Рнк возбудителя вирусного гепатита с кровь венозная стабилизированная эдта
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
сибирь
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: 28 сен 2013 15:58
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: БРАТСК
Благодарил (а): 3 раза
РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
сибирь » 06 окт 2013 19:59
Гепатит С обнаружен в 2008г при беременности, врач сказал наблюдать за кровью, сдавать биохимию каждые пол года. В этом году сказала, что он лечится, нужно сдать анализы в молекулярной поликлиннике на ПЦР и определить генотип. Пришел результат:
исследуемый генотип HCV: 1(Кровь венозная, стабилизированная ЭДТА) — не обнаружен
исследуемый генотип HCV: 2(Кровь венозная, стабилизированная ЭДТА) — не обнаружен
исследуемый генотип HCV: 3(Кровь венозная, стабилизированная ЭДТА) — не обнаружен
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis C virus) — РНК гепатита С не обнаружена
РНК возбудителя вирусного гепатита С (Кровь венозная, стабилизированная ЭДТА) — не обнаружена
Последний биохимический анализ в поликлинике был:
глюкоза — 3.8
холестерин — 3.3
общий белок — 77
мочевина — 3.8
креатинин — 64
билирубин общий — 18.0
АСТ — 11
АЛТ — 17
тимоловая — 3.9 ед
(напечатала всё,что в бумажках было, не знаю, может что-то лишнее)
Что это может значить?
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Овсяночка » 06 окт 2013 20:02
привет!
какой конкретно анализ сдавали во время беременности? может на антитела тока? а пцр не сдавали?
В любом случае — щас у вас нет гепатита, вы не больны.
Трансы низкие — значит точно всё ок.
Возможно был ложноположительный результат (такое при беременности бывает).
сибирь
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: 28 сен 2013 15:58
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: БРАТСК
Благодарил (а): 3 раза
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
сибирь » 06 окт 2013 20:07
Женечка писал(а):какой конкретно анализ сдавали во время беременности? может на антитела тока? а пцр не сдавали?
На ВИЧ и гепатит, перед родами всех заставляют сдавать.
Сейчас в молекулярку пришла, сказала-нужно на ПЦР сдать, вроде на него и сдавала, а ответ вот такой пришел
Спасибо за быстрый ответ!
Вот и не знаю-радоваться или ещё что-то сдать. Пока опять сдала на гепатит в своей поликлинике, готов будет через неделю.
Последний раз редактировалось сибирь 06 окт 2013 20:11, всего редактировалось 1 раз.
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Овсяночка » 06 окт 2013 20:10
сибирь писал(а):На ВИЧ и гепатит, перед родами всех заставляют сдавать.
я знаю это. сама сдавала. Так же обнаружили в женской антитела.Отправила к инфекционисту, она уже отправила на пцр. Вас может на пцр и не отправили тогда…
те анализы уже не найти?
сибирь
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: 28 сен 2013 15:58
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: БРАТСК
Благодарил (а): 3 раза
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
сибирь » 06 окт 2013 20:15
Женечка писал(а):Вас может на пцр и не отправили тогда…
Тогда не отправляли, что гепатит лечится только в этом году сказали, периферия мы
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Овсяночка » 06 окт 2013 20:18
сибирь писал(а):Тогда не отправляли
ну так если не отправляли, то получается у вас были найдены тока антитела…. и то часто у беременных этот анализ ложный.
Главное, что сейчас у вас всё чисто. Вы здоровы.
сибирь
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: 28 сен 2013 15:58
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: БРАТСК
Благодарил (а): 3 раза
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
сибирь » 06 окт 2013 20:20
Женечка писал(а):Главное, что сейчас у вас всё чисто. Вы здоровы.
СПАСИБО Вам огромное!
Очень помогли))
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26869 Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:15
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1090 раз
Поблагодарили: 3581 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Gudvin » 06 окт 2013 20:24
сибирь
Тем не менее, Вам нужно раз в год сдавать ПЦР и биохимию, в течение, как минимум, 3 года.
