Российские препараты для гепатита с
С момента обнаружения вируса гепатита С, ученые годами, разрабатывали лекарство, способное справиться с заболеванием. За это время масштабы инфицирования ВГС достигли ужасающего уровня. Ежегодно в мире заложниками болезни становятся 4 миллиона человек, половина из них страдают хронической формой. Коварность недуга заключается не только в способе заражения – через кровь и в бессимптомном течении, а и в наличии множества генотипов вируса, терапия которых требует своего особого подхода. Однако, следует знать, что гепатит С – это не приговор! Заболевание можно и нужно лечить. Своевременная терапия поможет упредить развитие серьезных осложнений: фиброза, цирроза, а также онкологических патологий печени. Сегодня фармацевтический рынок предлагает множество эффективных средств, помогающих избавиться от HCV раз и навсегда.
Традиционные лекарства
При диагнозе гепатит С лекарства для лечения должны носить противовирусный характер воздействия. Традиционный метод терапии заключается в комплексном применении интерферона, который направлен на уничтожение вируса и рибавирина, способствующего усилению действия первого.
Курс лечения вышеупомянутыми препаратами составляет от полугода до года. При этом пациент должен ежедневно употреблять дозу интерферона и рибавирина.
Как показывает медицинская практика, данная методика оказалась действенной для ВГС 2-го и 3-го генотипов. Однако, нередко, лечение не приносит желаемого результата. Вирусу удается адаптироваться к воздействию лекарств, и спокойно сосуществовать с ними, продолжая поражать здоровые участки печени. В этом случае болезнь способна закончиться осложнениями с полным или частичным поражением органа , как следствие, изменением его работы.
Кроме этого, следует знать, что не любое традиционное лекарство от гепатита С можно назначать больным.
Препараты противопоказаны при многих заболеваниях, в том числе и патологиях печени. Во время беременности, а также для лечения детей применяется терапия с использованием только интерферона-альфа.
Также, во время традиционной терапии, назначают при диагнозе гепатит С, лекарства для лечения и восстановления самой печени. Это могут быть гепатопротекторы растительного или синтетического воздействия. Часто используется препараты, активными веществами которых являются эссенциальные фосфолипиды. Их действие направлено на защиту и повышение устойчивости органа к негативным воздействиям, способствует повышению работоспособности и обновлению структуры.
Современные дорогостоящие препараты
По мнению многих медиков, со всех уголков мира, лучшее лекарство от гепатита С появилось в 2014 году под названием Совальди. Его разработчиком стала американская фармкомпания Gilead Sciences. В основу такого препарата вошел Софосбувир – противовирусное активное вещество, способное справиться с вирусом на всех стадиях заболевания.
Стоимость медикамента была слишком высока, чтобы он стал, тот час же, доступным для всех инфицированных. В среднем, цена одной таблетки, составляет 1000 долларов США. Этот факт послужил поводом для разработки дешевых аналогов, и уже через год на фармацевтическом рынке представили дженерики, произведенные в Египте и Индии.
Несмотря на 100%-ную эффективность Софосбувира, у него есть недостаток – средство не может бороться с вирусом в одиночку. Возбудитель быстро приспосабливается к веществу и, в дальнейшем, не реагирует на него. Исправить ситуацию возможно за счет применения еще одного противовирусного средства, отличающегося по воздействию от первого. Для этого были разработаны еще три вариации: Велпатасвир, Ледипасвир, Воксилапревир. Вслед за ними американские фармацевты представили комбинированные препараты: Харвони (сфосбувир+ледиспавир), Эпклюза (сфосбувир+велпатасвир), Восеви (сфосбувир+велпатасвир+воксилапревир).
Параллельно, еще одна американская фармацевтическая компания BMS выпустила дженерики Даклинза с действующим веществом – Даклатасвир. Однако данный препарат не представляется возможным принимать самостоятельно, терапевтическое воздействие будет надлежащим, только в тандеме с софосбувиросодержащим средством.
Вследствие, проведенных многочисленных клинических исследований, доказано, что комплексное назначение определенных комбинаций Софосбувира и других веществ, способны уничтожить вирус HCV любого из существующих генотипов. Результат исцеления составлял 98%, этот факт дал основания полагать, что новое лекарство от гепатита С найдено!
Индийские дженерики – описание и цены
Лекарство от гепатита С из Индии по своему качеству и эффективности, не уступает американским оригиналам. Индийский фармацевты представил множество вариаций дженериков с разнообразными коммерческими названиями, применяемых как монотерапия или в комплексе.
Таблетки, главным веществом которых является Софосбувир, носят название: Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso.
