Родить здорового ребенка после гепатита

Вирусный гепатит — воспалительное заболевание печени. Многие осложнения в работе этого органа во время беременности не редки, так как нагрузка на него возрастает в связи с обеспечением безопасности и жизнеспособности плода. Но все врачи сходятся в одном — рожать с гепатитом В и С можно. Требуется индивидуальный контроль за состоянием пациентов. У женщины в первые месяцы беременности изменяется гормональный фон, количество выделяемых гормонов увеличивается. Значит, нагрузка на печень также усиливается. Поэтому всем беременным женщинам нужно в обязательном порядке сдавать анализ на показатели гепатита, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рекомендуется ли рожать при гепатите В

Наличие вируса гепатита В у беременной очень рискованно и для будущей мамы, и для ребенка. Но при полноценном контроле за самочувствием больной, выполнением всех предписанных рекомендаций врача, своевременной сдаче анализов, благополучный исход родов без осложнений возможен. Присутствие вируса гепатита В не считается фактором для медикаментозного аборта. При этом требует полного и качественного консультирования будущей мамы, своевременного исполнения мер для предупреждения заболевания малыша.

Угроз во время беременности при гепатите В много. Самой большой проблемой беременности при этом диагнозе считаются повышение тонуса матки, который является причиной выкидыша, частые токсикозы. В период нахождения малыша в животе у мамы риск его заражения вирусом гепатита В невысок. Но с началом родов этот фактор увеличивается, так как ребенок контактирует с кровяными выделениями матери. Это является основным показателем для проведения кесарева сечения. При этом риск заражения ребенка снижается, срок течения родов уменьшается.

После осмотра детским врачом всем детям в первые дни жизни проводится вакцинация, а в случае зараженной вирусом матери, вводится иммуноглобулин. Он вырабатывает у малыша защитную реакцию на клетки вируса.

Для беременной женщины угроза состоит в том, что нельзя проводить курс лечения противогепатитными препаратами. В случае когда у женщины хроническая стадия гепатита В, вопрос о беременности решается по итогам обследования состояния ее здоровья. В моменты осложнений заболевания формируется дисфункция яичников, затрудняющая способность зачатия, повышается риск развития патологических изменений у малыша и самой матери. Поэтому способность забеременеть при этом диагнозе считается редким явлением, и врачи стараются всеми возможными способами сохранить жизнь ребенку. Очень часто женщины с диагнозом «хронический гепатит В» хорошо вынашивают ребенка при отсутствии цирроза печени, при малой степени отмирания клеток органа беременность не приносит вреда матери.

При заражении вирусом гепатита В в начале вынашивания ребенка риск инфицирования малыша очень мал. Повышение угрозы происходит, если женщина заразилась перед родами.

Роды при гепатите С

При гепатите C проводится кесарево сечение

В большинстве случаев роды при гепатите С проводятся путем кесарева сечения, но и естественные роды не запрещены. Инфицирование ребенка случается только при его контакте с кровью матери. Если медработники ознакомлены с анализами обследований пациентки и ведут себя правильно, заражение сводится к минимуму. Очень важную роль играет выбор родильного дома. Для избежания передачи инфекции ребенку стоит выбирать специализированный роддом, в котором есть все нужные медикаменты и медицинские аппараты. Проведение родов в обычном роддоме тоже возможно, но в специализированном кабинете, исключающем случайный контакт со здоровыми пациентками. После рождения ребенка матери разрешают кормить малыша грудью. Содержание клеток вируса в молоке настолько мало, что не может служить причиной заражения ребенка. Но при назначении курса лечения интерфероном кормление грудью должно быть прекращено.

Протекание беременности при гепатите С

В настоящее время развитие болезни и процесс беременности практически не имеют связи. Патологические изменения в формировании плода происходят нечасто. Во многих случаях развитие болезни на время беременности приостанавливается. Такая пациентка в период вынашивания плода должна быть обеспечена качественным медицинским наблюдением. Связано это с риском выкидыша на протяжении всей беременности и возможности возникновения кислородного голодания у ребенка.

После того как женщина прошла исследование по всем направлениям анализов, ее направляют для консультации к специалисту-гепатологу и инфекционисту. Ведение беременности будет осуществляться под их контролем. Врачи оценивают степень риска для вынашивания ребенка и состояние здоровья самой матери.

