Сдача крови для диагностики гепатита с

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

•

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

•

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати

Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

•

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

•

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

Общий и биохимический анализ крови

. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу

. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса

. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Важно

Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Гепатит В

Общий и биохимический анализ крови

. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены.

HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вирус

а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела

. При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса

. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета

. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам.

В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса.

При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител.

Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Источник

Кровь на гепатит С сдается для выявления генотипа, формы и стадии заболевания. При положительном результате исследования врачи определяют индивидуальную методику лечения, исходя из полученных данных.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?

ДаНет

Разберемся как правильно сдавать анализ на гепатит С и рассмотрим особенности забора крови.

Кому нужно сдавать анализ на гепатит С?

Анализ на гепатит С в обязательном порядке сдается:

Людьми, входящими в группу риска. Из-за повышенного риска заражения кровь на гепатит С рекомендуется сдавать каждые полгода. В эту группу входят:
- лица без постоянного полового партнера;
- любители пирсинга и татуировок;
- наркозависимые и заключенные;
- люди, контактирующие с кровью на работе (медперсонал, сотрудники спасательных служб).
Работниками пищевых производств и учреждений с массовым скоплением людей (тюрьмы, пансионаты, школы, детские дома и сады). Обратите внимание, что сдача крови на гепатит С – не обязательный пункт для получения медкнижки. Учитывают только прививки, но из-за отсутствия вакцины гепатит С считается исключением.
Донорами. При гемотрансфузии или пересадке органа доноры проходят тщательную проверку на наличие опасных заболеваний.
Беременными женщинами, встающими на учет у гинеколога. Ранняя диагностика позволяет уберечь будущего ребенка от заражения.
При прямом контакте с зараженным. Массовые вспышки гепатита С, болезнь близкого человека или незащищенный половой контакт с носителем вируса увеличивают риск заражения. Анализы на наличие антител к вирусу дают положительный результат только через 14 суток после заражения (в отдельных случаях инкубационный период длится до полугода), поэтому исследование назначают повторно с разницей в 2-4 недели.
При повреждении кожи чужим шприцем, бритвой или другим сомнительным предметом.

Помимо перечисленных ситуаций анализ назначают при повышении показателей, отвечающих за состояние печени, или при затяжном простудном заболевании, сопровождающейся патологической усталостью и другими признаками гепатита С.

Подготовка к сдаче анализа

Перед забором крови на гепатит С важно соблюдать ряд правил, обеспечивающих достоверность итоговых результатов:

Откажитесь от курения за 1 час до сдачи крови. Никотин и смолы искажают состояние сосудов кровеносной системы, изменяя значения важных показателей (гемоглобин, лейкоциты, эозинофилы, моноциты).
Перенесите любые медицинские процедуры, влияющие на результат анализа (МРТ, УЗИ, рентген). Проведение допускается не позднее, чем за 3 дня до сдачи крови.
Убедитесь, что тепловые процедуры (баня, сауна) были проведены не позднее, чем за 1 день до исследования.
Обязательно выждите 2 недели после проведения хирургического вмешательства.

Менструации – не причина для откладывания даты исследования, но из-за небольшого искажения некоторых показателей рекомендуется указать точную дату менструального цикла.

Диета

Результат лабораторного исследования напрямую зависит от употребляемых продуктов, режима питания и периодов голодания. Для точности результатов важно:

Исключить голодовки. Скудное питание или полное отсутствие пищи вызывает скачок билирубина – важнейшего маркера вирусного гепатита С.
Отказаться за 2-3 дня от жирной пищи, повышающей мутность плазмы крови. Возникшее искажение мешает определению оптической плотности взятого образца.
Придерживаться правильного и полноценного питания. Исключение ряда блюд (жирное, копченое, жареное, острое) не должно сказаться на пищевой ценности рациона. Обратите внимание, что рекомендация по ограничению соли в блюдах не означает полный отказ. Такая перемена может стать стрессом для организма.
Избегать бобовых, кислых ягод и фруктов. После такой еды происходит повышение уровня билирубина, искажающее полученные данные.

Физическая нагрузка

Искажение показателей крови происходит под воздействием физических нагрузок. Главная причина происходящих изменений – ускорение метаболических процессов. Как правило, значения нормализуются после прекращения физической активности, но ряд показателей остается завышенным в течение суток.

За день до исследования избегайте:

активных тренировок в тренажерном зале;
велосипедных прогулок и бега;
занятий на коньках и лыжах.

Обратите внимание, что речь идет только об интенсивных нагрузках. Отказ от привычных занятий йогой или легкой гимнастикой может также исказить результат из-за непривычно низкой активности.

Алкоголь

Алкоголь, как и никотин, оказывает прямое воздействие на кровеносные сосуды, поэтому его необходимо исключить из рациона за день до сдачи крови. Из-за происходящих нарушений можно получить ошибочное заключение о сахарном диабете.

Обратите внимание, что под запрет попадают любые виды продукции, содержащие алкоголь: напитки, горячие и холодные блюда, выпечка.

Лекарства

Большинство препаратов влияет на показатели крови, поэтому за 1-2 недели до процедуры следует прекратить их прием. Исключение составляют жизненно необходимые лекарства, ставящие жизнь пациента под угрозу при отмене приема.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности отмены препарата или возможном изменении дозировки.

Сдавать кровь натощак или нет?

Перед сдачей анализа важно понимать нужно ли его сдавать натощак или все-таки нет.

Из-за активации внутренних процессов при непосредственном приеме пищи и во время ее переваривании кровь сдается только натощак. Отсутствие еды в течение 8 часов позволяет нормализовать привычные ритмы и вернуть реальные показатели.

За день до исследования нужно поужинать легким блюдом, чтобы избежать тяжести. Непосредственно перед сдачей запрещается чистить зубы или использовать жевательную резинку. Сахара, содержащиеся в зубной пасте, искажают полученные данные, мешая диагностике. Из напитков разрешена только простая вода без газов.

Особенности забора крови

Волнение перед процедурой повышает уровень гормонов, поэтому перед непосредственным забором крови рекомендуется присесть и расслабиться на 10 минут, не меняя занятого положения. Если по каким-то причинам пациент поднялся, то ему следует посидеть еще 5 минут, чтобы вернуться в прежнее состояние покоя.

При определении гепатита С анализируют венозную кровь, взятую из локтевого сгиба, тыльной стороны ладони или сосуда, находящегося чуть выше большего пальца руки. У детей до года обычно используют яремную, лобную или височную вену. При любом повреждении вены (шрам, гематома) выбирают более здоровый аналог на другом месте.

Обратите внимание, что большинство лабораторий осуществляет выезд на дом. Это экономит время пациента и позволяет минимизировать стресс.

Сроки получения результатов зависят от формы организации клиники и наличия собственной лаборатории. В частных организациях ответ готов уже на следующий день, а в городских поликлиниках ожидание затягивается на неделю и более.

При положительном результате исследования на гепатит С необходимо пройти несколько повторных исследований, исключающих внешние факторы. Обследуйтесь только в одном учреждении. Это позволит избежать путаницы в результатах.

Источник