Рнк вируса гепатита с количественное исследование менее 300
Модераторы: Werwert, Vitek, VeraVEK, Модераторы
Vesta
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Вт 02 апр, 2013
Возраст: 44
5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это понять?
Сообщение: #Сообщение
Vesta
Пн 24 июн, 2013
У меня прошло 5 недель ПВТ.
Терапия: пегасис 180, ребетол 1000.
Генотип 2.
Было сделано количественное исследование РНК Вируса гепатита С.
Результат — менее 300 МЕ/мл.
Референсное значение — линейный диапазон измерения: 300 — 1*10^8.
Сдавала в CMD
Как понять такой результат — менее 300 МЕ/мл?
Это неответ? В идеале должно быть нулевое значение?
lada99
,
Сообщения: 316 Зарегистрирован: Сб 26 ноя, 2011
Возраст: 107
Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон
Сообщение: #Сообщение
lada99
Пн 24 июн, 2013
Vesta писал(а):Референсное значение — линейный диапазон измерения: 300 — 1*10^8.
Сдавала в CMD
300 ед -это предел чувствительность аналитической системы.Но ведь вируса может быть и меньше(а данная система не ловит),поэтому и пишут «менее 300».Есть более чувствительные методы.Знающий народ напишет где.В недалеком прошлом,когда ультрачувствительных методов в стране не было, такой ответ считался МИНУСОМ.В любом случае- результат очень хороший(если какая мелочь и осталась,быстро загнется)! Поздравляю!
1б.F2.Заход № 4.Егисоф+ китайдак(порошок 1 партия) 4.04.15-14.09.15 = 24нед. .Минус 9дн- Склиф,19дн-ультра СМД, viewtopic.php?f=25&t=62819 УВО больше года
Малокалорийная_Булка
..
Сообщения: 2971 Зарегистрирован: Сб 24 мар, 2012
Генотип: 2
Возраст: 59
Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон
Сообщение: #Сообщение
Малокалорийная_Булка
Пн 24 июн, 2013
Удачной терапии.Минус у тебя уже почти в кармане.
Геп-С- 2ген. Пегасис 180 +Рибетол1000.Вирусная нагрузка 4070 копий F-1
Начало ПВТ-7 декабря 2012 года.
2(-),4(-),6(-),12(-),16(-),23(-),(28-),(32-)-ультрачувствительный.
Месяц после терапии(-) ,3(-) 6(-) 9(-)11-минус
Vesta
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Вт 02 апр, 2013
Возраст: 44
Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон
Сообщение: #Сообщение
Vesta
Пн 24 июн, 2013
lada99 писал(а):Есть более чувствительные методы.Знающий народ напишет где.В недалеком прошлом,когда ультрачувствительных методов в стране не было, такой ответ считался МИНУСОМ.
спасибо.
Буду ждать информацию о более чувствительных тестах, чтобы сдать в следующий раз.
== 24 июн 2013, 20:02 ==
Пошла почитала форум, поняла, что ультрачувствительный количественный анализ весьма дорогой и в моем случае его нет смысла сдавать в качестве контроля, потому что у меня изначально была небольшая вирусная нагрузка, генотип 2а, хорошие анализы.
Ну, разве что после ПВТ.
Получается, что каждый раз сдавать обычный количественный?
Между тем, на форуме пишут, что качественный анализ обладает бОльшей чувствительностью, чем обычный количественный.
А в ответах мне пишут, что минус близок.
Так может он УЖЕ минус? И мне следует впредь, продолжая ПВТ, сдавать только качественный анализ?
Марочка
….
Сообщения: 4223 Зарегистрирован: Чт 04 авг, 2011
Генотип: 1b
Возраст: 52
Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон
Сообщение: #Сообщение
Марочка
Пн 24 июн, 2013
Дальше сдавать нужно качественный, он более чувствительный. А вот то, что на 5 неделе нет минуса при 2 генотипе странно.
Вера творит чудеса. По принципу взаимности.
(Станислав Ежи Лец)
1в, 2,4х10*5 Ме/мл, Ф3 фиброскан, Ф0, А0 фибротест, СТ.
ПВТ с 22.09.2011г. Пегасис 180+копегус 1000.
4+, 12+ (60 Ме/мл), 14-, 24-ультра, 48-
zelenenkij
…..
