Риск заражения гепатитом при анальном контакте

Полноценная половая жизнь возможна даже при очень серьезных заболеваниях. Риск заражения гепатитом при занятиях сексом с человеком, который является носителем вируса, существует, но при соблюдении определенных правил его можно свести к минимуму.

Гепатит и секс: совместимы ли?

Гепатит является одним из самых серьезных заболеваний, от которого не застрахован ни один человек. Если для противодействия вирусу группы В была разработана сильнодействующая вакцина, то от гепатита С защититься путем стандартной иммунизации невозможно. Особенно актуален вопрос защиты от инфицирования для тех людей, которые непосредственно контактируют с носителем заболевания – страх заражения и тяжелых последствий для организма может разрушить даже самые крепкие отношения. Не последнюю роль в этом играет огромное количество мифов, связанных с этим заболеванием.

Учитывая данные многолетних исследований, можно с уверенностью говорить о том, что секс с партнером, больным гепатитом С, не несет высокого риска заражения.

Передается ли гепатит через секс

Риск заразиться гепатитом при сексе существует, особенно опасен в данном случае вирус группы В – человек может быть инфицирован вследствие незащищенного традиционного, орального или анального секса. При этом чем травматичнее вид близости, тем выше вероятность заболевания – вирус группы В очень заразен и может проникать в кровь через малейшие микротрещины и повреждения слизистых оболочек.

Согласно данным статистики, вероятность заражения при половом контакте относительно невысока, ее можно практически исключить при соблюдении элементарных мер безопасности. Доказано, что наибольшему риску инфицирования подвергаются:

люди, часто меняющие половых партнеров;
те, кто предпочитает экстремальные виды секса;
гомосексуалисты.

Наиболее низкая вероятность заразиться гепатитом С наблюдается у лиц с постоянными половыми партнерами, практикующими защищенный секс, позволяющий обеспечить практически полную безопасность. Передача вируса половым путем возможна в том случае, если инфицированный секрет, то есть, любые вещества, выделяемые организмом человека, проникают в кровь партнера через повреждения слизистой оболочки. Однако, помимо этого, свою роль могут сыграть определенные факторы: высокая концентрация вируса в выделяемом организмом секрете, нарушение целостности слизистой и кожных покровов, а также наличие других инфекций.

Исследования подтверждают, что наличие вируса в сперме, вагинальных выделениях и слюне обнаруживается крайне редко, к тому же, его концентрация, как правило, настолько незначительна, что не может привести к инфицированию партнера при сексе.

Оральный секс при гепатите

Существует мнение, что гепатит группы В и С не передается при оральном сексе, однако это не совсем так. Вирус может находиться в слюне и попасть в организм через поврежденные слизистые покровы. Дело в том, что повреждения слизистой могут быть настолько незначительными, что человек может их просто не замечать, между тем, такие микротравмы несут потенциальную опасность инфицирования.

Особую опасность представляет вирус группы В – он может сохранять свою жизнеспособность даже вне организма человека на протяжении нескольких десятков лет. Гепатит С, в отличие от него, крайне нестойкий, при попадании во внешнюю среду быстро разрушается. Таким образом, стоит отметить, что, хотя теоретически вирус группы С и может передаваться при оральном сексе, на практике случаи такого заражения встречаются крайне редко.

Советы и рекомендации

Чтобы снизить и так невысокий риск заражения гепатитом С, необходимо отказаться от незащищенных половых контактов и обязательно использовать презервативы. Особенно это важно в том случае, если у больного несколько сексуальных партнеров.

Вероятность инфицирования многократно возрастает во время менструации, при этом не имеет значения, кто именно из партнеров болен. В этом случае необходимо обязательно использовать презерватив или же вовсе отказаться от близости в период менструации, поскольку через кровь вирус легко может попасть в организм здорового человека. Высок риск заражения гепатитом С и при анальном сексе, так как в этом случае практически невозможно избежать микротрещин прямой кишки, через которые вирус может попасть в организм – партнеры обязательно должны использовать средства предохранения.

