Результаты узи при хроническом гепатите
Гепатиты – наиболее распространенные воспалительные заболевания печени, имеющие в основном вирусную природу. Для диагностики и контроля этих недугов используется множество средств – анализы крови, биопсия, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. УЗИ печени при гепатитах применяют наравне с другими исследовательскими методами. Его принцип основан на свойстве высокочастотных волн отражаться от твердых тканей органов. Полученная таким способом информация помогает изучить состояние органа, оценить функцию, размеры, структуру, имеющиеся повреждения и определить степень поражения печени.
УЗИ печени
Показания
Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:
- абдоминальные боли сверху справа;
- увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
- тошнота;
- обесцвечивание кала;
- потемнение урины;
- кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
- проявления лихорадки;
- дискомфорт, тяжесть после приема пищи.
Показанием к проведению УЗИ-диагностики выступает подозрительный результат биохимического исследования крови с отклонениями печеночных проб. Процедуру проводят также для контроля ранее обнаруженных гепатитов – с целью определения продуктивности терапии и прогрессирования заболевания. Иногда назначается УЗИ печени с цветным допплеровским картированием. Этот способ позволяет понять состояние кровотока и выявить области, где он нарушен.
Анализ крови
Противопоказания
Процедура ультразвуковой диагностики заболеваний печени не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку не требует никакого вмешательства в организм или введения дополнительных препаратов – метод основан на способности волн высокой частоты отражаться от твердых тканей. Препятствием выступает прием некоторых медикаментов, искажающих клиническую картину, или поражение кожных покровов в исследуемой области из-за риска распространения инфекции. Алкогольные напитки или пища, вызывающая метеоризм, также могут повлиять на информативность УЗИ печени.
Подготовка к УЗИ
Особая подготовка к исследованию печени не требуется, однако рекомендуется придерживаться следующих правил:
Дробное питание
- Процедура проводится натощак, последний прием пищи производится минимум за 6 часов, однако отказаться от еды лучше с вечера накануне. В экстренных случаях обследование проводят независимо от времени суток и наполненности желудка.
- За трое суток до УЗИ нужно отказаться от спиртных, газированных напитков, хлеба, капусты, молока, бобовых для того, чтобы скопление газов не сказалось на достоверности результатов. С этой же целью исключают жирные, жареные, копченые блюда. Не следует переедать, предпочтительнее дробный прием пищи – часто, небольшими порциями.
- При приеме медикаментов нужно уточнить у врача о возможном влиянии препаратов на точность обследования, в случае положительного ответа, перенести процедуру УЗИ на другое время, когда терапия будет окончена.
- При склонности к запорам, повышенном газообразовании (особенно у пациентов, страдающих ожирением) может быть назначен прием энтеросорбентов, ветрогонных средств, энзимов для уменьшения скопления газов в кишечнике (Эспумизан, Энтеросгель, Смекта, Пангрол, Креон). В случае если в день исследования затрудненная дефекация сохраняется, необходима постановка клизмы.
- Соблюдать питьевой режим, выпивая не более двух литров воды в день.
- Перед проведением УЗИ не следует курить.
Как проводится процедура
Исследование печени ультразвуком проводят, когда пациент находится в положении лежа на спине. При необходимости врач может попросить его немного повернуться. На кожу живота наносится специальный гель, выступающий проводником между телом и аппаратом УЗИ.
Отражающиеся от органов лучи возвращаются в прибор, преобразуются и выводятся на монитор устройства. Чаще печень обследуется с получением двухмерного черно-белого изображения. Однако существует аппаратура, способная показывать объемную, цветную, трехмерную картинку. При 4D-исследовании специалист получает возможность вращать изображение, что помогает оценить орган со всех сторон. Такое УЗИ делают при сложностях в диагностировании, а также перед оперативными вмешательствами.
Исследование начинается с правого верхнего участка живота, постепенно затрагиваются и остальные области. При процедуре осматривается также желчный пузырь, определяется проходимость выводящих каналов и изучаются сосуды печени. Длится процесс до получаса. Проанализировав данные, специалист выдает заключение по результатам УЗИ.
