Скажи ответ на гепатиту нет

• 6 Ответы
  2394 Просмотры

  Последнее сообщение shumer
  

  13 фев 2020, Чт, 13:08

• 15 Ответы
  3399 Просмотры

  Последнее сообщение Dimarik79
  

  05 фев 2020, Ср, 11:36

• 2 Ответы
  2304 Просмотры

  Последнее сообщение Jeane
  

  29 янв 2020, Ср, 09:15

• 5 Ответы
  5507 Просмотры

  Последнее сообщение shumer
  

  12 сен 2019, Чт, 17:49

• 0 Ответы
  9565 Просмотры

  Последнее сообщение Jeane
  

  17 май 2019, Пт, 17:04

• 43 Ответы
  16192 Просмотры

  Последнее сообщение kin645
  

  19 мар 2020, Чт, 00:06

• 81 Ответы
  25371 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  16 мар 2020, Пн, 21:08

• 12 Ответы
  13719 Просмотры

  Последнее сообщение Iraida
  

  28 авг 2019, Ср, 14:20

• 6 Ответы
  11895 Просмотры

  Последнее сообщение Iraida
  

  28 авг 2019, Ср, 17:40

• 221 Ответы
  61296 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  23 мар 2020, Пн, 16:56

• 376 Ответы
  54617 Просмотры

  Последнее сообщение Галина Д.
  

  30 апр 2020, Чт, 19:38

• 444 Ответы
  94658 Просмотры

  Последнее сообщение Jeane
  

  23 мар 2020, Пн, 21:43

• 97 Ответы
  17387 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  08 мар 2020, Вс, 21:31

• 52 Ответы
  18894 Просмотры

  Последнее сообщение Jeane
  

  11 дек 2019, Ср, 16:55

• 104 Ответы
  12211 Просмотры

  Последнее сообщение Алина 74
  

  01 май 2020, Пт, 17:58

• 763 Ответы
  74958 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  01 май 2020, Пт, 08:25

• 778 Ответы
  128696 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  30 апр 2020, Чт, 21:35

• 347 Ответы
  44919 Просмотры

  Последнее сообщение Валька
  

  30 апр 2020, Чт, 18:05

• 663 Ответы
  78954 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  30 апр 2020, Чт, 15:05

• 629 Ответы
  76981 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  30 апр 2020, Чт, 11:36

• 263 Ответы
  24899 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  30 апр 2020, Чт, 07:38

• 2 Ответы
  189 Просмотры

  Последнее сообщение elenaRICH
  

  29 апр 2020, Ср, 11:46

• 43 Ответы
  3705 Просмотры

  Последнее сообщение bogena86
  

  28 апр 2020, Вт, 23:32

• 8 Ответы
  339 Просмотры

  Последнее сообщение rose_333
  

  27 апр 2020, Пн, 00:25

• 224 Ответы
  12059 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  26 апр 2020, Вс, 23:17

• 1 Ответы
  166 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  26 апр 2020, Вс, 23:04

• 413 Ответы
  34462 Просмотры

  Последнее сообщение bogena86
  

  26 апр 2020, Вс, 12:56

• 39 Ответы
  5134 Просмотры

  Последнее сообщение Daisi
  

  25 апр 2020, Сб, 07:49

• 2 Ответы
  250 Просмотры

  Последнее сообщение Jeane
  

  24 апр 2020, Пт, 19:50

• 110 Ответы
  13347 Просмотры

  Последнее сообщение Andreev
  

  24 апр 2020, Пт, 00:39

• 130 Ответы
  12558 Просмотры

  Последнее сообщение Lorikcan
  

  24 апр 2020, Пт, 00:03

• 0 Ответы
  354 Просмотры

  Последнее сообщение k.sta
  

  21 апр 2020, Вт, 23:17

• 678 Ответы
  61366 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  21 апр 2020, Вт, 18:42

• 7 Ответы
  875 Просмотры

  Последнее сообщение Николай1964
  

  21 апр 2020, Вт, 09:12

• 21 Ответы
  2156 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  20 апр 2020, Пн, 21:44

• 48 Ответы
  5751 Просмотры

  Последнее сообщение Валька
  

  20 апр 2020, Пн, 19:50

• 73 Ответы
  6507 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  19 апр 2020, Вс, 22:27

