Схема вакцинации гепатит б 3 месяца
При гепатите В печень человека подвержена атаке вируса с аббревиатурой HBV. Именно он является возбудителем и агрессором — поражает важный орган, в результате чего вместо гепатоцитов образуются клетки соединительной ткани. Конечно, она не способна справиться с возложенной на печень задачей по «уборке» организма. Процесс поражения нельзя повернуть вспять: утратив начальную форму, печень будет восстанавливаться в течение долгих лет, а для инфицированного человека это играет роковую роль.
Особенно чутко следует отнестись к ребенку, зараженному гепатитом. В периоде раннего возраста малыш не способен не то, что сформулировать, а даже озвучить свои субъективные жалобы на самочувствие и, что называется, «где болит». Как правило, при болях множественных вариаций, дети в большинстве случаев показывают на живот и говорят, что болит именно он.
Сложности с диагностикой «детского» гепатита В возникают не только из-за возрастного фактора. Если даже в случае со взрослыми гепатит часто может протекать бессимптомно на начальных стадиях и оставаться незамеченным до каких-то явных болевых проявлений или очевидной желтушности, то детям тем более сложно самостоятельно заметить какие-то изменения в своем организме. Особенно, если они не причиняют какой-то критический дискомфорт.
Поэтому если говорить об особенностях гепатита В у детей и при этом исключить внутриутробное заражение от матери, то стоит подчеркнуть, что проще и практичнее всего организовать правильную профилактику своему ребенку — уделить внимание вакцинации как превентивной мере.
Чем опасен гепатит В?
Один из трёх человек в мире имеет в своём организме антигены гепатита В или даже клетки этого вируса. Однако, это совсем не говорит о том, что люди с возбудителем опасны для других и передают вирус посредством контактов различного характера. Чаще всего в их организмах вирус находится в пассивном состоянии, и процесс негативного воздействия не запущен.
Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →
При этом около 300 млн человек болеют хроническим гепатитом. Цифра, нельзя не согласиться, достаточно серьезная. Ежегодно от последствий гепатита умирает около трети этого количества. На их место встают следующие пациенты, поэтому статистика не утешительна и довольно постоянна. Самое страшное, что ¼ часть всех подобных смертей составляют случаи с совсем юными пациентами, которые вовремя не получили профилактическую вакцину.
Интересно, что вирус гепатита В напрямую не занимается разрушением гепатоцитов, он ведет себя как паразит – поселяется и размножается в тканях печени. Разрушают печень собственные иммунные силы организма, принимающие пораженные клетки органа за инородные. Этот факт носит название аутоиммунного поражения. Если его не лечить, рано или поздно разовьётся рак или острая недостаточность.
Гепатит В может протекать без явных симптомов, однако на определенной стадии стремительно развивается желтуха и часто возникает воспаление в желчном пузыре. Эти моменты, несмотря на явно отрицательный характер, являются на самом деле спасительными для человека. Наконец, человека начинает что-то явно беспокоить, и он обращается к терапевту, а затем и к узкому специалисту – инфекционисту-гепатологу. Порой симптомы не проявляются до тех пор, пока в организме не наступает так называемая точка невозврата – тогда лечение уже не сможет принести хорошего результата.
Организм маленьких детей в силу возраста ещё не способен подавлять инфекции: иммунитет окрепнет немного позже. Поэтому стоит знать, что у детей в 90 процентах случаев гепатит В протекает без симптомов. Вирус попадает в кровь ребенка и остается в печени, не встречая на пути никаких препонов. И только через многие годы болезнь может проявиться. Поэтому родители, чей ребенок болел желтухой в раннем возрасте, должны понимать, что это скорее благоприятный фактор, как и во многих случаях инфекционных заболеваний вообще. В этом случае желтушность станет неким сигналом к лечению, и гепатит не останется незамеченным и будет вылечен.
Как может заразиться ребёнок?
