Родила с гепатитом с минск

Гепатит С у женщины и беременность: лечение и последствия для ребёнка 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При правильном подходе к зачатию, будущие родители проходят полное обследование на этапе планирования ребенка. Чаще всего обнаружение вирусного гепатита С происходит, когда женщина проходит полное скрининговое обследование. Гепатит С и беременность могут мирно существовать в женском организме. Беременность у больной гепатитом женщины не усугубляет течение болезни. 

Чем опасен и источники заражения

Гепатит С является самым тяжёлым в группе вирусов гепатита. Основной способ передачи болезни – через кровь. Источником инфицирования может стать свежая и засохшая кровь. Также заразиться вирусом можно вместе с любыми другими жидкостями человеческого организма – семенная жидкость, слюна. Способы инфицирования:

  • при использовании нестерильных или плохо продезинфицированных медицинских инструментов;
  • при переливании крови;
  • в салонах татуировки, в кабинетах маникюра и педикюра;
  • при незащищённом половом контакте;
  • от матери к ребёнку (вертикальное инфицирование);
  • в процессе родовой деятельности.

Уровень риска инфицирования плода во время вынашивания составляет 5%. Образование антител в организме матери тормозят развитие болезни у ребёнка. Если во время вынашивания возникнут проблемы с плацентой, то риск заражения плода увеличивается в несколько раз (до 30%).Наличие у беременной ВИЧ-инфекции повышает вероятность инфицирования ребёнка. Заражение младенца может произойти в процессе родов. При этом то, каким способом будет рожать женщина, не имеет никакого значения.

Существует три способа «вертикальной передачи» вируса от матери к ребенку:

  • в перинатальном периоде;
  • передача в процессе родовой деятельности;
  • заражение в послеродовый период.

Если в период вынашивания и в процессе родов ребёнок не был заражён гепатитом С, то есть большая вероятность инфицирования после рождения. Так как малыш находится в постоянном контакте с матерью. Чтобы этого не произошло, маме нужно внимательно следить за состоянием своей кожи, избегать порезов и травм. А если женщина поранилась, то избегать попадания крови на кожные покровы и слизистые оболочки новорождённого.

Гепатит С у беременных женщин не влияет на течение беременности. Но процессы, которые протекают в печени матери, могут спровоцировать преждевременные роды и гипертрофию у плода.

Что делать, если у беременной обнаружили гепатит С

За весь гестационный период каждая женщина сдает анализ на гепатит 3 раза. Если результат оказался положительным, то будущей матери надо будет посещать врача гораздо чаще, быть под внимательным наблюдением медиков и рожать в отдельном инфекционном отделении.

Больной могут быть назначены препараты для печени, которые не противопоказаны при вынашивании.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не проявляет себя долгое время. Можно выделить общие симптомы наличия вируса гепатита в организме:

  • кожные покровы и глаза стали желтого цвета;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • боль под рёбрами с правой стороны.

Некоторые симптомы женщина может принять за недомогания при беременности и не обратить на них внимания.

Поставить точный диагноз можно только после того, как будущая мать сдаст анализ крови на гепатит (анти-HCV). Маркеры на наличие вируса гепатита С выявляются методом иммуноферментации крови.

Для получения наиболее достоверного результата на наличие гепатита С применяется метод полимеразной цепной реакции. Суть метода заключается во множественном дублировании выбранного фрагмента ДНК при использовании ферментов в искусственно созданных условиях.

Возможна ли ошибка при диагностике

Ошибка при постановке диагноза гепатит С при беременности имеет место в медицинской практике. Поэтому женщина должна сдать анализ повторно. У женщин в положении анализ на гепатит может быть ложным не только в результате ошибки, но и по ряду причин:

  • наличие заболеваний аутоимунного характера;
  • наличие опухолей;
  • сложные инфекционные заболевания.