• 56 Ответы
  7979 Просмотры

  Последнее сообщение Oleg285
  

  18 апр 2020, Сб, 11:15

• 6 Ответы
  1364 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  18 апр 2020, Сб, 10:01

• 4 Ответы
  985 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  17 апр 2020, Пт, 23:38

• 21 Ответы
  3560 Просмотры

  Последнее сообщение al007
  

  17 апр 2020, Пт, 17:01

• 14 Ответы
  2310 Просмотры

  Последнее сообщение bogena86
  

  17 апр 2020, Пт, 14:10

• 12 Ответы
  2414 Просмотры

  Последнее сообщение bogena86
  

  17 апр 2020, Пт, 14:06

• 28 Ответы
  2977 Просмотры

  Последнее сообщение andrejpershi
  

  16 апр 2020, Чт, 21:18

• 67 Ответы
  7795 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  16 апр 2020, Чт, 20:20

• 12 Ответы
  2063 Просмотры

  Последнее сообщение Ksy
  

  16 апр 2020, Чт, 19:16

• 63 Ответы
  9878 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  16 апр 2020, Чт, 12:45

• 939 Ответы
  67462 Просмотры

  Последнее сообщение Валька
  

  15 апр 2020, Ср, 14:45

• 240 Ответы
  46614 Просмотры

  Последнее сообщение bogena86
  

  15 апр 2020, Ср, 10:31

• 20 Ответы
  2543 Просмотры

  Последнее сообщение andrejpershi
  

  13 апр 2020, Пн, 00:13

• 15 Ответы
  1732 Просмотры

  Последнее сообщение Ksy
  

  12 апр 2020, Вс, 06:33

• 79 Ответы
  9157 Просмотры

  Последнее сообщение Elenochka
  

  11 апр 2020, Сб, 22:33

• 374 Ответы
  46752 Просмотры

  Последнее сообщение Борян
  

  11 апр 2020, Сб, 08:21

• 2 Ответы
  1068 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  04 апр 2020, Сб, 16:51

• 1 Ответы
  906 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  01 апр 2020, Ср, 12:47

• 108 Ответы
  13227 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  31 мар 2020, Вт, 08:35

• 7 Ответы
  1452 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  30 мар 2020, Пн, 08:13

• 147 Ответы
  14526 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  29 мар 2020, Вс, 20:38

• 5 Ответы
  1380 Просмотры

  Последнее сообщение Denni
  

  28 мар 2020, Сб, 19:46

• 16 Ответы
  2301 Просмотры

  Последнее сообщение Фрекенбок
  

  25 мар 2020, Ср, 16:31

• 59 Ответы
  5763 Просмотры

  Последнее сообщение Nastya1990
  

  25 мар 2020, Ср, 13:15

• 12 Ответы
  1659 Просмотры

  Последнее сообщение Miroslava
  

  24 мар 2020, Вт, 19:30

• 4 Ответы
  1076 Просмотры

  Последнее сообщение Михаил80
  

  24 мар 2020, Вт, 18:21

• 489 Ответы
  39170 Просмотры

  Последнее сообщение joris
  

  24 мар 2020, Вт, 06:35

• 72 Ответы
  12335 Просмотры

  Последнее сообщение bogena86
  

  23 мар 2020, Пн, 22:54

• 109 Ответы
  13102 Просмотры

  Последнее сообщение Julia101
  

  23 мар 2020, Пн, 21:03

• 365 Ответы
  63544 Просмотры

  Последнее сообщение Борян
  

  23 мар 2020, Пн, 18:40

• 8 Ответы
  1988 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  21 мар 2020, Сб, 10:14

• 43 Ответы
  4336 Просмотры

  Последнее сообщение bogena86
  

  20 мар 2020, Пт, 09:02

• 12 Ответы
  1763 Просмотры

  Последнее сообщение Miroslava
  

  19 мар 2020, Чт, 18:03

• 4 Ответы
  1213 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  19 мар 2020, Чт, 15:19

