Сдать кровь ребенку на гепатиты в екатеринбурге

Лабораторная база нашего центра одна из самых больших в городе среди частных клиник. Она оснащена современным европейским оборудованием. Практически все анализы мы делаем сами и только некоторые отправляем в другие лаборатории. За счет этого мы можем держать цены на, сравнительно с другими центрами, низком уровне. 

МЦ «Шанс» добровольно участвует в программе федерального контроля качества лабораторных исследований, результаты регулярно перепроверяются в Москве, поэтому мы гарантируем точный результат ваших анализов. Хочется отметить, что не все лаборатории участвуют в этой программе. Всего две коммерческие клиники в Екатеринбурге имеют лицензию на гистологическое исследование, наш центр один из них. Если у Вас есть вопросы по точности нашей диагностики или любые другие вопросы связанные с лабораторией, Вы всегда можете задать их нашей заведующей лаборатории или главному врачу по телефону или в письме через форму задать вопрос, мы обязательно ответим.

240

Определение антител к гепатиту В

240

Определение антител к гепатиту С

475

Определение маркеров к гепатиту А

1095

Определение маркеров к гепатиту В

520

Определение маркеров к гепатиту С

475

Определение маркеров к гепатиту Д

450

ПЦР-диагностика гепатита В в крови (качественный)

2000

ПЦР-диагностика гепатита В в крови (количественный)

500

ПЦР-диагностика гепатита С в крови (качественный)

2000

ПЦР-диагностика гепатита С в крови (количественный)

575

Генотипирование гепатита С (типы 1, 2, 3)

1000

Генотипирование гепатита С (типы 1а, 1в, 2, 3а)

350

Антитела к гепатиту В (количественно)

3100

Скрининг аутоиммунных гепатитов (аутоиммунного поражения печени)

Источник

Информация об исследовании

Серология

Гепатит В — вирусная инфекция, вызываемая ДНК-содержащим вирусом гепатита В (ВГВ, HBV). Источником заражения является больной человек. 

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита B (ВГB, hepatitis B virus, HBV). Это основной скрининговый маркер для выявления инфекции, он обнаруживается в крови через 4–6 недель после заражения.

Вирус гепатита B – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. В результате заражения ВГВ развивается вирусный гепатит B – инфекционное заболевание печени, которое может протекать в острой или хронической форме. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году гепатит B стал причиной 887 тысяч смертей по всему миру.

Возможные пути передачи ВГВ:

  • половой – заражение связано с микроповреждениями кожи и слизистых оболочек;
  • гемоконтактный – заражение биологическими жидкостями инфицированного ВГВ человека при совместном использовании предметов личной гигиены;
  • перинатальный – передача вируса от матери ребенку при родах, реже – через гемато-плацентарный барьер;
  • медицинский парентеральный – при медицинских манипуляциях инструментами, не прошедшими достаточную обработку (стоматологическими, эндоскопическими и т. п.), переливании крови и ее компонентов;
  • немедицинский парентеральный – при нанесении татуировок и выполнении других процедур (бритье, маникюр, проколы мочки уха и т. п.) инструментами, не прошедшими достаточную обработку; при внутривенном введении психоактивных веществ.

ВГВ способен длительное время сохраняться во внешней среде: при комнатной температуре – до 3 месяцев, при отрицательной температуре – до 20 лет, при нагревании до 60оС – 4 часа. Вирус не чувствителен к ультрафиолетовому облучению, лиофилизации, формалину, низким концентрациям хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Острый гепатит B характеризуется циклическим воспалением печени с возможным наличием желтухи. В 90–95% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. В преджелтушном периоде (1–5 недель) могут появиться следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • периодические боли в суставах;
  • кратковременное повышение температуры.

На фоне появившейся желтухи симптомы становятся более выраженными. Печень увеличивается в размерах. В крови повышается уровень общего билирубина (желтого пигмента крови), более чем в 10 раз повышается уровень ферментов АЛТ
и АСТ. В сыворотке крови возможно обнаружить маркеры острой ВГВ-инфекции: поверхностный антиген HBsAg и антитела анти-HBcore IgM.