При своевременно оказанной медицинской помощи и соблюдении рекомендаций врача во время лечения можно добиться полного уничтожения вируса. В таком случае риск заражения отсутствует, и партнеры могут вести половую жизнь без опасений. Не стоит отказываться от близости с любимым человеком, к тому же, использование средств защиты и соблюдение вышеперечисленных правил позволят практически с полной вероятностью избежать инфицирования.

Источник

По статистике, в России каждый год выявляется 58 тысяч новых случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С. За последние 17 лет уровень заболеваемости вырос в три раза. Болезнь помолодела и стала поражать возрастную группу от 20 до 40 лет. Раньше считали, что инфицированию ВГС подвергались главным образом наркозависимые лица через инъекцию зараженной иглой. Сейчас чаще называют иные пути заражения. Люди, не знакомые с проблемой, не представляют масштаб распространения заболевания и как вирус попадает в организм. Важно знать, что гепатит С передается половым путем, и при отсутствии защиты сексуальный контакт несет угрозу для здоровья.

Может ли гепатит С передаться через половой контакт

ВГС – опаснейший из гепатитов, когда клетки печени постепенно разрушаются, образуется фиброзная ткань, что без медикаментозного лечения у 80% больных приводит к циррозу и раку печени. В начальной, острой форме он протекает без внешних симптомов и дает себя обнаружить только на стадии цирроза, потому называясь ласковым убийцей. Если человек знает, каковы механизмы проникновения вируса, он избежит инфицирования.

Возбудитель гепатита С передается главным образом через зараженную кровь больного или носителя вируса. Исследования показывают, что наибольшее количество возбудителей обитает в крови и ее составляющих. В сперме, менструальных выделениях, вагинальном секрете, слюне их число незначительно. Вирус коварен и сохраняет живучесть в биологических жидкостях до 4 суток даже при их высыхании.

Ворота для него открыты, когда на кожных покровах сексуального партнера имеются повреждения в виде трещин, порезов, царапин. Инфицированная кровь или другая жидкость, выделяемая организмом, попадает через микроскопические травмы в организм сексуального партнера. Вирус поселяется в крови. Если на коже или слизистой повреждений нет, заражения не произойдет. Через неповрежденную кожу или слизистую ВГС не переходит. Увеличивают вероятность передачи инфекции следующие сопутствующие условия:

присутствие вируса в крови или других биологических жидкостях в большом количестве;
ВИЧ-инфекция;
наличие болезней, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, генитального герпеса).

Генитальный герпес

Риск заразиться гепатитом С половым путем невелик. По утверждениям медицинских работников, он составляет 3–5%, если произошел незащищенный контакт с партнером, страдающим гепатитом С. Инфицирование происходит не через половые пути, а через повреждения, царапины, трещины на половых органах партнера. Поэтому вероятность передачи вируса во время секса невелика и при использовании средств барьерной контрацепции сводится к нулю.

Данные о том, какой процент людей заражается ВГС во время полового контакта, нельзя назвать абсолютно точными. Вирус может благополучно обитать в крови от нескольких месяцев до нескольких лет, пока его обнаружат, так как болезнь протекает без внешних признаков. Человек живет, не догадываясь об инфекции, и подвергает опасности свою жизнь и здоровье сексуальных партнеров. Научные исследования, касающиеся частоты передачи гепатита С половым путем, связаны с определенными трудностями:

определить точный способ передачи возбудителя и исключить другие пути инфицирования;
установить, что половые партнеры заражены одной и той же разновидностью вируса.

У кого повышен риск заражения

При заражении ВГС половым путем виной всему – секс, не защищенный барьерными контрацептивами. Врачи выделяют следующие моменты, когда значительно возрастает шанс подвергнуться инфицированию при незащищенном полового контакте:

Менструация

Анальный секс, при котором неизбежны микроскопические травмы.
Агрессивный секс, который приводит к повреждению слизистых.
Секс в дни менструаций.

