Серонегативный результат на гепатит что это значит

Содержание статьи:

Что означает HCV в анализе крови?

Лабораторная диагностика гепатита С

В диагностике гепатита С используются различные методы исследования крови. Они дают возможность:

подтвердить причастность вируса С к возникновению воспаления печени у пациента;
установить форму заболевания (острая или хроническая);
позволяют определить наличие и количество РНК-копий вируса в кровяном русле на момент обследования;
получить информацию для прогноза по течению процесса;
определить необходимость и эффективность противовирусной терапии, целесообразность ее продолжения.

HCV анализ крови – исследование крови, позволяющее обнаружить маркеры гепатита С. Данный анализ может назначить инфекционист или гепатолог в таких случаях:

определение типа гепатита при острой форме;
уточнение диагноза при хроническом гепатите;
качественное и количественное обнаружение вируса С;
планирование, проведение и окончание противовирусной терапии.

Вышеуказанные анализы крови могут назначать врачи и других специальностей с целью выявления сопутствующих заболеваний и степени поражения печени (например, перед плановым оперативным лечением).

Расшифровка анализа крови на HCV

Если HCV-антитела обнаружены в исследуемой крови пациента, это значит, что пациент болеет в настоящее время или перенес ранее вирусный гепатит С. Для более точной диагностики необходимо дополнительно провести исследование крови двумя методами: серологическим (ИФА) и исследование крови в полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Если результат HCV анализа крови отрицательный – значит, вируса гепатита С не обнаружен в крови или прошло менее 2-4 недель с момента проникновения вируса в организм и антител еще нет. Это может означать также, что имеет место серонегативный гепатит С, когда антитела к вирусу не вырабатываются вообще. Такой вариант встречается в 5% случаев.

ИФА (anti-HCV анализ крови)

Когда вирус (антиген) проникает в организм, иммунная система, спустя 2 или 3 недели, начинает продуцировать специфические HCV-антитела. Серологический (или ИФА) анализ крови позволяет их обнаружить. Иногда выявление HCV-антител является неожиданностью для больного, так как гепатит С многие пациенты переносят на ногах, в легкой (безжелтушной) форме, «под маской» другого заболевания, например, ОРВИ.

Обнаруженные HCV-антитела не защищают организм от повторного заражения вирусом С и повторного развития инфекционного процесса.

Выявленные антитела могут быть 2 классов. Класс М антител (или иммуноглобулины класса М – anti-HCV IgМ) означает, что пациент на момент обследования имеет острую форму гепатита С (или хроническую форму в стадии обострения). Эти антитела начинают вырабатываться на 4-6 неделе с момента проникновения антигена в организм.

Антитела класса G (anti-HCV Ig G) синтезируются на 11-12 неделе заболевания. Они могут свидетельствовать о перенесенном ранее гепатите С, так как эти антитела сохраняются в крови практически на всю жизнь. Титр их постепенно снижается и может спустя несколько лет достигнуть неопределяемого уровня.

Актер Олег Табаков рассказал

Суммарные антитела или Anti-HCV total – ( anti-HCV IgМ + anti-HCV Ig G) могут выявляться на 4-6 неделе острого процесса в печени или при хронической его форме. Суммарные антитела могут выявляться также у переболевших (в том числе самостоятельно, без лечения, выздоровевших).

Тест на обнаружение суммарных антител проводится лицам из группы риска (пациентам с хроническим гепатитом при неустановленной его этиологии, потребителям наркотических средств, реципиентам донорской крови и другим). Если суммарные антитела HCV обнаружены, то это не обязательно значит, что вирус остался в организме и продолжает поражать печеночные клетки. Для уточнения ситуации с вирусом необходимо еще провести исследование крови методом ПЦР.

Что это такое – ПЦР?