Положительный показатель на гепатит С может получиться в результате присутствия в организме другого вируса, поэтому проводится дополнительное обследование:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • анализ крови общий;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • метод полимеразной цепной реакции.

Как протекает вынашивание

Беременность с гепатитом С не является приговором для матери или ребенка. Влияние, которое может оказать заболевание на плод и течение беременности, полностью зависит от его формы и от количества вирусных РНК в крови женщины. Если содержание вируса составляет меньше одного миллиона копий, то женщина будет чувствовать себя обычно при вынашивании ребёнка, а вероятность заражения плода сводится к минимуму.

Проявление хронических признаков заболевания и содержание в крови высокого уровня (более двух миллионов копий) вирусных РНК несёт риск не вынашивания беременности и развитие патологий у плода. Ребёнок может родиться недоношенным.

Если вирус был обнаружен у женщины на этапе планирования беременности, то следует сперва пролечить заболевание и спустя шесть месяцев, после отмены препаратов приступать к зачатию.

Какую опасность несет вирус

Гепатит С от матери к ребёнку может передаться в период внутриутробного развития, во время родов и после родов. Инфицирование плода может произойти, если будет нарушен защитный барьер (плацента). Когда малыш рождается, в его крови могут выявиться антитела. Этот факт не должен вызывать сильных опасений, так как они обычно исчезают к двухлетнему возрасту. Обнаружить заражение возможно после двух лет. Анализ на присутствие антител у ребёнка первого года жизни берут в один, три, шесть и двенадцать месяцев.

Читайте также:  План обследования с гепатитом а

Если ребёнок не заразился от мамы во время беременности и родов, то передастся ли вирус потом, будет зависеть от соблюдения матерью всех мер предосторожности.

Родить малыша матери, болеющей гепатитом можно как естественным путем, так путем кесарева сечения. На вероятность инфицирования способ родоразрешения никак не влияет.

Беременность и гепатит у матери может оказать отрицательное влияние на течение болезни. Так как при вынашивании ребёнка организм женщины ослаблен, то заболевание может перейти в более тяжёлую форму. Это несёт опасность, как для мамы, так и для младенца. В результате осложнений у женщины может развиться злокачественная опухоль  печени. Тяжелая форма гепатита С может отрицательно сказаться на развитии и жизнеспособности плода, спровоцировать преждевременные роды, асфиксию и гипоксию у новорождённого. Организм малыша, который родился намного раньше срока, очень слабый, поэтому смертность среди таких детей составляет до 15%.

В период разгара эпидемий летальный исход матерей, болеющих гепатитом, составляет 17%. Могут возникнуть осложнения после родов в виде кровотечений, которые появляются на фоне нарушения свёртываемости крови.

Лечение в процессе вынашивания

Лечение гепатита С при беременности производится в случае обострения, в этом случае возникает интоксикация печени, приводящая к прерыванию беременности. При спокойном течении болезни врачи наблюдают за пациенткой при помощи частых осмотров и лабораторных анализов. Многие лекарственные препараты, которые применяются для борьбы с гепатитом, запрещены во время беременности.

Для поддержки работы и снижения риска развития цирроза печени, больной назначают лёгкие препараты хофитол, эссенциале, рекомендуется соблюдение диеты. Важно правильно питаться во время ожидания ребёнка и при заболевании гепатитом С. Есть нужно маленькими порциями с небольшими перерывами между приёмами пищи. В рационе должна преобладать пища, которая легко усваивается и переваривается, продукты растительного происхождения.

Инфицированной женщине, ожидающей ребёнка, нужно избегать воздействия веществ, которые отравляют организм: испарения лаков и красок, выхлопы от машин, дым и др. Запрещены к приёму антибиотики и препараты против аритмии.

Нежелательными являются тяжёлые нагрузки, ведущие к переутомлению, длительное нахождение на холоде.