Расшифровка результатов
Сегменты печени
В ходе процедуры УЗИ исследуются все сегменты печени и определяются их характеристики. Они приводятся в расшифровке результатов диагностики:
- Размеры долей и органа в целом. При патологиях они увеличиваются.
- Эхогенность печени (способность отражать ультразвуковой сигнал). Показатель меняется в зависимости от наличия жидкости или полостей с воздухом, позволяет выявить проблемы с кровообращением и изменения печеночной структуры. Повышение эхогенности говорит об увеличении плотности органа, что является признаком нарушений.
- Цвет. Его однородность на всех участках является показателем состояния органа.
- Структура тканей. Оценивается однородность печени, при патологиях она нарушена.
- Контуры. Четкость или ровность краев – важный показатель, указывающий на то, как проходят обменные процессы.
- Зернистость. При печеночной дисфункции значение возрастает.
Нормальные показатели
Размеры печени у детей варьируются и зависят от возраста. Параметры органа взрослого человека в норме укладываются в рамки:
- общие размеры: длина – 14–18 см, поперечный размер – 20–22 см, толщина – 9–12 см;
- правая доля: длина – 11–15 см, толщина – 11–13 см, наибольший косой вертикальный размер –15 см;
- левая доля: толщина – до 6 см, высота – до 10 см.
Здоровый орган у людей всех возрастов и полов имеет равномерную, однородную структуру. УЗИ покажет острые, четкие, печеночные края; правый нижний угол составляет 75 градусов, левый – 45. Паренхима (плотная ткань органа) без уплотнений и узелков, гладкая, без углублений или выпуклых участков. В норме орган имеет способность отражать ультразвук одинаково по всей плоскости. Показатель эхогенности печени должен быть такой же или чуть больше, чем аналогичный параметр поджелудочной железы и гораздо ниже, чем селезеночный. Зернистость в норме мелкая. Все области должны быть одного цвета. Печеночная артерия – не более 6 мм в диаметре. Воротная вена имеет размер от 8 до 12 мм, эхонегативна (не отражает высокочастотные волны). Ширина основного желчного канала составляет около 6–7 мм.
Причины отклонения
При гепатите В или С наблюдается отступление показателей от нормальных значений. Для острой стадии недуга характерно увеличение органа в объеме (особенно правой его доли). Поверхность его становится излишне гладкая и ровная, края слегка закруглены. Появляются слабо контурированные участки, с неровными краями, подверженные некрозу (гибели клеток) и жировой дистрофии, возникающей при излишнем скоплении липидов в тканях.
Признаки гепатита по УЗИ печени (острая форма):
Увеличение печени
- Неоднородная паренхима. Обусловлена тем, что в некоторых участках происходит воспаление, а в других нет.
- При остром течении гепатитов эхогенность печени может быть увеличена, не изменена или понижена.
- Последнее объясняется отечностью, обусловленной воспалением. При этом на экране аппарата видимые области затемнены. В заключении УЗИ будет указана гипоэхогенность (низкая плотность).
- В некоторых случаях увеличены в размерах селезенка и желчный пузырь, у которого также утолщены стенки и имеется двойной контур. Такие изменения появляются на фоне холестаза, сопровождающегося застоем желчи.
- Видных проблем с кровоснабжением органа не наблюдается. Воротная вена печени и ее ответвления выражены четче вследствие потемнения изображения воспаленной отечной ткани.
Если гепатиты перешли в хроническую форму с легким течением, то печень на УЗИ будет выглядеть нормально, с неизмененной структурой. Однако если недуг прогрессирует, то картина отличается. Орган увеличен в объеме в обеих долях, уплотнен. Края становятся закругленными, нечеткими и неровными. Повышается количество подверженных некрозу областей. Заметное снижение проводимости ультразвука говорит о наличии фиброзной соединительной ткани, возникшей на месте печеночной, обнаруживается диффузная неоднородность, характерная для таких патологий. УЗИ выявляет изменение цвета печени – она светлеет, оттенок становится серым.
