Скачать бланк приказа профилактика гепатита с в для стоматологии
ГОУ ВПО Тюменская государственная
медицинская академия
Кафедра общей хирургии
Методические рекомендации
Приказы по асептике и антисептике
Тюмень — 2012 г.
Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета.
Составители: профессор Алиев Ф.Ш., доцент Горбачев В.Н., доцент Чернов И.А., доцент Барадулин А.А., к.м.н. Комарова Л.Н.
Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия
В краткой форме изложены основные положения приказов № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации», № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении», № 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».
Развитие асептики и антисептики началось в 30 – х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 – 90 – е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D, G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно – профилактических учреждениях.
План изучения темы
Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации».
Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».
Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».
Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г. «о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами В и С (парентеральные гепатиты) являются недостатки обеспечения медицинских учреждений одноразовым инструментарием, стерилизационной аппаратурой и дезинфекционными средствами, реактивами и тест — системами для обследования доноров крови. Имеются грубые медицинским персоналом обработки медицинских и лабораторных инструментов и правил пользования инструментами. С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 — Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя» (приложение 2) и «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» (приложение 3).
Гепатит В — самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК — содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D (дельта) вызывается РНК — содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно — диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови — 10 -7 мл.
К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры — гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.
С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:
Постоянное обследование доноров крови.
Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.
Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.
Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.
Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год.
Source: StudFiles.net
Читайте также
Вид:
Источник
Самые важные локальные документы медицинской организации: приказы, планы, положения и инструкции мы собрали в удобных подборках.
Откройте формы в профессиональных Справочных системах. Документы подготовили юристы и эксперты Актион-Медицина. Если вы не клиент Системы — просто возьмите гостевой доступ.
Чтобы быстро сориентироваться в сборнике, выберите нужный раздел из меню.
Скачивайте и используйте в работе!
Планы на 2019-2020 гг.
При планировании используйте готовые формы. Скачайте документы, чтобы регламентировать работу врачебных комиссий, сестринского персонала, а также календарные планы проведения вакцинации и диспансеризации. Вам доступно 19 документов.
План работы медицинской сестры
План работы врачебной комиссии
Календарные планы прививок, диспансеризации и медосмотров
Планы противоэпидемических мероприятий
Организация медицинских осмотров, освидетельствований и экспертиз
Приказы по санэпидрежиму
Журналы учета, приказы, инструкции и положения по санэпидрежиму. Будьте готовы к любой проверке по соблюдению требований санитарно-эпидемиологической безопасности.
Защита персональных данных и информационная безопасность
Медорганизации грозят большие штрафы за нарушения в области персданных, поэтому важно правильно выстроить политику их обработки и хранения. Используйте нашу подборку, чтобы снизить риски при проверке.
Политика и согласие на обработку персональных данных
Положения о защите и конфиденциальной информации
Образцы документов по внутреннему контролю
Подборка локальных документов: положение о порядке рассмотрения обращений граждан, протокол заседания врачебной комиссии, журнал учета жалоб, порядок проведения внутреннего контроля качества и другие.
Рассмотрение обращений граждан
Врачебная комиссия
Документы по внутреннему контролю
Обращение лекарственных средств и медизделий: положения и инструкции
Организуйте работу по обеспечению лекарственной безопасности с помощью локальных документов. Скачайте готовые инструкции для ответственных, и используйте только проверенные шаблоны, чтобы выстроить грамотную систему.
Инструкции для ответственных
Система качества и лекарственной безопасности
Порядок работы с рецептами и регламент для аптеки
Приказы по работе с НС и ПВ
Обращение медицинских изделий
Договоры и положения по платным медуслугам
Скачайте договоры на оказание медицинских услуг, которые выверены юристами. В них нет лазеек и неточных допущений.
Кадровые документы
Специальная подборка по кадровым вопросам. Аттестация и материальная ответственность. Премии и бонусы врачам. Фиксируйте всё это во внутреннем документообороте.
Общие положения об организация медицинской помощи
Общие регламенты и нормы для организации работы медицинской организации.
Организация благотворительной деятельности, положение о волонтерах
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»
В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864), приказываю:
Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2018 г.
Регистрационный N 50291
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2018 г. N 1н
Требования
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
1 Лекарственные препараты | ||||
N | Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственный препарат | Лекарственная форма |
1.1 | Антисептики и дезинфицирующие средства | |||
1.1.1 | D08AG03 | йод | йод [калия йодид + этанол] | раствор для наружного применения 5 % |
1.1.2 | D08AX08 | этанол | этанол | раствор для наружного применения 70 % |
2 Медицинские изделия | ||||
N | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее | ||
2.1 | Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) | 2 шт. | ||
2.2 | Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см) | 3 шт. | ||
2.3 | Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10) | 1 уп. |
Примечания:
1. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи подлежит комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.
2. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в Российской Федерации.
3. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
4. По истечении сроков годности лекарственные препараты, медицинские изделия, предусмотренные настоящими требованиями, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи необходимо пополнить.
5. Не допускается использование медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, в случае нарушения их стерильности.
6. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2018 г.
Регистрационный N 50291
Настоящий приказ вступает в силу с 23 марта 2018 г.
Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 12 марта 2018 г.
Источник
Предстериллизационная
обработка – это метод очистки медицинского
инструментария предусматривающий
удаление с изделий белковых, жировых,
механических загрязнений и лекарственных
препаратов ручным или же механизированным
способом.
Предстериллизационная
обработка складывается из ряда этапов:
1. Промывание под
проточной водой.
2.