В состав, которых входит Ледипасвир: Ledikast, LediHep, Ledifos,Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Resof L.
Препараты на основе Даклатасвир называются: Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin.
Велпатасвир является активным веществом в дженериках: Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.
В зависимости от того какие лекарства от гепатита С подбираются и в какой комбинации, они способны справится с болезнью любого типа. Так, комплексное назначение Софосбувира и Даклатасвира эффективно влияет на ВГС с 1-го по 5-й генотип, Софосбувира и Ледипасвира – с 1-го по 4-й, Софосбувира и Велпатасвира – с 1-го по 6-й генотип.
Влияют на схему лечения и курс терапии, также и такие факторы как:
- стадия и степень тяжести заболевания;
- наличие дополнительных патологий и осложнений;
- состояние больного;
- ранее проводимая терапия HCV.
Успешным лечение может быть, только при строгом соблюдении правил приема дженериков в установленной дозировке, раз в день. При этом, на протяжении всего курса (3-6 месяцев) следует вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
Не следует опасаться проявлений побочных реакций, во время приема лекарств, в виде:
- головной боли;
- тошноты;
- апатии;
- отсутствия аппетита.
Как правило, они проявляются только в течение первых 10-12 дней лечения. Не доставляют пациентам особых неудобств и проходят сами по себе, по мере того, как организм приспосабливается к терапии.
Прием дженериков запрещен детям, не достигшим возраста 18-ти лет, женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также пациентам с наличием аллергических реакций на какой-либо компонент медикаментов.
Не рекомендуется начинать употребление лекарственных средств самостоятельно, необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Купить такие дженерики в аптеках России – не получится, лекарства реализуются только через сеть Интернет. Их продажей занимаются специальные распространители и компании-посредники. Учитывая спрос на медикаменты, появилось множество фейковых ресурсов, предлагающих некачественную продукцию, а также тех, кто наживается обманом на доверчивых покупателях, выманивая большие суммы денег и не предлагая ничего взамен. Поэтому, прежде чем покупать медикаменты, следует запомнить несколько простых правил:
- приобретать продукцию только на проверенных ресурсах, избегать общения с сайтами-однодневками;
- покупая лекарство от гепатита С, цена в России не должна сильно разниться от стоимости этих же средств, предлагаемых на других ресурсах;
- не заказывать лекарственные средства у сомнительных представителей фармкомпаний;
- не приобретать дженерики в разорванной упаковке, с нарушением сроков годности, отсутствием упаковочной голограммы, разнящихся в дозировке с оригиналами.
В среднем, стоимость индийских дженериков с активным веществом Софосбувир, сегодня составляет около 8000.00 рублей за месячный курс, в комплексе с Ледиспавиром от 14500.00 руб, а таблетки Даклатасвиром – около 5500.00 рублей за 4 недели терапии.
Источник
Сколько стоит лечение гепатита С?
Каковы цены на лекарства от гепатита С в России и за рубежом?
Сколько стоит диагностика вирусного гепатита?
Какова стоимость новейших противовирусных препаратов в России и в других странах?
Где и как можно лечить гепатит С бесплатно?
Пожалуй, эти вопросы чаще всего задаются новичками на сайте и на форуме.
К сожалению, простого и однозначного ответа на них нет. Почему? Давайте разберемся.
Бесплатная медицинская помощь «гарантирована» нам Конституцией России. Вот только гарантированного у нас всегда приходится добиваться с огромными усилиями. И в большинстве случаев так и не удается получить то, что гарантировано.
Пути получения бесплатного лечения вирусного гепатита рассматриваются в отдельной статье «О бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С». А здесь рассмотрим реальные цены на препараты для лечения и попытаемся сделать оценку стоимости лечения в целом.
Стоимость препаратов
Что касается стоимости конкретных препаратов — существует большой разброс по разным странам, по разным регионам в стране, по разным аптекам в одном населенном пункте. Причем цены на препараты, к примеру, только в разных аптеках Москвы могут отличаться в разы!
Кроме того, препараты с одним и тем же действующим лекарственным веществом от разных производителей (выпускаемые под разными наименованиями) также могут отличаться ценами весьма значительно. К примеру, рибавирин российского производства может стоить в десять раз дешевле какого-нибудь импортного рибавирина. Эффективность же этих препаратов, практически, одинаковая.
Доступность противовирусной терапии гепатита С на начало апреля 2017 года
Стоимость 12-нед. курса оригинальных противовирусных препаратов в аптеках США, Канады, Японии и стран Евросоюза:
Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :
Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:
- Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
- Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
- Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
- Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в соответствующем разделе.