Печень при гепатите
Ультразвуковое исследование при прогрессирующих хронических гепатитах В и С показывает разнородность паренхимы и ее крупнозернистую структуру. Поверхность органа становится дряблой, покрытой бугорками. Такое явление характеризует и другие недуги – излишнее скопление липидов в тканях, цирроз, склерозирующий холангит (воспаление каналов отвода желчи). Хронический гепатит проявляется на УЗИ плохой визуализацией вен, сосудистый рисунок становится бледным. Нижняя полая, селезеночная и воротная вены печени имеют чрезмерную плотность и увеличены.
Гепатиты С или В на основании только ультразвукового исследования не диагностируют, для этого необходимо проведение анализов крови, чтобы подтвердить наличие вирусов, их вызывающих. Однако процедура несет в себе большую ценность для врача. Этот высокоинформативный метод позволяет оценить состояние печени, динамику заболевания, выявить диффузные изменения и проанализировать эффективность терапии. При этом УЗИ является безопасным и применяется даже у детей.
Источник
| УЗИ при хроническом гепатите позволяет наблюдать структурные изменения паренхимы органа с учетом многообразия патологических признаков. Наш гепатологический центр предлагает пройти обследование на современной аппаратуре, показывающей малейшие изменения. У всех пациентов с хроническим гепатитом наблюдается увеличение печени, в особенности левой доли. Изменены передне-задний и медиально-латеральный размеры. Поверхность ровная, симптомов поглощения нет, то есть отсутствуют слабые эхосигналы. Общая эхогенность органа увеличена из-за множества разных по размеру и амплитуде сигналов. Поэтому на мониторе при УЗИ печень приобретает пеструю окраску. Самые крупные импульсы имеют и большую амплитуду. Число мелких до 5 миллиметров в диаметре и крупных сигналов прямо зависит от активности процесса. Например, на одном квадратном сантиметре у пациентов с активным хроническим гепатитом количество малых участков достигает 23. У детей с персистирующей инфекцией — не более 8. Итак, УЗИ при хронических гепатитах дает возможность предположить множественные участки с разной эхоплотностью: от низкой, характерной для отека паренхимы, до очень высокой, появляющейся при изучении соединительнотканных элементов. Данная картина естественна при инфильтрации портальных трактов, одновременными с этим увеличением коллагена, уплотнением, образованием ретикулироновых волокон. В зависимости от активности протекания количество мелких участков увеличивается. Видимо, это обусловлено регенерацией печеночных клеток в период обострения некроза. Уровень васкуляризации — образования новых кровеносных сосудов — не изменяется. При хроническом гепатите выделяют два типа эхограмм:
УЗИ печени редко проводят отдельно. Состояние органа оценивают в комплексе с желчевыводящими протоками, желчным пузырем, селезенкой. Необходимо исключить желчекаменную болезнь, онкологические образования и иные заболевания со схожими ультразвуковыми признаками. При хроническом гепатите УЗИ показывает умеренное увеличение селезенки из-за перераспределения кровотока. Возможно выделение опасных осложнений — цирроза, рака печени. Они имеют решающее значение при выборе лечения. Данные УЗИ достаточно точны при комплексной оценки клинической картины, вместе с другими обследованиями. Однако степень повреждения органа нельзя точно определить только по УЗ признакам. По показаниям возможно применение дополнительных методов, расширяющих возможности диагностики или мониторинга больных с хроническим гепатитом. К таким относится эластометрия печени на аппарате ФиброСкан. Без биопсии специалисты определяют степень фиброза. Точность и объективность выше, поскольку метод предполагает проверку по большему количеству точек. Приглашаем пройти УЗИ и эластрометрию печени в нашем медицинском центре. Мы используем передовые технологии для диагностики. Запись и справки — по телефону. [Назад] | ||||||
119435, Москва, ул.Малая E-mail: fhmpost@rcpcm.org |
Источник
» Что делать при гепатите
Уплотнение печени
Все органы в человеческом организме играют свою определенную роль. Это, несомненно, касается и печени – жизненно важного органа человека. Каждому следует ознакомиться с возможными заболеваниями, которые могут настичь его на протяжении всей жизни. Сегодня рассмотрим такой недуг, как уплотнение печени.
