Роль селена в организме человека при гепатите с

The Possible Role of Selenium Concentration in Hepatitis B and C Patients
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3326970/

Убедительные данные свидетельствуют о том, что селен является важным минералом для человека. Селен играет ключевую роль в восстановлении иммунных функций. Высокие показатели гепатита В и С присутствуют в Пакистане. Эпидемиологические исследования продемонстрировали обратную связь между уровнем селена (Se) и региональной заболеваемостью раком, а также вирусной инфекцией. Настоящее исследование предназначено для оценки концентрации селена в сыворотке пациентов, страдающих гепатитом В и С.

В этом описательном аналитическом анализе поперечного сечения концентрация селена в сыворотке 150 пациентов, страдающих гепатитом В и С, наряду с 26 здоровыми контрольными средствами была определена с помощью атомно-абсорбционного спектрофотометра, оснащенного системой гидридной генерации, модель Analytic Jena (Vario III).

Среднее и стандартное отклонение концентрации селена в сыворотке у мужчин и женщин с гепатитом С составили 101,60 ± 0,55 и 77,43 ± 0,47 мкг / л соответственно, тогда как среднее и стандартное отклонение концентрации селена в сыворотке у мужчин и женщин с гепатит В составлял 107,58 ± 0,44 и 137,8 ± 0,36 мкг / л. Анализ t-теста показал значительную разницу между C и B (P

Полученные результаты показывают, что концентрация селена в сыворотке пациентов с гепатитом В и С меньше, чем концентрация селена в сыворотке здоровых людей. Однако снижение селена в сыворотке связано с тяжести заболевания. Основываясь на результатах этого исследования, предлагается, чтобы селен был дополнен у таких пациентов, чтобы оптимизировать питательную поддержку и получить лучший ответ на лечение.

Элементы трассировки играют решающую роль в нормальном развитии, здоровье и защите человеческого тела, как и другие необходимые питательные вещества, и их недостаточность может привести к различным заболеваниям. [1] Среди микроэлементов селен (Se) в следовых количествах незаменим для поддержания хорошего здоровья. [23] Это важный компонент фермента глутатионпероксидазы, который предотвращает повреждение клеток свободными радикалами [4]. Селен также играет решающую роль в детоксикации ферментов печени, усиливая иммунную функцию, а также обеспечивает антиоксидантное нарушение. Селен встречается в небольших количествах в продуктах питания [5], причем самый богатый источник содержится в мясе, рыбе, цельных зернах и молочных продуктах. Рекомендуемые диетические пособия (RDA) селена в США составляют 55 мкг / день для женщин и 70 мкг / день для мужчин.

Эпидемиологические исследования показали, что содержание низкосерийного селена связано с высокой региональной распространенностью вирусных инфекций гепатита B. [6] Дефицит селена участвует в патогенезе ряда клинических проявлений при хронических заболеваниях печени. Гепатит В и С являются вирусными заболеваниями в результате ДНК, а вирус типа РНК включает прогрессирующую иммунную дисфункцию. В 1997 году была отмечена защитная роль селена против гепатита. Различные исследования показали, что концентрация селена в сыворотке крови и эритроцитах пациентов с гепатитом В и С [78], а пациенты с гепатитом В и С подвергаются высокому риску плохой реакции на бактериальных и вирусных инфекций. Дефицит селена уменьшает иммунные функции, усиливает воспалительные эффекты, приводя к ухудшению активности лейкоцитов, нейтрофилов и макрофагов [9-11].

Вирусная инфекция гепатита С связана с низкими уровнями антиоксидантов в крови, включая селен [12-14] и повышенный уровень окислительного стресса. [15-17] Четырехлетние исследования на животных показали, что пищевая добавка селена уменьшает вирус гепатита В (HBV ) на 77,2%. [18] Дефицит селена распространен у пациентов с гепатитом из-за плохого аппетита во время инфекции, снижения потребления и абсорбции, снижения биодоступности и увеличения потерь из-за мальабсорбции. Настоящее исследование было разработано с целью выяснить концентрацию селена в сыворотке у пациентов, страдающих вирусом гепатита С (HCV) в нашей установке, и предложить любую рекомендацию, если требуется, добавления селена со стороны специалистов по планированию здравоохранения, гастроэнтерологов и гепатологов.

