Сколько болеют гепатитом с в мире

Статистика гепатита С составляется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а также медицинскими организациями каждой страны. Данные подразделяются на острое, хроническое течение болезни и вирусоносительство. Активное распространение инфекции началось с 1940-х годов вследствие применения парентеральных медицинских процедур. С момента обнаружения вируса (в 1989 году) врачи пытаются вести статистику и контролировать распространение гепатита, но из-за скрытого течения болезни сделать это пока не получается.

Сколько людей в мире болеет гепатитом С

Согласно данным ВОЗ, инфекция имеется примерно у 3% населения планеты. Это около 300 миллионов человек. Но статистика ведется не во всех странах, а некоторые учитывают лишь острый период заболевания, когда имеются явные и четко диагностируемые симптомы. Вследствие этого реальная статистика гепатита С намного выше. Для многих стран хронический гепатит С является основной медицинской проблемой.

Статистика заражения гепатитом в разных регионах мира колеблется в районе 4-5 % в странах Африки и от 0,6-1,4 % в Америке. Самое большое количество вирусоносителей наблюдается в Восточной и Центральной Азии, Северной Африке, на Ближнем Востоке (более 3,5% населения).

В странах Юго-Восточной и Южной Азии количество заболевших составляет в районе 1,5-3,5%. Также, согласно данным статистики, по 1% инфицированных приходится на регион Западной части Тихого океана, 1,5% на Европейский регион, 2,3% на области Восточного Средиземноморья.

Самая высокая распространенность вируса замечена в Египте (22%), Пакистане (около 5%) и Китае (примерно 3,5%). По статистике, от 0,5% до 1% инфицирования приходится на другие регионы.

Из всех зараженных только 7% получали лечение (как свидетельствует статистика ВОЗ). Ежегодно показатели заболевших только растут, так как многие не знают, что больны, продолжая заражать других. Опасность вируса в том, что он редко проявляется сразу после попадания в организм, постепенно разрушая клетки печени. При хроническом течении заканчивается циррозом либо раком печени.

Статистика по России и регионам

По статистике Роспотребнадзора, в 2018 году на территории страны было зарегистрировано 61900 новых случаев гепатита С хронической формы и 1620 случаев острого течения (из них 4,1% детей). На Москву приходится более 7500 случаев заражения.

Согласно статистике, среднероссийский показатель был превышен в 8 субъектах России:

Ямало-Ненецкий АО;
Камчатский край;
Республика Северная Осетия – Алания;
Новгородская область;
Самарская область (в частности, город Тольятти).

Статистика показывает, что в РФ уровень распространенности хронического гепатита С только растет. На 2007 год приходилось примерно 2,6% инфицированных, а к 2017 году этот показатель составил 3,3%. В масштабах страны это около 5 млн человек. То есть примерно 10% от всех инфицированных людей в мире проживает на территории России.

Из 2,5 миллионов зарегистрированных больных гепатитом С, только около 500 тысяч (18%) стоят на диспансерном наблюдении. Больше заболевают мужчины, чем женщины. У них же чаще всего обнаруживаются сопутствующие заболевания (например, ВИЧ, туберкулез).

За последние 3 года Минздрав отмечает снижение заболеваемости острым гепатитом С на 15,3%, а по сравнению с 2000 годом количество новых больных сократилось в 17,5 раз. Также сократилось число зараженных хронической формой заболевания. Специалисты связывают это с появлением новых противовирусных препаратов с практически 100% эффективностью (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир). Москва занимает лидирующие позиции по лечению гепатита С новыми лекарствами в рамках государственной программы города «Развитие здравоохранения города Москва (Столичное здравоохранение)». Примерно 1500-2000 инфицированных проходят ПВТ в год на льготных условиях с эффективностью до 95%.

Снижение статистики инфицирования также связано с тем, что большинство салонов красоты, тату-салоны, стоматологические и медицинские клиники полностью перешли на одноразовые инструменты. Поэтому, как говорит статистика, заразиться сейчас через нестерильные принадлежности сложно.

Смертность от гепатита С

По статистике, у 15-45% всех заболевших гепатитом С наступает самостоятельное выздоровление в течение полугода после заражения. При своевременно начатом лечении около 20% больных острым гепатитом полностью излечивается. При отсутствии или неэффективности противовирусной терапии, острый гепатит переходит в хроническую форму (в 60-80% случаев).

У 15-30% всех носителей вируса HCV высок риск формирования цирроза и рака печени в ближайшие 15-20 лет жизни. Если кроме вируса гепатита у человека имеется ВИЧ-инфекция, этот срок сокращается вдвое.

Осложнения заканчиваются смертью. Только в России в год от гепатита С умирает более 50 тысяч человек, а в мире это число достигает 700 тысяч.

Рассматривая данные статистики, ВОЗ утверждает, что при отсутствии мер профилактики к 2025 году число инфицированных гепатитом С с осложнениями в виде цирроза возрастет на 50%, а с раком печени – на 70%. В этом случае смертность повысится на 200 %. Статистика смерти от цирроза печени также зависит от возраста больного:

у людей младше 20 лет — в 2% случаев;
в возрасте от 20 до 30 лет — у 6% зараженных;
10% всех инфицированных от 30 до 40 лет;
40% зараженных в возрасте от 40 до 50 лет;
пожилые люди старше 50 лет умирают от цирроза в 65% случаев.

Данные статистики демонстрируют, что чем младше больной, тем меньше осложнений от гепатита С. Сейчас от цирроза и рака печени умирают люди, которые были инфицированы гепатитом С 20-30 лет назад.

