Силимар при циррозе печени
При лечении заболеваний гепатобилиарной системы широко применяются гепатопротекторы с растительной основой. Наибольшее распространение получили медикаменты, в состав которых входит экстракт расторопши пятнистой (силимарин).
Лучшим отечественным гепатопротектором с расторопшей считается Силимар. По своим фармакологическим качествам он несколько уступает импортным ЛС, но зато стоит на порядок дешевле.
Выпускается Силимар в виде таблеток для перорального приема. На одну таблетку приходится порядка 100 мг активного компонента. В аптеках гепатопротектор отпускается без рецепта. Средняя цена одной упаковки (30 таблеток) составляет 130 рублей. Производство Силимара налажено компанией Фармцентр Вилар (Россия).
Состав и действие Силимара
Препараты на основе расторопши пятнистой зарекомендовали себя отлично. Их критикуют гораздо реже, чем, скажем, эссенциальные фосфолипиды, таблетки животного происхождения, гомеопатию и биологически активные добавки.
Силимар один из самых дешевых и эффективных гепатопротекторов отечественного производства. В одной таблетке содержится 100 мг сухого экстракта растропши пятнистой. В пересчете на силибилин и абсолютно сухое вещество – 65%. В качестве вспомогательных компонентов выступают молочный сахар, картофельный крахмал и магния стеарат. Последние не оказывают на организм какого-либо терапевтического действия.
В расторопше пятнистой содержится порядка шести изомеров флавонолигнанов. Силимар оказывает гепатопротекторное и желчегонное действие. Также медикамент положительно сказывается на пищеварении и функциональности иммунной системы.
Рассмотрим терапевтические действия по отдельности:
- Антиоксидантное. Силимарин, содержащийся в расторопше пятнистой, при попадании в организм вступает во взаимодействие со свободными радикалами. Вследствие взаимодействия свободные радикалы становятся менее токсичным, так как прерывается процесс так называемого перекисного окисления липидов. К тому же, под воздействием силимарина удается воспрепятствовать разрушению клеточных мембран печени, подавить пероксидацию линолеиновой кислоты и предупредить синтез липидных пероксидов.
- Мембраностабилизирующее, желчегонное и гепатопротекторное. Силимарин оказывает мембраностабилизирующее действие и регулирует проницаемость клеточных мембран печени. Под воздействием компонента ускоряются местные регенеративные процессы, повышается синтез желчи и стабилизируется ее пассаж. Также расторопша защищает гепатоциты от воздействия токсинов и ядов. При употреблении таблеток Силимар нормализуется и детоксикационная функция печени. Достоверно известно, что расторопша предупреждает развитие фиброза и цирроза у пациентов с хроническими гепатитами, в том числе вирусной этиологии. Силимарин обладает способностью к стимуляции синтеза фосфолипидов и белков, необходимых для поддержания нормальной работы гепатобилиарной системы.
- Противовоспалительное. Силимар в определенных концентрациях обладает способностью к ингибированию синтеза лейкотриена В4. Один из предполагаемых механизмов реализации противовоспалительного действия – подавление образования перекиси водорода.
При употреблении Силимара также происходит стабилизация активности печеночных ферментов. Фармакодинамика и фармакокинетика ЛС в аннотации не рассмотрены.
Инструкция по применению препарата
Официальная инструкция по применению Силимара гласит о том, что у препарата достаточного много показаний к применению. Обычно гепатопротектор назначают людям с токсическими поражениями печени, которые развились вследствие приема определенных медикаментозных средств, пристрастия к алкогольным напиткам, недавно перенесенных вирусных инфекций.
В список показаний также входят гепатиты (лекарственного, аутоиммунного, вирусного, алкогольного генеза), цирроз печени любой степени тяжести, жировой гепатоз, алкогольный и неалкогольный стеатоз. Может применяться Силимар в составе комплексного лечения некалькулезного холецистита, хронического алкоголизма и дискинезии желчевыводящих путей.
Допускается осуществлять прием гепатопротектора в профилактических целях. Особенно полезен Силимар будет для людей, которые были вынуждены в течение длительного времени принимать антибиотики или противоопухолевые препараты.
Специалисты утверждают, что ЛС можно принимать даже при подготовке, или уже после проведения оперативных вмешательств, в ходе которых осуществлялись манипуляции на печени, желчном пузыре или желчных протоках.