Родители наверняка недоумевают, где же их малыш может подхватить возбудитель гепатита В. Согласно общедоступным данным, изначально передатчиком возбудителя является инфицированная мать. Однако, будучи в утробе, ребенок защищён от попадания возбудителя плацентой. Вирус может проникнуть нисходящим путем в родоразрешении или при ином, патологическом повреждении плаценты во время беременности. Знающие акушеры-гинекологи, информированные о диагнозе матери, в обязательном порядке принимают меры по недопущению получения инфекции младенцем. Сложность возникает, если о наличии в крови возбудителя не знает ни будущая мать, ни медработники. Выявить вирус возможно только во время проведения специфического исследования, для которого должны быть поводы.
Новорожденный может получить вирус, являясь реципиентом донорской крови. Обычно переливание требуется при обострённом резус-конфликте, анемии и иных патологиях, сформированных в процессе созревания плода или полученных в родовых путях.
Возбудитель также способен попасть в кровь ребенка через склеры, слизистую кишечника и ротовой полости. Зараженным людям лучше избегать нахождения рядом с младенцами, даже если прямой контакт отсутствует. В медицинской сфере для профилактики все сотрудники учреждений в обязательном порядке получают вакцину против HBV. При отсутствии штампа в сертификате прививок идёт речь о недопущении сотрудника к работе.
Переходя в другую возрастную категорию – 2-3 года – дети могут получить вирус при удалении первых зубов, сдаче крови, через царапины и порезы на улице. Также угрозой остается и инфицированный родитель, который передает возбудитель при длительном общении с тоддлером (так называют трехлеток) в собственном доме.
Подростки чаще всего могут получить инфекцию из-за отсутствия опыта и стремления познать различные стороны жизни. Здесь подразумевается пробное употребление наркотических средств, а также начало половой жизни без использования презерватива. Для «взрослых» несовершеннолетних такой путь заражения является одним из наиболее распространенных и опасных, наравне с гемотрансфузией.
Когда проводят вакцинацию?
Исследования доказали, что раннее введение вакцины против вируса позволяет выработать наиболее устойчивый иммунитет к возбудителю. Так что следует ставить прививку в первые дни после появления малыша на свет, еще в роддоме.
Факт: привитые люди во взрослой жизни подвержены заболеванию гепатитом В от 10 до 30%, в то время как получившие вакцину младенцы рискуют минимально – максимум на 3%.
Ошибка будущих матерей состоит в том, что обязательная проверка на гепатит В в начале беременности на этом и заканчивается. Они полагают, что однозначно здоровы и им просто нечем заражать ребенка. Однако важно знать, что невозможно диагностировать заболевание в инкубационном периоде, при котором следы возбудителя отсутствуют. Это связано с тем, что инкубация занимает длительное время, до шести месяцев.
Например, если женщина получила вирус гепатита В перед беременностью, то анализы этого не покажут, а вот плод рискует инфицироваться. При этом мать, скорее всего, не поверит, что именно она передала ребенку гепатит В. Во избежание такого развития событий, необходимо вовремя проводить вакцинацию маленьких членов семьи, даже если , как говорится, «ничто не предвещает».
Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →
Какие вакцины целесообразно использовать?
Вакцины против одной и той же инфекции, коих немалое количество, носят различные торговые названия. Они применимы как к детскому возрасту, так и для взрослых людей.
В их составе одно и то же действующее вещество, а главные различия заключаются лишь в стране-производителе и дополнительных компонентах. Также стоит знать, что российские аналоги гораздо ниже по стоимости, нежели вакцины иностранного производства.
Самые популярные из вакцин против гепатита В:
- Энджерикс В бельгийского производства.
- Американская вакцина H-B-Vax II nbsp.
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина российского производства.
- Эувакс В от французского производителя.
- СКБ-Биомед, производится при российско-бельгийском сотрудничестве.
- Эбербиовак, от кубинских фармацевтов при сотрудничестве с российской компанией МПО «Вирион».
В больницах России часто ставят вакцины комбинированного действия, т.е. защищающие от нескольких инфекций сразу. К примеру, от возбудителей гепатита А и В.