Сообщения: 5853 Зарегистрирован: Пн 20 май, 2013
Откуда: М.О
Пол:
Возраст: 36
Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон
Сообщение: #Сообщение
zelenenkij
Пн 24 июн, 2013
Марочка писал(а): А вот то, что на 5 неделе нет минуса при 2 генотипе странно.
у меня при 3 его вообще не было,так что тут не поймешь что да как вообще
Ошейник раба,всегда легче доспехов воина!!!
Пуля очень многое меняет в голове, даже если попадает в задницу!!!
УВО-4 года.
Vesta
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Вт 02 апр, 2013
Возраст: 44
Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон
Сообщение: #Сообщение
Vesta
Пн 24 июн, 2013
Марочка писал(а):А вот то, что на 5 неделе нет минуса при 2 генотипе странно
А почему Вы решили, что нет минуса?
минус мог бы показать качественный анализ, а я сдавала количественный. Согласно границе чувствительности этот анализ показал возможный минимум значения. Разве сданный количественный анализ мог показать минус?
Если я неправа, объясните.
Марочка
….
Сообщения: 4223 Зарегистрирован: Чт 04 авг, 2011
Генотип: 1b
Возраст: 52
Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон
Сообщение: #Сообщение
Марочка
Пн 24 июн, 2013
Vesta писал(а):А почему Вы решили, что нет минуса?
Результат — менее 300 МЕ/мл. Это значит, что вирус есть, но в количестве, которое тест-система не может сосчитать.
Vesta писал(а):минус мог бы показать качественный анализ, а я сдавала количественный.
Если количественный анализ показал менее 300 МЕ/мл, то качественный тем более показал бы +. Качественный более чувствительный, то есть он точнее. Качественный есть смысл сдавать, когда есть количественный минус. Часто бывает, что количество минус, а качество может быть плюс. То есть качество ловит остатки, которые количество уже не видит.
Vesta писал(а):Разве сданный количественный анализ мог показать минус?
Конечно. Так бы и написали Не обнаружено.
Вера творит чудеса. По принципу взаимности.
(Станислав Ежи Лец)
1в, 2,4х10*5 Ме/мл, Ф3 фиброскан, Ф0, А0 фибротест, СТ.
ПВТ с 22.09.2011г. Пегасис 180+копегус 1000.
4+, 12+ (60 Ме/мл), 14-, 24-ультра, 48-
Вернуться в «Моя антивирусная терапия»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
ПЦР менее 300 ме/мл
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
George
Новичок
Сообщения: 11 Зарегистрирован: 19 апр 2016 20:35
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Ялта
Благодарил (а): 2 раза
ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
George » 13 май 2016 19:26
Сдал анализы ПЦР количественный
менее 300 МЕ/мл
менее 1,20*10:3 копии РНК/мл
Что означает данные результаты скажите пожалуйста?
Naivnый
Новичок
Сообщения: 50 Зарегистрирован: 13 май 2016 16:16
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 2
Город: сургут
Поблагодарили: 1 раз
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
Naivnый » 13 май 2016 19:31
А у меня менее 750 МЕ/мл, тоже не очень понял, но говорят что низкая нагрузка!
Начало терапии 01.06.2016 в 13 00
F0, нагрузка 750 копий
MyHep +MyDacla 12 недель
Моя тема
УВО 32
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 1206 раз
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
LEXA » 13 май 2016 19:52
Вирус есть но мало
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
Umkanich
Новичок
Сообщения: 345 Зарегистрирован: 17 окт 2015 18:47
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 42 раза
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
Umkanich » 13 май 2016 19:53
George
Такое чувство, что для разных лабораторий он означает разное. В одних лабораториях имеют в виду, что вирус обнаружен но подсчитать не могут, количество его выше количества которое может точно подсчитать тест система. В других лабораториях так обозначают минус при сдаче количественного ПЦР анализа. Пересдайте в Инвитро, там точно однозначно напишут и чувствительность пониже и понадежнее.
Фиброскан 1, генотип 1, ПВТ с 24.01.16 СОФ+ДАК 12 недель (первые 4 недели АСУН)
ПЦР старт 1,4*10^6 , 5 день: (-)60 МЕ, 12 день: (-)47. УВО4
1 ген, 2 ген нужно переключить страницу,3ген
Форма для самостоятельно занесения в табличку
George
Новичок
Сообщения: 11 Зарегистрирован: 19 апр 2016 20:35
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Ялта
Благодарил (а): 2 раза
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
George » 13 май 2016 19:59
вот скан анализа
Вложения
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 9309 Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 952 раза
Поблагодарили: 2164 раза
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
ирина1962 » 13 май 2016 20:03
George
Позвонить в лабу и спросить у них будет надежнее всего. Похоже на минус , но с большой чуйкой.