Как проходят роды и какие последствия

Если был обнаружен гепатит С при беременности, то оценить возможные последствия для малыша очень непросто. Так как младенец может и не заразиться при родах. Рожать надо по показаниям врача. Какой способ родоразрешения показан женщине, таким и нужно рожать. Для инфицирования гепатитом способ рождения ребёнка особого значения не имеет. Но, существует мнение, что кесарево сечение снижает риск заражения новорождённого. Врачу необходимо информировать женщину о вероятных рисках для плода, показать статистику инфицирования при самостоятельных родах и при помощи операции кесарево сечения.

Пациентки с хроническим гепатитом направляются на роды в инфекционное отделение. Если у женщины невирусная форма болезни и не было осложнений при беременности, то она может рожать в общем отделении. Также будущая мать может лежать в общем отделении патологии беременности и ожидать родов.

Однозначного мнения по поводу грудного вскармливания новорождённых не существует. Проведённые исследования показывают, что в ряде случаев у женщин, имеющих хроническую HCV инфекцию, грудное молоко было не заражено. Но по результатам других опытов РНК вируса в молоке была обнаружена, но её концентрация была низкой.

Когда малыш родился, детский инфекционист наблюдает за его состоянием на протяжении года. Окончательное исследование проводится после 24 месяцев с момента рождения ребёнка, тогда можно точно определить заразился он или нет.

После рождения младенца, у женщины может произойти обострение болезни. Через 1 месяц после родов больной гепатитом маме нужно сделать анализ крови. По результатам лабораторных исследований, следует планировать дальнейшие действия.

Аборт при гепатите С

Так как течение гепатита протекает бессимптомно, то его обнаружение происходит во время плановых анализов при постановке на учет в женскую консультацию. Будущих родителей может испугать такой диагноз. Аборт при гепатите С противопоказан при обострении. Если есть угроза прерывания беременности, то врачи стараются всеми силами сохранить ребёнка.

Если женщина решает прервать беременность, опасаясь за здоровье малыша, то до 12-недельного срока проводится аборт. Но делать аборт можно только по завершению желтушной стадии.

На прерывании беременности может настоять врач по медицинским показаниям или в связи с угрозой для жизни матери. Выделяю клинические показания для проведения аборта:

  • гепатит и цирроз печени в тяжёлой форме;
  • отслойка плаценты, кровотечение;
  • раковые заболевания, требующие применения химиотерапии;
  • острые нейроинфекции;
  • сахарный диабет;
  • опасность разрыва матки и др.

Различные виды аборта применяются в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины. Выделяют:

  • хирургический способ прерывания беременности;
  • вакуум;
  • аборт при помощи медицинских препаратов (происходит выкидыш);
  • аборт после тринадцати недель беременности (сложный аборт).

Самопроизвольный аборт при гепатите С наблюдается в 30% случаев.

При лёгкой форме заболевания, гепатит С не является преградой на пути к материнству и идти на аборт следует только в крайних случаях.

Видео

Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения печени, рекомендованное врачами! Читать далее…

Source: lechenie-pechen.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Женщина подала заявление в милицию на сотрудников столичного роддома, утверждая, что они заразили ее гепатитом С во время родов…

Однажды у Александры заболел живот. В то время она кормила ребенка грудью, поэтому обеспокоилась и обратилась к врачу. Оказалось, болит печень. Так случайно обнаружился страшный диагноз: гепатит С третьей степени.

Читайте также:  Гепатит с первые признаки через сколько

Как такое произошло? Что теперь делать? Есть ли выход? Новость повергла Александру в шок. Но ответ на главный вопрос «Где?» как молнией ударил сразу: роддом.

Место происшествия

Александра рожала своего второго ребенка в родильном отделении 3-й Городской клинической больницы.

– Роды проходили в праздничный день, – рассказывает Александра. – Поскольку они у меня были вторые, врачи и медперсонал должного внимания мне не уделяли, поскорее хотели избавиться, ведь в предродовой палате я была последняя.