В случае одновременного инфицирования вирусами гепатитов B и D может развиться острая ВГB/ВГD-коинфекция. Заражение вирусом гепатита D пациента с хронической ВГB-инфекцией может привести к острой дельта (супер) -инфекции.

Хронический гепатит B (ХГВ) – это заболевание, вызванное поражением печени вирусом гепатита B, продолжающееся более 6 месяцев. Для такой формы заболевания характерны длительное воспаление печени, некротические (гибель клеток) и фиброзные (замещение клеток печени клетками соединительной ткани) изменения. Риск хронизации HBV-инфекции определяется во многом возрастом в момент инфицирования: у новорожденных он достигает более 90%, у детей и подростков — 20–30% и у взрослых — 5–10%.

Исследования по длительному наблюдению естественного течения хронического гепатита В показали, что частота развития цирроза печени в ближайшие 5 лет после установления диагноза составляет от 8% до 20%. У 20% пациентов с ХГВ в тот же период развивается декомпенсированный цирроз печени. При этой патологии ткань печени замещается соединительной тканью, и печень перестает выполнять все свои функции. Ежегодная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) среди больных ХГВ составляет 2–5%.

Показания к назначению исследования

  • Ежегодная профилактика гепатита B для лиц, не входящих в группу риска
  • Незащищенные половые контакты
  • Подготовка к беременности, плановые обследования в I и III триместрах
  • Подготовка к вакцинации
  • Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству, химиотерапии
  • Принадлежность к группе риска (медработники, дети матерей-носительниц HBsAg, лица, контактирующие с инфицированным вирусом гепатита B человеком)
  • Внутривенное введение психоактивных веществ
  • Хронические заболевания, частые парентеральные манипуляции
  • Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
  • Повышение в крови уровня АЛТ и АСТ
Читайте также:  Прививка гепатит а детям цена

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Источник

Информация об исследовании

Серология

Гепатит В — вирусная инфекция, вызываемая ДНК-содержащим вирусом гепатита В (ВГВ, HBV). Источником заражения является больной человек. 

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита B (ВГB, hepatitis B virus, HBV). Это основной скрининговый маркер для выявления инфекции, он обнаруживается в крови через 4–6 недель после заражения.

Вирус гепатита B – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. В результате заражения ВГВ развивается вирусный гепатит B – инфекционное заболевание печени, которое может протекать в острой или хронической форме. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году гепатит B стал причиной 887 тысяч смертей по всему миру.

Возможные пути передачи ВГВ:

  • половой – заражение связано с микроповреждениями кожи и слизистых оболочек;
  • гемоконтактный – заражение биологическими жидкостями инфицированного ВГВ человека при совместном использовании предметов личной гигиены;
  • перинатальный – передача вируса от матери ребенку при родах, реже – через гемато-плацентарный барьер;
  • медицинский парентеральный – при медицинских манипуляциях инструментами, не прошедшими достаточную обработку (стоматологическими, эндоскопическими и т. п.), переливании крови и ее компонентов;
  • немедицинский парентеральный – при нанесении татуировок и выполнении других процедур (бритье, маникюр, проколы мочки уха и т. п.) инструментами, не прошедшими достаточную обработку; при внутривенном введении психоактивных веществ.

ВГВ способен длительное время сохраняться во внешней среде: при комнатной температуре – до 3 месяцев, при отрицательной температуре – до 20 лет, при нагревании до 60оС – 4 часа. Вирус не чувствителен к ультрафиолетовому облучению, лиофилизации, формалину, низким концентрациям хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Острый гепатит B характеризуется циклическим воспалением печени с возможным наличием желтухи. В 90–95% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. В преджелтушном периоде (1–5 недель) могут появиться следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • периодические боли в суставах;
  • кратковременное повышение температуры.

На фоне появившейся желтухи симптомы становятся более выраженными. Печень увеличивается в размерах. В крови повышается уровень общего билирубина (желтого пигмента крови), более чем в 10 раз повышается уровень ферментов АЛТ
и АСТ. В сыворотке крови возможно обнаружить маркеры острой ВГВ-инфекции: поверхностный антиген HBsAg и антитела анти-HBcore IgM.