Если ребенку на протяжении вакцинации вводился один и тот же препарат, однако в какой-то момент его просто не оказалось в аптеке, родителям не следует переживать. Использование вакцины с другим названием вполне реально, поскольку препараты могут отлично заменять друг друга.
Однако замена недопустима, если инъекции нацелены на защиту от вирусов разной природы. В этом случае ребенок рискует получить серьезные проблемы со здоровьем или тяжёлые побочные эффекты местного характера. Исключением здесь являются только комбинированные прививки с необходимыми дозами активных веществ против разных видов одной инфекции.
Схема вакцинации против гепатита В у детей
В рабочем режиме применяются два основных варианта вакцинации детей против возбудителя гепатита В. Одна из них — для новорожденных, другую прописывают детям, появившиеся на свет от женщин с диагнозом гепатит В, а также детям после гемотрансфузий ставится прививка от гепатита Б.
Схема №1 выглядит как 0-3-6: прививка ставится первый год после рождения трижды: сразу в роддоме, в три месяца и в полгода.
Схема №2: инъекции вводятся также в первый год. Числовой ряд соответствует возрасту ребенка в месяцах: 0-1-2-12.
Отличие второй схемы заключается в том, что она позволяет иммунной системе скоординировать свой ответ гораздо быстрее. Но пик защитного действия развивается к году, а не к шести месяцам, как в первом случае.
При обеих схемах с первой инъекцией новорожденным вводятся не клетки возбудителя, а антигены. В каждой прививке их число растет. Предпоследняя вакцинация даёт устойчивый результат, а завершающая прививка формирует иммунную систему относительно ответа гепатиту В в итоговом виде.
Стандартные схемы вакцинации не следует нарушать. Но при определенных обстоятельствах приходится отклоняться от нормы. К примеру, если у ребенка медотвод по состоянию здоровья. Отягощать и без того активизировавшийся на борьбу с вирусом организм нельзя, поэтому прививку следует перенести, пока ребёнок не выздоровеет.
В связи с этим для достижения необходимого эффекта вакцинации против гепатита В учёные говорят о допустимых отсрочках прививок:
- время между первыми двумя вакцинациями может увеличиться на пол месяца;
- промежуток до третьей инъекции можно увеличить до 45 дней;
- отсрочку до четвертой – на 6 месяцев.
Методика проведения вакцинации
Прививка ребенку ставится в бедренную мышцу. После укола может наблюдаться небольшая гипермия — это значит, что к месту инъекции устремляются Т-лимфоциты. Происходит реакция, при которой собственные клетки дают реакцию на введённые антигены, а организм таким образом «учится» вырабатывать устойчивость к данному типу вируса.
Подкожное введение бесполезно, поскольку в слое жира вакцина задерживается надолго. Разумеется, иммунитет попросту не воспринимает такую вакцинации. Если такое все же произошло, то придется вводить вакцину повторно, с соблюдением всей технлогии.
Побочные эффекты и противопоказания
Опасным проявлением является аллергия: в лучшем случае она проявляется в виде крапивницы, а в худшем – в виде отека Квинке. Эксперты предостерегают от вакцинации детей, у которых есть аллергия на дрожжи, применяемые в кулинарии. Дело в том, что вместе с соединением оксида алюминия и воды эти грибки остаются в составе вакциныв незначительных количествах, но достаточных для неадекватной реакции организма.
Другое противопоказание касается детей с низким индексом массы тела. Недоношенные малыши должны быть привиты, как только их масса тела достигнет двух килограммов.
Самая лёгкая форма реакции организма на введённую вакцину – покраснение в месте проникновения иглы. Обычно оно исчезает через пару дней и иногда сопровождается максимальной температурой в 37,3°. В редких случаях место укола может чесаться или как-то по-другому тревожить малыша. Такие проявления называют иммунизационной лихорадкой, и их опасаться не следует.