Принимать Силимар производитель рекомендует за 30 минут до еды. Дозировка предопределяется тяжестью заболевания. В описании сказано, что достаточно употреблять по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс обычно длится месяц. При острых нарушениях в работе печени длительность терапевтических мероприятий возрастает до 2-3 месяцев. Если Силимар используется в целях профилактики, то его нужно пропивать месячным курсом раз в полгода.
Противопоказания и побочные эффекты
Основным противопоказанием к приему Силимара является повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства. Также препарат не назначается несовершеннолетним пациентам.
В период беременности и лактации медикамент назначается только в крайних случаях и с разрешения лечащего врача. Ввиду того, что в таблетках есть лактоза в список противопоказаний можно отнести лактазную недостаточность, галактоземию, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы. С особой осторожностью гепатопротектор назначается лицам, у которых есть гормональные нарушения или расстройства в работе вестибулярного аппарата.
Побочные эффекты:
- Со стороны иммунной системы возможны кожные аллергические реакции, а именно зуд, гиперемия, сыпь, жжение Зафиксированы единичные случаи, когда при употреблении гепатопротектора развивались анафилактические реакции.
- Усиление вестибулярных нарушений, если таковые ранее имелись у человека.
- Пищеварительные расстройства. На ранних этапах терапевтических мероприятий многие пациенты жалуются на послабление стула. Также не исключены абдоминальные боли, метеоризм, вздутие живота, тошнота, перерастающая в рвоту. При употреблении повышенных дозировок возможно снижение аппетита.
Случаи передозировки медикаментозным средством не были зарегистрированы.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Поговорим о лекарственном взаимодействии Силимара. Сразу отметим, что данный медикамент прекрасно сочетается с другими гепатопротекторами. К примеру, при заболеваниях гепатобилиарной системы нередко назначаются такие комбинации, как Силимар + Гептрал, Силимар + Эссенциале Форте, Силимар + Гринтерол и т.д.
По словам специалистов, препарат следует с особой осторожностью сочетать с пероральными контрацептивами. Имеются сведения о том, что Силимар способен усиливать терапевтическое действие гормональных ЛС, вследствие чего несколько возрастает риск появления побочных эффектов при заместительной терапии.
В инструкции это не упоминается, но врачи утверждают, что силимарин способен ингибирующим образом воздействовать на систему цитохрома Р450. Именно поэтому при употреблении Диазепама, Алпразолама, Кетоконазола, Ловастатина или Винбластина совместно с Силимаром возможно повышение плазменной концентрации вышеперечисленных медикаментов.
Особые указания:
- Во время лечебных мероприятий следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Под их воздействием снижается эффективность терапевтического курса и возрастает вероятность появления побочных эффектов в виде диспепсических расстройств.
- Силимар не воздействует на скорость реакции, поэтому при его употреблении можно управлять транспортными средствами и осуществлять деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания.
- С особой осторожностью следует принимать Силимар лицам, у которых есть серьезные гормональные расстройства (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы или предстательной железы, карцинома яичников или матки). Данная рекомендация обусловлена тем, что силимарин в теории способен оказывать эстрогеноподобное действие.
- При диабете использование гепатопротектора допускается, так как в нем нет сахара и он не способен повышать уровень глюкозы в крови.
Отзывы о Силимаре
О Силимаре отзывы разнятся. Пациенты, принимающие гепатопротектор, в основном дают ему положительную характеристику. По словам больных, медикамент по-настоящему помогает убрать симптомы гепатобилиарных расстройств и добиться компенсации хронических заболеваний печени.
Негативные комментарии от людей тоже встречаются. Есть немало отзывов, в которых значится, что от таблеток Силимар не было никаких улучшений. Некоторые жалуются на побочные эффекты. Судя по отзывам, самая распространенная побочка – послабление стула.
Гепатологи отзываются о Силимаре в положительном ключе. По словам специалистов, средство отлично помогает, но его целесообразно сочетать с другими гепатопротекторами, холеретиками, холекинетиками и противовирусными ЛС.
Преимущества Силимара:
- Возможность использования при беременности и лактации.
- Высокая эффективность при неосложненных заболеваниях печени и желчного пузыря.
- Невысокая стоимость, по сравнению с импортными гепатопротекторами.