В случае одновременного инфицирования вирусами гепатитов B и D может развиться острая ВГB/ВГD-коинфекция. Заражение вирусом гепатита D пациента с хронической ВГB-инфекцией может привести к острой дельта (супер) -инфекции.

Хронический гепатит B (ХГВ) – это заболевание, вызванное поражением печени вирусом гепатита B, продолжающееся более 6 месяцев. Для такой формы заболевания характерны длительное воспаление печени, некротические (гибель клеток) и фиброзные (замещение клеток печени клетками соединительной ткани) изменения. Риск хронизации HBV-инфекции определяется во многом возрастом в момент инфицирования: у новорожденных он достигает более 90%, у детей и подростков — 20–30% и у взрослых — 5–10%.

Исследования по длительному наблюдению естественного течения хронического гепатита В показали, что частота развития цирроза печени в ближайшие 5 лет после установления диагноза составляет от 8% до 20%. У 20% пациентов с ХГВ в тот же период развивается декомпенсированный цирроз печени. При этой патологии ткань печени замещается соединительной тканью, и печень перестает выполнять все свои функции. Ежегодная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) среди больных ХГВ составляет 2–5%.

Показания к назначению исследования

  • Ежегодная профилактика гепатита B для лиц, не входящих в группу риска
  • Незащищенные половые контакты
  • Подготовка к беременности, плановые обследования в I и III триместрах
  • Подготовка к вакцинации
  • Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству, химиотерапии
  • Принадлежность к группе риска (медработники, дети матерей-носительниц HBsAg, лица, контактирующие с инфицированным вирусом гепатита B человеком)
  • Внутривенное введение психоактивных веществ
  • Хронические заболевания, частые парентеральные манипуляции
  • Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
  • Повышение в крови уровня АЛТ и АСТ

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Источник

Информация об исследовании

Гепатит С — инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус HСV. Вирус гепатита С размножается в клетках крови и поражает клетки печени. Вирус передается при незащищенных половых контактах, при контакте с кровью (например, при медицинских манипуляциях, переливании крови, использовании одного шприца и т.д.), от матери к ребенку во время беременности или родов. Исследование выявляет наличие вируса в крови уже спустя 5-20 дней после возможного заражения.

Выявление возбудителя гепатита C (ВГС) происходит с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. Определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови.

Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Читайте также:  Вакцина для профилактики вирусного гепатита в дифтерии коклюша и столбняка

Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко.

Показания к назначению исследования

1. Клинические признаки гепатита;
2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции);
3. Обследования контактных лиц;
4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;
5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
6. Контроль эффективности проводимой терапии;
7. Цирроз печени.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Причины ложноотрицательного результата:

  • минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
  • наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
  • присутствие в крови гепарина;
  • высокий уровень криоглобулинов в крови;
  • нарушение транспортировки и хранения материала.

Причины ложноположительного результата:

  • загрязнение пробы.

Интерпретация результата

  • «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С, инфицирование вирусом гепатита С.
  • «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Синонимы русские

Вирус гепатита С, антиген гепатита С, ВГС

Синонимы английские

hepatit С

Источник

«Мама, я донор!» Это первое, что услышала моя мама однажды ранним утром в 2015 году. С тех пор, как я сдала кровь впервые, прошло уже пять лет, а приятное волнение от того, что я помогаю людям, с каждым годом лишь усиливается. Предлагаю вместе вспомнить мой первый раз, пройти по пути начинающего донора и ответить на самые популярные вопросы.

Зачем сдавать кровь?

Трогательной истории здесь не будет:  мне просто предложили попробовать сдать кровь. Вдруг понравится? Говорят, у некоторых людей появляется приятная зависимость от этого процесса. Я не стала выдумывать цель, а просто пошла в Областную станцию переливания крови (бывший «Сангвис»). Мне не сложно, а кому-то жизненно важно.

«Доноры сдают кровь не для себя, и это самое главное, — говорит заместитель главного врача ГБУЗ СО «Областная станция переливания крови» Максим Галимов. — К сожалению, альтернативы донорской крови нет, а исход многих заболеваний зависит именно от неё. Донация на донора оказывает стимулирующий эффект, в том числе на иммунную систему. Конечно, злоупотреблять этим не надо».