Заключение
Вирусный гепатит В при недостаточном лечении значительно сокращает жизнь больного и её качество. Вакцина является самым эффективным средством против заболевания, другого на сегодняшний день просто не существует.
При этом ранняя вакцинация новорожденного позволяет защитить его организм на всю дальнейшую жизнь. Побочные эффекты, которые являются постпрививочными реакциями, встречаются крайне редко и не несут угрозы для организма.
Полезное видео
Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!
Source: kzdorovie.ru
Читайте также
Вид:
Источник
На сегодняшний день в обществе ведется очень бурное обсуждение относительно целесообразности вакцинации. Несмотря на это, есть достоверные доказательства, что какой-либо другой альтернативной защиты от опасных инфекций в настоящий момент нет.
Данная статья посвящена особенностям вакцинации и ревакцинации от гепатита В.
Что такое вакцина
Любая вакцинация требует введение в организм:
- ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
- анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
- белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.
Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.
Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.
После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.
Иными словами, прививка от гепатита В «знакомит» иммунную систему с угрозами, на которые она должна реагировать.
Однако для того чтобы сформировался продолжительный иммунитет, и детям, и взрослым нужно ставить несколько прививок от гепатита Б (согласно схеме вакцинации).
График постановки прививок от гепатита В
На территории стран, входящих в состав бывшего СССР, пользуются графиком вакцинаций от гепатита В, применяемым с 1982 г. Согласно ему, прививку от гепатита Б ставят всем детям:
- в первые сутки после рождения;
- спустя месяц после рождения;
- спустя полгода после рождения.
Так, для формирования устойчивого и длительного иммунного ответа нужно ввести вакцину 3 раза. Данное правило не применимо к детям, входящим в группу риска, т. е. родившимся у больных гепатитом В женщин. Таким детям вакцинация от гепатита В проводится по такому графику:
- В первые сутки вводится первая вакцина, а также антитела к гепатиту В. Последние предназначены для защиты ребенка от вируса до начала выработки собственных антител в ответ на поставленную прививку).
- Вторая вакцина вводится ребенку в 1 месяц.
- Третья вакцина вводится через 2 месяца после рождения.
- Четвертая прививка ставится ребенку в 1 год.
Куда делают прививку от гепатита В и сколько действует прививка? Инъекция ставится внутримышечно либо в бедро (как правило, детям до трех лет), либо в плечо.
Срок действия вакцины может достигать 10 лет. У всех людей данный показатель имеет свое значение.
Схемы постановки
Есть три схемы вакцинации, согласно которым делается прививка от гепатита В взрослым людям:
- Стандартная. Она включает 3 прививки: первая ставится в день рождения ребенка, вторая и третья через 1 и 6 месяцев соответственно.
- Вторая схема называется ускоренной. Она предполагает 4 вакцинации: первая ставится в день рождения ребенка, вторая, третья и четвертая через 1, 2 и 12 месяцев соответственно.
- Третья схема применима в случае экстренной иммунизации, требующей введения 4 вакцин от гепатита В взрослым по графику 1 неделя — 3 недели — 12 месяцев. Такая схема вакцинации используется в экстренных ситуациях, например, если человеку срочно надо уехать в эпидемиологически опасную по гепатиту местность.
Правильное использование любой из схем способствует формированию у взрослого человека стойкого и долгого иммунитета.
Вторая и третья схемы вакцинаций против гепатита В дают возможность ускорить процесс в начале. Имеется в виду формирование необходимой защиты к концу второго (при ускоренном графике) или к концу первого (при экстренном графике) месяца. Четвертая вакцинация, осуществляемая через год, нужна для того, чтобы выработался полноценный длительный иммунитет.
Что делать, если одна из прививок не была поставлена вовремя
Соблюдение периодичности прививок от гепатита В является обязательным условием вакцинации. Если пропустить хотя бы одну прививку, иммунитет не сформируется.
Если по каким-либо причинам произошло отклонение от схемы вакцинации от гепатита В, то последующую прививку необходимо поставить как можно раньше.