- Малое количество противопоказаний.
- Хорошая совместимость с другими препаратами, которые используются при лечении гепатобилиарных нарушений.
В недостаткам средства относятся: малая эффективность при острых заболеваниях печени, невозможность применения в педиатрической практике, относительно плохая переносимость (у многих пациентов возникают побочки).
Аналоги гепатопротектора
Рассмотрим, какие у препарата Silimar есть заменители. Начнем со структурных аналогов. На сегодняшний день существует немало гепатопротекторов, в которых содержится экстракт расторопши пятнистой.
Самый именитый и лучший заменитель с расторопшей – Карсил Форте. Также неплохими заменителями с аналогичным составом считаются Легалон 140, Шрот Расторопши, Силимарин Гексал. У этих ЛС абсолютно идентичные показания, противопоказания, эффект и побочные действия.
Лучшие групповые аналоги, продемонстрированы в таблице.
| Торговое наименование. | Характеристика. | Цена и производитель. |
| Урсолив. | Синтетический препарат, в основе которого урсодезоксихолевая кислота. Преимущественно Урсолив назначается при лечении неосложненной ЖКБ. Также гепатопротектор помогает при циррозе, гепатите, рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, холангите. | 800-1500 рублей. АВВА РУС, Россия. |
| Гептрал. | Основным действующим веществом является адеметионин. Средство обладает желчегонным, детоксикационным, антидепрессивным, гепатопротекторным действием. Используется Гептрал при токсических поражениях печени, циррозе, гепатите, внутрипеченочном холестазе, депрессивном синдроме, печеночной энцефалопатии, жировой дистрофии печени, некалькулезном холецистите. | 1600-2200 рублей. Фамар Лэйль, Италия. |
| Эсенциале Форте Н. | Аналог из группы ЭФЛ. В качестве действующего вещества выступает смесь из эссенциальных фосфолипидов сои. Показания к применению Эссенциале: гепатит, жировой гепатоз, холангит, холецистит, цирроз, токсические поражения печени, печеночная недостаточность, лучевая болезнь, псориаз. | 800-1200 рублей. Санофи-Авентис, Франция. |
Источник
Таблетки Силимар имеют растительное происхождение. Назначение препарата – активация синтеза белков и ферментов. Оказывает анти токсичное и гепатопротекторное действие. Дополнительно медикамент ускоряет и усиливает скорость регенерации клеток печени у человека, останавливает дистрофические процессы, стабилизирует состояние органа. Силимар пользуется высоким спросом у потребителей благодаря доступной стоимости и доказанному эффекту.
Состав препарата
Лекарство Силимар выпускается в форме таблеток с двояко выпуклой оболочкой. В состав препарата Силимарвходят компоненты:
- Экстракт плодов расторопши пятнистой – основное действующее вещество, прочие компоненты имеют вспомогательное действие;
- Стеарат магния;
- Лактоза;
- Картофельный крахмал.
Выпускаются упаковки с двумя стандартами таблеток по 100 мг. Большую часть от веса каждой таблетки состава Силимара составляет действующее вещество. Производством лекарства занимаются тандемные компании Россия – Египет. Силимар хранится в течение 3-х лет в темном сухом месте. Нельзя хранить упаковку таблеток в местах, где их могут достать дети. Средняя цена Силимара для печени составляет 90-104 руб. за упаковку.
Фармакологическое воздействие на организм
Как уже говорилось выше, таблетки Силимар обладают гепатопротекторным действием. Плоды расторопши, чей экстракт входит в состав лекарства, обуславливают основное фармакологическое действие. Таблетки стимулируют синтез, регенерацию, метаболизм клеток печени. При регулярном приеме можно наблюдать следующие эффекты:
- Повышенная выработка
белка и ферментов печенью, необходимых для здоровой обработки токсичных веществ, поступающих в организм; - Восстановление и возврат к нормальному состоянию оболочки гепатоцитов;
- Остановка дистрофии и разрушения печени, перерождения тканей при циррозах;
- Стимуляция общих восстановительных процессов.
Препарат часто назначают людям, работающим с вредными химикатами в профилактических целях. Прием также возможен в случаях регулярного злоупотребления алкоголем, долгосрочном приеме препаратов, оказывающих негативное воздействие на печень.