Кому нельзя сдавать кровь?

Накануне сдачи крови начинаю волноваться: вдруг мне откажут? Смысла переживать, конечно, не было, но отказать врачи могли. Вот некоторые причины временного отказа — отвода на несколько месяцев:

Ничего страшного во временном отводе нет. Приходите в следующий раз. Фото: Коллаж АиФ

Шесть шагов к донорству

Всё. Решила. С паспортом и полисом ОМС еду в Центр переливания крови. Выдыхаю.

Шаг №1. Регистрация

Захожу в здание. Меня с порога встречает очень вежливая гардеробщица и просит надеть бахилы и тапочки. Затем спрашивает, не новичок ли я.

— Новенькая, да, — говорю я.

В Центре переливания крови заблудиться невозможно — вам помогут сориентироваться даже в гардеробе. Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

Женщина с большим энтузиазмом рассказывает, куда мне идти дальше. Мой взгляд падает на лестницу, ведущую на второй этаж. Регистрация. Женщина из окошка берёт мой паспорт и взамен выдаёт анкету.

— Заполните, пожалуйста. На столе есть ручки.

Рядом со мной за столом сидят несколько человек, но очереди нет — работа в центре налажена хорошо. В анкете вполне адекватные вопросы, например, о самочувствии, о еде за последние 72 часа, о наличии татуировок.

Чтобы стать донором, в регистратуре достаточно показать паспорт и заполнить документы. Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

С паспортом и заполненной анкетой иду в клиническую лабораторию — кабинет напротив регистратуры. В общей сложности регистрация с оформлением документов занимает не более 15 минут.

Шаг №2. Анализ крови

Занимаю очередь, а потом спокойно сдаю анализы в лаборатории — кровь из пальца. Жду результаты там же, где заполняла анкету: смотрю телевизор, ползаю в телефоне, рассматриваю необычные медицинские экспонаты в витринах времён СССР. Кстати, доноры Советского Союза совершенно иначе сдавали кровь! Если заглянете сюда, обязательно посмотрите мини-музей в коридоре.

Не проходит и пяти минут, как сотрудники лаборатории выносят результаты анализов.

Результатов анализов нужно дождаться в коридоре. Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

— Теперь к трансфузиологу по электронной очереди, — подсказывает медсестра. — Ваш номер написан на результатах в правом верхнем углу. 

Читайте также:  Где можно сделать прививку от гепатита а во владимире

На этом же бланке вижу уровень гемоглобина — 128, и это очень хорошо. У женщин гемоглобин должен быть не ниже 120, у мужчин — от 130 до 150. Здесь же написана группа крови и резус-фактор.

Шаг №3. Измерение давления

Меня вызывают по громкоговорителю, на табло выводят порядковый номер и кабинет трансфузиолога.

В кабинете тихо. Врач внимательно смотрит мою анкету и задаёт уточняющие вопросы: как себя чувствую? Поела? Выспалась? Не болею? Измеряет давление.

— 120/70. Да тебе в космос лететь надо, — смеётся врач.

У всех доноров измеряют давление и температуру. Если есть малейшие отклонения от нормы, вас попросят прийти в следующий раз. Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

Информация о моём посещении и об анализах остаётся в базе, поэтому в следующий раз достаточно сказать ФИО.

В кабинете у трансфузиолога я провела 7-10 минут.

Шаг №4. Сладкий чай и печенье

Смело поднимаюсь ещё выше — на третий этаж, где доноры сдают кровь. Пытаюсь сразу проскочить в кабинет, но меня останавливает женщина с печеньем и кружкой чая.

— Девушка, вы донор? Нужно попить сладкий чай и съесть печенье, — улыбается она. — Запишитесь на листочке.

Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

Записываю своё ФИО и сажусь за стол. В буфете доноров тоже тихо и очень уютно.

