Родить от больного отца гепатитом с

Многие женщины спрашивают у врача: если у мужа гепатит С, можно ли родить здорового ребенка? Планирование беременности — ответственный процесс, к которому будущие родители должны подходить, учитывая риски, наследственные болезни, существующие вирусные инфекции. Обследование перед тем как провести оплодотворение должна проходить не только жена, но и супруг. Одной из распространенных инфекций, которая поражает мужчин и женщин, является гепатит разных видов.

Планирование беременности с гепатитом

Планирование беременности при гепатите

Если у мужа обнаружили гепатит С, то можно ли от него иметь детей и опасно ли это для их здоровья? Наиболее распространенной формой является именно гепатит С, который представляет собой неприятное заболевание, отличающееся следующими характерными чертами:

Много лет оно способно протекать без особых симптомов и не проявляться совсем.
Признаки болезни могут иметь незначительный характер.
Нельзя распознать именно активное течение болезни.
Анализы показывают наличие вируса, а не его воздействие на органы и системы. Бывает, что сначала обнаруживают у пациента цирроз печени или первичную опухоль злокачественного характера, и только потом выясняется, что больной страдает от гепатита С.

Основные симптомы гепатита С

Планирование беременности при наличии гепатита как у матери, так и у отца не стоит откладывать. Уже неоднократно было доказано, что антитела ребенку передаются не часто, поэтому новорожденный потенциально заболеть не может.

При этом врачи отмечают, что хроническая форма гепатита, полученная от родителей, в том числе и от папы, развивается в 10–11% случаев у младенцев. При этом врачам точно не удается установить, когда происходит инфицирование — во время беременности или при родах, или же при бытовых контактах между матерью, отцом и ребенком.

Факторы, повышающие риск заражения плода

Консультация врача Когда у супруга гепатит С, можно ли планировать беременность, возможно ли зачатие и появление здоровых детей? Когда болеет папа, а мама здорова, им обоим следует отправиться на прием к врачу в женскую консультацию, чтобы он смог определить риски и возможные проблемы при желании женщины забеременеть. Именно врач может разрешить или запретить женщине рожать. Он должен объяснить будущим родителям особенности беременности, если болен отец.

Гепатит С — не генетическое заболевание, поэтому унаследовать его будущий ребенок не должен. Можно применять другие технологии зачатия, например, экстракорпоральное оплодотворение женщины. Данный вид репродукции применяется, если высок риск того, что гепатит будет передан матери, а от нее — ребенку. В этом случае ЭКО позволит забеременеть и родить здорового малыша.

Также важно помнить о том, что инфицированная семенная жидкость мужчины не попадает в большом количестве в женский организм. Поэтому заражение имеет минимальный риск.

Экстракорпоральное оплодотворение Когда мужчина болеет гепатитом С достаточно долго и лечение не приносит длительного эффекта, тогда назначается ЭКО. В других случаях нужно проводить зачатие естественным путем.

Риск заражения будущей матери и плода присутствует, если в наличии есть такие условия:

Муж болен гепатитом длительное время, поэтому в мазке анализы показывают большое количество копий вируса.
Вирус присутствует в сперме и крови, включая и период развития вирусоносительства.
На гениталиях есть различные травмы слизистой, например, различные трещинки, царапины, эрозии.
В мужском организме присутствуют самые разные половые инфекции, которые могут быть патогенными, бактериальными, вирусными, грибковыми.

Мазок на гепатит При наличии хотя бы одного из указанных условий гинеколог может запретить женщине беременность естественным путем и предложить применение метода экстракорпорального оплодотворения. Связано это с тем, что контролировать или устранять такие состояния у мужчин сложно.

Это потенциально повышает угрозу заражения женщины через прямые половые контакты, вследствие чего может произойти заражение плода. Поэтому перед тем как заводить детей врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) советуют пройти консультирование у инфекциониста, который помогает выбрать наиболее оптимальный вариант того, как безопасно забеременеть.

Обследование и угрозы для детей

Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.