Истинным подтверждением наличия и размножения вируса в организме является выявление РНК вируса С при помощи качественного метода ПЦР. Исследование крови количественным методом ПЦР позволяет уточнить вирусную нагрузку (количество вирусных копий в 1 мл крови). Этот показатель весьма важен для решения вопроса о противовирусной терапии.

Если обнаружено меньше 750 РНК-копий/мл – это свидетельствует о минимальной вирусной нагрузке. При значении показателя меньше 2х106 копий/мл – низкая вирусная нагрузка. Показатели выше 2х106 РНК-копий/мл означают высокую вирусемию.

Наиболее эффективной является противовирусная терапия при низкой вирусемии. Показатели вирусной нагрузки при гепатите С не отражают тяжести заболевания, для этого нужны дополнительные обследования, позволяющие выявить степень поражения печеночных клеток, нарушение функции печени, признаки цирротических изменений в печени. HCV в анализе крови такой информации дать не может.

Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), IgM и IgG антитела, качественный, кровь

Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови Как сдавать анализ крови без боли?

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом гепатита С. Существует шесть генотипов вируса гепатита С, которые разделены на подтипы.
Гепатит С характеризуется воспалением и повреждением печени. Инфекция гепатита С часто протекает безсимптомно, но хроническое течение заболевания может привести к циррозу печени. В некоторых случаях возможно развитие рака печени и опасного для жизни варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Около 150-200 миллионов человек заражены гепатитом С. Гепатит С — причина 27% случаев цирроза печени и 25% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Основной путь передачи инфекции в развитых странах — внутривенное употребление наркотиков. В развивающихся странах вирус передается чаще при переливании крови и медицинских процедурах, а также при татуаже. В 20% случаев причина заражения остается невыясненной. Возможные пути передачи гепатита С — пересадка органов и костного мозга, вертикальный путь — от матери ребенку во время родов. В редких случаях гепатит С может передаваться при незащищенных половых контактах, а также совместном использовании средств личной гигиены (бритва, зубная щетка).

Гепатит С сопровождается острой симптоматикой лишь в 15% случаев. Проявления, как правило, мягкие — снижение веса, потеря аппетита, тошнота, мышечные боли, боли в суставах, усталость. У приблизительно 85% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Обычно хронический гепатит С протекает без клинических проявлений в течение первых десяти лет. Жировые изменения в печени наблюдаются примерно у 50% больных и определяются перед развитием цирроза.

Распространенность гепатита С у иммунокомпрометированных лиц гораздо выше, чем у здоровых людей. Гепатит С у ВИЧ-инфицированных, реципиентов органов, а также при гипогаммаглобулинемии (снижении уровня иммуноглобулинов) отличается быстрым течением и переходом в цирроз печени.

Предполагается, что 5-50% инфицированных вирусом гепатита С не знают о своем статусе. Тестирование рекомендовано группам риска — лицам, употребляющим внутривенные наркотики, а также реципиентам крови (обязательно в случае гемотрансфузии, проведенной до 1992 года,) и лицам, имеющим татуировки. Скрининг также рекомендован при повышении уровня печеночных трансаминаз.

Антитела класса IgM появляются в крови через 4-6 недель после заражения, быстро достигая максимальных значений. Через 5-6 месяцев после инфицирования титр антител класса М снижается.

Антитела класса IgG к вирусу гепатита С синтезируются через 11-12 недель после инфицирования и достигают пика к 5-6 месяцу. Иммуноглобулины класса G вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, а также во время реконвалесценции (периода выздоровления).

Диагностика гепатита С с помощью выявления в крови суммарных антител к вирусу гепатита С возможна начиная с 4-6 недели после заражения. Определение уровня суммарных антител не позволяет дифференцировать острую и хроническую стадию гепатита С.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG и IgM к вирусу гепатита С. Анализ помогает диагностировать гепатит С.

Метод

Иммуно-ферментный анализ — ИФА.