Причины, признаки уплотнения печени
К основным факторам риска относят:
- инфекционные болезни (хронического, острого течения);
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- приём антибиотических препаратов на протяжении длительного периода или употребление других сильнодействующих лекарств;
- жировую дистрофию;
- неправильное питание (к примеру, переедание жирной, чрезмерно острой, жаренной пищи, несоблюдение правильных промежутков между приемами пищи);
- сахарный диабет и прочие внепеченочные патологии.
Кроме того, возможные причины уплотнения печеночных протоков – цирроз, аутоиммунный гепатит, а также метаболические поражения печени.
Основные симптомы
Среди главных симптомов, которые будет чувствовать больной человек, выделяют появление тошноты, резкое похудение, рвоту, острую боль в правом подреберье, нарушение работы ЖКТ, болезненные ощущения в животе, точнее в подложечной его части.
Описание болезни
Печень является непарным паренхиматозным органом, основной составляющей которого является печеночная ткань. Основная функция печени – выводить из организма различные вредные, ядовитые вещества. Выводятся они с мочой, с каловыми массами. Если человек здоров, то никаких изменений в паренхиме не происходит (допустим, уплотнений стенки печени). Также у здоровых людей при ультразвуковом исследовании желчные протоки, сосуды четко видны, паренхиме присуща однородная структура.
Как вы поняли, УЗИ (метод ультразвуковой диагностики) брюшной полости позволяет узнать о наличии любых патологических состояний, является одним из главных методов терапии. Стоит заметить, что изменения в паренхиме – не диагноз, а всего лишь признаки, которые помогут определить, какое же заболевание протекает в организме.
Любые диффузные изменения паренхимы свидетельствуют о том, что вся печеночная ткань полностью изменилась. Доктор обязан назначить комплексную диагностику, чтобы понять конкретную степень возникших поражений. Обследовать нужно каждый орган ЖКТ. Отметим, что во время течения гепатита печень значительно увеличивается в размерах, но паренхима при этом не изменяет своей структуры, остается однородной. В случае, когда её гидрофильность будет повышена, в её структуре начинаются изменения. Вследствие этого человек сталкивается с тем, что печеночные стенки столкнулись с таким состоянием, как уплотнение.
Читайте также: Пальпация печени
Чем ярче является воспаление, тем сильнее отёчность паренхимы, меньше эхогенность. Если говорить о гепатите, обычно эхогенность повышена неравномерно, является в некоторых участках более низкой, в некоторых – более высокой. Если у больного цирроз печени, структура будет неоднородной. Также для данного заболевания характерно много участков, где эхогенность является пониженной, средней либо повышенной.
Помните, уплотнение печени сигнализирует о том, что следует начинать лечение, а его назначает только врач, основываясь на результатах обследований. Неоднородные участки могут быть от 5 мм до 2 см и даже больше. Нередко паренхиматозная однородность нарушается вследствие застойных процессов в желчных протоках. Об этом свидетельствует и повышенный билирубин.
Уплотнение в результатах УЗИ
В большинстве случае доброкачественные образования развиваются не спеша. Во время данного процесса они не распространяют метастазы. Все равно, лечение должно быть начато вовремя, контролироваться врачом. Ультразвуковая диагностика отобразит яркие границы уплотнений в печени. Также с помощью данного метода диагностики будут обнаружены очаги, наполненные жидкостью либо кровью.
Если говорить о злокачественных новообразованиях, они могут представлять собой метастазы, сформировавшиеся в результате любых поражений внутренних органов человека, а также нередко являются первичными опухолями. В результатах УЗИ специалист увидит уплотнения в виде множества очагов. Чтобы установить больному точный диагноз, врач назначит другие виды обследования, включая самые разные виды анализа крови.
Если в печени присутствуют какие-то паразиты, кисты или имеют место абсцессы, при ультразвуковом исследовании они покажутся в виде капсул округлой формы, которые наполнены жидкостью. Для постановки точного диагноза понадобятся другие методы обследования, которые должен назначить лечащий врач. Чем больше будет повышена эхогенность, чем темнее, четче будут контуры очага, тем сильнее протекает воспаление и будет наблюдаться значительное уплотнение жизненно важного органа.