«Любая донация крови сопровождается снижением сахара, поэтому некоторые доноры чувствуют лёгкий дискомфорт, — комментирует Максим Галимов. — Печенье с чаем готовят человека к донации и несколько увеличивают уровень сахара. Так для донора комфортнее, мы рекомендуем пить сладкий чай».

Печенье повышает не только уровень сахара в крови, но и настроение! Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

Шаг №5. Сдача крови

В кабинете напротив буфета доноров снимаю тапочки (остаюсь в бахилах), отдаю паспорт, анкету и результаты анализов от трансфузиолога. В общем, всё, что есть у меня в руках.

— Эти четыре пробирки вам, — сотрудница центра кладёт мне на ладонь колбочки. — У вас их заберут.

Пока я сдаю кровь, мне рассказывают, что в пробирки отливают материал для анализов на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис. Через это проходят все, в том числе опытные доноры. У меня есть примерно 7 минут, чтобы рассмотреть всё, что происходит в кабинете.

В Центре переливания крови не бывает очередей, поэтому люди здесь добрые: и медперсонал, и доноры. Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

К руке подключён гемокон — специальный пакет, лежащий на весах-помешивателях. Гемокон непрерывно покачивается, чтобы кровь не свернулась. Сегодня я сдаю 470 граммов —10% от всего, что циркулирует по сосудам.

— Готово! — медсестра вынимает иглу из вены, обрабатывает руку, снова спрашивает о самочувствии, бинтует руку и отпускает. Тем, кому стало не по себе, у кого закружилась голова или побледнела кожа, дают сладкий чай и при необходимости ставят капельницу. Этим занимается медперсонал.

Повязку можно снять через 3-4 часа. Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

— Если чувствуете себя хорошо, можете идти. Результаты будут готовы завтра утром.

Результаты первичных анализов можно узнать по телефону Центра переливания крови или лично в регистратуре. При положительных результатах в этот же день можно сдать донорскую кровь.

Шаг №6. Выплата донорам

Вы сдаёте кровь, потому что вы очень хороший человек и хотите сделать мир добрее. В кассе на первом этаже я получаю компенсацию на питание —544 рубля. Там же мне дают справку, в которой написано: «В день сдачи крови за донором сохраняется средняя заработная плата по месту работы и предоставляется дополнительный день отдых, который по его желанию может быть присоединён к очередному отпуску».

Компенсация на питание донорам — 544 рубля (на момент публикации статьи). Фото: «АиФ-Урал»/ Евгений Лобанов

Я чувствую себя хорошо, поэтому еду на работу. А два дня отпуска остаются за мной — их я смогу использовать в течение года в любое время.

Самые популярные вопросы

Сколько раз можно сдавать кровь?

Женщины могут сдавать цельную кровь не более 4 раз в год, мужчины —  не более 5 раз в год. После сдачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь.

Фото: Коллаж АиФ

Какое должно быть давление, гемоглобин, вес?

У женщин:

  • Вес > 50 кг
  • Гемоглобин > 120
  • Давление 60-100 на 90-140

У мужчин:

  • Вес > 60 кг
  • Гемоглобин > 130
  • Давление 60-100 на 90-140

Как подготовиться к сдаче крови?

Фото: «АиФ-Урал»

Сколько платят донорам?

  • С учётом индексации компенсация на питание донорам в 2020 году — 544 рубля (на момент публикации статьи).
  • Ежегодная выплата Почётным донорам крови — 14 570 рублей (на момент публикации статьи).

Как стать почётным донором России?

Жанна Шубина, Почётный донор России

«Когда я начинала сдавать кровь, даже не думала о том, что когда-то стану Почётным донором. Сдавала и всё. Я считаю, что это необходимо людям. Работаю в родильном доме, и нам раньше рекомендовали сдавать кровь. Как-то меня просто попросили, я пришла и меня затянуло. Здоровье позволяет, почему нет?»

Алексей Лобанов, Почётный донор России

«Первый раз я сдал кровь в 21 год вместе с друзьями — за компанию. Постепенно пришло желание помогать людям, но спортивный интерес тоже был. Когда получил звание Почётного донора, продолжил заниматься донорством, но сейчас уже сдаю не кровь, а тромбоциты»

Источник