидуальных особенностей.
Источник