Правильное лечение
Если говорить о терапии при диффузном изменении печени. она должна подбираться индивидуально и только с помощью доктора. Больному показано правильное питание, которые предполагает исключение продуктов, богатых жирами. Также человек должен отказаться от употребления спиртного, курения, чтобы не способствовать нарушению функционирования печеночных клеток, не повреждать их.
Читайте также: Обычные размеры печени
Когда же уплотнения развиваются на фоне каких-либо заболеваний, сначала нужно определить его причину. Лечение в таком случае будет комплексным. Кроме того, что придется проводить терапию, касающуюся самой главной проблемы, придется осуществлять чистку организма, улучшить питание, принимать гепатопротекторы, иммунодепрессанты. Если лечение начать правильно и вовремя, уплотнение человеческой печени можно будет вылечить.
Больному рекомендуется избегать ситуаций, вследствие которых возможны интоксикации бытового, лекарственного, промышленного характера. При возникновении любых подозрительных симптомов, указанных в начале статьи, следует сразу же обратиться за помощью гастроэнтеролога. Именно он посоветует правильный подход к решению проблемы, скажет, как с ней правильной бороться.
В качестве профилактики следует регулярно обследоваться, питаться полезными продуктами, заниматься спортом, чаще гулять, достаточно спать, избегать стрессов, своевременно лечить любые воспаления, болезни. Бережно относитесь к своему здоровью, не практикуйте самолечение! Ждем ваших вопросов об уплотнении, прочих недугах печени.
Ценность УЗИ в диагностике хронического гепатита
На основании анализа результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований структура выявленной патологии у 945 обследованных детей выглядела следующим образом:
— у 262 пациентов (28,0%) диагностированы различные формы хронических гепатитов, в том числе врожденные (63 случая, что составляет 24% всех случаев гепатитов);
— у 350 детей (37,0%) диагностированы дискинезии желчевыводящих путей и различные деформации желчного пузыря;
— у 211 детей (22,2 %) диагностированы хронические воспалительные заболевания желудка и 12-перстной кишки, у 60 (6,3%) — острый панкреатит, у 30 (3,0%) — острая хирургическая патология, у трех (0,3%) — опухоли и кисты брюшной полости. Эндоскопическое исследование выявило варикозное расширение вен пищевода у 8 больных циррозом печени.
Особую диагностическую ценность представляла эхографическая картина печени у детей, больных хроническим гепатитом. Наблюдались увеличение размеров печени (передне-задний размер), преимущественно в области левой доли, закругленность углов, уплотнение капсулы, усиление перипортальных сигналов, уплотнение стенок портальных трактов, нечеткая визуализация разветвлений v. portae.
В 91,0% случаев хронических гепатитов (238 детей) отмечалось нарушение нормального соотношения долей (1:1,5), в 82,0 % случаев (215 детей) индекс I сегмента превышал 30%.
При ультразвуковой гистографии печени гистоплотность органа при хроническом гепатите колебалась от 20±0,85 до 27+1,12, в то время как в контрольной группе этот показатель находился в пределах от 11 до 19 (16+0,73). Отличий между показателями у мальчиков и девочек не было.
Всего нами проведен анализ протоколов ультразвукового обследования 1326 пациентов в возрасте до 20 лет, результаты аналогичны приведенным выше для детей в возрасте до 15 лет.
Определяющими для суждения о тяжести течения патологического процесса при хроническом гепатите по-прежнему остается степень выраженности некровоспалительного процесса и фиброза.
У 41 больного произведена пункционная биопсия печени. Степень активности устанавливали по критериям R. G. Knodell, стадию фиброза (F) по шкале METAVIR. При подсчете индекса гистологической активности учитывали в баллах выраженность следующих морфологических показателей активности: перипортальные некрозы гепатоцитов, включая мостовидные, оценивали по степени выраженности от 0 до 10 баллов, лобулярный компонент, включающий внутридольковые фокальные некрозы и дистрофию гепатоцитов, оценивали от 0 до 4 баллов, портальный воспалительный инфильтрат — от 0 до 4 баллов. Для определения степени выраженности фиброзных изменений использовали гистологический индекс фиброза. В 30 биоптатах ИГА составил от 9 до 14, в 11 — от 5 до 8 баллов. В 7 биоптатах выявлены признаки цирроза печени (монолобулярный, микролобулярный), в 34 — гистологический индекс степени фиброза составил от 1 до 3 баллов.