Стоимость основных противовирусных препаратов для лечения гепатита С, доступных в Москве на июнь 2014 года
Для поиска препаратов в аптеках и выяснения конкретных цен пользуйтесь существующими практически в каждом регионе специальными интернет сервисами. К примеру, по московским аптекам удобно искать лекарства через сайт https://M-Pharma.ru/
Описания большинства препаратов, используемых при лечении гепатита С, приведены у нас на сайте: https://m-pharma.ru/leky/index.html
Для справки. Цены на основные препараты для лечения гепатита С в зарубежных аптеках практически не отличаются от средних цен в России. Но, если надумаете покупать препараты за рубежом, учитывайте стоимость их доставки и проблемы с выпиской рецепта на препараты. Почти все лекарства за рубежом продаются исключительно по рецептам. Российские рецепты, как правило, аптеки не принимают.
При личном обращении к врачу (за рубежом) потребуется регистрация и оплата консультации, как минимум. Процедура регистрации может оказаться не простой. К примеру, может потребоваться сдача каких-то анализов, прохождение каких-то обследований. А это потребует времени и каких-то денег.
Стоимость лечения
Стоимость лечения требует затрат на предварительное обследование, включающее в себя какие-то анализы, исследования на каких-то аппаратах. Возможно, потребуется биопсия печени и т.п. В принципе, все это должно покрываться обязательным медицинским страхованием (ОМС). Но зачастую многое из всего этого приходится оплачивать, поскольку, как вы понимаете, лекари наши совсем не заинтересованы в минимизации наших затрат. Опять же стоимость анализов и различных инструментальных обследований в разных клиниках в разных регионах различается порой на порядок (в 10 раз!).
Не забывайте уточнять у врача — можно ли то или иное обследование сделать бесплатно!
Стоимость непосредственно лечения — противовирусной терапии гепатита С зависит от многих факторов. В первую очередь от выбранной схемы лечения. Под выбором схем лечения понимаем: выбор препаратов, определение дозировок и определение длительности лечения.
Это в свою очередь, зависит от разных параметров. Таких как генотип вируса, вес пациента, и т.д. Если терапия не бесплатна, то существенным фактором при выборе схемы лечения являются финансовые возможности пациента.
По противовирусным препаратам сегодня имеется огромный выбор и спектр этих препаратов расширяется прямо на глазах. Самый дешевый вариант лечения включает в себя комбинированную ПВТ с использованием простого интерферона и какого-то рибавирина. Более дорогой, более эффективный и более удобный вариант — использование пегилированного интерферона и рибавирина.
Следующим вариантом по критерию эффективность-стоимость является вариант тройной терапии. К комбинации пегилированных интерферонов с рибавирином добавляется третий компонент — ингибитор протеазы вируса гепатита С. Иногда применяют четверную терапию, когда используют еще и ингибитор полимеразы вируса гепатита С.
И, наконец, новейшие варианты ПВТ с использованием комбинаций препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) с возможным включением в терапию интерферона и рибавирина. Эти варианты почти 100% эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Но и их стоимость необыкновенно высока.
Длительность терапии для первых вариантов ПВТ колеблется в диапазоне от 24 до 48 недель и может быть, при определенных условиях, увеличена до 72 недель. Методики применения новейших противовирусных средств предусматривают в некоторых случаях сокращение сроков лечения до 12-16 недель. Более того, проходят апробацию методики лечения с длительностью 6-8 недель.
Все это, естественным образом, влияет на стоимость лечения. Поэтому о каких-то конкретных цифрах можно говорить только применительно к конкретному человеку, с конкретным генотипом вируса, с учетом его финансовых возможностей.
Можно только сделать грубые оценки минимально возможных затрат на ПВТ для пациентов с разными генотипами вируса. Т.е. с использованием самой дешевой схемы лечения, без учета возможных затрат на обследование и на препараты по снижению возможных побочных проявлений во время ПВТ.
Возьмем, к примеру, цены в московских аптеках и посчитаем для Москвы полугодовой курс лечения пациентов с вирусом генотипа 2 или 3 (24 недели — 168 дней) по схеме:
- Реаферон 3млн. через день (84 укола )
- Рибавирин 3+2 каждый день (840 таблеток)
Для этого потребуется
18 упаковок Реаферонпор д/и 3 000 000ЕД ампN5 по цене порядка 1000 руб. (хотя есть предложения от 600р) = 18 000 рублей
14 упаковок Рибавирин табл.капс 200мг N60 по цене порядка 900 руб. = примерно 12600 рублей.
Стоимость препарата Реаферон 5 000 000 Ед. по цене мало отличается от 3 000 000Ед.