Люди, часто меняющие половых партнеров, практикующие кратковременные случайные связи, рискуют в разы больше. Исследования по передаче вируса через половой акт выявили повышенный процент заболеваемости у определенных групп лиц. К группам, которые подвергают себя повышенному риску из-за образа жизни, отнесли следующие:

Женщины легкого поведения, 6% из них страдают ВГС.
Представители нетрадиционной ориентации, у них количество инфицированных равняется 4%.
Больные венерологических лечебных учреждений, у них носительство вируса присутствует в 4% случаев.

У людей, ведущих стабильную половую жизнь с проверенными сексуальными партнерами, риск минимален.

Уровень заболевания в мире сильно различается по географическим зонам. Самый низкий процент распространения ВГС зафиксирован на севере Европы – у 0-0,5% людей. В Канаде и Соединенных Штатах заболевание регистрируют на уровне 2–5%, в Южной Америке – 12%. На юго-востоке Азии вирус гепатита С поразил от 9 до 27% населения. В России в 2016 году зарегистрировали 1,7 миллиона человек с диагнозом хронического гепатита С.

Вероятность заразиться гепатитом С половым путем минимальна. Намного чаще встречаются иные способы передачи возбудителя, которые нужно принять во внимание, обнаружив ВГС:

Хирургическое вмешательство

использование нестерильного шприца для инъекций при введении наркотических веществ;
трансфузионная терапия;
хирургическое вмешательство;
выполнение тату, пирсинга;
использование чужих туалетных принадлежностей (особенно острых предметов, зубной щетки).

Как избежать передачи гепатита С во время секса

Чтобы секс был безопасным и исключал опасность передачи вируса, требуется соблюдать нехитрые профилактические меры личной безопасности.

Партнерам, предпочитающим проверенные стабильные связи, для минимизации и так небольшой возможности заражения можно воспользоваться презервативами. Желательно периодически проверяться на маркеры ВГС.

Лица, которые практикуют кратковременные, случайные связи, не должны пренебрегать средствами барьерной защиты. Проверять кровь на вирус требуется даже после одного незащищенного случая интимной связи с непроверенным партнером.

Методы контрацепции

При наличии венерических заболеваний обязательно нужно пользоваться презервативами. Партнеры, которые занимаются агрессивным сексом, сексом в дни менструаций, должны применять средства защиты из-за повышенного риска.

Крайне важно применять презервативы людям, инфицированным ВГС, и их сексуальным партнерам. Нельзя использовать туалетные принадлежности инфицированного человека (бритву, маникюрный набор, зубную щетку), на них могут остаться заразные частицы крови. Вирус гепатита С передается через инфицированную кровь. Человек, страдающий гепатитом С, также обязан пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

При повреждении кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, необходимо вовремя закрывать и залечивать порезы и раны, так как это открытые ворота для возбудителя. Половым партнерам вирусоносителя или больного нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на наличие маркеров ВГС, чтобы вовремя обнаружить опасную инфекцию.

При поцелуях заразиться и заболеть гепатитом С невозможно, количество его в слюне недостаточно для инфицирования. До сих пор не установлено, возможна ли передача возбудителя при орально-генитальном сексе, так как в зараженном секрете содержится минимальное количество возбудителей, даже если человек серьезно болен. Предполагают, что заразиться можно при наличии у здорового партнера во рту повреждений слизистой оболочки. Поэтому не рекомендуется заниматься оральным сексом с инфицированным партнером без средств контрацепции.

В случае подозрения по поводу возможного заражения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получения квалифицированной помощи. Не стоит сразу винить в этом сексуальную жизнь, для ВГС половой контакт не является основным способом заражения. Самым частым способом распространения инфекции остается проведение инъекции зараженной иглой, медицинские манипуляции с нарушением стерильности.

Вакцина против возбудителя заболевания до сих пор не разработана. Даже после успешного лечения и выздоровления организм человека не формирует иммунитета против ВГС, так как тот быстро мутирует, поэтому при проникновении инфекции человек может заболеть повторно. Избежать заражения гепатитом С, соблюдая элементарные правила безопасности проще, чем лечить недуг. Надежный способ профилактики инфицирования половым путем – постоянный проверенный партнер и защищенные сексуальные контакты.