Очень часто при поддерживающей терапии у беременной женщины не возникает никаких усилений токсикоза. Но во второй половине срока все женщины с вирусом гепатита С требуют к себе особого, пристального внимания. Это связано с вероятностью большой кровопотери в период родов и после них. В данном случае такой пациентке нужна помощь и других узких врачей-специалистов. Все беременные женщины с диагнозом «гепатит» обследование и курс лечения должны проходить в специализированной клинике в инфекционном отделении.

Лечение гепатита В и С во время беременности

В настоящий момент лекарства от вируса гепатита С не изобретено. Но проводимой терапии он поддается. В случае своевременного обнаружения заболевания гарантии излечения намного выше. В основе курса лежат медикаменты с сильным противовирусным действием. Но они оказывают негативное влияние на развитие малыша и могут стать причиной его гибели. Поэтому лечение при помощи лекарственных средств нежелательно. В случае ухудшения состояния беременной с диагнозом «гепатит», подбирается щадящая терапия, безопасная как для мамы, так и ее ребенка. Чаще всего используют урсодезоксихолевую кислоту в виде уколов.

Препараты применяют в виде инъекций

Комплекс мер для лечения гепатита В при вынашивании ребенка содержит разные их виды:

• лечение для поддержания состояния в стабильном виде;
• коррекция электролитного и водного баланса;
• поддержание постельного режима больной.

Многие медики склоняются к наименьшему применению любых процедур, связанных с вливанием препаратов в организм больной. Чаще всего переливание крови и ее компонентов производят при развитии у беременной нарушения свертываемости крови. Чтобы уменьшить угрозу заражения, составлен ряд правил, которые должны быть соблюдены:

• исследование крови на наличие вируса проводится в начале беременности и во второй ее половине;
• возможен запрет на кормление ребенка грудным молоком;
• соблюдение мер предосторожности при посещении любых кабинетов, выполняющих процедуры с телом человека.

Кроме поддерживающего лечения, беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания, для повышения защитного механизма здоровья. Исключение копченых, консервированных, жареных продуктов, блюд с наличием в них искусственных добавок, с большим количеством жира облегчит состояние женщины в период вынашивания ребенка. При повышении активности вирусных клеток начинают применять комплексное лечение, помогающее снизить риск интоксикации плода.

Возможные последствия

В процентном соотношении риск заражения ребенка в период беременности достигает примерно 5%, но полностью обезопасить малыша от инфекции невозможно. Даже в случае проведения кесарева сечения случайность инфицирования существует. В течение полутора лет в анализах малыша могут присутствовать клетки-антитела к гепатиту, но это не является симптомом инфекции.

При инфицировании гепатитом во время зачатия или беременности вероятно быстрое развитие болезни. Это грозит сложным состоянием больной и поражением печени в большей степени тяжести. Угроза заражения ребенка повышается. При возникновении беременности в период активности вируса многие доктора советуют прервать ее в ранние сроки для предотвращения ухудшения здоровья. При острой стадии развития гепатита В возможность заражения ребенка увеличивается многократно, возникает опасность преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Воспалительные процессы в печени являются главным фактором для появления особенностей при вынашивании ребенка. В большинстве случаев это:

Прерывание беременности

• прерывание беременности на малых сроках;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• осложненный процесс токсикозов у беременной;
• недостаточность плаценты;
• кислородное голодание плода и задержка формирования плода;
• осложнения в работе почек;
• кровотечение.

В хронической стадии болезни эти признаки наблюдаются нечасто.

Кроме того, грудное вскармливание ребенка зараженной матерью иногда осложнено наличием трещин на груди. Это усиливает риск заражения малыша при активной фазе развития болезни. Если женщина принимает предписанные препараты, она может продолжать кормление грудью. С прекращением лечения угроза заражения малыша возрастает многократно.

Гепатит С у женщин с излишним весом может стать причиной появления токсического диабета.

При постановке на учет все беременные женщины в обязательном порядке должны сдавать анализы на ВИЧ и гепатит С. Нередко девушки живут со своим диагнозом годами, не подозревая о нем и списывая небольшое недомогание на проделки низкого давления и погоды.