Роды прошли успешно, без осложнений, все как надо. Но сразу после них Александре сделали манипуляцию, которую в народе называют «вакуум». Это насторожило женщину.

На встревоженный вопрос о целях процедуры врач ответила, что это для того, чтобы роженицу выписали из роддома на третьи сутки. Однако Александра, ссылаясь на свою медкарту, утверждает, что особых медицинских показаний для этого не было.

Потом женщину поместили в обсервационное отделение, где находятся роженицы с различными инфекционными заболеваниями.

Насторожившись еще больше, Александра обратилась к дежурному врачу с вопросом, почему она находится именно здесь. Та бросила мимоходом: «Наверное, у вас какие-то инфекции». Когда пациентка указала на отсутствие записей о таких болезнях в ее медкарте, то услышала в ответ: «Значит, нет мест в других палатах».

Только потом, через год, Александра узнала, что родильное отделение 3-й Городской клинической больницы специализируется на инфекционных заболеваниях. Что в акушерско-обсервационное отделение медучреждения попадают женщины, больные туберкулезом, гепатитами, с ВИЧ-инфекцией и сифилисом. В это же отделение попадают и женщины с бронхитом, гриппом и с подозрением на дизентерию.

Как сообщила в интервью газете «Беларусь сегодня» заместитель главного врача по родовспоможению Наталья Одинцова, ежегодно здесь рожают около 30 ВИЧ-инфицированных женщин, 250 – с гепатитами, 50–60 – с туберкулезом.

Правда, в том же интервью говорится, что «пути «обычных» и «не очень обычных» пациенток никогда не пересекаются, так что риска подхватить чужую заразу у рожениц нет.

Александра считает, что она является примером как раз обратного.

– Я уверена, что врачами не были соблюдены элементарные санитарно-гигиенические нормы при проведении мне манипуляции вакуум-аспирации и наложении послеродовых швов, – заявляет она.

Она подала заявление в РУВД Ленинского района города Минска о выявлении виновных и привлечении их к уголовной ответственности. Два месяца велась проверка. Была организована экспертная комиссия.

Однако вошедшие в ее состав специалисты Минздрава пришли к выводу, что факт инфицирования в роддоме недоказуем и заражение произошло где-то в другом месте.

Александра считает этот вариант невозможным. До родов, во время наблюдения в женской консультации, она сдавала все анализы, подтвердившие, что она абсолютно здорова. После родов никаким хирургическим вмешательствам женщина не подвергалась, она не посещала стоматолога, не делала ни маникюр в салоне, ни татуировки. И уж тем более не колола себе наркотики. Все это причины, которыми объясняют возможность заражения члены комиссии.

Не увидели они проблемы и в том, что здоровая женщина была помещена в обсервационное отделение, да еще и безо всякого предупреждения.

– Данный вид заболевания не относится к социально опасным, – заявляют специалисты. – Мы не имеем права ограждать общество от таких больных – это ущемляет их права. Гепатит С бытовым путем не передается. Риск заражения минимален.

В возбуждении уголовного дела Александре отказали. Но она готова и дальше отстаивать свои права. Только после того, как пройдет тяжелое долгосрочное лечение. Сейчас сил и времени на хождение по инстанциям у больной женщины просто нет.

Цена на жизнь

К счастью, у Александры есть шанс выздороветь, потому что она заражена гепатитом С третьего генотипа, который поддается лечению. В случае, если на это найдется достаточно денег.

В 2009 году хронический вирусный гепатит С был исключен из списка заболеваний, при которых полагались бесплатные лекарства.

Одна ампула препарата, применяемого для лечения болезни, стоит около двух с половиной миллионов белорусских рублей. Полный курс лечения для Александры состоит из 24 уколов. А это по меньшей мере 60 миллионов белорусских рублей. Помимо уколов нужно принимать еще таблетки и раз в три месяца делать анализ на наличие вируса в крови. Анализ в платном центре стоит 182 тысячи рублей. А делать его нужно не только заболевшему, но и его близким, чтобы быть уверенным в их безопасности.