В 11 препаратах выявлены признаки слабовыраженной активности процесса. портальные тракты умеренно увеличены и склерозированы, лимфогистегоцитарная инфильтрация, умеренная белково-зернистая дистрофия, лимфомакрофагальные элементы почти не проникали в паренхиму долек. Отмечались множественные ступенчатые некрозы, белковая (зернистая) дистрофия, гиперплазия звездчатых ретикулоэндетолиоцитов, отличались мелкие ложные дольки, гепатоциты в них расположены хаотично.
При оценке активности процесса было установлено, что у больных с высокой активностью процесса индекс R. G. Knodell составлял от 9 до 14 баллов, при умеренной активности — от 5 до 7-8 баллов.
У 38 больных (92,7%) выявлена корреляционная связь между результатами пункционной биопсии печени и неинвазивного мониторинга фиброза печени с помощью количественных ультразвуковых критериев.
Таким образом, результаты применения количественных критериев эхографии печени в оценке стадии фиброза в динамике коррелируют с данными морфологических исследований и, следовательно, отвечают требованиям современной гепатологии и могут быть использованы в повседневной практике.
В качестве примера корреляции результатов эхографических исследований и морфологических данных ПБП приводим сведения о ребенке, у которого при первичной госпитализации в отделение гепатитов Детской инфекционной больницы Тулы в возрасте 5 лет диагностирован субкомпенсирован-ный цирроз печени.
Ребенок Ф. в возрасте 6 месяцев перенес гемолитико-уремический синдром, острую почечную недостаточность, лечился в реанимационных и нефрологических отделениях Тулы и Москвы, получал гемотрансфузии, препараты крови. В 1991 году у него был диагностирован острый вирусный гепатит В+С.
В отделении гепатитов Детской инфекционной больницы Тулы был впервые обследован в 1995 году в возрасте 5 лет 3 месяца. При поступлении состояние ребенка средней тяжести, астеничен, бледен, кожа с восковидным оттенком, субиктерична. Печень на 4—5—4 см выступает из подреберья, плотная, с фестончатым краем и бугристой поверхностью, селезенка выступает из подреберья до 6 см. В динамике билирубин общий 31,1-23,5 мкмоль/л, активность АЛТ— 121,4-162,8 ЕД, ACT — 88,8-108,0 ЕД, тимоловая проба — 20,5—15,8 ЕД, диспротеинемия, альбумин 33 г/л, сулемовая проба — 1,6 мл, протромбиновый индекс — 67%. Маркеры вирусов гепатитов: anti-HCV — положительны, RNA HCV обнаружена, HBsAg не обнаружен, anti-HAV не обнаружены.
При ультразвуковом исследовании. увеличение размеров печени, неоднородность паренхимы, узлы разной степени эхогенности, нарушение индекса 1 сегмента, гистоплотность паренхимы повышена до 27. сужение правой ветви портальной вены, желчный пузырь расположен по поверхности печени, резкое увеличение селезенки. Ребенок был направлен на обследование в клинику Москвы, где подтвержден диагноз «цирроз печени», синдром портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода, вторичный гиперспленизм), хронический вирусный гепатит С, ремиссия. При дальнейшем наблюдении при ультразвуковом исследовании от 1996 гистоплотность паренхимы печени составила 25. В связи с потенциальной возможностью возникновения острого кровотечения из варикозных вен и иных осложнений 1997 года оперирован в клинике: спленэктомия и спленоренальный анастомоз по типу бок в бок, проведена пункционная биопсия печени. Гистологическое заключение: микромакронодулярный цирроз печени с умеренно-выраженной стромальной активностью.
Таким образом, очевидна корреляция результатов эхографических исследований и морфологии биоптата, полугеннного при ПБП, полное совпадение диагностигеских заклюгений, высокая информативность и надежность ультразвукового исследования.