Источник

Вопросы по поводу инфицирования вирусом гепатита В половым путем — одни из самых частых на горячей линии «Победим гепатит вместе». Отвечаем.

Какие факторы влияют на вероятность инфицирования вирусом гепатита В при незащищенном половом контакте?

Вирусная нагрузка. Вирус гепатита В (HBV) присутствует в сперме, вагинальном секрете и крови. Чем выше вирусная нагрузка у инфицированного партнера, тем более контагиозными будут кровь и биологические жидкости человека. Однако неопределяемая вирусная нагрузка еще не означает, что инфицированный человек не передаст вирус партнеру во время незащищенного секса. Так, исследования показывают, что даже если у мужчины вирус в крови не определяется, некоторое количество HBV остается в сперме, и, соответственно, вирус может передаться половому партнеру или партнерше. Хотя риск такого исхода существенно ниже, чем при высокой вирусной нагрузке.

Половые различия. В гетеросексуальных отношениях риск того, что неинфицированная женщина заразится от инфицированного партнера при незащищенном сексуальном контакте, выше, чем если бы речь шла о неинфицированном мужчине.

Когда HBV есть у женщины, мужчина рискует получить вирус при прямом контакте с вагинальным секретом партнерши, однако считается, что вероятность инфицирования в таком случае ниже, чем когда в женщину попадает сперма инфицированного партнера.

А вот если незащищенный половой контакт происходит во время менструации, риск инфицирования повышается, поскольку в крови HBV содержится в большей концентрации, чем в вагинальном секрете.

Вид полового контакта. Во время орального секса риск передачи вируса гепатита В ниже, чем при вагинальном половом контакте. Во время анального секса риск инфицирования существенно возрастает из-за вероятности травм в районе прямой кишки или ануса.

Фингеринг сопряжен с меньшим риском инфицирования, однако в том случае, если эта разновидность ласк практикуется во время месячных, или же если у партнера на руках имеются порезы, через которые может проникнуть вирус, содержащийся в сперме или вагинальном секрете, рекомендуется использование перчаток.

«Неинфицированный» партнер на самом деле мог заразиться и выздороветь. Стандартный тест на гепатит В включает в себя определение поверхностного антигена вируса (HBsAg). Однако этот анализ показывает всего лишь, есть ли у человека в настоящее время острый или хронический гепатит В. Для того чтобы узнать, мог ли человек заразиться вирусом гепатита В и выздороветь самостоятельно, нужно дополнительно сделать тест на определение защитных постинфекционных или поствакцинальных антител против вирусного гепатита В (anti-HBs или HBsAb). А поскольку гепатит В зачастую протекает бессимптомно, человек мог и не знать, что получил вирус от своего полового партнера. Тем более что у 9 из 10 взрослых людей иммунная система после острой фазы заболевания справляется с вирусом, и формируются защитные антитела.

Как обезопасить себя от гепатита В? Пройти вакцинацию и пользоваться презервативами.

Вакцина против гепатита В имеется с 1982 года. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни составляет более 95%. В Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин для детей и взрослых: Бубо-М, Энджерикс В, Шанвак-В, Регевак B и ряд других.

Источник: вебсайт фонда Hepatitis B Foundation.

Получите бесплатную консультацию о вирусных гепатитах В и С на федеральной горячей линии «Победим гепатит вместе»: 8 800 775 92 00. Линия работает с использованием средств Фонда президентских грантов.

Источник

По данным исследования вируса гепатита С (ВГС), в настоящее время считается, что половой путь его передачи возможен, но это происходит гораздо реже, чем при половом пути передачи вируса гепатита В (ВГВ) или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Если Вы подозреваете, что заразились ВГС от своего сексуального партнера, то в первую очередь, необходимо тщательно подумать, не могло ли это произойти другим путем: пользуется ли кто-нибудь вашей зубной щеткой, ножницами, бритвой; делали ли Вы татуировки (где и как); было ли совместное использование игл в том случае, если Вы употребляли наркотики. Необходимо вспомнить, были ли у Вас оперативные вмешательства, переливание крови и т.п.