Анализ

Anti-HCV антитела к вирусу гепатита С (суммарные)

Гепатит C, Вирус гепатита C, ВГC, Антитела к вирусу гепатита C, Гепатит C антитела, HCV, Anti-HCV. Гепатиты. Вирусные гепатиты. Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Печень и желчевыводящие пути. гепатит

270 р.

RU-SPE 190 р.

RU-VLA 190 р.

RU-VOR 190 р.

RU-IVA 195 р.

RU-KAZ 190 р.

RU-KLU 190 р.

RU-KOS 190 р.

RU-KUR 180 р.

RU-SAM 180 р.

RU-NIZ 190 р.

RU-ORL 195 р.

RU-PRI 190 р.

RU-RYA 195 р.

RU-TVE 190 р.

RU-TUL 180 р.

RU-UFA 180 р.

RU-CU 190 р.

RU-YAR

Ваша экономия: 255 р.

Срок исполнения

2 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Описание

Гепатит С (Гепатит C антитела, Anti-HCV, антитела к ВГС) – заболевание печени, которое вызывается РНК-содержащим вирусом гепатита С (HCV) (семейство Flaviviridae). Вирус гепатита С (HCV) впервые был идентифицирован в 1989 году. Этот вирус во всем мире является наиболее частой причиной посттрансфузионного и спорадического ни-А ни-В гепатита. Вирус гепатита С (HCV) покрыт оболочкой и содержит одиночную плюс-цепь РНК. Так же как и другие РНК-содержащие вирусы, для вируса гепатита C характерна значительна генетическая гетерогенность как результат мутаций, происходящих при репликации вируса. В настоящее время в мире описаны по крайней мере 11 генетически различных генотипов, множество субтипов и вариантов вируса. Генотип вируса влияет на тяжесть заболевания и на результат проводимой терапии. Схема лечения гепатита B, также зависит от генотипа вируса, вызвавшего заболевание.

Пути передачи заболевания: парентеральный (использование загрязненных шприцев, игл и других медицинских инструментов), половой путь передачи, вертикальный (передача ребенку от инфицированной матери). Гепатит С обысно характеризуется довольно легким клиническим течением. Основная проблема этого заболевания связана с высокой частотой хронизации, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Внепеченочными проявлениями гепатита С являются смешанная криоглобулинемия и другие ревматические заболевания.

При хроническом гепатите С происходит постоянная репликация вируса, при этом иммунная система реагирует на нее активно, но недостаточно эффективно. Антигены вируса гепатита С. в отличие от гепатита В, в крови не присутствуют, только если в единичных количествах, не выявляемых рутинными лабораторными методами, их можно обнаружить только в биоптатах печени. Это ограничивает возможности лабораторной оценки течения и активности инфекционного процесса. В настоящее время лабораторная диагностика гепатита С включает прямое обнаружении вирусной РНК в крови методом ПЦР и обнаружение наличия антител к вирусу гепатита С (anti-HСV).

В данном исследовании определяются антитела к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HСV) в острой фазе могут не выявляться. Раннее обнаружение инфекции возможно при исследовании антител класса IgM в сыворотке крови или обнаружение РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР. Антитела к вирусу гепатита С (anti-HСV) появляются при субклиническом варианте течения гепатита С спустя 2 — 4 месяца после инфицирования. Обнаружение антител к вирусу гепатита С (anti-HСV) свидетельствует о том, что пациент был инфицирован вирусом гепатита C. Диагноз гепатита С ставит врач на основании данных лабораторных исследований, данных других диагностических исследований и клинической картины заболевания.

Показания к проведению

Подготовка к плановой госпитализации.
Планирование беременности.
Клинические или лабораторные признаки вирусного гепатита (повышение АЛТ, АСТ, билирубина в сыворотке крови).
Незащищенные половые контакты.
Частая смена половых партнеров.
Наркомания.
Обследование донорской крови.
Ежегодное медицинское обследование медицинских работников и работников дошкольных учреждений.