Замачивание в моющем растворе (Лотос,
Лотос — автомат, Астра, Айна, Маричка,
Прогресс – на основе перекиси водорода
и моющего средства) — 40-60 минут. Чистку
осуществляют при помощи специального
ершика или марлевой ветоши, после
замачивания.
3. Ополаскивание
под проточной водой.
4.
Ополаскивание дистиллированной водой.
5.
Сушка инструментов.
6.
Проведение контроля качества
предстерилизационной обработки.
Этап стерилизационной обработки
Стерилизацию
изделий медицинского назначения проводят
с целью умерщвления на них всех патогенных
и непатогенных микроорганизмов, в том
числе их споровых форм.
Стерилизация
– это полное освобождение каких-либо
предметов от микроорганизмов и их спор,
путем воздействия на них физическими
или химическими факторами.
Методы
стерилизации:
Физический
Химический
Физические методы
стерилизации.
1. Паровой метод.
Стерилизующим
средством является водяной насыщенный
пар под избыточным давлением 0,05 МПа —
0,21 МПа, температурой 110-135º С; стерилизацию
осуществляют в паровых стерилизаторах
(автоклавах).
Режимы стерилизации:
2атм.-30мин., 1,5атм. – 45 мин., 1,1 атм. – 1 час.
Паровым методом стерилизуют общие
хирургические и специальные инструменты,
детали приборов и аппаратов из
коррозионностойких металлов, стекла,
шприцы с пометкой 200 º С, хирургическое
белье, перевязочный и шовный материал,
изделия из резин (перчатки, трубки,
катетеры, зонды и т.д.), латекса, изделия
из пластмасс.
2. Воздушный
метод.
При
воздушном методе стерилизации
стерилизующим средством является сухой
горячий воздух, стерилизацию осуществляют
в воздушных стерилизаторах.
Режим
стерилизации 180 С – 1 час.
3.Гласперленовый
метод.
Проводится
в стерилизаторах, стерилизующим средством
в которых является среда нагретых
стеклянных шариков (гласперленовые
шариковые стерилизаторы), стерилизуют
изделия, применяемые в стоматологии
(боры зубные, головки алмазные, дрильборы,
а также рабочие части гладилок,
экскаваторов, зондов и др.). Изделия
стерилизуют в неупакованном виде по
режимам, указанным в инструкции по
эксплуатации конкретного стерилизатора,
разрешенного для применения.
Химические методы
стерилизации:
Стерилизация
растворами антисептиков (р-р 96% спирта,
6% перекись водорода).
2.
Газовая стерилизация (в герметичных
камерах, действующими агентами является
пары формалина и окись этилена).
Профилактика вич-инфекции и гепатита в в клинике ортопедической стоматологии
Опасность
распространения ВИЧ-инфекции и других
инфекционных заболеваний связана с
кровью и слюной. Наиболее высок риск
проникновения инфекции при повреждениях
кожи и слизистой оболочки полости рта.
Подготовка зубов под искусственные
коронки сопряжена с травмой десневого
края во время расширения десневой
бороздки и сошлифовывания твердых
тканей режущим инструментом. Проведение
инфильтрационной и проводниковой
анестезии также является фактором
риска.
Для профилактики ВИЧ-инфекции и
гепатита В необходимо соблюдать
определенные меры.
1. Тщательно изучить
анамнез пациента.
2.
При одонтопрепарировании врач должен
работать с пылеуловителем и слюноотсосом
использовать индивидуальные средства
защиты: маску, резиновые перчатки,
защитные очки или пластиковый шлем.
3.
Оттиски, протезы и другие материалы из
клиники следует тщательно очистить от
крови, слюны и подвергнуть дезинфекции
перед передачей в лабораторию.
4.
При работе с режущим инструментом
соблюдать осторожность, чтобы не
повредить кожные покровы рук.
5.
При анестезии пользоваться одноразовыми
шприцами, стерильными растворами
антисептиков, одноразовыми канюлямивместо
одноразовых игл.
6.
Применять специальные режимы стерилизации
наконечников после каждого больного.
Наконечник нужно промыть сильной струей
воды, затем тщательно вытереть, высушить
и обработать антисептиком.
7.
Соблюдать режимы дезинфекции,
предстерилизационной очистки и
стерилизации, применяемых повторно
инструментов и материалов (ОСТ 42-21-85).
8.
При работе с ВИЧ-инфицированными
пациентами пользоваться двойными
перчатками.
9.
Раны на коже, экзематозные повреждения
должны прикрываться непроницаемыми
для воды повязками. Случайно попавшие
на поврежденную кожу кровь и другие
физиологические жидкости пациента
должны быть смыты большим количеством
теплой проточной воды без очищения
щеткой.
10.
Тщательно регистрировать каждую
анестезию, правильно утилизировать
«агрессивные» материалы (иглы и тому
подобные).
Инфицирование
в области вмешательства приводит к
развитию инфильтрата, абсцесса, флегмоны.
Причина – занесенная инфекция с
обезболивающим раствором или на игле.
Чаще всего инфицирование происходит
после анестезии, проводимой без тщательной
предварительной гигиенической обработки
слизистой и дезинфекции места вкола у
ослабленных больных. Особенно важно
следить, чтобы уже обработанная область
(хлоргекседином, корсодилом) не увлажнялась
слюной и не инфицировалась языком
пациента во время инъекции. При
аппликационной анестезии важно не
повреждать слизистую оболочку, применять
двухслойную пленку «Диплен ЛХ»
(«HOPД-OCT», Москва), содержащую лидокаин
и хлоргексидин.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник