С гепатитом с кормят грудью
Перинатальное заражение вирусным гепатитом С — явление достаточно редкое. Чаще всего малыши рождаются совершенно здоровыми, и только 3-5% из общего числа новорожденных наследуют опасную инфекцию. В крови остальных младенцев в течение некоторого времени после рождения могут циркулировать иммуноглобулины к ВГС, однако о наличии болезни это не говорит.
Но совместимы ли гепатит С и грудное вскармливание? Может ли ребенок заразиться от матери таким образом? Можно ли лечить гепатит С при кормлении грудью? О чем следует помнить инфицированной молодой маме в период лактации? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Можно ли кормить грудью при гепатите С?
Грудное вскармливание является наиболее естественной и полезной формой питания для новорожденного. Малыш получает все необходимые для дальнейшего развития питательные вещества напрямую из организма матери. При этом между мамой и малышом формируется особая психологическая связь. Поэтому лактация рекомендуется большинством педиатров.
Но безопасно ли кормление грудью при гепатите С? Совместными усилиями немецких и японских ученых, была проведена серия клинических исследований. В эксперименте приняло участие 34 инфицированные женщины в период лактации. В результате исследований, удалось выяснить, что в молоке концентрация вируса настолько занижена, что заразиться от матери таким образом ребенок не может.
Таким образом, кормление грудью и гепатит С вполне совместимы, если молодая мама придерживается необходимых норм личной гигиены. К тому же, отказываться от грудного вскармливания по возможности не рекомендуется, потому что пользы от материнского молока для растущего организма гораздо больше, чем угрозы инфицирования.
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Можно ли лечить гепатит С при грудном вскармливании?
Еще один вопрос, волнующий молодых мам, страдающих от ВГС, касается терапии рассматриваемого заболевания. Самым распространенным методом лечения гепатита С на сегодняшний день являются схемы на основе ПППД — препаратов прямого противовирусного действия.
Основным действующим веществом в подобных схемах является Софосбувир. Это нуклеотидное химическое соединение обладает ингибирующим свойством по отношению к РНК-полимеразе флававируса. В зависимости от генотипа патогена, с ним выписывают:
- Ледиавсвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
- Даклатасвир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах
- Велпатасвир — при основных 6 генетических типах флававируса
Лечение весьма эффективно, так как 97% из общего числа пациентов полностью выздоравливает без угрозы рецидива. При этом существенных негативных последствий, характерных, например, для лечения ВГС Интерфероном-альфа с Рибавирином, не наблюдается.
Однако влияние подобного медикаментозного лечения гепатита С на грудное вскармливание еще не достаточно изучено. Клинических опытов проведено слишком мало, и результаты их подвергаются сомнению. В настоящее время никто не может сказать, как именно влияет прием ПППД на состав материнского молока. Поэтому лечение гепатита С при и кормлении грудью придется приостановить.
О чем нужно помнить молодой маме при ВГС?
Итак, кормление грудью при гепатите С вполне допустимо, так как через молоко патоген не передается. Однако молодой маме, инфицированной ВГС, следует помнить, что инфекция распространяется через кровь. Это означает, что если во рту ребенка или на сосках женщины есть ранки или трещинки, тяжелое заболевание может передаться грудничку.
Чтобы предотвратить инфицирование новорожденного, молодой маме следует:
- Регулярно проверять ротовую полость малыша на наличие язвочек и афт.
- Проверять собственные соски на наличие трещин и механических повреждений.
- Периодически сдавать анализы на проверку уровня вирусной нагрузки. Если она слишком высокая, грудное вскармливание при гепатите С могут запретить.
Также женщине следует помнить, что чаще всего родители заражают грудничков при уходе за ними. Это ответственное занятие следует доверить кому-либо из здоровых родственников, либо использовать при уходе за малышом латексные перчатки.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Кормление грудью при гепатите С: мнения и факты
Гепатит С на данный момент — не только достаточно распространенная инфекция, но и вирусное заболевание, прогрессирующее в количестве заболевших. Особенности передачи гепатита С известны: заболеть можно при переливании крови, при незащищенном половом контакте, а также внутриутробно, если инфицирована будущая мать. Передача вируса с биологическими жидкостями, за исключением крови, весьма сомнительна. Однако каждая мать, столкнувшаяся с таким диагнозом, хочет знать: безопасно ли грудное вскармливание для малыша? Как показывает практика, не у всех специалистов можно получить однозначный ответ. MedAboutMe разбирается в вопросе опасности кормления детей грудью при гепатите С и расставляет точки над i.