Для исследования было отобрано 150 пакистанских индивидуумов обоих полов в возрасте от 18 до 60 лет с гепатитом В и С. Случайно выбранная исследовательская группа включала 107 пациентов с HCV (71 мужчина и 36 женщин) и 43 пациента с HBV (38 мужчин и 5 женщин). Образцы были собраны из Пакистанского института медицинских наук (PIMS), поликлинической больницы, больницы CDA и Markaz Labs, расположенной в Исламабаде, столице Пакистана. Все пациенты были обследованы консультантом гастроэнтерологов, и вся их история болезни и физическое обследование были задокументированы. Критериями исключения были пациенты с сердечными заболеваниями, страдающие ожирением, пациенты с сахарным диабетом и те, кто уже был на общем парентеральном питании.

Все испытуемые, включенные в исследование, были подвергнуты скринингу на HBV и HCV быстрым методом и подтверждены методом ELISA.

Для этого исследования было отобрано 26, по-видимому, здоровых субъектов обоих полов в возрасте от 18 до 60 лет, проживающих в том же районе. Субъекты были все здоровы и были выбраны без истории курения, гипертонии и любой острой или хронической патологии печени.

Получив информированное согласие и этическое одобрение этического комитета учреждения, из антекубитальной вены пациентов и здоровых субъектов было взято около 5 см крови. Образцы оставляли ненарушенными в течение 1 ч для сгустка и затем центрифугировали при 5000 об / мин в течение 15 мин. Собранные сыворотки хранят в пробирках Эппендорфа при -20 ° C до дальнейшего анализа.

Перед анализом всю посуду промывали в разбавленной азотной кислоте (HNO3 10%) и тщательно промывали дистиллированной водой, чтобы избежать риска загрязнения. Все растворы и стандарт готовят в двойной дистиллированной воде. Стандартное решение (1000 мкг / л) селена было получено в Merck, Германия. Рабочие стандарты готовили путем соответствующего разбавления исходного раствора (0,5% об. / Об.) HNO3. HNO3 (65%), хлористоводородная кислота (HCl 37%) и гидроксид натрия (NaOH) были приобретены в Merck, Германия, и перхлорная кислота (HClO4 70%) и боргидрид натрия (NaBH4) были получены из BDH, Великобритании.

Гранулы боргидрида натрия растворяли в 1% -ном растворе гидроксида натрия, чтобы получить 3% NaBH4. Три миллилитра 3% сверхчистой HCl использовали для гидридного генератора с непрерывной системой генерации потока HS-55. Образец сыворотки (1 мл) переносили в тефлоновый химический стакан для минерализации, затем добавляли 3 мл HNO3 / HCLO4 (1: 1 по объему). Затем температуру образца постепенно доводили до температуры кипения на горячей плите, пока не появились пары HClO4. Затем образцы нагревали в соответствии со следующей схемой температуры / времени: 175 ° С / 60 мин, 200 ° С / 60 мин и, наконец, 250 ° С / 60 мин. Затем смесь нагревали в соответствии со следующей схемой (температура / время): 175 ° С в течение 60 мин, 200 ° С в течение 60 мин и, наконец, 250 ° С в течение 60 мин. Затем смесь оставляют для охлаждения до комнатной температуры. Затем добавляли 10 мл (6 н.) HCl и образец снова нагревали на горячей плите до 170 ° С в течение 30 мин для уменьшения Se (VI) до Se (IV).

Образцы переваренной сыворотки анализировали на селен с использованием атомно-абсорбционного спектрофотометра, оборудованного системой гидридной генерации, модель Analytic Jena (Vario III). Аналитическая калибровка проводилась с водными стандартами в 0,5% (об. / Об.) HNO3. Световые калибровки производились каждый раз перед анализом.