ВИЧ-тестирование В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:

ВИЧ-тестирование;
проверка на гепатит С и В;
проверка на сифилис;
ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;
обнаружение урогенитальных инфекций.

Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.

Расшифровка ТОРЧ-анализа

Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови.
Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.

Особенности процедуры ЭКО при гепатите С у отца

Делать ЭКО решаются не многие родители, учитывая то, что процедура стоит дорого и не всегда дает 100%-й результат. Но это выход для мужчины и женщины, которые хотят стать родителями, а преградой на пути к появлению малыша является вирус гепатита. Женщины, сами зараженные этой болезнью, а также те, кто опасается влияния гепатита мужа, решаются на такой метод репродукции. Это позволяет защитить как саму будущую маму, так и ребенка от вертикального способа передачи вирусной инфекции.

Этапы ЭКО При этом на 100% нельзя быть уверенным в том, что вирус не попадет в организм женщины. Инфекция присутствует в семенной жидкости мужчин или же в фолликулах женщин, являющихся носителями вируса.

Как совместить гепатит С и ЭКО? При ЭКО половые клетки обязательно отмываются, чтобы быть потом помещенными в среду, где и будет проводиться оплодотворение. Когда клетки оплодотворяются, они 2 раза поэтапно переносятся в другие среды. Наличие вируса является нулевым при третьем отмывании. ЭКО при гепатите С у женщины позволяет защитить как будущий эмбрион от поражения вирусом, так и маму, которая будет вынашивать плод.

Последовательное отмывание яйцеклеток и сперматозоидов, их дальнейшая культивация значительно снижают риск передачи гепатита С на генетическом уровне.

Если же ЭКО по каким-то причинам не проводится, тогда беременность осуществляют естественным путем. В этом случае отец должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, пройти годовой курс лечения, чтобы снизить риск заражения детей и супруги. Только после этого можно планировать зачатие, которое потом в течение всего периода беременности будут контролировать несколько врачей.

Самостоятельные роды при риске заражения ребенка гепатитом не практикуются, врачи назначают кесарево сечение, чтобы исключить контакт малыша с опасной средой матери.

Источник

Гепатит С — это инфекционное вирусное заболевание с гематогенным путем передачи, поражающее печень и при прогрессировании приводящее к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Поражает вирус чаще молодых людей. Заразиться им можно при переливании крови, нанесении татуировок, выполнении пирсинга и других манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов.

Самым распространенным способом передачи является инъекционный – при употреблении наркотических веществ. Возможность получить вирус половым путем низкая, но существует. Частота заражаемости вирусом гепатита С одинакова среди мужчин и женщин.

Особенности планирования беременности

Перед молодыми людьми, страдающими данным заболеванием, рано или поздно может встать вопрос о продолжении рода. И каждый из них начинает задаваться вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?

При планировании беременности следует учитывать несколько факторов. Первый из них – кто в семье заражен гепатитом С – муж или жена.

к оглавлению ↑

Патология у мужа

Непосредственной угрозы плоду инфицированный муж не представляет. Гепатит С не является наследственным заболеванием и не может передаваться от отца к ребенку напрямую.

Половой путь передачи встречается редко – около 4-5 %. Но при планировании детей даже этот риск считается высоким. Для того чтобы свести возможность заражения будущей матери к минимуму, муж должен пройти курс обследования и лечения.

Обязательным анализом является тест на вирусную нагрузку в биологических жидкостях мужа. При высоких показателях РНК инфекционного агента мужчина должен пройти противовирусное лечение. После чего обследование повторяется.

Увеличивает риск заражения женщины также наличие травм половых органов и непролеченные половые инфекции. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога.

Принимать решение о возможности зачать ребенка естественным путем в случае наличия гепатита С у мужа должны совместно гинеколог и инфекционист, предварительно оценив все риски для женщины и плода.

Но что делать семье, в которой после лечения мужа сохраняется высокая вероятность передачи вируса будущей матери, а иметь детей – заветное желание супругов?