Вирус гепатита С у беременных

Как мы уже сказали, узнать о своем заражении можно только при постановке на учет. Гепатит — очень коварное заболевание. Он медленно разрушает нашу печень, пока не станет уже поздно. Но до острой стадии болезнь практически никак себя не проявляет.

Лишь часть больных жалуется на бессонницу, небольшое недомогание и боль в правом боку. Нередко беременные списывают эти симптомы на первые признаки токсикоза. А ведь ожидание малыша может спровоцировать молниеносное развитие гепатита и его переход в острую стадию!

Поэтому врачи и рекомендуют регулярно сдавать анализы на гепатит. Заразиться им можно не только через использованный шприц. Гепатит С можно подхватить в больнице, салонах красоты и даже заразиться половым путем.

Носителем вируса может быть и отец. В этом случае беременная женщина может остаться здоровой, а вот ребенок подвергается риску. Чтобы избежать развития гепатита у новорожденного, перед зачатием нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Что делать после анализа

В первую очередь не паникуйте! Положительный анализ на гепатиты не всегда бывает достоверным. Сдайте дополнительные анализы AntiHCV и HBsAg. Обязательно сообщите о предполагаемом диагнозе своему гинекологу и обязательно запишитесь на прием к инфекционисту.

Дальше действуйте по плану:

1. Пройдите дополнительные обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
2. Вместе с врачом-инфекционистом и гинекологом определите дальнейшую тактику лечения.
3. Регулярно обследуйтесь и наблюдайте за течением гепатита.
4. Соблюдайте меры профилактики, назначенные инфекционистом.
5. Обезопасьте своих друзей и близких от заражения.

Лучше, чтобы инфекционист и гинеколог работали в связке, могли посовещаться. Тогда можно подобрать наиболее эффективную тактику лечения, которая не повредит плоду.

Как родить здорового ребенка

Гепатит С не является противопоказанием для прерывания беременности. Вероятность заражения ребенка в утробе минимальна: всего 5%. Большинство случаев заражения приходится на беременных с острой стадией гепатита.

Чаще всего ребенок заражается во время родов. Поэтому чтобы исключить появление вируса у него, врачи рекомендуют заболевшим рожать с помощью кесарева сечения. Благодаря этому малыш не будет проходить по родовым путям и взаимодействовать с кровью матери.

Сразу же после рождения таким детям вводят гиперимунный гамма-глобулин. Повторная вакцинация проводится спустя 30 суток после рождения. Прививка помогает уничтожить вирус, если он все же попал в кровь ребенка.

Гепатит С не является показанием для искусственного вскармливания. Вирус не передается через материнское молоко. Исключение — если во рту ребенка есть язвочки, на груди матери есть ранки или трещины. В этом случае лучше перейти на смесь.

Как лечат беременных

Гепатит С — вялотекущее, но очень опасное заболевание. Заниматься самолечением, лечением народными средствами строго запрещено! Не бойтесь, что врачи заставят вас прервать беременность. Гепатит — не показание для аборта. Поэтому как можно скорее обратитесь к врачу.

В большинстве случаев доктор выбирает тактику наблюдения. Препараты для лечения гепатита токсичны для беременных. На ранних сроках они могут вызвать выкидыш. Поэтому женщине достаточно наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы.

Лечение могут назначить в третьем триместре, при согласовании с гинекологом. Лечат гепатит у беременных по трем стандартным схемам: Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир.

Активная фаза лечения начинается после родов и грудного вскармливания. До этого беременная должна соблюдать все меры профилактики. Возможен и прием витаминов, но строго по назначению врача.

В редких случаях гепатит С лечат во время 1 и 2 триместра беременности. Такое решение принимается, если болезнь напрямую угрожает жизни женщины и малыша.

Влияние гепатита на зачатие

Гепатит С никак не влияет на фертильность женщины. Даже инфицированная сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка. Болезнь не делает бесплодным и мужчину, он все еще может стать отцом.

Исключение — острая стадия болезни с активным воспалительным процессом. В этом случае воспаление может привести к невозможности зачатия.

Гепатит С у беременных — не приговор. Вы легко сможете выносить и родить здорового ребенка. Так что не паникуйте, своевременно проходите все необходимые обследования и слушайте советы врача.