Подготовка к анализу

Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Врач, назначающий исследование

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

Положительный результат анализа может свидетельствовать о наличии острого или хронического гепатита С. Однако данное исследование не может отдифференциировать острый и хронический гепатит, а также стадию выздоровления после данной инфекции. Всем больным с положительным результатом при скрининговом исследовании проводится подтверждающий тест на гепатит С. Только при получении положительного результата подтверждающего теста, выдаётся положительный результат. Дополнительно рекомендуется провести определение антител класса IgM к вирусу. Отрицательный результат свидетельствует о следующих ситуациях: гепатит С не обнаружен, у пациента инкубационный период гепатита С. гепатит С представлен в серонегативном варианте.

Единица измерения:
Результат исследования качественный (положительный, отрицательный)

Референсные значения:

В норме антитела к вирусу гепатита C в сыворотке крови не определяются

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Владимир, Воронеж, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Курск, Саратов, Самара, Нижний Новгород, Орел, Пермь, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Чебоксары, Ярославль

Источники: https://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-oznachaet-hcv-v-analize-krovi, https://www.analizmarket.ru/tests/id/7293, https://lab4u.ru/store/test/antitela-k-virusu-gepatita-s-anti-hcv-summarnye/

Комментариев пока нет!

Источник: hepc.nextpharma.ru

Методы лабораторной диагностики HCV

Тестирование на гепатит С не входит в перечень обязательных анализов при прохождении медосмотра (за исключением беременности и обследования для работников отдельных профессий). Однако направление на тест можно взять у участкового врача либо выполнить самостоятельно в платной лаборатории, где обычно не требуют никаких документов.

Перечень анализов, необходимых для исключения ошибки при диагностике гепатита С, приведен в таблице.

Наименование исследования	Краткое описание
Тест на определение антител к антигенам гепатита С	Проводится по методике ELISA или EIA, специфичность современных тест-систем достигает 95–98%. Проводимые анализы позволяют определить: суммарный титр иммуноглобулинов без их дифференцировки на М и G (первичное исследование), титр антител М и G (отдельно), необходим для определения стадии болезни – острой или хронической, определение антигенов и специфических антител к различным структурным протеинам HCV, выполняются редко, при наличии показаний. Сейчас можно проводить экспресс-тест (предназначен для самостоятельного использования) на иммуноглобулины к HCV в слюне или сыворотке крови. Такой анализ не так чувствителен, как проведенный в лаборатории, но позволяет получить результат через 15–20 минут
Тест на выявление РНК патогена	Именуется качественной ПЦР, характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Позволяет выделить РНК патогена из образцов крови через 1–2 недели после инфицирования. Из-за высокой стоимости и трудоемкости рекомендован как подтверждающий тест при позитивном результате ИФА
Тест на определение вирусной нагрузки	Также проводится путем постановки ПЦР. Менее чувствителен, чем качественная ПЦР. Проводится после подтверждения диагноза HCV (а в дальнейшем для контроля терапии). В зависимости от полученных цифр устанавливают низкую, высокую или среднюю виремию (либо лабораторно не определяемые количества)
Генотипирование	Также проводится после подтверждения наличия вируса. В ходе исследования определяется структура возбудителя гепатита С – генотип, что является ключевым фактором выбора противовирусной терапии

Биохимические анализы для определения функциональной активности печени

Обычно определяют концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы (сокращенно, АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (в лабораторном бланке обозначается как АСТ). Это ферменты, которые высвобождаются и попадают в системный кровоток при повреждении тканей печени. Повышение уровня АЛТ и АСТ (в сочетании с другими клиническими и лабораторными признаками) косвенно свидетельствует в пользу HCV. При подозрении на цирроз и нарушения секреции желчи назначают тесты на алкалин фосфатазу (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ).