Исследования специалистов о передаче вируса гепатита С через грудное молоко
Ранее специалисты считали, что с грудным молоком при некоторых стадиях развития заболевания мать может инфицировать ребенка гепатитом С. Проведенные в последние годы многочисленные исследования ученых Германии и Японии доказали, что вирус данного типа гепатита в грудном молоке не обнаруживается. Ученые США исследовали образцы грудного молока инфицированных женщин и пришли к тому же выводу. Иначе говоря, через материнское молоко вирус не передается. Эти результаты подтверждаются и другими научными работами.
Таким образом, теория о дополнительном риске грудного вскармливания новорожденных матерями с данным диагнозом, опровергнута. Поэтому категорично и сразу же переводить младенца на смеси-заменители не стоит. Кормите на здоровье!
Ограничения при грудном вскармливании
Однако есть и ограничения при грудном вскармливании малышей мамой с гепатитом С. Маме необходимо обращать пристальное внимание на состояние сосков, ухаживать за их кожей, при необходимости использовать специальные накладки, особенно актуальных при сочетании повреждений кожи у мамы и режущихся зубов у малыша.
Трещины, ссадины, вызываемые привыканием к кормлению, присоединившимися инфекциями, например, кандидозом (молочницей) сосков провоцируют риск передачи вируса. Особенно это актуально, если у кормящей матери выявлена вирусная высокая нагрузка, а у ребенка отмечаются открытые ранки во рту. В этом случае кормление грудью стоит приостановить, сцеживая и выливая молоко для сохранения лактации.
Также важно знать уровень текущей вирусной нагрузки на организм и следовать правилам профилактике обострений. Стоит помнить и о том, что специфическое лечение от гепатита данной формы и грудное вскармливание не совместимы, так как действующие вещества проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. По возможности терапию следует отложить до окончания периода кормления.
Для мам, заботящихся о профилактике возможного заражения, существуют особые рекомендации, которые дополняют процесс грудного вскармливания ребенка.
Комментарий эксперта
Наталья Майкова, педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию
В настоящее время растет число женщин, инфицированных опасным вирусом гепатита С. На данный момент не разработано такого лекарства, с помощью которого можно было бы гарантированно выздороветь от этой болезни. Также нет прививки от гепатита С. Никто не застрахован от такого диагноза, ни один человек на свете. Нередко будущая мама узнает о страшном диагнозе, уже вынашивая малыша. Можно ли его будет кормить грудью? Как это правильно сделать?
Текущий гепатит С не является противопоказанием для грудного вскармливания. Напротив, с грудным молоком мама будет передавать малышу защитные антитела от этой инфекции.
Может ли ребенок заразиться от мамы? Теоретически заражение возможно, но не через молоко, а через кровь. То есть, для этого должны быть трещины на сосках у матери и повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта у малыша. Данное сочетание встречается крайне редко.
Как еще больше снизить риск заражения гепатитом С своего ребенка?
- Во-первых, стоит научиться правильно прикладывать кроху груди еще на этапе родильного дома. За помощью необходимо обратиться к медицинскому персоналу.
- Во-вторых, особое внимание стоит уделить такой профилактике трещин, как обработка сосков молозивом после кормления. Это является лучшим профилактическим и лечебным средством от трещин.
- В-третьих, если трещины все же начали развиваться, то лучше использовать на грудь силиконовые накладки. Они помогают снизить травматизацию сосков при сосании. Оставить накладки стоит до полного заживления трещин. Лучше купить их заранее на всякий случай.
- В-четвертых, не стоит отказываться от прививки против гепатита В в первые сутки жизни, если у крохи нет к ней противопоказаний. Часто гепатит С и В идут рука об руку, поэтому об этом нужно помнить, чтобы вовремя защитить от такой микст-инфекции и себя, и ребенка.
«Как я решала вопрос о грудном вскармливании»
Личный опыт
Татьяна С.
В процессе незапланированной беременности я волновалась о том, родится ли малыш здоровым и как поддерживать его здоровье после появления на свет, ведь у меня был диагностирован гепатит С. Очень хотелось обеспечить ему всю ту пользу, которую дает грудное молоко. И я начала спрашивать специалистов, можно ли мне будет кормить ребенка грудью.