• 9 Ответы
  1907 Просмотры

  Последнее сообщение vrn
  

  18 мар 2020, Ср, 21:53

• 25 Ответы
  3115 Просмотры

  Последнее сообщение Наталья2020
  

  18 мар 2020, Ср, 21:15

• 165 Ответы
  16119 Просмотры

  Последнее сообщение Ksy
  

  18 мар 2020, Ср, 17:58

• 294 Ответы
  52495 Просмотры

  Последнее сообщение sasha73
  

  18 мар 2020, Ср, 14:22

• Права доступа

  Вы не можете начинать темы
  Вы не можете отвечать на сообщения
  Вы не можете редактировать свои сообщения
  Вы не можете удалять свои сообщения
  Вы не можете добавлять вложения

Сайт Гепатит.нет это некоммерческий информационный проект, созданный для того, чтобы убрать пробел в знаниях о вирусных гепатитах в русскоязычном секторе интернета. На сайте публикуются статьи о вирусных гепатитах, о лечении гепатита, о болезнях печени человека.
Гепатит — это воспаление печени, которое длится более 6 месяцев.

Гепатиты В и С являются наиболее распространенными в мире.

Многие люди не ощущают симптомов гепатита, но некоторые люди могут испытывать такие симптомы, как общее недомогание, потеря аппетита и усталость.

Хронический гепатит может развиться в цирроз печени.

Лекарства, такие как противовирусные или кортикостероидные препараты, могут быть использованы по назначению врача для лечения гепатита. Для пациентов на поздних стадиях необходима уже трансплантация печени.

Хронический гепатит, хотя и гораздо реже, чем острый, может длиться годами или даже десятилетиями. У большинства пациентов состояние очень незначительное и не вызывает заметного повреждения печени. Но у некоторых пациентов постоянное воспаление медленно повреждает печень, что в конечном итоге приводит к циррозу (тяжелое рубцевание печени — цирроз), печеночной недостаточности (печеночная недостаточность) и даже к раку печени (первичный рак печени).

Вирус гепатита С не диагностировали до 1989 года. До этого люди, возможно, были заражены, но не знали об этом. Из-за потенциально неизвестных инфекций исследователи проверили гепатит С у людей в разных возрастных группах. Они обнаружили, что около трех четвертей взрослых мужчин и женщин с хроническим гепатитом С были людьми, родившимися между 1945 и 1965 годами.

Причины заболевания гепатитом.

Хронический гепатит обычно вызван вирусом гепатита (вирус гепатита С, вирус гепатита B, вирус гепатита A).

Вирус гепатита С является причиной 60-70% хронического гепатита; по крайней мере, более 75% острого гепатита С переходит в хронический.

Примерно от 5 до 10% пациентов с гепатитом В, иногда в сочетании с двойной инфекцией гепатита D, переходят в хроническую форму. (Гепатит D сам по себе не возникает, он будет только сочетаться с инфекцией гепатита B).

В редких случаях вирус гепатита Е может спровоцировать хронический гепатит у людей с ослабленной иммунной системой, при трансплантации органов, при приеме препаратов, подавляющих иммунную систему, при приеме противораковых препаратов или при ВИЧ-инфекции.

Вирус гепатита А не провоцирует хронический гепатит.

Некоторые лекарства могут вызывать хронический гепатит, особенно при длительном приеме, например, изониазид, метилдопа и нитрофурантоин.

Другие причины включают алкогольный гепатит, а также жировой гепатит, не связанный с употреблением алкоголя (неалкогольная жировая печень). Хронический гепатит может иногда вызывать дефицит α1-антитрипсина (наследственное заболевание), целиакию,щитовидную железу, а также Болезнь Вильсона (редкое наследственное заболевание, вызывающее избыточное отложение меди в печени) у детей и молодых людей.

Многие пациенты с хроническим гепатитом не могут определит, что они инфицированы опасным вирусом. У некоторых пациентов с хроническим гепатитом эти хронические воспаления напоминают воспаление, возникающее при «физической атаке на собственные ткани» (аутоиммунный ответ— аутоиммунное заболевание). Этот тип воспаления называется аутоиммунным гепатитом, и заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин.

Почему конкретный вирус или лекарство могут вызвать хронический гепатит у некоторых людей, а у других — нет; почему тяжесть заболевания настолько различна, причина неясна.

Симптомы гепатита.