ADI является мерой количества конкретного вещества, обычно являющегося пищевой добавкой, или остатка ветеринарного лекарственного средства или пестицида в пищу или питьевой воде, которые могут приниматься перорально ежедневно в течение жизни без значительного риска для здоровья и рассчитывается используя следующую формулу Наварро и др. [19]

Рассчитывался весь статистический анализ, включающий расчет среднего значения ± SD, диапазон и дисперсию. Уровень значимости был рассчитан с использованием t-теста. Значения P> 0,05 считались несущественными.

Результаты, представленные в таблице 1, показывают возрастное и гендерное распределение средней концентрации селена в сыворотке (мг / л) вместе с ADI среди мужчин и женщин, страдающих гепатитом С и В, по сравнению со здоровым контролем. Средняя концентрация селена в сыворотке у пациентов мужского ВГС составила 101,60 ± 0,55 (мг / л), тогда как среднее значение ADI, рассчитанное для пациентов с HCV, составляло 67,77 ± 61,75 мг. Средняя концентрация селена в сыворотке у женщин-пациентов с ВГС составила 77,43 ± 0,47 (мг / л), тогда как среднее значение ADI составляло 51,62 ± 36,78 мг соответственно.

Концентрация селена у пациентов с HBV и HCV и контрольных групп у населения Пакистана

Возрастное и гендерное распределение концентрации селена и ADI среди мужчин и женщин, пострадавших от гепатита В, составляло 107,58 ± 0,44 мкг / л. ADI, рассчитанный для пациентов с ВГВ-мужчинами, составлял 71,73 ± 59,28 мг. Тем не менее, концентрация селена в сыворотке и ADI женщин-пациентов с HBV составляли 137,8 ± 0,36 мкг / л и 91,86 ± 92,12 мкг соответственно. Средняя концентрация селена в сыворотке и ADI здорового мужчины составляли 214,37 ± 164,03 мкг / л и 134,51 ± 62,31 мкг. Средняя концентрация селена в сыворотке и ADI здоровой женщины составляли 199 ± 103,97 мкг / л и 132,67 ± 69,31 мкг соответственно.

Анализ t-теста показал значительную разницу между двумя группами по концентрации селена в сыворотке (P

Элементы трассировки играют важную роль в той или иной форме как защитный и терапевтический агент в борьбе с болезнью. Диспропорция в этом микроэлементе была связана с множеством заболеваний. Селен является важным микроэлементом для различных видов животных, включая людей. [16] Печень известна своей жизненно важной ролью в метаболизме и гомеостазе селена в человеческой системе [1718], поскольку большинство селенопротеинов синтезируются и секретируются печенью. [2021]

Концентрация селена у здоровых лиц, зарегистрированных в настоящем исследовании, находилась в диапазоне 30-580 мг / л, которые составляли 90-470 мг / л у женщин и 30-580 мг / л среди мужчин. Эти результаты показали более высокую концентрацию селена у мужчин. С помощью 1,51 (медианного коэффициента корреляции), введенного Наварро и др., Для ежедневного расчета потребления питательных веществ ежедневное потребление селена в настоящем исследовании было в пределах 60-313 мг для женщин в возрасте группа 18-46 лет и 27-387 мг для мужчин, имеющих возрастную группу в диапазоне 18-46 лет [19]. ADI также снизился с 88,82 до 34,07 мг с увеличением возраста. Тем не менее, среди возрастной группы 18-30 лет среднее значение ADI было достаточно для оценки, рекомендованной Американской RDA (70 мг). Пациенты возрастной группы 31-60 лет показали меньшее значение ADI, чем рекомендованное. Старение происходит вследствие низких антиоксидантов, роста свободных радикалов, а также прогрессирующих дефектов в защите от повреждения свободных радикалов. Свободные радикалы ответственны за перекисное окисление липидов в клеточной мембране, которые просачиваются из лизосомальных гидролаз, вызывая мышечную дистрофию, вследствие чего мышцы становятся слабыми. С возрастом возрастает окислительный стресс, который повреждает белки ДНК и липиды скелетных мышц. [2223]