Несущественное отклонение от графика прививок в несколько дней не повлияет на титр антител, продолжительность и устойчивость приобретаемого иммунитета.
При существенном отклонении от графика прививок (недели или месяцы) нужно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей вакцинации.
Схема ревакцинации
- Согласно графику прививки от гепатита В, взрослым стоит проводить ревакцинацию примерно 1 раз в 10 лет.
- До какого возраста это необходимо делать? До 55 лет, а если есть дополнительные показания, то до более позднего возраста.
- Если взрослый человек сомневается в том, когда именно была поставлена последняя прививка от гепатита, то можно сдать анализ крови на присутствие антител к ядерному и поверхностному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
- Число anti-HBs свидетельствует об устойчивости иммунитета к вирусу гепатита. Прививка ставится при количестве антител меньше 10 ед/л – такое число свидетельствует об абсолютном отсутствии иммунитета к вирусу.
- Если анализ показал наличие антител к ядерному антигену (anti-HBc), то это свидетельствует о наличии вируса в крови. В этом случае прививку не ставят.
- Дополнительную информацию могут дать вспомогательные исследования.
- Ревакцинация от гепатита В взрослым осуществляется по стандартному календарю трех прививок.
Виды вакцин от гепатита В
Существует много моно- и поливакцин от гепатита В для детей и взрослых. Ниже приведены варианты вакцин российского и зарубежного производства.
Моновакцины отечественного производства:
- Микроген;
- Комбиотекс;
- Регевак.
Моновакцины иностранного производства:
- НВ-ВАКС II (Нидерланды);
- Энджерикс В (Бельгия);
- Эувакс В (Ю. Корея);
- Биовак-В (Индия);
- Эбербиовак НВ (Куба);
- Шанеак-В (Индия);
- Ген Вак В (Индия).
Данные прививки от гепатита В относятся к одному типу, так как в одной дозе для взрослого содержится одинаковое количество (20 мкг) вирусных антигенов в 1 мл инъекции. У взрослого человека выработанный в детстве иммунитет ко многим вирусам ослабевает. Поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию от гепатита В при помощи поливакцин. Ниже приведены названия популярных поливакцин для взрослых:
- Геп-А+В-ин-ВАК — от гепатитов В и А (Россия);
- Бубо-М — от дифтерии, гепатита В и столбняка (Россия);
- Твинрикс — от гепатитов В и А (Великобритания).
Есть ли побочные эффекты от вакцинации
За время применения прививки вакцина была введена более, чем 500 млн. человек. При этом не было выявлено никаких тяжелых побочных действий или осложнений.
Противники прививки обычно свое негативное отношение к ней аргументируют опасностью консервирующих компонентов, из которых состоит препарат. В вакцине от гепатита В в качестве такого консерванта выступает мертиолят (ртутьсодержащее вещество).
В некоторых странах, например в США, ставить прививки с мертиолятом запрещено, хотя какие-либо достоверные данные о влиянии 0,00005 г (содержание в одной порции вакцины) мертиолята на здоровье человека отсутствуют.
В любом случае в настоящий момент можно поставить прививку с использованием препарата без консервирующего компонента. Прививки Энджерикс В, Комбиотекс, и НВ-ВАКС II производятся без мертиолята или с его содержанием не более 0,000002 г на одну дозу.
Эффективность вакцинации
Прививка от гепатита В, поставленная по всем стандартам людям, не страдающим иммунодефицитом, предупреждает инфицирование в 95% случаев. Со временем устойчивость иммунитета к вирусу понемногу снижается. Но даже в случае заражения при наличии прививки гепатит В протекает не так тяжело.
Прививка против гепатита В, поставленная по схеме, является единственным почти стопроцентным методом профилактики инфицирования данным вирусом.
Прививка в обязательном порядке ставится детям в первые 12 месяцев их жизни. Ревакцинация взрослых осуществляется в добровольно при отсутствии противопоказаний.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник