Ротовирусная кишечная инфекция кровь в кале

Чтобы иметь чёткое представление отличия ротавируса от отравления, изучают причины и патогенетические механизмы заболеваний.

Ротавирусная инфекция и пищевое отравление – не одно и то же.

Распространяют ротавирусную инфекцию больной человек или здоровый носитель. Попадая в организм человека, вирус распространяется и переносится в кишечник. Выведение его из организма происходит с калом в течение длительного времени.

Выздоровевший после ротавирусной инфекции человек остаётся носителем, заразен в течение 10 дней. В этот момент присоединяется новая бактериальная инфекция.

Инкубационный период ротавирусной инфекции – от 1 до 3 дней. Человек не успевает обнаружить и понять признаков заболевания, а возбудитель уже проник в организм, начал размножаться.

В отличии от ротавируса, причиной пищевого отравления служит проникновение в организм человека живых бактерий, токсинов. Микроорганизмы размножаются в пищевых продуктах.

Заразиться пищевой токсикоинфекцией можно при употреблении недоброкачественной пищи или через немытые руки.

Часто источником инфекции являются недоброкачественная пища или вода, сырые мясные продукты.

Клинические различия

Чтобы определить, ротавирус или отравление пищевыми продуктами послужили причиной диспепсического расстройства, исследуют особенности клинического течения нозологических единиц.

Можно отличить отравление от ротавирусной инфекции.

1. Катаральные явления верхних дыхательных путей – красное горло и кашель с насморком, конъюнктивит.
2. Боли в области живота и метеоризм, тошнота и рвота.
3. На 3 день появляется диарея – стул становится жидким и серовато-жёлтым. Частота испражнений – до 15 раз в сутки.
4. На фоне поноса и рвоты — обезвоживание, сухость слизистых оболочек. Аппетит значительно снижается. Черты лица заостряются. Ротовая полость и язык становятся сухими и шершавыми.
5. Выраженный интоксикационный синдром. Повышается температура. На языке – белый налёт. Слабость и вялость.

Выздоровление наступает спустя 5-7 дней. Заболеванию в основном подвержены маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Отличить ротавирус от простого отравления у ребёнка позволят клинические проявления отравления:

1. Воспалительные проявления в пищеварительном тракте: тошнота и рвота, спастическая боль в животе.
2. Интоксикация – лихорадка с ознобом. Тошнота и рвота. Высокая температура сопровождается болью в мышцах и головной болью. Общая слабость и утомляемость.
3. Картина обезвоживания выражается в жажде и сухости кожи и слизистых оболочек. Снижается артериальное давление.

Описанные симптомы проходят самостоятельно через 1 или 2 дня и не требуют дополнительного лечения.

Основное отличие ротавируса от отравления: сроки заболеваний и отсутствие симптомов респираторного заболевания при отравлении.

Острое пищевое отравление развивается спустя несколько часов после употребления недоброкачественной пищи.

Если спустя 1-2 дня в человека сохраняется клиническая картина обезвоживания, сухость во рту и потемнение мочи, головокружение и уменьшение количества мочеиспусканий, обращаются за медицинской помощью.

Отличие ротавируса от отравления:

1. Ротавирусная инфекция имеет название кишечный грипп из-за симптомов респираторного заболевания, которыми она дебютирует. Это позволяет отличить ротавирус от пищевого отравления. Развивается сухость в носоглотке и затруднения при глотании.
2. При ротавирусной инфекции поражается не только слизистая оболочка пищеварительной системы; возбудитель действует на конъюнктиву и слизистую верхних дыхательных путей. Пищевое отравление не сопровождается ангиной или конъюнктивитом.
3. Характер и частота стула отличаются от таковых при ротавирусной инфекции. Вирусная диарея имеет серый цвет. При бактериальных инфекциях стул имеет прожилки крови и слизи.
4. В инкубационном периоде при пищевом отравлении имеет место вздутие живота и метеоризм с резким гнилостным запахом.
5. Ротавирусная инфекция влияет на цвет мочи: она имеет тёмный цвет и запах аммиака.

Опередить отличие пищевого отравления от клинических признаков при ротавирусе можно по самочувствию окружающих больного людей. Если в семье присутствует ротавирус, члены семьи заболевают поочерёдно.

Пищевое отравление отличается от ротавирусной инфекции. Диагностируют пищевое отравление у питающихся одним испорченным продуктом.

Течение ротавирусной инфекции у взрослых

Кишечная ротавирусная инфекция опасна больше для детей, чем для взрослых. Диагностические признаки у детей и взрослых одинаковы. У детей короткий инкубационный период. В возрасте меньше года инкубационный период – не более 1-2 часов.

1. Развивается острая схваткообразная или режущая боль в области живота.
2. Снижение аппетита сопровождается тошнотой и интенсивной рвотой.
3. В носоглотке и на слизистых глаз – воспалительные явления.
4. В кишечнике образуются газы. Вздутие живота и острая боль напоминают по клиническому течению панкреатит. Диагностическое отличие – отсутствие признаков изменения структуры поджелудочной железы при ультразвуковом обследовании.

Отличительной чертой, позволяющей определить наличие ротавирусной инфекции у взрослых, является отсутствие выраженных признаков интоксикации и высокой температуры. Тяжёлое клиническое состояние при ротавирусной инфекции у взрослых отмечается не более чем у 10 процентов взрослых пациентов. Кишечный грипп у взрослых протекает бессимптомно.

Дифференциальная диагностика

Чтобы распознать, чем кишечная палочка или другой бактериальный возбудитель отличается от ротавирусной инфекции, проводятся диагностические исследования. Пациенты часто соглашаются на обследование в тяжёлых затянувшихся случаях.

Основное исследование, позволяющее отличить кишечный грипп от пищевого отравления у детей – посев и анализы крови.

После ротавирусной инфекции в анализе крови можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов. К середине заболевания количество лейкоцитов в крови падает. При кишечной инфекции уменьшается объём циркулирующей крови.

Анализ мочи

Диагностируют ротавирусную инфекцию по косвенным признакам. Отличия в анализе мочи: повышено количество белка и лейкоцитов. Моча приобретает тёмный цвет, запах аммиака. При пищевых отравлениях таких признаков не отмечается.

Анализ кала

В анализе кала можно определить, какой возбудитель вызвал пищевое отравление, какие симптомы разовьются. При дизентерии, сальмонеллёзе в анализах удаётся обнаружить примеси крови, слизи. Бактериологическое исследование позволяет идентифицировать возбудителя.

Бактериальные инфекции

Похожую клиническую картину вызывают дизентерия, сальмонеллёз. Чтобы выявить эти заболевания, чувствительность к антибиотикам, проводят бактериологические посевы. При пищевых отравлениях в анализах обнаруживаются кишечная палочка или стафилококк.

Особенности ухода и лечения

Лечение при вирусных и бактериальных заболеваниях имеет различия. Общие черты лишь у симптоматической терапии и питании.

Диета при отравлениях и симптомах острого гастрита подразумевает голодание в первые сутки. Условием питания при ротавирусе является исключение из рациона молочных продуктов. Это связано с развитием лактазной недостаточности при вирусной инфекции.

Питаются при кишечной инфекции дробно и часто. Из рациона исключаются жирная и солёная пища, жареные и копчёные блюда находятся под запретом. Требование к еде при кишечных инфекциях – щадящий характер.

Лечение от гриппа ротавирусной этиологии подразумевает назначение противовирусной терапии и меры по регидратации и дезинтоксикации. Можно ли лечить антибиотиками вирусную инфекцию, зависит от течения заболевания. Назначение антибиотиков необходимо, когда происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Лечение от дизентерии и сальмонеллёза подразумевает назначение антибиотиков.

Патогенетическая терапия подразумевает назначение регидратационных средств. Для выведения из организма токсинов применяются кишечные сорбенты. С целью восстановления нормальной микрофлоры кишечника применяют пробиотики. Улучшают процесс пищеварения с помощью пищеварительных ферментов.

Консультация

Здравствуйте. ребенку 6 лет, температура пару дней до 39, потом рвота- понос, семейный врач говорит ротовирус- домрид, нифуроксамид, ионика, ентеросгель. На 4 день улучшение, играет, аппетит появился, но происходят иногда спазмы в животе, ребенок сразу идет на горшок, сегодня обнаружилась кровь в кале. Скажите, это обычное явление при ротовирусе или нет? продолжать лечение амбулаторно ? Нормально ли это?

Ротавирусная инфекция, которую также называют ротавирозом, бывает практически у всех детей. Но, чтобы заболевание прошло относительно легко и не вызвало осложнений, его следует уметь распознать и правильно лечить.

Чем опасна болезнь?

Заболевание особенно опасно для детей младшего возраста (до 2 лет), поскольку быстро приводит к обезвоживанию, а маленькие дети весьма чувствительны к потерям воды и электролитов. У грудничков при ротавирусной инфекции при сильном поносе и частой рвоте уже через несколько часов нарушается работа внутренних органов, что может быть смертельно опасным. Если начать лечение вовремя и проводить его правильно, в большинстве случаев инфекция не приводит к серьезным последствиям.

Родителям следует срочно обратиться за медицинской помощью, если:

• Ребенок вялый и сонливый, постоянно спит.
• При плаче у него не текут слезы.
• Губы малыша пересохли.
• Кожа ребенка дряблая.
• Малыш отказывается пить.
• Все, что ребенок выпивает, возвращается вместе с рвотой.
• В стуле малыша появилась кровь.

Признаки и симптомы

Основными признаками заболевания в детском возрасте являются:

1. Расстройство стула – испражнения очень частые, в большом объеме, водянистые, примесей крови в стуле нет.
2. Повышенная температура тела.
3. Тошнота и рвота, а также боли в животе.
4. Выраженная слабость.

У более старших детей при ротавирусной инфекции рвота и лихорадка могут отсутствовать.

Какая температура обычно у ребенка?

У большинства детей температура тела увеличивается незначительно – до 38 градусов. Однако бывает повышение температуры до 39-39,5 градусов. В этом случае ребенку дают препараты, которые снизят температуру до нормального уровня.

Можно ли отличить от пищевого отравления?

Симптомы ротавирусной инфекции и пищевого отравления схожи, причем обе проблемы могут наблюдаться сразу у нескольких людей. Именно потому в первые дни ответить точно, отравление это или инфекция, не получается.

Если через 2-3 дня ребенку стало лучше, то, скорее всего, у него было именно пищевое отравление. Если же симптоматика осталась, это свидетельствует в сторону ротавирусной инфекции. Для более точного выявления причины следует сделать анализы кала.

Как передается заболевание?

Ротавирус распространяется через посуду, пищу, воду и прочие предметы, которые могли загрязниться частичками кала от людей, у которых уже имеется инфекция. Очень часто такой вирус вызывает эпидемии в зимний и весенний период. Вирус-возбудитель обладает стойкостью к холоду и хлорированию.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода при данной инфекции чаще всего составляет два или три дня, но может длиться от одного до пяти дней. За этот период вирус попадает в кишечник и начинает там развиваться, провоцируя диарею.

Сколько времени длится болезнь и сколько дней она заразна?

Разжиженный частый стул беспокоит заболевшего ребенка в среднем от 5 до 7 дней. Большинство детей через 7-10 дней от первых проявлений инфекции чувствуют себя нормально.

Выделять вирусы с калом дети начинают еще до первых клинических проявлений инфекции. Ребенок является заразным в течение десяти дней после появления первых симптомов болезни. Максимально заразным человек является во время сильного поноса и рвоты.

Карантин для заболевших детей обычно назначают на 10 дней после первых симптомов ротавироза. В это время больного следует изолировать от грудных малышей, которым не делали прививку от ротавирусной инфекции.

Возможные последствия и осложнения

Особых осложнений, если ротавирусную инфекцию начали лечить сразу, не наблюдается. Очень важно проследить, чтобы ребенок не страдал от обезвоживания, а также сбивать слишком высокую температуру. Прогноз в целом для данной инфекции благоприятный.

Если упустить время и допустить сильное обезвоживание у малыша, возможны серьезные проблемы с работой внутренних органов ребенка, а также повышается риск смертельного исхода.

Диагностика и анализы

Чтобы удостовериться, что у ребенка действительно ротавироз, ему можно назначить исследование кала, при котором в каловых массах выделяют антигены. Кал исследуют методами ИФА и ПЦР, выявляя частички вируса.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр напоминает, что в аптечке каждой семьи с маленьким ребенком обязательно должны быть препараты, используемые для регидратации. Их разводят водой и дают малышам при поносах или рвоте. Эти средства просто незаменимы в случае ротавирусной инфекции.

В то же время Комаровский обращает внимание родителей на то, что называть ротавирусную инфекцию кишечным гриппом некорректно. Поскольку вирусы гриппа развиваются лишь в дыхательных путях и не поражают кишечник, то ротавирус никак не может быть связанным с гриппом и является кишечной инфекцией.

Лечение

Специальных препаратов, которые назначаются именно при ротавирусной инфекции, нет, поэтому терапия является симптоматической.

Самое важное

Поскольку наиболее опасным действием ротавируса является быстрое обезвоживание, поэтому важнее всего с первых признаков заболевания обеспечить адекватное поступление жидкости в организм ребенка. И лучший способ дать малышу жидкость и соли – поить кроху специальными аптечными солевыми растворами. Диета при ротавирусной инфекции подробно описана в другой нашей статье.

Дать такие лекарства грудничку может быть непросто. Попробуйте вливать в ротик младенца жидкость по несколько миллилитров из шприца без иглы. Если же дать малютке солевой раствор не получается, срочно вызывайте скорую.

Можно ли давать средства от поноса и рвоты?

Исследования определили, что такие лекарства помогают уменьшить обезвоживание и облегчить протекание болезни, однако их прием разрешен только для детей, которым уже исполнилось 6 месяцев. К тому же, лучше всего давать такие лекарственные средства после консультации с врачом.

Стоит ли лечиться противовирусными препаратами или антибиотиками?

При данной патологии необходимости принимать антибиотики либо противовирусные лекарства нет.

No related posts.