Мы живем в подмосковном городе районного значения, и специалистов было немало — и тех, кто вел беременность и затем наблюдал малыша, и мой инфекционист, и просто знакомые врачи. Я даже звонила на горячую линию «Гепатиту нет», но ответ постоянно менялся.
Сначала все утверждали, что с таким диагнозом грудью кормить нельзя, так как очень высоки риски передачи вируса ребенку. К моменту родов количество мнений увеличилось и появилось разнообразие решений: «можно, но осторожно».
Поняв, что кормить все-таки можно, я стала выяснять, что же означает «осторожно». Вирусная нагрузка у меня была низкая, и в прочитанной литературе утверждалось, что риск заражения ребенка крайне невелик. А польза от грудного молока огромна.
Я начала «осторожно» кормить сына почти сразу после рождения, совмещая грудное молоко со смесью, чтобы кожа на груди успевала восстанавливаться и не было риска возникновения трещин.
Наш педиатр по-прежнему утверждала, что кормить запрещено, но, к счастью, через два месяца после родов мой гепатолог-инфекционист подтвердила те же выводы, которые я получила из исследований: кормить грудью, особенно в моей ситуации, совершенно безопасно.
Я очень рада, что мы прошли этот этап сомнений и поиска ответа, не отказываясь от грудного вскармливания. Почти до года малыш получал антитела из молока и вырос здоровым ребенком. А я прошла курс лечения, и теперь думаю о втором ребенке, которого можно будет кормить грудью, не спрашивая разрешения у врачей.
Грудное молоко, как известно, является лучшей пищей для новорожденных. Особенно это касается малышей, чьи матери в процессе вынашивания или до него были не вполне здоровы и, возможно, не могли вполне обеспечить полноценное питание плода внутриутробно. Для таких младенцев вдвойне важно получать максимально подходящую пищу, антитела и легкоусваиваемые вещества в первые месяцы после рождения.
К счастью, для будущих мам с гепатитом С вопрос о грудном вскармливании больше не стоит. Если вирусная нагрузка и состояние груди позволяют, кормить не только можно, но и нужно.
Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015
Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова. — 2014
Источник
Около 3% населения планеты имеют вирус гепатита С. Этот недуг находят и у беременных женщин. Вопрос о том, можно ли кормить грудью при гепатите С, волнует каждую из них.
Последствия инфицирования матери
Тревога будущих мам, а также тех, кто узнал о болезни уже после родов, вполне обоснована. Многие принимают решение отказаться от грудного кормления в пользу искусственного вскармливания. Но стоит детальнее разобраться в вопросе, поскольку нет ничего полезнее для малыша, чем грудное молоко.
Известно, что данное заболевание передается:
- через кровь;
- половым путем;
- возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.
Но больший риск заражения проявляется во время родов, поэтому чаще всего врачи рекомендуют кесарево сечение, чтоб снизить риск возможного инфицирования ребенка.
Как правило, дети у инфицированных женщин рождаются здоровыми, и сразу после рождения у новорожденного берут кровь на анализ для определения наличия гепатита. На постсоветском пространстве всем детям вводят вакцину от гепатита В (но только если нет противопоказаний). Благодаря данным методам развитие болезни класса В и риск заражения снижаются. Но от вируса типа С такая вакцина отсутствует.
Результаты медицинских исследований показали, что гепатит С не передается через грудное молоко. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, женщинам необходимо рекомендовать грудное вскармливание при гепатите. Отказ от него приносит больше вреда здоровью малыша, чем риск заразиться вирусом через молоко.
Читайте также: Передаются ли гепатиты С и В от матери к ребенку
Ограничения при грудном вскармливании
Несмотря на то что гепатит и грудное вскармливание совместимы, есть определенные меры предосторожности, которые должна соблюдать инфицированная кормящая женщина. Нужно уделять максимум внимания:
- На состояние сосков. Неправильное прикладывание детей к груди может привести к травмированию сосков и появлению ранок, кровоточащих микротрещин, что несет риск заражения. Но данная теория больше считается гипотетической и не имеет точных доказательств и опровержений. Консультанты по грудному вскармливанию в таких случаях рекомендуют использовать специальные силиконовые накладки.
- На наличие ранок у ребенка во рту. Если у матери с этой болезнью есть ранки на сосках, а у ребенка ранки во рту, то риск заражения возрастает. В данном случае решение о временном прекращении вскармливания принимается лечащим врачом. Грудное кормление возобновляют после заживления. Чтобы молоко не пропало, женщине рекомендуют сцеживаться.