Согласно отчету Минздрава за 2011 год к Международному дню борьбы с гепатитом, 4 процента жителей Беларуси – носители вируса гепатита В и С. Около 10 тысяч состоят на диспансерном учете с хроническим гепатитом С. Ежегодно в Беларуси выявляется более двух с половиной тысяч вновь выявленных случаев этого заболевания.

Рискуют все

Сейчас Александра как носитель страшного заболевания замечает случаи халатности и безответственного поведения повсюду и призывает всех остальных к осторожности.

– Например, я прихожу к стоматологу, а та, не спрашивая ничего, сразу же (без перчаток!) лезет в рот и начинает проводить манипуляции, – рассказывает она. – Я одергиваю ее: «У меня гепатит С, осторожнее. Не заботитесь о пациентах, подумайте хотя бы о себе». То же самое происходит и в платной клинике, когда я делаю прививки и анализы.

Источник — https://www.charter97.org/ru/news/2012/1/11/46637/

Статьи по теме:

Source: hepatit.org.ua

Читайте также:  Гепатит с генотип не определяется

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Юлия и Александр (имена изменены из этических соображений — прим. TUT.BY) прожили вместе 9 лет, но детей у них не было. Первая попытка экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ничем не завершилась. Через полгода пара решила попробовать снова. Предварительно девушка сдала обязательный анализ крови, результат которого шокировал — «у вас гепатит С». Каково это — жить со страшным диагнозом — Юлия рассказала TUT.BY.

«Прибежала на работу в слезах»

— При первой попытке сделать ЭКО мои анализы были хорошие, я ничем не болела. Следующие полгода, до новой попытки забеременеть, жила обычной жизнью: делала маникюр, ходила к стоматологу. Сейчас я знаю, что все это входит в число возможных причин заражения гепатитом С. Но тогда даже не представляла себе, что это за заболевание и что каждый человек может столкнуться с этой проблемой.

Пришла за анализами, которые сдавала при подготовке ко второй попытке ЭКО. Терапевт сказала, что все результаты пришли, но почему-то нет данных про маркер на гепатит С. Врач позвонила в лабораторию, и ей ответили, что у меня выявлен гепатит С. Как сейчас помню тот день.

Я даже не понимала толком, что это за болезнь, слышала только про гепатит А, желтуху. Вся в слезах прибежала на работу. Моя коллега, с которой мы дружим, позвонила знакомой в поликлинику, чтобы спросить, что за болезнь такая, что делать, какие надежды. Ей ответили что-то вроде: «Ну, все…»

Тогда мы жили еще в маленьком городе, и инфекционист был только в областном центре. Мной занималась терапевт: она направила данные в санэпидемстанцию и посоветовала сдать ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод диагностики инфекций, основанный на исследовании генетического материала человека — прим. TUT.BY), ведь положительный анализ крови на антитела еще не гарантированный показатель болезни. Чуда не случилось: ПЦР подтвердил, что у меня гепатит С.

Тогда, в первые дни, я вообще ничего не знала об этом диагнозе. Была в огромном шоке, боялась всего. Даже спрашивала в лаборатории, когда анализы забирала, можно ли с детьми хотя бы общаться. Мне объяснили, что нужно жить полноценной жизнью, так как гепатит С передается только через кровь. Если бы я не решила тогда забеременеть, может, и до сих пор бы не знала о том, что он у меня есть. Я могла заразиться либо у стоматолога, либо на лапароскопии, либо маникюре, хотя там я просто наращивала ногти — никакого обрезания кутикулы не было.