Сдать качественный с меньшей чуйкой? Смотрите по деньгам! С б то
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 9309 Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 952 раза
Поблагодарили: 2164 раза
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
ирина1962 » 13 май 2016 20:07
George
Скан увидела. Там четко написано: не обнаружено!!! С чуйкой 300.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1739 раз
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
фрекен » 14 май 2016 07:40
ирина1962 писал(а):George
Скан увидела. Там четко написано: не обнаружено!!! С чуйкой 300.
слово не обнаружено в данном случае относится к графе референсные значения.))
а ситуация такова — порог чувствительности тест системы 300ме и колво вируса, если допустим 200ме, она уже углядеть не может. поэтому и пишут менее 300. хотя там м/б и о быть))
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3
просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 9309 Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 952 раза
Поблагодарили: 2164 раза
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
ирина1962 » 14 май 2016 08:16
фрекен
Я с вами совершенно согласна. Просто не правильно выразила мысли. Данный метод анализа не обнаружил вирус, т. к. чувствует только от 300 МЕ/ мл. В итоге может его совсем нет или есть, но меньше 300. Правильно понимаю?
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1237 Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 173 раза
Поблагодарили: 176 раз
Re: ПЦР менее 300 ме/мл
Сообщение
Надежда К » 14 май 2016 10:52
George писал(а):Сдал анализы ПЦР количественный
менее 300 МЕ/мл
менее 1,20*10:3 копии РНК/млЧто означает данные результаты скажите пожалуйста?
Судя по скану Вашего анализа и комментарий к анализу аппарата – у Вас ситуация может быть расценена двояко:
-или у Вас нет вируса вообще;
-или аппарат на котором проводилось исследование, просто не может увидеть этот вирус, потому что его очень мало (менее 300Ме/мл) и аппарат просто не может такое количество посчитать.
Это как с ситуацией подбора очков для плохо видящего человека в кабинете у окулиста.
Ему надевают очки, в которых он видит какие-то точки, но сказать, что это буквы, а уж тем более сказать какие именно он в них не может. А когда на него надевают очки с нужными диоптриями, то он четко может назвать букву.
Так и аппарат с чувствительностью менее 300Ме/мл не может точно определить есть ли у Вас вирус, но его мало и он не может посчитатьего количество или у Вас этого вируса нет совсем.
Поэтому надо «надеть очки с нужными диоптриями» — то есть сдать на аппарате с большей чувствительностью.
Всем ЗДОРОВЬЯ и УДАЧИ
Источник
Вирусная нагрузка при гепатите С – мера тяжести заболевания, которая определяется путем подсчета количества вирусов в 1 миллилитре крови. Показатель выражается численно, а измеряется в международных единицах на 1 мл (МЕ/мл). Инфекционная нагрузка указывает степень инфицирования, концентрацию вирусных частиц в организме и влияет на вероятность человека заразить окружающих.
Кому и когда назначают анализ на вирусную нагрузку
Вирусная нагрузка – один из важнейших критериев оценки состояния пациентов, зараженных гепатитом. Для выявления РНК вируса в крови прибегают к разным видам полимеразной цепной реакции (ПЦР) – генотипированию, количественной, качественной. Анализ выполняется при:
- оценке общего состояния людей с выявленным вирусным гепатитом;
- положительном тесте на антитела к HCV;
- подборе дозы препарата для уничтожения возбудителя гепатита.
По результатам обследования врач-инфекционист определяет степень активности возбудителя в организме пациента. Количественная ПЦР-диагностика выполняется до и во время лечения антивирусными лекарствами. В первом случае уточняют дозу и продолжительность лечения, а во втором – эффективность назначенной терапии. Снижение инфекционной нагрузки указывает на положительный терапевтический ответ и высокую вероятность полного выздоровления.
Подготовка к сдаче крови
Для подсчета количества частиц вируса гепатита С (ВГС) исследуют кровь, взятую из локтевой вены. Забор образцов для ПЦР-диагностики выполняют в процедурном кабинете. При соблюдении правил антисептики исключается риск занесения инфекции в биоматериал извне. Выполнение всех процедурных условий предотвращает недостоверные результаты.