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Овсяночка » 06 окт 2013 20:24
сибирь писал(а):Пока опять сдала на гепатит в своей поликлинике, готов будет через неделю.
сдала на гепатит — это что?
сдайте сначала на антитела к гепатиту С.
если они будут, то пцр.
И тогда всё-всё станет ясно.
но сейчас по вашим анализам ясно видно — у вас нет проблем в плане гепатита С.
сибирь писал(а):СПАСИБО Вам огромное!
не за что
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Овсяночка » 06 окт 2013 20:28
Gudvin писал(а):Тем не менее, Вам нужно раз в год сдавать ПЦР и биохимию, в течение, как минимум, 3 года.
но это если антитела таки есть…
мне вот лично непонятно, что они на данный момент тоже есть… и ваще непонятно, ЧТО ИМЕННО в 2008 году нашли…
так что я считаю — сдать снова всё по порядку (в предыдущем посте написала) и тогда уже понимать -или это закрытая тема для сибирь
или
Gudvin писал(а):нужно раз в год сдавать ПЦР и биохимию, в течение, как минимум, 3 года.
сибирь
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: 28 сен 2013 15:58
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: БРАТСК
Благодарил (а): 3 раза
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
сибирь » 06 окт 2013 20:29
Gudvin писал(а):Тем не менее, Вам нужно раз в год сдавать ПЦР и биохимию, в течение, как минимум, 3 года.
Хорошо, так и сделаю.
Мне врач-инфекционист сказала — сдай повторный на гепатит (больше ни чего не пояснила), если ответ придет отрицательный, снимем с учета. Всё.
сибирь
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: 28 сен 2013 15:58
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: БРАТСК
Благодарил (а): 3 раза
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
сибирь » 06 окт 2013 20:32
Женечка писал(а):ЧТО ИМЕННО в 2008 году нашли…
Я нашла тот анализ, перепечатать не могу, попробую фото вставить
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Овсяночка » 06 окт 2013 20:33
сибирь писал(а):Я нашла тот анализ, перепечатать не могу, попробую фото вставить
ждёмс))
сибирь
Новичок
Сообщения: 10 Зарегистрирован: 28 сен 2013 15:58
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: БРАТСК
Благодарил (а): 3 раза
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
сибирь » 06 окт 2013 20:38
часть справки, там ниже только ещё одна печать — антитела к ВИЧ не обнаружено
Вложения
123.jpg (32.77 КБ) 30 просмотров
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: РНК гепатита С не обнаружена
Сообщение
Овсяночка » 06 окт 2013 20:42
сибирь
антитела это.
Так что если вы щас ждёте результат тоже антител, и они будут обнаружены, то сделать, как написал Gudvin.
Если там чисто (и это точно анализ на антитела, а не пцр), то забить и забыть)))
Источник
Для диагностики ВГC часто используется процедура качественного анализа. Это отдельная методика, дающая весьма точные результаты. На сегодняшний день это один из лучших способов определить наличие (или отсутствие) вируса гепатита C. Анализ может принести два результата. Вот возможные варианты:
- Вирус гепатита C кач. РНК не обнаружен – что это значит? Ответ прост: в крови нет фрагментов рибонуклеиновой кислоты ВГC. А если гепатит C РНК не обнаружено, то человек здоров;
- Вирус гепатита С кач. РНК обнаружено – что это значит? В этом случае анализ показал, что человек болен гепатитом C. Или, как минимум, инфицирован. Следовательно, ему требуется лечение.
Здесь обязательно нужно разобраться с сокращением «кач.», имеющемся в диагнозе. С его помощью врачи обозначают, что проводился именно качественный анализ крови. Если этого сокращения нет, то вполне возможно, что диагноз ставился иным способом. В частности, мог использоваться так называемый количественный анализ.
В целом, если гепатит C РНК не обнаружено, что это значит? А значит, что поводов для беспокойства нет. В случае если в крови нет и намека на ВГC, то лечение не требуется: организм справился с болезнью своими силами. Если же фрагменты рибонуклеиновой кислоты ВГC есть, то надо назначать соответствующий курс приема лекарств.