Получаем, что для терапии 1-го генотипа (48 недель) по схеме «Реаферон 5 000 000 Ед. — через день» потребуется приблизительно 36 тысяч рублей (на 48 недель).
Рибавирин по 6 таблеток в день — 34 упаковки (на 48 недель) — обойдется в 31 тысячу рублей.
Итого: 67 тыс.рублей — стоимость терапии при 1-м генотипе вируса
Такой вот минимальный вариант для относительно эффективной терапии.
С другой стороны, за такие деньги есть смысл напрячься и побороться за получение бесплатного лечения.
Обсуждение вопроса на форуме интересно тем, что участники дискуссии приводят конкретные цифры по своим расходам на проведенную противовирусную терапию. Люди с разными генотипами вируса, из разных регионов. Вы имеете свой опыт? — Поделитесь им с другими!
Источник
Лекарство от гепатита С определяется врачом на основании стадии заболевания, степени поражения печени и физических данных пациента.
Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, отметив сколько стоят самые популярные из них, и разберем опасные сочетания.
Какие существуют группы лекарств от гепатита С?
Для лечения гепатита С, пагубно воздействующего на гепатоциты, используют комплексную терапию, построенную на приеме препаратов:
- Противовирусных, подавляющих размножение и уничтожающих возбудителя заболевания. Список противовирусных препаратов включает в себя:
- Препараты старого поколения, где в качестве противовирусного вещества выступает Интерферон альфа.
- Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), воздействующие на вирус гепатита С напрямую.
- Дженерики – аналоги ПППД, меньшей стоимости, произведенные в Индии и Египте.
- Иммуномодуляторов, стимулирующих работу иммунных клеток для поддержки ослабленного организма.
- Гепатопротекторов, восстанавливающих и защищающих печеночные клетки.
Лучшие лекарства от гепатита С (схемы лечения)
Несмотря на высокую эффективность новых лекарств (ПППД), основная терапия в России строится на использовании Интерферона и Рибавирина. Такая практика лечения гепатита С объясняется доступными ценами, поэтому лекарства применяют в бесплатной государственной терапии.
Рассмотрим основные лекарства, назначаемые при гепатите С.
Интерферон
Против гепатита используют:
- интерфероны короткого действия (Виферон, Реаферон-ЕС);
- пегилированные интерфероны (Пегасис, ПегИнтрон, Альгерон).
Лекарства подходят для лечения 1, 2 и 3 вирусного генотипа, но имеют много побочных эффектов, влияющих на:
- работу органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
- качество сна и психоэмоциональное состояние;
- развитие болезней аутоиммунного характера и сокращение уровня железа в крови.
Основная часть лекарств на основе интерферона выпускается в виде ампул. Раствор короткого действия вводится внутримышечно каждый день, а длительного – 1 раз в 7 дней. Лечение проводится не менее 3 месяцев.
Стоимость пегилированных интерферонов составляет от 5 до 15 тысяч рублей, а интерферонов короткого действия – от 300 до 1000 рублей.
Ингибиторы обратной транскриптазы
При хроническом течении заболевания к Интерферону добавляются ингибиторы обратной транскриптазы – Рибавирин, Ламивудин, Арвирон и другие противовирусные средства, имеющие структуру, схожую с нуклеотидами и повышающие эффективность лечения.
Препараты применяются ежедневно до окончания лечения. Средняя цена составляет от 300 до 2000 рублей.
Ингибиторы протеазы
Данная группа представлена ПППД – лекарствами нового поколения, воздействующими на белковый синтез вируса напрямую и убивающими его. Они подходят для любых вирусных генотипов и дают стойкий результат в 95% случаев.
В список ПППД входят Ледипасвир, Даклатасвир и Софосбувир, обладающие малым количеством побочных эффектов и не теряющие эффективности при наличии цирроза и ВИЧ-инфекции.
Главный минус таких лекарств – высокая стоимость. Например, цена за полный курс (12-24 недель) Софосбувира доходит до 260 тысяч рублей. Из-за стоимости ПППД применяются только при серьезных побочных эффектах на фоне интерфероновой терапии.
Индукторы интерфероногенеза
Лекарства (Неовир, Амиксин, Циклоферон) используются при обострении течения болезни при интерфероновой терапии. Они улучшают выработку естественного интерферона, продуцируемого клетками организма, при малом количестве побочных эффектов.
Стоимость лекарств составляет от 400 до 700 рублей.
Иммуномодуляторы
Для стимулирования иммунных клеток организма используют иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний) и витамины (Аевит, Дуовит, Супрадин).