Важно! Кормление грудью при гепатите С не рекомендовано, когда у матери наблюдается острый период заболевания, приобретенного после родов. В это время в крови женщины еще не образовались антитела.
Это очень редко встречается, но все же в мерах предосторожности, вскармливание ребенка грудью лучше отложить.
Стоит отметить, что кормление грудным молоком при гепатите С должно быть совместным решением женщины и ее лечащего врача (гепатолога-инфекциониста), а также врача, у которого наблюдается ребенок. Чаще всего за малышом следят минимум в течение 18 месяцев.
Учитывая тот факт, что в медицинской практике официально не было зарегистрировано случаев заражения детей через молоко матери, все равно каждый случай требует индивидуального рассмотрения.
Читайте также: Гепатит С у ребенка – признаки и лечение в разном возрасте
Еще одним важным моментом является прием женщиной лекарственных препаратов. Хоть гепатит через грудное молоко не передается, активные вещества некоторых лекарств могут попадать с молоком в организм ребенка, что весьма не желательно. Чаще всего, если курс лечения в период лактации превышает 10 дней, рекомендуют временно отказаться от кормления малыша грудью.
Кормить ребенка грудью разрешается и тем мамам, у которых диагностирован хронический гепатит В. Чтобы сохранить спокойствие мамы и малыша, нужно всегда соблюдать меры предосторожности и рекомендации специалиста, ведь грамотный подход в лечении, а также ответственность женщины — залог длительного периода лактации и счастливого материнства.
Источник
Решение о том, показано или нет кормление грудью при гепатите С, принимает только лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально так, как естественное кормление влияет на последующее развитие ребенка. Возможность передачи инфекции с молозивом и грудным молоком небольшая. Кормление грудью при этой форме гепатита в большинстве случаев разрешается.
Суть проблемы
Шанс передачи гепатита при естественном вскармливании значительно ниже риска инфицирования во время родов. При кормлении грудью процент заражения такой же, как при искусственном питании и равен 5. В молозиве и молоке копий вируса содержится намного меньше чем в крови. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что при гепатите С кормить грудью можно. Во время грудного вскармливания инфицированным матерям следует соблюдать правила безопасности и быть осторожными.
Вернуться к оглавлению
Можно ли заразить малыша через молоко?
Риск конечно есть и нужно наблюдать за поведением организма.
Генетический материал вируса выявляется во всех биологических жидкостях организма женщины. Гепатит С в редких случаях передается через грудное молоко. Сведений о конкретных случаях передачи патогенного агента при грудном вскармливании не зафиксировано. В острые периоды заболевания, развившееся после родов, стоит приостановить вскармливание. Это происходит нечасто и из-за того, что образование антител в крови еще не произошло. За ребенком проводится наблюдение на протяжении 18 месяцев. Кормящим мамам нужно следить за тем, чтобы во рту у малыша не образовывались язвы, через которые может произойти инфицирование. Риск заражения увеличивает контакт с кровью матери, который возрастает при травмировании сосков.
У женщин, которые кормят грудью, с наличием большого количества антител к вирусу гепатита С, частота заражения ребенка выше, чем при искусственном вскармливании. Кормление грудью в этом случае следует прекратить.
Вернуться к оглавлению
Когда кормить категорически запрещено?
Естественное вскармливание нужно приостановить в таких случаях:
- Послеродовое инфицирование женщины или при обострении гепатита, в то время, когда в крови нет антител к вирусу.
- Появление кровоточащих трещин и других повреждений сосков, которые могут появиться от неправильного прикладывания ребенка к груди. При вскармливании есть большой риск попадания крови из ран в молоко. Чтобы предотвратить передачу гепатита, рекомендуется применение специальных силиконовых накладок.
- Наличие в ротовой полости ребенка ран. Если при этом они имеются и на сосках у матери — риск заражения повышается. Грудное кормление приостанавливается по решению врача, и возобновляется когда ранки заживут.
- Выявления повышенного скопление вирусов в сыворотке крови кормящей женщины.
Грудное вскармливание при гепатите С во всех других случаях разрешено, матери ребенка обязательно следует соблюдать меры предосторожности и следовать советам врача. Нужно учитывать то, что основным механизмом передачи инфекции является контакт с кровью. После минимизации рисков естественное кормление возобновляется.
Эксперт статьи
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее…
Источник