Основные особенности качественного анализа на наличие ВГC в крови
Гепатит C относится к заболеваниям, которые непросто диагностировать. Внешние признаки наличия этого вируса бессистемны, более того, в ряде случаев он себя никак не проявляет. Поэтому очень важно знать, как выявить наличие этой болезни у пациента. Здесь на помощь приходит качественный анализ крови. С его помощью устанавливается наличие или отсутствие фрагментов РНК ВГC в плазме крови.
Качественный анализ на наличие гепатита C проводится по методу полимеразной цепной реакции, сокращенно – ПЦР. Суть метода такова: используются особые ферменты, копирующие фрагменты РНК возбудителя гепатита C (или любого другого заболевания). После получения анализов лаборанты проверяют пробы по базе данных, выявляя разновидность вируса и его концентрацию в крови.
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Специалисты называют следующие преимущества данного метода:
- Точность проверки. При правильном подходе специалисты способны гарантированно определить наличие/отсутствие вируса, равно как и его тип;
- Быстрое получение результатов анализов. Опытные лаборанты способны представить результат в течение 6-7 часов. Даже с учетом очереди, пациент получает требуемую информацию в кратчайшие сроки;
- Высокая чувствительность используемого оборудования. То есть, количество единиц вируса на миллилитр крови (МЕ/мл) может быть весьма низким, но анализ все равно выявит наличие инфекции;
- Низкая цена вопроса. В целом, проводимый анализ мало отличается по цене от других методик. При этом надежность метода качественного анализа (ПЦР) гораздо выше альтернативных вариантов.
Но имеется ряд важных моментов, которые стоит принимать в расчет при проведении анализа. В частности, нужно обращаться только в те клиники, в которых работают действительно хорошие специалисты. Малейшая неточность в работе сделает результат бесполезным. Более того, в этом случае возможно неправильное определение генотипа вируса, либо анализ покажет, что вирус в крови отсутствует. То есть, ценность результатов станет даже отрицательной.
Еще нужно учитывать, что у любого оборудования имеется нижний предел обнаружения вируса. То есть, если инфекция имеется в ничтожно малом количестве, она не будет обнаружена даже с помощью лучших приборов. Поэтому, при наличии подозрений на ВГC, рекомендуется повторить процедуру через определенный срок.
Принципы проведения качественного анализа на ВГC
В целом, к пациенту не имеется особых требований по подготовке к сдаче анализов. Все, что нужно сделать – сдать небольшое количество крови. Строго рекомендуется делать это натощак: в этом случае результаты диагностики будут более точными.
Стоит знать, что качественный анализ по методу ПЦР обычно назначается не сразу. Его рекомендуют проводить в следующих случаях:
- Обнаружение антител вируса гепатита C в крови пациента.
- Был обнаружен ВГC, но антитела в крови не имеются.
- При контроле проводимой противовирусной терапии.
В первых двух случаях качественный анализ назначается после сероконверсии. Если антител нет, но вирус обнаружен, нужно понять: какой именно генотип ВГC присутствует, и почему иммунная система не реагирует. Если есть антитела, то анализ позволяет разобраться: нужно ли лечение, или организм самостоятельно поборол болезнь.
Наконец, при контроле противовирусной терапии анализ делается для проверки эффективности лечения. В частности, метод ПЦР позволит понять, как препараты воздействуют на уже обнаруженный ВГC. Если эффект слабый, то на основе анализов врач решает, нужно ли менять лечение. Стоит запомнить: при контроле противовирусной терапии требуется особо чувствительное оборудование, способное обнаружить РНК гепатита C даже в самой низкой концентрации.
Заключение
Итак, для лучшего запоминания стоит напомнить, что означает тот или иной диагноз, поставленный при качественном анализе. Здесь имеются два варианта:
- Вирус гепатита C кач. РНК обнаружено – что это значит? Второй вариант, более короткий – гепатит C РНК обнаружено. Это, как его называют, положительный результат. Он означает, что в крови имеются фрагменты рибонуклеиновой кислоты ВГC. И человек инфицирован данным заболеванием.