Показания к применению
Силимар с расторопшей применяется при следующих заболеваниях:
- Интоксикация печени;
- Гепатит в хронической форме;
- Циррозы на любых стадиях в сочетании с другими терапевтическими методиками;
- Реабилитация после перенесенного гепатита;
- Профилактика отравлений алкоголем и химикатами.
Силимар призван благотворно воздействовать на печень человека. Способствует восстановлению нормального функционирования при средних и сильных интоксикациях, физических травмах и заболеваниях.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Силимара прикладывается производителем к каждой упаковке препарата. Лекарство изготавливается на растительных экстрактах, принимать его необходимо по следующим правилам:
- По 1-2 таблетке;
- Трижды в сутки;
- Не менее, чем за 30 минут до приема пищи;
- Курс приема составляет 25-30 дней.
Значительное улучшение самочувствия человека при комплексной терапии наступает уже через неделю после начала приема лекарства. В случаях запущенных заболеваний лекарство назначается в увеличенной дозировке и сочетании с более агрессивными методами терапии.
Противопоказания
Согласно инструкции к Силимару, принимать его нельзя:
- Детям младше 12 лет;
- Женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам в составе.
С осторожностью и в малых дозах возможно назначение людям с болезнями желчного пузыря, почек. В этом случае препарат должен быть рекомендован лечащим врачом. В любом случае, перед тем, как принимать Силимар, рекомендуется посоветоваться со специалистом.
Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами
В ходе клинических испытаний и употребления препарата покупателями случаев передозировки не выявлено. Силимар можно сочетать с другими медикаментами. Хорошо сочетается с лекарствами, направленным на лечение и восстановление печеночной ткани. Не рекомендуется смешивать Силимар и алкоголь, т.к. спиртное сводит к минимуму эффект от таблеток.
Побочные эффекты
Препарат Силимар вызывает побочные действия в редких случаях:
- Аллергические реакции у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов;
- Слабительный эффект, изредка вызывает диарею у принимающего таблетки человека.
Иных побочных действий не обнаружено.
Аналоги в аптеках
Такое же действующее вещество находится в аналогах Силимара, цены на такие препараты разнятся. В большинстве случаев, Силимар остается самым недорогим средством по восстановлению и лечению печени. Аналоги:
- Легалон, ближайший дженерик;
- Карсил и Карсил Форте;
- Силибинин;
- Силегон;
- Силимарин.
Также существует внушительный список аналогов Силимара со схожим действием. Однако такие лекарства не имеют растительного происхождения или общих с Силимаром действующих веществ.
Отзывы
Олег: После серьезных заболеваний моя печень перешла в плачевное состояние. Принимал очень много препаратов на курсах лечения. Испытывал боли, тяжесть в боку, самочувствие было просто ужасным. В очередной раз мне назначили еще одно лекарство – Силимар. Через пару недель регулярного прием я заметил, что дискомфорт и тяжесть прошли, я стал чувствовать себя бодрее и лучше. И результаты анализов подтвердили, что отравление печени существенно снизилось. Препарат помогает.
Мария: Я химик, работаю в агрессивной среде постоянно. Коллеги посоветовали Силимар для чистки печени, потому что этот орган у нас всех страдает в первую очередь. Теперь чищусь им трижды в год по полному курсу. Стоят таблетки недорого, эффект действительно ощущается. У меня пропала многолетняя изжога, кожа очистилась. Рекомендую.
Оксана: Силимар – самый дешевый препарат для лечения печени на моей памяти. Мне его прописали для понижения холестерина вообще. Расторопша в составе помогла. И по анализам, и по самочувствию, мне лучше. Храню его теперь в аптечке всегда, принимаю по надобности.
Источник
Силимар это растительный препарат, изготовленный из экстракта плодов расторопши. Он обладает антитоксическими свойствами и является гепатопротектором.
Форма выпуска и упаковка
Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы, от светло-коричневого до коричневого цвета с вкраплениями. Таблетки могут быть упакованы:
- в полистироловые пеналы по 30 и 60 шт.;
- в контурные безъячейковые упаковки по 10 шт.;
- в банки темного стекла по 30 шт.;
- в контурные ячейковые упаковки по 10, 15, 30 или 50 шт.Вторичная упаковка картонная. В нее помещают инструкцию по применению и 3 упаковки по 10 шт.,2 упаковки по 15 шт.,1 упаковку по 30 или 50 шт.