Около двух третей пациентов постепенно прогрессируют до хронического гепатита и часто не имеют симптомов нарушения функции печени до цирроза. Остальная треть пациентов страдала хроническим гепатитом из-за продолжающегося приступа или рецидива острого вирусного гепатита (обычно через несколько недель).

Симптомы обычно включают лёгкое чувство дискомфорта, потерю аппетита и усталость. Иногда у пациентов также возникает гипогермия и дискомфорт в эпигастрии. Желтуха встречается редко.

Специфическими симптомами, которые возникают в первую очередь, являются хронические заболевания печени или цирроз, включая спленомегалия, видимые на коже паукообразные мелкие сосуды (называемые сосудистыми звездочками), покраснение ладоней и выпот в брюшной полости (асцит— асцит). Нарушение функции печени может привести к ухудшению функции мозга (так называемая печеночная (портальная венозная) энцефалопатия (печеночная энцефалопатия)) и склонность к кровотечениям (нарушение свертывания крови). Дегенерация функции мозга происходит из-за накопления токсичных веществ в крови и в мозг. Нормальная печень удаляет эти токсичные вещества из крови, которые после разложения в виде безвредных побочных продуктов попадают в желчь или кровь (функция печени), и как только печень повреждена, эта способность к удалению ослабевает.

Из-за нарушения потока желчи, выделяемой печенью, у некоторых людей также возникают такие симптомы, как:

— желтуха,

— зуд,

— маслянистый и неприятный запах кала (известный как стеаторея) и мелкий цвет кала.

Аутоиммунный гепатит может привести к другим симптомам, которые могут быть задействованы практически в любой системе организма, особенно у молодых женщин. Эти симптомы включают акне, менопаузу, артралгию, легочный фиброз, тиреоидит, нефрит и анемию.

Многие люди с хроническим гепатитом болеют годами, и течение болезни не прогрессирует. А у некоторых других больных состояние постепенно ухудшается. Это как-то зависит от того, какая вирусная инфекция.

Если хронический гепатит С не лечить, примерно у 20-30% пациентов развивается цирроз печени, но этот процесс может занять десятилетия. Риск развития рака печени повышается только при наличии цирроза.

Состояние пациентов с гепатитом В может ухудшаться, иногда очень быстро, но иногда на протяжении десятилетий, что приводит к циррозу печени. Гепатит В также повышает риск развития рака печени.

Вероятность развития цирроза печени до 70% при отсутствии лечения хроническим гепатитом С и D/G.

Большинство пациентов с аутоиммунным гепатитом получают эффективное лечение, но некоторые из них все еще развиваются как цирроз, который может сопровождаться или не сопровождаться печеночной недостаточностью

Пациент, инфицированный хроническим гепатитом, вызванным препаратом, может полностью вернуться к нормальной жизни после отмены препарата.

Диагностика гепатита.

После того, как у пациента появились типичные симптомы, анализ крови (обычно анализ проводится по другим причинам) показал аномально высокое значение ферментов печени, или, когда пациент ранее страдал острым гепатитом, врач может заподозрить возможность хронического гепатита. Кроме того, всем, кто родился между 1945 и 1965 годами, независимо от симптомов, следует пройти обследование на гепатит С, поскольку гепатит С распространен в этой возрастной группе и часто не обнаруживается.

Анализ крови позволяет оценить, является ли функция печени нормальной или нет (проверка функции печени), чтобы помочь установить или исключить диагноз, определить причину и определить тяжесть повреждения печени. Кроме того, анализ крови помогает врачам определить, какой вирус вызвал инфекцию. Если вирус не идентифицирован, необходимо провести другие анализы крови, чтобы определить, является ли он другой причиной, такой как аутоиммунный гепатит. Но биопсия печени (биопсия печени) по-прежнему необходима для четкого диагноза. Биопсия печени может помочь врачам определить тяжесть воспаления и есть ли в сочетании наличие фиброза или прогрессирование цирроза. Биопсия также может выявить этиологию гепатита.

Пациентам с гепатитом В требуется ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев для скрининга рака печени. Уровень фетопротеина (белка, который обычно вырабатывается детскими гепатоцитами во время плода) может также повышаться у пациентов с раком печени, поэтому необходимо также проверить фетопротеин для скрининга рака печени. Скрининг пациентов с гепатитом С похож на скрининг, за исключением того, что он обычно оценивается после развития цирроза печени.

Лечение гепатита.

Если гепатит вызван лекарством, следует прекратить приём этого лекарства. Если причина гепатита другая, ее нужно лечить отдельно.

Гепатит B и С.

Пациентам с активным хроническим гепатитом В и С часто назначают противовирусную терапию.

Для пациентов с гепатитом В наиболее часто используется пероральный энтекавир или адефовир. Эти препараты эффективны, и вероятность развития резистентности к вирусу невелика. Другие доступные лекарства включают тибивудин и ламивудин (перорально), интерферон альфа и пегилированный интерферон альфа (для инъекций кожи).

Некоторые пациенты могут рецидивировать после прекращения лечения гепатитом В, и их состояние может усугубиться, поэтому эти люди нуждаются в длительном применении противовирусных препаратов.

Лечение гепатита С зависит от конкретного типа (генотипа) вируса гепатита С. Вирус гепатита С делится на несколько типов (называемых генотипами), каждый из которых имеет несколько иной генетический материал. Для некоторых видов вируса гепатита С наиболее эффективным лечением является комбинированное применение следующих препаратов：

Пегилированный интерферон альфа (вводится инъекционно), Рибавирин (перорально), Софосбувир (перорально) комбинированный с Даклатасвиром (перорально), Ледипасвиром (перорально), Велпатасвиром (перорально) или ингибиторы протеазы (перорально), такие как телапревир, боцепревир или симепревир. (перорально).

Лечение длится от 12 до 48 недель. Лечение гепатита С устраняет вирусы в организме и, таким образом, предотвращает воспаление, предотвращая образование рубцов печени, которые могут привести к циррозу.

Могие пероральные противовирусные препараты (например, энтекавир, Тенофовир, тибивудин) имеют меньшие побочные эффекты, чем у ламивудина. Рибавирин, телапревир, боцепревир и симепревир могут вызвать побочные эффекты. Пациентам мужского и женского пола, использующим эти препараты, следует принимать меры по контролю над рождаемостью как во время применения, так и в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Пегилированный интерферон альфа может первоначально вызвать гриппоподобное состояние. Впоследствии это может привести к усталости, общему дискомфорту и депрессии. Этот препарат также может быть использован для миелосупрессии, включая образование клеток крови. Беременные женщины обычно не должны использовать этот препарат, потому что неясно, безопасен ли он для беременности.

Пегилированный интерферон альфа запрещен при любом из следующих состояний:

— Поздний цирроз печени, вызванный гепатитом В
— Трансплантация органов
— Почечная недостаточность
— Низкий иммунитет
— Панцитопения, такая как анемия
— Злоупотребление наркотиками

Если члены семьи и близкие, с кем контактирует пациент с хроническим гепатитом В еще не вакцинированы, желательно чтобы они были вакцинированы (вакцина против гепатита В).

Люди, которые контактируют с кровью пациентов с гепатитом В, должны вводить иммуноглобулины гепатита В, а также, если они еще не вакцинированы от вируса гепатита В. Эти меры неэффективны при хроническом гепатите С. Вакцины против гепатита С не существует.

Гепатит Е.

В некоторых случаях, Рибавирин эффективен при лечении хронического гепатита Е.

Аутоиммунный гепатит.

Для лечения аутоиммунного гепатита часто используют кортикостероиды (например, преднизон), а иногда и в сочетании с Азатиоприном, который подавляет иммунную систему. Они могут подавить воспаление, облегчить симптомы и увеличить долгосрочную выживаемость пациента. Однако рубцевание печени может постепенно усугубляться, а прекращение лечения может привести к рецидиву воспаления, поэтому большинству пациентов приходится принимать препарат в течение длительного времени.

Лечение осложнений.

Независимо от причины или типа хронического гепатита, осложнения требуют лечения.

Например, лечение асцита требует снижения потребления соли, постельного режима и медикаментозного лечения.

Трансплантация печени.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью может быть назначена трансплантация (трансплантация печени). Вирус гепатита С часто рецидивирует и в пересаженной печени.