В таком случае врачи могут посоветовать прибегнуть к процедурам искусственного оплодотворения: ЭКО и ИКСИ, чтобы избежать передачи инфекции от мужа.

Перед тем как приступить к протоколу ЭКО, мужу и жене придется получить справку от инфекциониста, что процедуру проводить можно. При самом ЭКО заразиться гепатитом С нельзя.

При совместном проживании инфицированного гепатитом С мужа и будущей матери следует соблюдать меры предосторожности: использовать барьерные методы контрацепции, не пользоваться одной зубной щеткой, быть аккуратными при бытовых травмах.

к оглавлению ↑

Патология у супруги

На репродуктивную функцию женщины вирус гепатита С не влияет. Поэтому при отсутствии каких-либо других противопоказаний по состоянию здоровья наступление беременности возможно.

Сам вирус не способен влиять на течение беременности. Необходимо только контролировать уровень печеночных трансаминаз, так как нарушение функций печени может негативно сказаться на вынашивании и здоровье будущего ребенка. Другим важным вопросом для зараженной женщины является: способен ли вирус поражать детей внутриутробно?

Трансплацентарный путь передачи гепатита С существует. Его вероятность напрямую зависит от вирусной нагрузки женщины.

Если обнаруживаются антитела к гепатиту С в крови, но РНК возбудителя нет, то вероятность передачи равна 0. При наличии до 2 млн. копий вируса возможность заражения возрастает, но остается минимальной. При показателе более 2 млн. – шанс заразить ребенка увеличивается до 30%. В таком случае женщина должна пройти лечение, направленное на снижение количества активного вируса в крови.

Стоит отметить, что данные показатели относятся к нормально протекающей беременности. При наличии осложнений, таких как преждевременная частичная отслойка плаценты, риск инфицирования детей возрастает в несколько раз.

Следует помнить, что планировать беременность нельзя во время противовирусного лечения. Зачать ребенка можно не ранее, чем через полгода после окончания приема интерферона и рибавирина (основных препаратов, применяемых для лечения гепатита С).

к оглавлению ↑

Гепатит С и процедура ЭКО

В последнее время в связи с увеличением количества пациентов с диагнозом «бесплодие» процедура ЭКО (яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, и ей подсаживается 3- или 5-дневный эмбрион) стала очень популярной. Возможно ли ЭКО делать при гепатите С у мужа или жены? Как это повлияет на здоровье детей в будущем?

Препятствием для получения разрешения на ЭКО могут стать только уже начавшиеся изменения в печени: значительное повышение уровня трансаминаз, признаки печеночной недостаточности.

Наличие гепатита С ни у жены, ни у мужа не является противопоказанием для проведения ЭКО. Созревшие и отобранные яйцеклетки проходят процедуру трехкратной очистки. А эмбрион помещается в свободную от вирусов среду. Риска заражения ни матери, ни ребенка при самой процедуре ЭКО не существует.

к оглавлению ↑

Гепатит С и роды

Вероятность заражения плода при родах существует, и она выше, чем риск трансплацентарного инфицирования.

Вирус может попасть в кровь ребенка при наличии у него травм и соприкосновении с кровью матери. Такое может произойти при осложненных родах, чаще всего при необходимости применения щипцов.

Акушеры-гинекологи, чтобы избежать заражения детей от инфицированных матерей, стараются родоразрешать таких женщин путем кесарева сечения в плановом порядке. Считается, что операция сводит риск заражения ребенка к минимуму. Хотя, по некоторым данным, частота инфицирования плода при родах не зависит от способа родоразрешения.

Стоит отметить, что роды, как и любой другой стресс, могут ухудшать течение гепатита С у женщины. Она нуждается в более тщательном наблюдении за состоянием здоровья в послеродовый период.

После рождения антитела к вирусу гепатита С присутствуют в крови ребенка на протяжении полутора лет. Установить, заразился ли он гепатитом С во время беременности или родов, возможно по истечении этого периода или при обнаружении РНК вируса.