Научные исследования частоты и, соответственно, актуальности полового пути передачи ВГС также сопровождаются определенными трудностями.

Они заключаются:

1) в необходимости исключить другой путь инфицирования полового партнера;

2) в необходимости доказать, что половые партнеры инфицированы одним и тем же подвидом вируса.

Половой путь передачи вируса изучался в различных группах лиц, инфицированных ВГС. Это позволило выделить группу высокого риска передачи ВГС половым путем и группу наименьшего риска передачи ВГС половым путем. К группе высокого риска относятся лица, часто меняющие половых партнеров, в том числе проститутки и гомосексуалисты.

Для них также повышен риск инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путём.

В группу наименьшего риска передачи ВГС половым путем входят лица с постоянными половыми партнерами и стабильными сексуальными отношениями на протяжении многих лет. Частота, с которой выявляются маркеры ВГС, очень сильно отличается среди вышеперечисленных групп.

По данным исследований в США, антитела к ВГС в среднем у проституток определяются в 6%, у гомосексуалистов — в 4%; среди больных, посещающих кожно-венерические диспансеры и ВИЧ-инфицированных — в 4 %. В этих исследованиях отмечалось, что у этих лиц чаще выявляются вирус гепатита В и ВИЧ, чем вирус гепатита С.

Частота распространения антител к ВГС у гетеросексуальных пар с постоянными половыми отношениями отличается в зависимости от географической зоны и является наименьшей в Северной Европе (0.0-0.5%), затем в Северной Америке (2.0-4.8%), Южной Америке — 11.8%, Африке (5.6-20.7%), а наибольшей — в Юго-Восточной Азии (8.8-27%).

Как происходит инфицирование вирусом гепатита С при половом пути передачи. Передача вируса половым путем происходит в том случае, если инфицированный секрет (любое вещество, которое выделяется человеческим организмом) или инфицированная кровь проникают в здоровый организм партнера через слизистую. Однако одного только инфицированного секрета недостаточно для того, чтобы произошло заражение. Должны присутствовать так называемые предрасполагающие факторы: большое количество вируса в выделяемом организмом секрете, нарушенная целостность слизистой, с которой он соприкасается, присутствие других половых инфекций (вирусных или бактериальных).

Исследования по содержанию ВГС в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования ВГС половым путем.

Какие факторы повышают риск инфицирования ВГС половым путем. Факторами риска у лиц с особенностями сексуального поведения, связанного с повышенным травматизмом, являются:

— коинфекция ВИЧ;

— гомосексуализм;

— венерические заболевания (вирус простого герпеса, трихомоноз, гонорея);

— секс с риском повреждения слизистой оболочки (например, анальный).

Таким образом, можно отметить, что хотя риск заражения ВГС половым путем и существует, он невысок.

Практические рекомендации.

1. Для того, чтобы снизить и так очень низкий риск заражения ВГС у постоянных половых партнеров, можно использовать методы барьерной контрацепции (презервативы). Целесообразно периодически (1 раз в год) исследовать маркеры ВГС.

2. Для лиц, инфицированных ВГС и имеющих несколько половых партнеров или различные кратковременные половые связи, рекомендуется использовать презервативы.

3. Целесообразно использовать презервативы, если имеются другие половые инфекции, при занятиях сексом во время менструаций, а также при занятиях сексом с повышенным риском травматизма слизистой оболочки (анальный секс и т.д.).

4. Не рекомендуется пользоваться личными вещами инфицированного полового партнера, которые могут содержать следы крови (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности и т.д.).

Еще раз обращаем внимание, что половой путь передачи вируса гепатита С не является основным для данной инфекции. Вирус попадает в организм преимущественно с зараженной кровью.

www.gepatitunet.ru

Источник