По данным исследования удается охарактеризовать вирусный процесс – определить активность возбудителя гепатита, специфичность иммунного ответа.
Сдаче крови предшествует несложная подготовка:
- за сутки отказываются от приема медикаментов;
- в день обследования ограничивают физические нагрузки;
- за 8 часов исключают прием пищи и красящих напитков;
- анализ сдают до полудня натощак;
- перед входом в процедурный кабинет необходимо спокойно посидеть 15-20 минут.
Погрешности в результатах анализа чаще всего связаны с:
- неправильным хранением биоматериала;
- приемом лекарств перед забором крови;
- допущением ошибки лаборантами.
При необходимости повторного проведения ПЦР-диагностики кровь сдают в той же лаборатории.
Современные методы выявления количества вируса
Для определения степени активности вирусного гепатита необходимо подсчитать количество РНК в организме больного. С этой целью выполняют разные виды тестов, отличающихся по степени чувствительности.
При определении количества РНК возбудителя гепатита удается подобрать минимальную терапевтическую дозу, необходимую для уничтожения инфекции.
Методы определения количества возбудителя гепатита С в крови:
- Количественная ПЦР-диагностика. Тест высокой чувствительности выявляет вирусные РНК в сыворотке крови от 50 МЕ/мл. К нему прибегают несколько раз – до начала терапии, во время приема антивирусных препаратов, после завершения лечения. — рекомендуемый
- Метод транскрипционной амплификации. Один из самых чувствительных тестов применяется для обнаружения и подсчета количества вирусных частиц. По полученным данным удается выявить минимальную инфекционную нагрузку – до 10 МЕ/мл.
- Радиоиммунологический анализ. Суть теста заключается в использовании меченых изотопов, которые вступают в реакцию с вирусной частицей. Во время радиометрии подсчитывают количество вирионов в крови.
- Метод разветвленной ДНК. Сегодня гибридизационный анализ используется крайне редко, что связано с его невысокой чувствительностью – от 500 МЕ/мл. К преимуществам метода относят невысокую стоимость, быстрое получение результатов. Метод разветвленной ДНК используется инфекционистами только при подтвержденном вирусном гепатите С для определения динамики лечения.
- Способ иммуноблоттинга. Этот тест чувствительнее иммуноферментного анализа. Для определения количества вирионов сначала отделяют плазму от клеток крови. В ходе исследования выявляют не только вирусные частицы, но и антитела к ним. Для выполнения теста нужно от 3 часов до 2 дней.
Для уточнения диагноза определяют генотипы ВГС. В соответствии с результатами теста составляют подходящую схему терапии, оценивают шансы на выздоровление.
В вирусологии зарегистрировано 11 генотипов HCV, которые имеют подтипы. На территории РФ чаще выявляются 1a, 1b и 3b генотипы. В первом случае риск хронизации воспаления и рецидива вирусной инфекции очень высокий. Однако с момента появления на рынке современных противовирусных препаратов первые 6 генотипов вируса поддаются лечению с вероятностью выше 96%, даже при циррозе печени, самые распространенные схемы лечения (ссылка).
Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С
Результаты лабораторных исследований интерпретируют врачи разных специализаций – гастроэнтеролог, инфекционист, гепатолог. В зависимости от содержания вирионов определяют степень прогрессирования гепатита. Высокая вирусная нагрузка свидетельствует об остром воспалении печени. При правильном подборе медикаментов и успешном лечении она снижается.
В результатах анализов очень часто можно увидеть степени, которые обозначаются как «^», например, 6*10^5 МЕ/МЛ, 10 в пятой степени это 100 тысяч, соответственно 6*10^5 МЕ/МЛ = 600 000 МЕ/МЛ.
Для упрощения подсчетов:
10^2 = 100
10^3 = 1000
10^4 = 10 000
10^5 = 100 000
10^6 = 1 000 000
Подставляйте результат вашего анализы, который стоит перед знаком умножить, и вы получите количество вируса на миллилитр крови. Учтите, что единицы измерения могут отличаться (копий/мл, ме/мл).
Если затрудняетесь или есть вопросы, вы всегда можете написать нашему дежурному врачу-инфекционисту (чат в правом нижнем углу экрана). Он бесплатно расшифрует ваши анализы и проконсультирует.