- Вирус гепатита C РНК не обнаружен – что это значит? Либо, гепатит C РНК не обнаружено – что это значит, опять же? Это уже отрицательный результат. Анализ не обнаружил в крови фрагментов вируса. А значит, что организм победил инфекцию, и лечение не требуется.
Стоит запомнить: если человек инфицирован, то лечение надо начинать незамедлительно. Любое промедление в этом вопросе может иметь самые тяжелые последствия. И, конечно же, лечиться надо под руководством специалиста.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Исследование РНК вируса гепатита С является наиважнейшей процедурой, которая позволяет с большой точностью устанавливать длительность и методы лечения больных.
Диагностика заболевания состоит из нескольких различных исследований крови, таких как:
- маркеры гепатита С (анти-HCV);
- определение РНК вируса гепатита С (РНК HCV).
Первое исследование делается при первом подозрении на гепатит. Второй вариант является наиболее значимым при лечении HCV РНК, поэтому рассмотрим его более подробно.
Что такое вирусный гепатит С?
Вирусный гепатит C, или HCV, это инфекционная болезнь, поражающая печень. Заражение вирусом происходит через кровь. Заразиться можно, делая переливание крови, когда не соблюдаются правила по стерилизации медицинских инструментов. Реже встречаются случаи, когда заболевание получается половым путем или от беременной матери к плоду. Гепатит С бывает 2-х типов.
Хронический гепатит С наиболее опасен. Это форма болезни, которая может длиться на протяжении всей жизни. Она приводит к серьезным проблемам функционирования печени, таким как цирроз либо рак. У 70-90% инфицированных людей болезнь переходит в хроническую стадию.
Важнейшая опасность гепатита С состоит в том, что он протекает скрытно, без желтушных признаков. При этом чаще всего жалуются на поднятие температуры, тошноту и рвоту, физическую слабость, повышенную утомляемость, потерю аппетита и веса. При этом на фоне небольшого уплотнения тканей печени достаточно часто происходит ее злокачественное перерождение. По этой причине вирусный гепатит С зачастую называют «бомбой замедленного действия» или «ласковым убийцей».
Другая особенность болезни заключается в очень медленном ее развитии, исчисляемом десятками лет.
Как правило, заразившиеся не ощущают никаких симптомов и не подозревают о своем истинном состоянии. Часто заболевание можно выявить только при обращении к врачу по другому вопросу.
К группе риска относятся:
- дети, получившие вирус гепатита С от матерей;
- наркоманы;
- люди, прокалывавшие части тела или сделавшие татуировки нестерильными инструментами;
- получившие донорскую кровь либо органы (до 1992 года, когда гемодиализ не проводился);
- лица, инфицированные ВИЧ;
- медицинские работники, контактирующие с инфицированными пациентами.
Определение РНК гепатита С
Определение РНК вируса HCV-RNA, также именуемый ПЦР гепатита С, это исследование биологического материала (крови), с помощью которого можно определить в организме непосредственное наличие самого геноматериала вируса гепатита (любой отдельно взятый вирус является одной-единственной частичкой РНК).
Основной метод проведения теста — ПЦР, или метод полимеразно-цепной реакции.
Существуют два вида тестов крови на определение РНК HCV:
- качественный;
- количественный.
Качественный тест
Проведение качественного анализа дает возможность определить, находится ли вирус в составе крови. Все пациенты, у которых найдены антитела С-гепатита, должны пройти данный тест. По его результатам можно получить 2 ответа: «присутствует» либо «отсутствует» вирус. По положительному результату теста (обнаружено) можно судить об активном размножении вируса, который заражает здоровые клетки в печени.
Тест, проводимый на качественный ПЦР, настроен на конкретную чувствительность, от 10 до 500 МЕ/мл. Если обнаруженный в составе крови вирус гепатита при удельном содержании меньше 10 МЕ/мл, то обнаружение вируса может стать невозможным. Очень низкое значение удельного содержания вируса наблюдается среди пациентов, для которых назначена противовирусная терапия. Поэтому важным является тот факт, насколько высока чувствительность медицинской системы для диагностирования и постановки качественного результата при полимеразной цепной реакции.