к оглавлению ↑

Беременность и сопутствующие заболевания

Гепатит С часто сопровождается другими заболеваниями. Самыми опасными из них являются ВИЧ и цирроз печени. Наличие сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить процесс течения беременности и увеличить риск передачи гепатита С от матери плоду.

Как только у семьи с одним или обоими ВИЧ инфицированными супругами появляется желание иметь детей, они должны обратиться к инфекционисту для обследования и принятия решения о безопасности предстоящей беременности и родов.

Если муж инфицирован гепатитом С и ВИЧ, а женщина здорова, то прибегают к методам искусственной инсеминации или ЭКО. Сперма мужа перед этим проходит процедуру очищения от семенной жидкости.

Если женщина инфицирована двумя заболеваниями, то она проверяется на вирусную нагрузку, и по результатам анализа ей назначается лечение. Прием противовирусных препаратов возможен на протяжении всей беременности, что исключает увеличение концентрации вируса и снижает риск заражения плода.

Беременность при циррозе печени, вызванном гепатитом С, нежелательна. Риск невынашивания достигает 60-70%.

Увеличение объема циркулирующей крови приводит к декомпенсации портальной гипертензии, что влечет частые профузные кровотечения из расширенных вен пищевода, которые могут привести к летальному исходу во втором триместре.

Гипокоагуляция на фоне печеночной недостаточности приводит к кровотечениям при родах и послеродовым периоде в 80 % случаев. Женщине с развитым циррозом печени не советуют беременеть, а при наступлении беременности со второго триместра наблюдают в условиях стационара.

Можно или нельзя рожать с гепатитом С? При правильном планировании беременности, своевременно пройденном лечении мужа или жены, выполнении всех рекомендаций акушеров-гинекологов и инфекционистов противопоказаний для вынашивания и рождения ребенка нет.

Риск заражения детей при внутриутробном развитии может быть сведен к минимуму и не превышает 2%. Беременность при наличии сопутствующих заболеваний рискованна и решение о ее возможности должно приниматься в каждом случае индивидуально.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru

Может ли гепатит С перейти от отца к ребенку при зачатии

Наследственность не имеет силы в случае с гепатитом C

В случае, когда кто-либо из родителей становится переносчиком вируса в момент беременности или до нее, инфицирования плода не происходит, но врачам необходимо иметь данную информацию, чтобы учитывать этот факт при наблюдении за будущей мамой во время вынашивания ребенка.

Обилие недостоверной информации часто вводит в заблуждение будущих родителей, которые решаются на искусственное прерывание беременности или откладывают долгожданное событие. Ученые стараются максимально оповещать молодые семьи о том факте, что заразный папа не может стать причиной проблем у ребенка.

Гепатит С передается ребенку от отца в исключительных случаях при получении им травм и попадании крови родителя в организм младенца. Для исключения неосторожного инфицирования достаточно придерживаться определенных правил общения с ребенком и обязательно доводить терапию заболевания до конца, не допуская перехода недуга в хроническую форму.

Заражение ребенка гепатитом С возможно, но данная ситуация возникает чаще всего при передаче вируса от матери. Инфицирование по такому типу происходит не чаще, чем в 5% случаев, но врач, который консультирует беременную женщину, должен обязательно быть в курсе заболевания пациентки, чтобы постараться предотвратить инфицирование.

Гепатит C может передаться ребенку от матери

Существует два основных способа передачи вируса HCV от матери к ребенку. В первом случае данный процесс происходит во время родов, когда кровь женщины попадает в организм младенца. Этот вариант инфицирования называется интранатальным.

При постнатальном заражении происходит передача вируса в процессе грудного вскармливания, с молоком матери, но использование специальных средств и соблюдение особых правил, позволит избежать инфицирования.

Опасность заражения ребенка при проведении кесарева сечения по время родов невелика, и статистики, подтверждающей пагубность этого метода для инфицированной женщины, не существует. Рекомендуется хирургическое вмешательство только при тяжелых осложнениях.

В том случае, когда кто-то из родителей является носителем вируса гепатита С, сразу после рождения малыша врачи проводят комплексное обследование ребенка и выявляют наличие в крови младенца антител к возбудителю заболевания.