Таблица вирусной нагрузки при гепатите С:
Вирусная нагрузка, в МЕ/мл | Оценка нагрузки | Характер репликации (самокопирования) ВГС |
600-30 000 | низкая | неактивная |
30 000 — 800 000 | средняя | активная |
свыше 800 000 | высокая | высокоактивная |
Впервые тест выполняют при подтверждении диагноза для оценки общего состояния. В зависимости от типа и количества РНК ВГС выбирают подходящие препараты, дозу и сроки терапии. Спустя 2 недели делают повторный анализ, чтобы определить эффективность лечения. При снижении инфекционной нагрузки схему терапии не меняют.
При назначении препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) курс лечения занимает 8, 10, 12 или 24 недели.
Что значит для больного высокая или низкая нагрузка
Инфекционная нагрузка – показатель, отражающий степень активности вирионов и опасность больного человека для окружающих. Если она низкая, это свидетельствует о хорошей сопротивляемости организма возбудителю гепатита. От концентрации РНК HCV во многом зависит результативность и продолжительность лечения.
По результатам повторного теста определяют необходимость внесения корректив в схему лечения. Если тест дает положительный результат, то есть уровень вирионов в плазме крови снижается, терапию продолжают без изменений. Лечение гепатита С с любой вирусной нагрузкой проводят лекарствами, которые связываются с белками ВГС и препятствуют их самокопированию:
- Софосбувир и Даклатасвир
- Софосбувир и Ледипасвир
- Софосбувир и Велпатасвир
Если выявляют более 400 000 МЕ/мл, это свидетельствует об интенсивной репликации вирионов. При высокой активности инфекционных агентов возрастает риск осложнений – холестаза, фиброза и цирроза печени, печеночной энцефалопатии, брюшной водянки, гепатоцеллюлярной карциномы.
Могут ли быть ошибки в результатах анализа
Погрешности в ПЦР-диагностике – редкость. Но если полученные данные противоречат результатам других исследований, проводят повторный анализ. Не исключены ложноположительные результаты при:
- приеме лекарств от ВИЧ-инфекции;
- обострениях инфекционных болезней;
- беременности;
- аутоиммунных нарушениях.
Небольшая нагрузка при повышенном уровне печеночных ферментов в 90% случаев свидетельствует о ложноотрицательном результате.
Ошибки в измерениях иногда связаны с:
- нарушением правил асептики при заборе крови;
- неправильным хранением биоматериала;
- загрязнением исследуемой крови химическими реагентами;
- низкой квалификацией лаборантов;
- забором крови во время лечения препаратами гепарина.
Незначительные погрешности возможны при проведении ПЦР-исследования в разных лабораториях. Поэтому гепатологи и гастроэнтерологи советуют в течение всего периода лечения гепатита сдавать анализы в одной и той же клинике.
Инфекционная нагрузка отражает тяжесть течения болезни. По полученным данным определяют подходящую дозу противовирусных лекарств, оценивают результативность терапии. В случае параллельного генотипирования вируса удается не только подобрать медикаменты от гепатита, но и спрогнозировать терапевтический ответ.
Что делать дальше, как избавиться от вируса?
Главное не паниковать, сейчас гепатит лечится не сложней гриппа. Для назначения терапии современными препаратами необходимы следующие данные:
- Вирусная нагрузка (Количественный анализ методом ПЦР)
- Генотип вируса (Анализ на генотипирование)
- Уровень фиброза (Фибросканирование, эластография)
Когда у вас на руках есть результаты всех этих анализов, вы можете по таблице определиться со схемой лечения. Мы рекомендуем обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться на предмет назначения терапии современными противовирусными препаратами прямого действия. Многие врачи до сих пор назначают малоэффективную терапию интерферонами + рибавирином, имейте ввиду, и настаивайте на терапии новыми лекарствами.
Сколько стоит терапия новыми препаратами?
В среднем от 29 700 до 54 000 рублей, в зависимости от схемы лечения. У нас на сайте полный курс лечения индийскими препаратами на 12 недель стоит 33 000 рублей, препаратами из Шри-Ланки — 29 700 рублей.
Спасибо за то, что дочитали до статью конца. Если остались вопросы, дежурный врач-инфекционист всегда готов ответить на них (чат в правом нижнем углу экрана).
Источник