Состав
1 таблетка препарата Силимар содержит:
- действующее вещество: 100 мг экстракта плодов расторопши пятнистой (в т. ч. не менее 65% от общей массы флаволигнанов в переводе на силибин и абсолютно сухое вещество).
- вспомогательные вещества: лактоза(молочный сахар), стеарат магния, картофельный крахмал.
Фармакологические свойства
В состав Силимара входят флаволигнаны (биологически активные вещества из плодов расторопши пятнистой). Они имеют ярко выраженные антиоксидантные и гепатопротекторные свойства.
Силимар стабилизирует мембрану гепатоцитов, активирует синтез белков и ферментов в клетках печени, препятствует проникновение токсических веществ в клетки печени, уменьшает дистрофические и повышает регенеративные процессы в клетках печени.
Силимар имеет следующие полезные свойства:
- Улучшает работу всех внутренних органов, так как выводит токсины из организма.
- Благоприятно влияет на обмен веществ в организме, в том числе и белковый обмен.
- Нормализует гормональный статус в организме. Усиливает защитные свойства иммунной системы.
- Восстанавливает клетки печени и снимает воспалительный процесс в желчных каналах.
- За счет уменьшения воспалительного процесса оказывает легкое болеутоляющее действие.
- Улучшает общее состояние организма из-за обильного содержания витаминов и эфирных масел.
Показания к применению
Силимар с лечебной целью назначают при:
- токсическом повреждении клеток печени;
- циррозе печени (включают в состав комплексной терапии);
- хроническом гепатите; состоянии после перенесенного гепатита.
В качестве профилактики Силимар используют:
- при повреждении клеток печени хронической интоксикацией (в т. ч. профессиональной);
- при злоупотреблении алкоголем;
- при длительном приеме лекарственных препаратов.
Способ применения и дозировка
- Взрослые и дети старше 12 лет принимают внутрь 1-2 таб. три раза в день за полчаса до еды в течении 25-30 дней.
- При выявлении хронического заболевания у пациента, повторная терапия проводится через 1-3 месяца.
- Профилактический курс проводят после рекомендации врача.
Противопоказания
- повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов;
- желчнокаменная болезнь;
- детский возраст до 12 лет;
- период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты
- аллергические реакции;
- слабительное действие.
При появлении побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он сможет определить причину и подобрать аналог, если проблема в Силимаре.
Применение при беременности и в период кормления грудью
- Силимар не следует принимать при беременности из-за негативного влияния на плод, а так же в период кормления грудью, т.к. проникает в грудное молоко.
Назначение детям
Прием Силимара в детском возрасте изучен мало, поэтому применяется с осторожностью с 12 лет по рекомендации доктора.
Детям более младшего возраста прием Силимара запрещен.
Лекарственное взаимодействие
Силимар зачастую применяют в комбинации с другими препаратами, потому что после интоксикации восстановление клеток печени производят совместно воздействуя и на органы желудочно-кишечного тракта. В то же время лечение желудочно-кишечных заболеваний проводят используя препараты для поддержки нормального функционирования печени. Так как в это время она ослабевает от влияния антибиотиков, увеличения токсинов в крови.
Совместный прием препарата Силимар с алкоголем запрещен. Эффект возможен только после устранения разрушающего влияния на клетки печени.
Аналоги
Аналогами являются вещества, схожие по структуре, т.е. имеющие одинаковое действующее вещество:
- Карсил и Карсил Форте.
- Легалон 70, 140
- Росилимарин.
- Силибинин.
- Силибор.
- Силегон.
- Силимарин.
Не структурными аналогами являются : Антраль, Дарсил, Ливолин форте, Эссенциале, Эссенциале форте Н, Эрбисолэспа-липион.
Подобрать замену терапии вы можете самостоятельно с учетом лекарственной формы и дозировки выписанного препарата.
Срок годности и условиях хранения
- Хранят при комнатной температуре, не выше 25 °C.
- Избегать попадания прямых солнечных лучей и влаги на упаковку.
- Беречь от детей. Если ребенок употребил препарат, незамедлительно вызовите скорую для оказания медицинской помощи.
Цена и условия отпуска из аптек
Стоимость таблеток Силимар в аптеке около 80 рублей за упаковку 30 шт.
Отпускается без рецепта врача.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