Если антитела будут обнаружены, утверждать, что инфицирование малыша произошло, не следует, так как данные клетки могут находиться в организме ребенка в течение года, но в этот срок родители обязаны сдавать биологический материал младенца с периодичностью, указанной педиатром.

Механизм передачи заболевания

Вирус гепатита C

Причиной заражения человека является вирус HCV, принадлежащий к группе флавовирусов. Это болезнетворное образование имеет форму шара, размером от 30 до 60 нм.

Этот тип вируса достаточно устойчив к температурным колебаниям и свободно переносит заморозку, оставаясь активным в течение 10 лет. В условиях комнатной температуры, длительность жизни вируса HCV не превышает четырех дней.

Гибельным для вируса HCV является температура свыше 100°С, при которой он уничтожается в течении трех минут, кроме того воздействовать на болезнетворное образование можно с помощью ультрафиолетовых лучей. Они также в силах расправиться с возбудителем заболевания.

К средствам, которые могут повлиять на жизнеспособность вируса гепатита С, относят: этиловый спирт, кислоты (соляную, фосфорную и хлорную), Мирамистин и перекись водорода.

Важно понимать, что вирус HCV может длительное время находиться в клетках печени, никак себя не проявляя. Стимулирует его активизацию только снижение защитных функций организма, которое часто вызывается простудными заболеваниями. Нарушение нормального иммунитета приводит к патологическим изменениям и развитию гепатита С.

Передача вируса HCV происходит при контакте с носителем заболевания или в результате взаимодействия с биологическим материалом зараженного человека, например, при лабораторных исследованиях.

Заболевание передается половым путем

К механизмам передачи заболевания относят следующие пути:

половой контакт;
парентеральный способ передачи;
вертикальное инфицирование.

Сексуальные отношения с партнером, являющимся носителем вируса HCV, без использования механической контрацепции (презервативов), приводят к передаче заболевания. Под парентеральным вариантом распространения вируса гепатита С подразумевают заражение через кровь.

Этот способ передачи является наиболее частым, и инфицирование обычно происходит при переливании донорской крови в результате использования одного шприца для инъекций (характерно для наркоманов), при проведении хирургических операций с плохо стерилизованным медицинским инструментом, в стоматологических кабинетах и лабораториях по изучению биологического материала больных пациентов.

В случае с вертикальным способом распространения заболевания происходит инфицирование новорожденного младенца от матери во время родов. Внутриутробная передача вируса возникает при нарушении целостности плаценты, также возможно заражение при грудном вскармливании.

Понимая механизм процесса инфицирования человека вирусом HCV, приводящим к заболеванию гепатитом С, можно выделить категории людей, которые попадают в группу риска. К ним относятся:

К группе риска относятся наркоманы, использующие один шприц для инъекций

наркоманы, которые используют для инъекций один шприц;
пациенты, которые вынужденно подвергаются частым процедурам гемотрансфузии крови;
больные, для лечения которых потребовалось оперативное вмешательство или проведение инвазивных процедур;
пациенты, которым проводили очищение печени от токсических веществ при помощи гемодиализа;
лица, увлекающиеся нанесением татуировок или установлением пирсинга;
специалисты, трудящиеся в лабораториях, где возможен контакт с биологическим материалом инфицированных пациентов, а также хирурги, акушеры, гинекологи;
младенцы, появившиеся на свет у инфицированной матери;
мужчины и женщины, поддерживающие беспорядочные сексуальные отношения и при этом не пользующиеся механическими способами контрацепции;
мужчины, поддерживающие гомосексуальные отношения.

Гепатит С может передаться от отца маленькому ребенку только при попадании крови родителя в организм младенца. Заражение ребенка чаще всего происходит при передаче вируса от матери: при родах и грудном вскармливании, также при попадании инфицированной крови в организм малыша. Поэтому следует быть осторожным при общении с детьми, если в организме присутствует вирус гепатита C.

Источник