Концентрация селена в сыворотке снижается по мере прогрессирования заболевания от острой к хронической стадии [2425] В этом контексте другие авторы связывают снижение концентрации селена в сыворотке с прогрессированием тяжелых цирротических состояний. Аналогичным образом, мы обнаружили также низкую концентрацию селена в сыворотке у пациентов с гепатитом В и С, которая составила 101,60 ± 0,55 и 77,43 ± 0,47 мкг / л у мужчин и женщин с гепатитом С, тогда как у пациентов с гепатитом В концентрация составляла 107,58 ± 0,44 и 137,8 ± 0,36 мкг / л среди мужчин и женщин, соответственно, демонстрируя значительную (P

Аль-Бадер и др. [26] наблюдалось значительное снижение концентрации селена в сыворотке, сопровождающееся циррозом печени у крыс, когда им давали тиоацетамид, и изменения были отменены при добавлении селена. С другой стороны, Buljevac et al. [17] не обнаружили существенных различий в концентрациях селена в сыворотке у пациентов с циррозом печени и у пациентов с циррозом печени и сосуществующей гепатоцеллюлярной карциномой, тогда как Калкан и др. [27] также выявили дефицит селена у пациентов с вирусным гепатитом.

Результаты нашего исследования приведены в таблице 2. Концентрация селена (мкг / л) в европейских странах, таких как Финляндия, Новая Зеландия, Польша, Бразилия, Германия, Швеция, Германия (Дрезден), Швейцария, Англия , а Канада — 41,7, 47,20, 72,3 ± 14,1, 73,20, 81,10, 85,00, 86,0 ± 13,4 и 96,0 ± 13,3 (мужчины), 87,9 ± 14,4 (женщины), 115,70, 158,30 соответственно, тогда как концентрация селена ( мкг / л), зарегистрированных в сыворотке некоторых азиатских стран, таких как Япония, Иран и Саудовская Аравия, были соответственно 97.60, 100.3, 102.5 [28-33], тогда как концентрация селена (мкг / л), представленная в настоящем исследование у пакистанских мужчин было (214,37 ± 164,03 мкг / л), а у женщин было (199 ± 103 мг / л), что сравнительно выше уровней, рассчитанных для других стран, что указывает на то, что нормальная пакистанская диета имеет адекватное содержание селена для обоих полов.

Обзор литературы концентрации селена в сыворотке у здоровых людей во всем мире

В глобальном масштабе диетическое потребление селена сильно варьирует, так как концентрации селена в растительных продуктах отражают концентрацию селена в почве, где выращивались растения. Нынешние диетические требования к селену в совете по пищевым продуктам и питанию Института медицины в определенной степени основаны на поддержании оптимальных уровней селенопротеинов в крови, в частности, глютатионпероксидазы в плазме [34]. Требование селена для профилактики хронического заболевания еще не определено окончательно [35]. но, однако, для оптимальной активности глутатионпероксидазы минимальные значения селена селена должны составлять 100 мкг / л или более. [36]

Селен — это микроэлемент, и его полезность и вредоносность довольно узкие. Наблюдения в этом исследовании показали важность измерения селена у пациентов с гепатитом В и С и для выявления возможного дефицита селена у этих особей. Сделан вывод, что концентрации селена в сыворотке были низкими у пациентов с гепатитом В и С по сравнению со здоровой группой. Потребление пищевых продуктов, таких как морские продукты, мясо и цельные зерна, которые обычно являются хорошими источниками селена, может снизить риск поражения печени у населения, предрасположенного к вирусным инфекциям. Как следствие, мы добавляем, диета, бедная в источниках селена, такая как фрукты и овощи, может увеличить повреждение печени у тех, кто предрасположен к повреждению печени. Основываясь на результатах этого исследования, предполагается, что пациенты, страдающие от гепатита В и С, сначала должны пройти тест на недостаточность селена, то при необходимости может быть предложено введение селена для таких пациентов, которые страдают от гепатита В и С.

Результаты этого исследования показали, что концентрация селена в сыворотке пациентов с гепатитом В и С меньше концентрации селена в сыворотке здоровых людей. Основываясь на этих выводах, предлагается провести дополнительные интервенционные исследования для анализа концентрации селена до и после приема, и тогда рекомендации могут быть предоставлены таким пациентам для оптимизации поддержки питания и улучшения реакции на лечение.

Источник поддержки: Nil

Конфликт интересов: не объявлено.