УЗИ печени
Доброго времени суток! Сделала плановое УЗИ органов брюшной полости, получила следующие результаты:
Печень не выступает из под края реберной дуги по срединно-ключичной линии.
Размеры не увеличены, КВР-12 см, толщина левой доли 6 см. Контуры ровные, четкие.
Воротная вена, желчные протоки не расширены.
Паренхима однородной, несколько сглаженной структуры, немного пониженной эхогенности.
В воротах печени определяются увеличенные лимфатические узлы, диаметром 11 мм.
Желчный пузырь не увеличен, объем — 18 куб. см.; форма не изменена.
Содержимое полости эхонегативное, стенка без особенностей.
Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные, четкие, панкреатический протоко не расширен. Паренхима однородной структуры, средней эхогенности.
Селезенка не увеличена, размерами 9х3,5 см. площадь 32 кв.см. Контуры ровные, четкие, паренхима без особенностей.
Заключение: Лимфоаденопатия ворот печени. Незначительные диффузные изменения паренхимы печени.
У меня три года диагноз гепатит с, гепотип 3а, фаза репликации вне активности. Все анализы в норме, АЛТ, АСТ в пределах нормы. Что могут значить такие результаты УЗИ? И еще. Накануне УЗИ мы были на природе и вечером я пила пиво и ела всякую гадость типа сухариков, чипсов, сущеной рыбы. Мог ли такой ужин дать такие результаты УЗИ? И как вообще нужно готовиться к УЗИ печени, чтобы результаты были достоверные?
Загрузка.
Подписаться на новые комментарии
12 июля , 09:51
Лимфоаденопатия ворот печени — реальное возможное проявление вируса гепатита С. Может быть предшественником других заболеваний. Необходимо обследование у гепатологов. Возможно необходима биопсия печени для уточнения диагноза.
12 июля , 12:00
Рекомендую Энтеросан — 2 капсула 3 раза в день за 15-20 минут до еды + Гепатосан 2 капсулы 3 раза в день за 15-20 минут до еды в течении 20 дней, а затем снижение дозы Энтеросан 1 капсула 4 раза в день + Гепатосан 2 капсулы 2 раза в день за 15-20 минут до еды (ещё 20 дней) и далее Энтеросан 1 капсула 3 раза в день + Гепатосан 2 капсулы 2 раза в день за 15-20 минут до еды (ещё 20 дней). Если у вас аллергия на куриный белок, то вам Энтеросан пить не рекомендую.
12 июля , 17:40
Проще деньги сразу в унитаз спускать.
12 июля , 19:54
не слушайте никого,у вас всё хорошо
12 июля , 20:35
Хорошо? В это мне хочется верить больше всего :)))) И если мне нужно наблюдаться, то как именно и у кого?
12 июля , 21:41
да судя по описанию узи у вас всё в норме,что вы себе сами ищете проблемы.и с такими показателями гепатита можно прожить всю жизнь,во время наблюдаясь у гепатолога,сдавая кровь.А биопсию песени не надо делать,нет повода.А вот ту гадость что вы ели на природе,действительно есть не надо,мы же взрослые люди. диета5 и никакого спиртного. И ВСЁ. будьте здоровы.
12 июля , 22:41
Лимфоаденопатия ворот печени при вирусном гепатите.
Хронический вирусный гепатит (чаще вирусный гепатит С) может проявляться различными внепеченочными симптомами (лихорадка, лимфаденопатия . геморрагический васкулит, поражение легких, полисерозиты, синдром Шегрена). В ряде случаев внепеченочная симптоматика выступает на первый план в клинической картине и является дебютом печеночного заболевания. При подозрении на хронический вирусный гепатит обязательно лабораторное исследование на наличие всех маркеров гепатита. Для окончательной верификации целесообразно гистологическое исследование биоптатов печени .
Источники: https://vashapechen.ru/pechen/uplotnenie-pecheni/, https://meduniver.com/Medical/zabolevania_pecheni/uzi_pri_xronicheskom_gepatite.html, https://www.medkrug.ru/community/show_thread/58?thread=38908
Комментариев пока нет!
Source: www.izlechisebya.ru
Источник
