Ротавирус кишечная инфекция у взрослых

Инкубационный период составляет 1-5 суток, но чаще всего — 2-3 дня. Острый период продолжается 3-4 суток (начальная фаза 12-24 часа, фаза разгара 2-3 суток). Период выздоровления длится 4-5 дней. Окончательное выздоровление наступает через 7-10 суток.

Ротавирусная инфекция у детей

Данная инфекция у детей имеет острое начало: резко повышается температура до 38-39°C, появляется рвота, диарея.

Стул во время болезни имеет отличительные особенности. В первые сутки он желтого цвета, водянистый, затем приобретает серо-желтый оттенок и глинообразный вид.

Также для ротавируса характерно поражение верхних дыхательных путей. Появляется насморк, отмечается гиперемия слизистых мягкого неба, небных дужек, язычка. У детей изменения слизистых наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Аппетит снижен или отсутствует. Рвота возникает сразу после еды, но возможно ее появление и на голодный желудок (слизью).

Ребенок жалуется на боли в животе. На обезвоживание организма указывают характерные признаки:

• сонливость, вялость, заторможенное состояние;
• плач без слез;
• сухость губ и ротовой полости;
• дряблость кожных покровов;
• отказ от питья;
• рвота сразу после употребления жидкости.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Как правило, у взрослых заболевание протекает без значительного повышения температуры, выраженной рвоты или поноса.

Больной отмечает слабость, отсутствие аппетита, но возможно и бессимптомное течение заболевания.

При тяжелом течении ротавирусной инфекции наблюдается:

• выраженная интоксикация;
• резкая слабость;
• адинамия;
• апатия;
• сниженное артериальное давление вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности:
• уменьшение количества выделяемой мочи, в которой выявляется белок и патологический осадок;
• стул водянистый, более 16 раз в сутки;
• рвота многократная.

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов.

В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых ведет врач-инфекционист.

Специфической терапии ротавируса не существует. Основные мероприятия направлены на предотвращение обезвоживания организма.

Дегидратационная терапия при легком течении заболевания заключается в назначении обильного питья. Употреблять жидкость следует  часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

Кроме того, необходимо соблюдать диету с ограничением углеводов (количество сахара не более 40гр  в день) и увеличением количества белка. Общая калорийность диеты снижена до 2400Ккал.

Не рекомендуются овощи и фрукты в большом количестве, полностью исключаются молоко и молочные продукты. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначаются безлактозные смеси.

Для восстановления водно-солевого баланса показан прием регидрона. Также применяются энтеросорбенты, которые выводят вирус и токсины из организма:

• смекта;
• активированный уголь;
• энтеросгель.

Назначается прием пищеварительных ферментов:

• фестал или
• ораза;
• солизим;
• сомилаза

При высокой температуре у детей (выше 38°C) эффективны ректальные свечи цефекон. С этой же целью детям и взрослым прописывают парацетамол и ибупрофен.

При выраженном болевом синдроме допускается прием но-шпы.

При значительных желудочно-кишечных расстройствах назначается энтерофурил.

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Помимо этого, необходимо принимать бактисубтил, который восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.

Ротавирусная инфекция опасна значительным обезвоживанием организма, которое может стать причиной летального исхода.

Прогноз при лечении ротавируса благоприятный, заболевание продолжается не более 10-ти дней и заканчивается выздоровлением.

*Данная статья написана в соответствии с Федеральными методическими рекомендациями по ротавирусной инфекции, которые не менялись с 1989г.

*Также вам может быть полезен Стандарт специализированной помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии за 2012г.

Кишечная инфекция может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В зависимости от симптомов и степени поражения, врач назначает лекарственную терапию.

Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с жидким стулом риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон — мотилиум или пирифиния бромид — риабал) согласно инструкции.

Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.

При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтерол, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид) по инструкции.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак сет, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон и другие).

Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.

Ротавирусная инфекция является вирусной инфекцией, которая преимущественно проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Вирусная инфекция требует симптоматической терапии. То есть необходимо лечить те симптомы, которые есть на момент инфекции.

При значительной потери жидкости (обильный жидкий стул, рвота) необходимо восполнять потери, в таких ситуациях обычно назначают препараты для пероральной регидратации, например, регидрон, орсоль, хлосоль.

Также обычно назначаются препараты из группы сорбентов, например, полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь.

При выраженных спазмах в брюшной полости, возможно назначение спазмолитических препаратов, например, но-шпа.

При температуре выше 38,5 обычно назначают жаропонижающие препараты, например, парацетамол.

Также рекомендуется придерживаться правил питания и питья — Пить желательно небольшими порциями, но часто. Кушать небольшими порциями и смотреть за реакцией организма. Первые дни подсушенный хлеб, баранки, отварной рис. Затем постепенно подсоединять новые продукты. Пища желательно термически обработанная, мелкоизмельченая. В первую неделю обычно рекомендуют исключить сырые фрукты и овощи, молочные продукты, жаренное, жирное, острое, соленое.

При развитии признаков обезвоживания (головокружение, нарастающая слабость, жажда, сухость во рту, сухость кожных покровов) обычно рекомендуется вызов скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар.

По данным ВОЗ, на данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.
Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Почитайте статью «Кажется, у меня коронавирус: план действий» Елены Тарасюк, врача, представителя Яндекс.Здоровья.

Предлагаем почитать ответ Олега Серебрянского, главного врача клиники Медицина 24/7, на вопрос «Какие лекарственные препараты осложняют течение болезни при COVID-19?»

Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.