Наибольшую ценность представляют витамины группы B и витамин E, отвечающие за регенерацию клеток печени и восстановление метаболизма.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы – лекарства на растительной основе, используемые для восстановления и поддержания пострадавшей от негативного воздействия печени.
Совместный прием противовирусных препаратов и гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Эссливер) длится на протяжении всей терапии. После ее окончания врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента, прекращает или продлевает прием гепатопротекторов.
Новые лекарства от гепатита С
По сравнению с интерферонами новые лекарства от гепатита С сокращают годовую терапию до 3-6 месяцев. ПППД признаются самыми эффективными препаратами для борьбы с гепаднавирусами.
При первых испытаниях Софосбувира было выявлено быстрое привыкание HCV к используемому лекарству, что снижало эффективность при продолжительном лечении. Монотерапия оказалась не эффективна, поэтому были разработаны производные препараты (Ледипасвир, Даклатасвир), которые эффективны в 98% при комплексном лечении.
Из-за дорогого лечения пациентам приходится искать информацию, чтобы выяснить, есть ли у ПППД аналоги. Альтернативой становятся индийские и египетские дженерики (Виропак, Хепсвир), обладающие идентичным составом и фармакологическим действием. Их минус заключается в:
- более низкой эффективности (вероятность выздоровления снижается до 60-80%);
- возможном отсутствии лицензии (часть препаратов не сертифицирована, что несет риски для принимающих их пациентов).
Какие лекарства нельзя принимать при гепатите С?
Обратите внимание, что только врач решает, чем лечить гепатит С. Противовирусная терапия индивидуальна, что сказывается на дозировках и сроках применения.
Пациентам, проходящим противовирусную терапию, рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача перед приемом других препаратов, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Рассмотрим запрещенные сочетания на примере таблицы.
| Противовирусный препарат | Препараты запрещенные к сочетанию |
| Софосбувир | Амиодарон |
| Софосбувир+Ледипасвир (совместный прием) | · Циклоспорин; · Эверолимус; · Сиролимус; · Амиодарон; · Дигоксин; · Алискирен; · Дилтиазем; · Дабигартан; · Тенофовиром; · Эфавиренз; · Элвитегравир. |
| Семипевит | · Циклоспорин; · Эверолимус; · Сиролимус; · Такролимус; · Эфаниренз; · Амиодарон; · Дигоксин; · Флекаинид; · Алискирен; · Нифедипин; · Дилтиазем; · Клопидогрел; · Дабигартан; · Бисопролол · Амлодипин · Эфавиренз; · Этравирин; · Невирапин; · Атазанавир; · Дарунавир; · Фосампренавир; · Лопинавир; · Саквинавир, · Элвитегравир |
| Даклатасвир | · Циклоспорин; · Эверолимус; · Амиодарон; · Дигоксин; · Алискирен; · Нифедипин; · Дилтиазем; · Клопидогрел; · Дабигартан; · Амлодипин · Эфавиренз; · Этравирин; · Невирапин; · Атазанавир; · Фосампренавир; · Саквинавир, · Элвитегравир |
В некоторых случаях отказываться от приема иммуносупрессантов, сердечно-сосудистых и антиретровирусных препаратов не обязательно. При обращении к врачу возможна корректировка стандартной дозы.
Можно ли полностью вылечить гепатит С?
Заболевание излечимо в 50-95% случаев, что определяется выбранной противовирусной терапией. Эффективность терапии возросла при появлении ПППД, помогающих больному даже при серьезных осложнениях.
Помимо выбранной терапии немалую роль играют и другие факторы:
- Пол.
Пациентам мужского пола тяжелее бороться с вирусом. - Возраст.
У больного в возрасте от 18 до 40 лет более высокие шансы победить заболевание. - Вес.
Вирус легче переносится у пациентов с нормальным индексом массы тела, снижающим вероятность появления цирроза. - Вирусная нагрузка.
Чем больше количество проникших вирусов, тем меньше шансов на полное выздоровление. Положительный прогноз дается пациентам с нагрузкой < 400 тысяч МЕ. - Образ жизни.
При отсутствии вредных привычек ослабленная печень не испытывает дополнительной нагрузки. Восстановление гепатоцитов протекает успешнее. - Форма заболевания.
Острые формы легче поддаются лечению, чем хронические.
Американские разработки позволили вычеркнуть заражение вирусом HCV из категории трудноизлечимых болезней. Излечению поддаются даже пациенты с циррозом и ВИЧ-инфекцией.
При невозможности приобретения ПППД попробуйте обратиться за помощью государства для оформления бесплатного лечения или приобретите дженерики, прошедшие обязательную лицензию.
Источник