«В роддоме у персонала была паника»

Самое ужасное, что большинство людей не имеет никакого представления о гепатите С. Все думают, что это только для маргиналов и уж их-то точно не коснется. Зачем знать об этом? Поэтому и отношение к людям с моим диагнозом такое — от неосведомленности. Кроме той самой подруги с работы и семьи, до сих пор никто не знает, что я пережила.

С самого начала все закрутилось, как в кино. Начались звонки по телефону из районной поликлиники. Казалось, что они разговаривали со мной ужасным тоном… Может, конечно, мне показалось: я находилась в состоянии, когда постоянно сидела и плакала.

Муж поддерживал как мог. Когда на следующий день снова позвонили из поликлиники, он увидел, что я уже просто готова на стену лезть от отчаяния, выхватил трубку и сказал: «Я обещаю, что я ее вылечу и предоставлю справку об этом!» Конечно, он ответил на все их вопросы: какой образ жизни веду, с кем живу… Вообще, я никогда не была одна: на все консультации, сдачу анализов и получение их результатов мы ходили вместе. Если я вдруг что-то забывала уточнить у врача, всегда выручал муж.

Я пыталась рассказать некоторым друзьям о своем диагнозе, но даже если очень издалека подходила к теме, они тут же делали испуганные глаза. Все считают, что гепатит С передается воздушно-капельным путем. Но это неправда! Тем не менее, все попытки объясниться я оставила.

Нельзя сказать, что пришлось сталкиваться с негативом сплошь и рядом. Мне очень повезло с врачами, которые на многое проливали свет и поддерживали морально. Но, например, в роддоме я столкнулась с настоящей паникой со стороны медперсонала. Они даже не знали, куда меня поместить. В итоге, в общее отделение все же побоялись.

Да, попытка забеременеть, которая была уже третьей, все же стала успешной. Состояние здоровья у меня было нормальное, биохимический анализ крови хороший, и врачи разрешили мне снова сделать ЭКО. Четыре года назад я родила двух девочек, Веру и Веронику. Это огромное счастье!

Я очень беспокоилась, что у дочек тоже будет гепатит С. Врачи сказали, что риск передачи в родах небольшой, но он есть. В быту шансы заразиться минимальны. И все равно я стараюсь соблюдать максимальную осторожность: при кормлении больше сцеживалась, если была ранка на руке, просила свою маму подмывать детей, а еду готовила только в перчатках. Конечно, я сильно зацикливалась, иной раз до сумасшествия.

Сдать анализы на гепатит С дочкам решилась только в годик. Какая радость была, когда они оказались отрицательными!

«Не знала, что гепатит можно лечить»

Раньше я вообще не знала, что гепатит С можно лечить. Но когда диагноз подтвердился, нас сразу предупредили: все возможно, но лечение может стоить ощутимую сумму. Первый раз начала терапию два года назад. Шесть месяцев интерферонового лечения в моем случае не дали результата — ответа не было. Я уговорила врачебный консилиум продлить его еще на месяц. Но опять безрезультатно.

В этом году я начала лечиться безинтерфероновым препаратом. Лечение закончено, и сейчас вируса в крови нет. Но пока я не могу окончательно сказать, что здорова. Через 12 недель после окончания курса нужно еще сдать анализы. Затем — еще через 24 недели. Это мне еще предстоит. Финальная проверка — через год.

Конечно, интерфероновую и безинтерфероновую терапию сложно сравнивать. Терапия, связанная с уколами, мне доставляла неудобства: появлялась ломота в теле, поднималась температура. Лечение таблетками, по моим ощущениям, проходило легче: почти не было побочных эффектов.

После того, через что я прошла, мне очень хочется помочь другим людям. Самое главное — чтобы к пациенту с гепатитом С относились, как к обычному члену общества, чтобы не было этого морального ущемления. Путей заражения очень много. И очень хочется, чтобы терапия была доступна всем пациентам.

От себя хочу пожелать людям, у которых обнаружили гепатит С, не верить слухам, а верить в себя и в то, что все будет хорошо.

Источник