Сдать кровь на вич и гепатит нижний новгород
Информация об исследовании
ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
Первичный этап (скрининг) исследования на ВИЧ.
Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ 1/2 для первичного скрининг исследования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление следующих данных и документов:
1) Для жителей Москвы и Московской области
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
В случае не предоставления указанной выше информации, для пациентов с предварительными положительными и сомнительными результатами скрининг исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ (скрининг) (кач.), результат исследования не может быть выдан.
Анализ можно сдать анонимно: при этом пациент регистрируется как аноним с индивидуальным номером заказа (п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ), при обязательном указании года рождения и места жительства (субъект РФ).
Обращаем Ваше внимание! Что результаты первичного (скрининг) исследования являются только результатами лабораторного исследования и не являются результатом освидетельствования или заключением о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции. По результатам скрининг исследования следует обратиться в муниципальный центр-спид для проведения добровольного освидетельствования на наличие ВИЧ.
Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.
С помощью данного теста исследуемые образцы сыворотки/плазмы крови можно одновременно протестировать на наличие антигена ВИЧ 1 и 2 типов и антител к ВИЧ 1 и 2 типа.
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов и подсемейству лентивирусов, т.е. вирусов медленных инфекций. ВИЧ генетически и антигенно неоднороден, по своей структуре разделяется на 1 и 2 тип. При внедрении в клетки человека вирус образует в их геноме участок ДНК, который в дальнейшем образует новые ВИЧ в неограниченном количестве. На поверхности поврежденных клеток появляются антигены вируса. Ответом на их появление со стороны иммунной системы является образование специфических антител к вирусу первого или второго типа. За последние три года число официально зарегистрированных в России ВИЧ-инфицированных лиц растёт в геометрической прогрессии. Стремительное распространение ВИЧ-инфекции в стране может приобрести неконтролируемый характер. Поэтому одной из главных задач в настоящее время является использование более совершенных методов её диагностики, обеспечивающих выявление заражённых лиц на самых ранних стадиях инфекции. К таким методам относятся лабораторные серологические тесты, определяющие как белковые структуры вируса, так специфические антитела к вирусу.
Показания к назначению исследования
1. Увеличение лимфатических узлов более двух областей;
2. Лейкопения с лимфопенией;
3. Ночная потливость;
4. Резкое похудание неясной причины;
5. Диарея более трех недель неясной причины;
6. Лихорадка неясной причины;
7. Планирование беременности;
8. Предоперационная подготовка, госпитализация;
9. Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония;
10. Саркома Капоши в молодом возрасте;
11. Случайные половые контакты.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Интерпретация результата
Положительный результат:
1. ВИЧ — инфекция;
2. ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований* );
3. исследование неинформативно у детей до 18 мес, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
Отрицательный результат:
1. не инфицирован (соблюдены диагностические сроки проведения анализа);
2. серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно);
3. терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ);
4. исследование не информативно (диагностические сроки не соблюдены).
Синонимы русские
Антитела и антигены к ВИЧ 1, 2, антитела и антигены к вирусу иммунодефицита человека
Синонимы английские
human immunodeficiency virus antibodies, Anti-HIV, HIV-1, HIV-2
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
Проверка на ВИЧ в служебных целях в Центре СПИДа началась
По статистике Нижегородская область входит в число регионов с высоким уровнем зараженности населения ВИЧ-инфекцией (60 случаев на 100 тысяч населения). Причем опасность заражения этой инфекцией, к несчастью, есть у многих. Пойти в Центр СПИДа и проверить себя на ВИЧ-инфекцию решится не каждый. Мы все боимся неизвестности. Поэтому и решили проверить на себе, как это работает.
В Нижегородском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями мы прошли по всей цепочке обследований, которая необходима: от первого тестирования до встречи с врачами, которые лечат пациентов.
Для начала стоит сказать, что опасность заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) достаточно высока, даже если вы не меняете сексуальных партнеров, как перчатки, и не колетесь наркотиками. Поэтому в последние годы так часто и настойчиво медики предлагают пройти тестирование на наличие в крови антител к вирусу.
Как может передаваться ВИЧ:
- через все виды незащищенных половых контактов;
- при использовании шприцов и игл при групповом употреблении наркотиков;
- если вам сделали маникюр и педикюр не обработанными антисептиками инструментами или бритье необработанной бритвой;
- при тату и пирсинге;
- от матери к ребенку.
Если хотя бы одна из этих причин присутствовала в вашей жизни — стоит провериться. Следует знать, что ВИЧ — неустойчивый вирус, он быстро погибает во внешней среде, вне тела человека и при санитарной обработке.
Карта зараженности ВИЧ в Нижегородской области: красный цвет — в этих районах больше всего выявлено инфицированных
Ничего не надо подписывать, просто получаем карту
Шаг первый: анонимное собеседование
Обследование начинается с беседы в кабинете анонимного консультирования. Здесь с вас не потребуют документов, а просто попросят назвать имя и дату рождения. А потом расскажут об опасностях заболевания, необходимости регулярного обследования и зададут неудобные вопросы, на которые лучше отвечать откровенно.
После беседы специалист выпишет направление в регистратуру, где вам оформят персональную карту. В ней будет стоять только то имя, которое вы назвали, и дата рождения.
Карту из регистратуры возвращаем в анонимный кабинет. Здесь же на следующий день мы узнаем результат
Шаг второй. Сдаем кровь
В процедурном кабинете у вас заберут в пробирку кровь из вены. Процедура занимает всего несколько минут. Немного страшновато, потому что понимаешь — сейчас, возможно, решается твоя судьба. Все-таки ВИЧ — это очень опасно и на всю оставшуюся жизнь. Но вот кровь взяли, и «пациент может быть свободен».
Результат в лаборатории будет готов уже через три часа, но узнать его можно на следующий день
Теперь пробирка с кровью отправится в лабораторию
Шаг третий. Лабораторный
Пробирки упаковывают в специальный контейнер и отправляют на исследование. Напомним, это предварительный анализ. Он может показать, есть ли в крови антитела к вирусу. Если в последние три месяца факторов риска в вашей жизни не было, результат, скорее всего, будет отрицательным.
Пробирки в контейнере поедут на исследование
В лаборатории кровь сначала прогонят через центрифугу, чтобы выделить необходимые составляющие
В аппарат загружаются сразу несколько проб, но их не перепутают — каждая под индивидуальным номером
Вот этот умный прибор и дает отрицательный или положительный ответ
Сразу сообщим радостную для подопытного корреспондента новость — результат анализа оказался отрицательным.
Можно вздохнуть легко — результат отрицательный
Но если человеку не повезло, его направляют в эпидемиологический отдел.
Шаг четвертый. Как принять горькую правду
Для врачей этого отдела самое сложное — заставить пациента рассказать о себе все честно и откровенно. Ведь от его откровенности может зависеть не только его жизнь, но и жизнь близких.
— Самое сложное — момент понимания, что жизнь человека уже никогда не будет прежней, — рассказала заведующая отделом Наталья Носова. — Люди очень по-разному реагируют на диагноз. Кто-то его не принимает, кто-то впадает в истерику. К каждому ищем подход. Объясняем, уговариваем, советуем.
Эпидемиолог — первый врач, который ставит больного перед необходимостью раскрыть свои тайны
В кабинете есть несколько икон — некоторым они помогают принять новую реальность.
Шаг пятый. Лечение на всю жизнь
Дальнейшая судьба пациента — в руках врача-инфекциониста. Именно он назначит все дополнительные анализы, обследует и выпишет нужные препараты. На сегодняшний день реальность такова, что таблетки придется пить каждый день. Препараты подавляют вирус, не дают ему ослаблять организм, чтобы заболевание не перешло в самую тяжелую форму — синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).
И в этом огромную роль играет и ответственное отношение пациента к лечению, и самодисциплина.
Врач-инфекционаст Александра Евтушенко считает, что она должна быть порой и психотерапевтом, чтобы найти подход к пациентам
Как рассказал главный врач центра Соломон Апоян, сейчас в Китае апробируется препарат, который может кардинально изменить схему лечения. Вместо ежедневного приема таблеток там раз в неделю делается укол вирусоподавляющего препарата. Но это пока не российская действительность.
Центр работает на всю Нижегородскую область. Для того, чтобы люди не ездили сюда для сдачи крови, налажена система централизованной сдачи анализов на антитела к ВИЧ. Кровь у пациентов забирают в районных больницах и привозят в Нижний Новгород. Здесь делается анализ, и результаты либо забирают сотрудники больниц, либо сами пациенты.
С недавнего времени специалисты центра начали выезжать в районы Нижегородской области. Там проводятся лекции для школьников и взрослых и экспресс-тестирование в мобильной лаборатории.
Важно
Все обследования, консультации специалистов и лечение от ВИЧ для граждан Российской Федерации — бесплатные.
Берегите себя и будьте здоровы.
Текст: Татьяна Кузнецова
Фото: Наталья Бурухина, Antispidnn.ru
Видео: Наталья Бурухина, Соломон Апоян/Facebook.com
Источник