Инструментальные исследования

Проводят УЗИ, но оно дает лишь общее представление о состоянии органов брюшной полости. Более показателен фиброскан, предназначенный для определения степени фиброза (очагов соединительной ткани в нормальной паренхиме печени). При необходимости делают биопсию, которая позволяет через микроскоп взглянуть на состояние тканей органа, выявить тенденцию к злокачественной малигнизации.

Расшифровка

Иногда ошибочный диагноз может быть следствием самостоятельной интерпретации полученных в ходе лабораторного исследования данных. В лабораториях при больницах и поликлиниках результаты передают лечащему доктору. После сдачи крови в частных клиниках бланк с полученными цифрами отправляют на электронную почту, оставленную пациентом, или выдают на руки с рекомендацией обратиться к врачу.

Особенности расшифровки тестов указаны в таблице.

Название теста	Ориентировочная интерпретация полученного результата
Иммуноферментный анализ (anti-HCV и другие тесты, определяющие иммуноглобулины)	Положительный результат является одним из признаков инфицирования гепатитом С. Наличие IgM обычно говорит о недавнем заражении. Такой тип АТ вырабатывается на острой стадии патологии. Синтез IgG начинается при хронизации болезнетворного процесса
Качественная ПЦР	Позитивный тест является подтверждением заражения HCV
Количественная ПЦР	Так как данный анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом HCV, задача теста – установить уровень вирусной нагрузки и, соответственно, активность репликации вируса. Чем выше полученные цифры, тем сильнее выражен патологический процесс и больше вероятность тяжелых осложнений
Генотипирование	Существует 6 разновидностей возбудителя гепатита С. В России обычно диагностируют I, II или IV. Пятый и шестой встречаются редко и, как правило, у туристов, посещавших страны Африки. В бланке анализа указывают выявленный генотип. Но чувствительность этого анализа ниже, чем качественной ПЦР. Поэтому если разновидность патогена установить не удается, тест рекомендуют выполнить повторно через 2–3 недели

Но в некоторых случаях в ходе проведенного обследования получают сомнительные результаты. Например, на фоне положительного ИФА ПЦР не обнаруживает следов патогена и наоборот. Поэтому интерпретацией данных тестов должен заниматься только врач. Доктор сможет предположить, что повлияло на проведение исследования, выяснить причину ложного анализа.

Кроме того специалист определяет необходимость в дополнительных анализах. В обязательном порядке делают тест на ВИЧ, венерические заболевания. Обязательно установить уровень сахара, протромбиновое время, общие показатели крови, мочи и кала. Часто показана кардиограмма, иногда – определение эндокринного и липидного профиля.

Может ли результат быть ошибочным

При получении позитивного результата практически у каждого возникает вопрос, может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? Это очень серьезная проблема, так как лечение HCV сопряжено с риском развития побочных реакций, осложнений терапии и большими финансовыми затратами. Такой стресс особенно опасен для беременных женщин (либо планирующих зачатие, в том числе и по протоколу ЭКО), людей, страдающих от поражений сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при объяснении вопроса, всегда ли верен анализ на гепатит С, доктора подчеркивают, что не следует исключать вероятность ошибки. Чтобы снизить вероятность ложно проведенного обследования, необходимо соответствующими образом подготовиться, поставить в известность лаборанта и доктора о принимаемых лекарственных препаратах, об известных хронических заболеваниях.

Нельзя исключить и человеческий фактор. Ошибки при диагностике могут быть допущены на любой стадии проведения теста, начиная с забора биологического материала и заканчивая непосредственной постановкой анализа. Кроме того, клинические лаборатории используют не одинаковые тест-системы. Они отличаются по чувствительности, специфичности и качеству.

При наличии сомнений в положительном результате исследования (например, отсутствие клинических признаков болезни, нормальная биохимия крови) анализ следует повторить в другой клинике. И наоборот, негативный тест на фоне повышения печеночных ферментов, сильной слабости, желтухи также служит поводом для проведения нового обследования. Несколько этапов диагностики гарантируют верный диагноз.