Зачастую полимеразная цепная реакция C-гепатита проводится сразу же после нахождения соответствующих антител. Последующие тесты, при прохождении противовирусной терапии, проводятся на 4-ю, 12-ю и 24-ю недели. И еще один анализ после прекращения ПВТ делается через 24 недели. Затем — один раз в год.
Количественный тест
Количественный анализ ПЦР РНК, иногда называемый вирусной нагрузкой, определяет концентрацию (удельное содержание) вируса в составе крови. Другими словами, под вирусной нагрузкой понимается определенное количество вирусной РНК, которое может находиться в конкретном количестве крови (принято использовать 1 мл, равный 1 см в кубе).
Единицы измерения для результатов теста — международные (стандартные) единицы, разделенные на один миллилитр (МЕ/мл). Содержание вируса иногда представляется по-разному, это зависит от лабораторий, где проводятся исследования. Для гепатита С количественное определение иногда использует такие значения, как копии/мл.
Необходимо понимать, что нет никакой конкретной зависимости в степени тяжести гепатита С от концентрации данного штамма в составе крови.
Проверка «вирусной нагруженности» позволяет определить степень инфекционности заболевания. Так риск заразить вирусом другого человека повышается при повышении концентрации гепатита в составе крови. К тому же высокое содержание вируса снижает эффект от проводимого лечения. Поэтому малая вирусная нагрузка является очень благоприятным фактором для успешного лечения.
К тому же тест гепатита С и его определение методом ПЦР играют большую роль при применении терапии от болезни и определения успешности лечения. На основании результатов теста осуществляется планирование курса реабилитации. Например, при слишком медлительном уменьшении удельной концентрации вируса гепатита, противовирусная терапия продлевается, и наоборот.
В современной медицине считается, что нагрузка больше 800000 ME/мл является высокой. Нагрузка же сверх 10000000 ME/мл считается критической. Но у специалистов из разных стран и по сей день не появилось одинакового мнения о пределах вирусной нагрузки.
Частота проведения количественного теста
В общих случаях количественный анализ на гепатит HCV-RNA делается перед проведением противовирусной терапии и через 3 месяца по окончании лечебных процедур для определения качества проведенной терапии.
В качестве результата для количественного теста станет считаться количественная оценка результатов по образцу, указанному выше. В результате будет вынесен вердикт «ниже измеряемого диапазона» или «в крови не обнаружено» — это является нормой для здорового человека.
Параметр чувствительности качественного теста обычно ниже, чем чувствительность количественного анализа. Расшифровка «Отсутствующий» показывает, что оба вида анализов не нашли РНК вируса. При показателе теста «ниже измеренного диапазона» анализ количественного типа, скорее всего, не нашел РНК гепатита, хотя это подтверждает наличие вируса с очень маленьким удельным содержанием.
Гепатит C и его генотипы
Генотипирование РНК вируса гепатита C диагностирует присутствие разных генетических типов гепатита С. Науке известно более 10 типов генома вируса, но для медицинской практики достаточно выделить несколько генотипов, имеющих наибольший удельный вес в регионе. Определение генетического типа играет ключевую роль при выборе сроков лечения, что очень необходимо, если принять во внимание обширный спектр побочных эффектов лекарств от гепатита.
Способы лечения
Единственным действенным способом вылечить вирус гепатита С, как правило, оказывается сочетание 2-х медпрепаратов:
- интерферона-альфа совместно с рибавирином;
- софосбувир вместе с велпатасвиром;
- софосбувир совместно с даклатасвиром.
По отдельности эти лекарства не так эффективны. Рекомендуемые дозировки лекарств и сроки применения должны назначаться только врачом и индивидуально каждому пациенту. Лечение этими лекарствами может растянуться на срок от 6 до 12 месяцев по первой схеме и от 3 до 6 месяцев по второй и третьей схеме.
Сегодня не изобретено препаратов, гарантирующих стопроцентное выздоровление от вируса. Однако при верно подобранном лечении исцеление пациентов может достигать до 98% от числа заболевших.
Источник