Ложноположительный результат

Учитывая особенности диагностических исследований ложноположительный тест получают при проведении анализа серологическим методом. Исследование построено на том, что специальные реагенты «улавливают» в крови антитела специфической белковой структуры, характерной только для иммуноглобулинов к HCV. Но несмотря на высокую чувствительность, возможны ошибки.

Ложные положительные результаты могут быть обусловлены тем, что используемые в тест-наборе реактивы распознают в качестве Ig к HCV другие протеины и антитела.

Это может произойти:

при массивном выбросе иммуноглобулинов при латентно протекающих инфекциях (туберкулез, хронический пиелонефрит, цистит и т.д.);
в результате изменения соотношения белковых фракций (при беременности, аутоиммунных заболеваниях печени).

Ложноположительный результат на гепатит С – не редкость. Зная о причинах подобной ошибки, специалисты рекомендуют сразу обследоваться методом постановки полимеразной цепной реакции. Это обойдется дороже, но только в таком случае можно минимизировать воздействие иммунных факторов, способных повлиять на конечный результат ИФА.

Наличие антител при отрицательной качественной ПЦР свидетельствует об отсутствии патологии. Но такое расхождение в результатах требует наблюдения у врача, повтора печеночных проб (через 2 недели), ИФА и ПЦР (через 3–4 месяца).

Причины ложноположительного анализа

На форумах, посвященных качеству работы различных клинических лабораторий, часто можно встретит негативные отзывы, и многие касаются именно исследования на гепатит С. Пациенты связывают причины ошибок с низкой квалификацией медицинского персонала. Что еще может повлиять на анализ? Человеческий фактор нельзя исключить, но в большинстве случаев неправильный результат является следствием других факторов.

Выделяют следующие причины ложноположительного анализа на гепатит С:

период вынашивания ребенка (вне зависимости от срока гестации);
аутоиммунное поражение печени, реже – других органов;
бактериальные и другие микробные системные инфекции;
ранее перенесенный гепатит С (по статистике, один из четырех пациентов выздоравливает самостоятельно, но повышенный титр антител сохраняется в течение нескольких лет, а иногда, на протяжении всей жизни);
недавно сделанные прививки (особенно, живыми вакцинами);
массивные паразитарные инвазии;
длительный курс терапии интерферонами;
неквалифицированный лаборант;
ошибки при подготовке к исследованию;
дети до 3–5 лет (при условии, что женщина в период беременности болела гепатитом С).

Таким образом получение позитивного результата ИФА на фоне негативной качественной ПЦР служит показанием к проведению следующих исследований:

иммунограмма (оценка титра ANA и других специфических параметров, указывающих на аутоиммунный процесс), при подтверждении патологии на основании собранного анамнеза и жалоб больного определяют область поражения и вырабатывают тактику терапии;
тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность через 1–2 недели после зачатия;
ПЦР, анализ кала и другие исследования для определения паразитов (иногда подобный тест следует повторить несколько раз).

Выявить скрытую бактериальную инфекцию сложнее. Обязательно показана флюорография, иногда – КТ органов грудной клетки. В сомнительных случаях (или когда рентгенологические исследования противопоказаны) проводят анализ T-Spot для исключения туберкулеза. Выявление других возможных скрытых инфекций проводят аналогичным образом (симптоматика + данные лабораторных и инструментальных обследований).

Ошибки при беременности

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности – частая проблема, с которой приходится сталкиваться будущим родителям. К сожалению, далеко не все доктора предупреждают женщину о возможности получения подобных результатов. Установлено, что такая проблема вызвана выработкой особых белков беременности. Это целая группа протеинов, синтез которых начинается вскоре после гестации.

Их концентрация нарастает на протяжении всего периода вынашивания ребенка и постепенно снижается после родов. Эти соединения «распознаются» тест-системами, используемыми для проведения серологических исследований, как антитела к гепатиту С, что и служит причиной частых ложноположительных результатов. Это может произойти как при первом обследовании (на I триместре), так и незадолго до родов.

На основании только позитивного ИФА, полученного при беременности, диагноз HCV-инфекции не ставят. Подтверждение заболевания возможно только на основании качественной и количественной ПЦР.

Однако после родов женщина должна оставаться под медицинским наблюдением. Иммуноферментный анализ повторяют, в норме антитела должны либо отсутствовать, либо отмечаться тенденция к их снижению. Также повторно выполняют качественную полимеразную цепную реакцию для выявления возбудителя гепатита С.

Аналогичному обследованию подлежит и новорожденный. Но ИФА не проводят. Риск трансплацентарной и интранатальной передачи не превышает 7%, но через плаценту проходят антитела инфицированной женщины. Ig в крови ребенка могут обнаруживаться на протяжении 3–5 лет, поэтому для диагностирования вируса необходим тест методом ПЦР.

Ложноотрицательный тест

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов тестов, проведенных по технологии ИФА. Если позитивный ИФА служит основанием для дальнейшего обследования, то при негативных данных осмотр часто прекращают. Дальнейшее прогрессирование гепатита С чревато циррозом и раком печени.

Ложноотрицательный анализ на гепатит С может быть получен из-за иммуносупрессии, вызванной:

ВИЧ и СПИД;
прохождением курса лечения цитостатиками, иммуносупрессорами, стероидами;
нарушениями кроветворения, вызванные врожденными и приобретенными причинами, в том числе, онкологией;
неправильная подготовка к выполнению теста;
аутоиммунными расстройствами.

При подозрении либо профилактической проверке на гепатит C проведение ИФА пациентам с подобными заболеваниями и синдромами не рекомендовано. Чтобы не терять времени, предлагают сразу выполнить ПЦР. Результат влияет на дальнейшую тактику.

Как избежать ошибочного результата исследований

Когда пациент интересуется у доктора, могут ли поставить ошибочно диагноз гепатита С, его предупреждают о необходимости соблюдения достаточно строгих правил подготовки к обследованию.

Для снижения риска получения ошибочных результатов тестирования нужно:

За 7–10 дней до забора крови полностью исключить потребление спиртных напитков.
Как минимум на протяжении двух недель соблюдать строгую диету (по столу №5). Рацион питания подразумевает отказ от жирной, жареной, слишком соленой пищи, консервов, колбасных изделий, фастфуда. Также под запрет попадают и кондитерские изделия, сдоба, содержащие шоколад продукты, жирные соусы (майонез). Необходимо полностью исключить газированные напитки, энергетики, строго ограничить кофе и крепкий чай. Разрешены фрукты, овощи, минеральная вода без газа, молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Блюда должны тушиться, вариться, запекаться без масла либо готовиться на пару. Такие же принципы питания нужно соблюдать и до того момента, как будет поставлен точный диагноз.
Сдавать анализ следует утром, как можно быстрее после пробуждения.
Перед исследованием разрешено пить только обычную воду. Чай, кофе противопоказаны.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до забора крови. При этом ужин должен быть легким, в идеале – свежие либо тушенные овощи, йогурт, каша.
За 10–12 часов до анализа категорически запрещается курить.
За 2–3 дня до анализа без необходимости не нужно принимать лекарства. А во время консультации врача по вопросу интерпретации результатов анализов необходимо рассказать доктору обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины, жаропонижающие, обладающие гепатотоксическим эффектом средства.

Если какое-либо из перечисленных правил было нарушено, об этом следует поставить в известность врача. Но в таких случаях исследование рекомендуют перенести во избежание получения сомнительных результатов и ошибок в дальнейшей диагностике. Но проведение поэтапного обследования гарантируют постановку точного диагноза и своевременное начало терапии.

Ложные тесты требуют обязательной перепроверки и выяснения причины. Именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой, а тем более без консультации с врачом принимать какие-либо лекарства.

Источник: gepatits.ru