По статистике, о диагнозе гепатит С 61% людей узнают случайно. С жалобами к доктору обращается лишь 22 или 23% перед проведением хирургических операций. После того, как стало известно о диагнозе, 57% не знают, что делать дальше, 5% изучают данные о заболевании через печатные материалы и интернет и 16% получают устную консультацию. Многие врачи не осведомлены о новых способах лечения гепатита С.

В 2019 году ВОЗ обязала Россию разработать программу, которая позволит значительно снизить или полностью ликвидировать заболеваемость гепатитом С к 2030 году. Благодаря этой программе каждый инфицированный сможет получить бесплатное медицинское лечение новыми препаратами на всей территории России. Пока, согласно статистике, в большинстве регионов терапия осуществляется стандартными препаратами интерферона и Рибавирина, эффективность которых достигается лишь в 50-75% случаев.

Источник

Несмотря на ощутимый прогресс в области медицины, в наше время люди продолжают умирать от инфекционных заболеваний. Не является исключением и вирусный гепатит С, из-за которого ежегодно гибнут тысячи человек. Несмотря на наличие действенного лекарства от рассматриваемого заболевания, ВГС все еще является причиной эпидемий и смертей по всему миру.

Но какова у гепатита статистика смертности? Из-за чего именно погибают пациенты? Каковы прогнозы смертности из-за гепатита С на будущее? Продлевает ли лечение жизнь? Какова в среднем продолжительность жизни при вирусном гепатите С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Из-за чего умирают люди?

Чтобы выяснить причины смертности при гепатите С, прежде всего нужно уточнить, что это за болезнь. Возбудителем ВГС является патоген из семейства флававирусов. Заболевание передается преимущественно через кровь, в других жидкостях вирус содержится в меньшей концентрации. Инкубационный период заболевания длится от пары недель до нескольких месяцев.

Заболевание локализуется в печени больного, провоцируя интенсивные воспалительные процессы в этом органе, сопровождаемые массовой гибелью гепатоцитов. При этом для вирусного гепатита С характерно бессимптомное течение. Это означает, что о наличии болезни ничто не говорит. Человек чувствует себя здоровым, у него ничего не болит.

Все это в значительной мере осложняет диагностику ВГС. Болезнь развивается незаметно для пациента, но стремительно, поражая все новые ткани печени. Таким образом, смертность при гепатите С обусловлена не столько течением заболевания, сколько его осложнениями. В частности, таковыми могут быть цирроз, фиброз и рак печени. Также для поздних стадиях ВГС возникает риск печеночной недостаточности и комы, закономерным итогом которой является летальный исход.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Смертность при гепатите С

Согласно новым данным CDC и ВОЗ, определено, что за период 2018 года зафиксировано более 19 659 случаев смерти, связанных с вирусным гепатитом С. Следует отметить, что в 2014 зафиксированное количество погибших от этого заболевания людей составляло примерно 15 067, а в 2003 году — 11 051 случаев. Это означает, что показатели смертности от ВГС в стремительно возрастают.

Главными жертвами данной болезни являются жители стран третьего мира с чрезвычайно низкой экономикой и крайне бедным населением. В этом случае люди гибнут по причине отсутствия доступа к эффективному лекарству. Однако смертность от вирусного гепатита характерна даже для таких экономически развитых стран, как США. Жертвами заболевания, согласно статистике, чаще всего становятся:

Инъекционные наркоманы
Люди с ослабленным иммунитетом (в том числе, и ВИЧ-положительные)
Пациенты с врожденными патологиями печени
Пожилые и слишком юные пациенты

В настоящее время уровень смертности по причине ВГС принимает угрожающие масштабы. Если не принять необходимые меры, в ближайшем будущем эту болезнь можно будет назвать «чумой 21-го века».

Продолжительность жизни при ВГС

Продолжительность жизни при ВГС зависит от следующих аспектов:

Возраста пациента. В группе риска всегда находятся пожилые больные и дети о 12 лет. Внутренние органы у детей еще находятся на стадии развития, поэтому любое инфекционное заболевание может нанести им непоправимый урон. В свою очередь, организм пожилого человека может банально не выдержать нагрузки.
Стадии развития заболевания. Чем запущеннее болезнь — тем тяжелее она поддается лечению, и тем выше вероятность летального исхода.
Наличия или отсутствия различных ко-инфекций. Наличие ко-инфекций затрудняют процесс терапии ВГС. Особенно, если человек страдает вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Наличия или отсутствия осложнений. Осложнения ВГС требуют отдельного систематического лечения. К тому же, такие заболевания, как фиброз, в настоящее время полностью не лечатся. Их можно только купировать, на некоторое время приостановив разрушительные процессы в жизненно важном органе. К тому же, при некоторых осложнениях может потребоваться полная или частичная пересадка печени.
Методов терапии. Неверно подобранная терапия не только не поможет справиться с болезнью, но и может усугубить ее.
Образа жизни пациента. Если больной употребляет жирную и тяжелую пищу, а также злоупотребляет алкоголем, табаком и другой токсичной продукцией, он ускоряет развитие осложнений и приближает свою смерть.

При латентном и умеренном течении заболевания пациент может жить десятилетиями, даже не подозревая о воем заболевании. При развитии осложнения жизнь пациента зависит уже от сопутствующего заболевания.

Лечение продлевает жизнь?

Как уже было сказано выше, в случае гепатита С, смертность зачастую обусловлена отсутствием доступа к качественным лекарствам. Эффективные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) были разработаны в США еще в 2013 году. Однако из-за их чрезвычайно высокой стоимости, пациентам из большинства стран мира они были недоступны.

Благодаря тому, что международная лицензия на изготовление ПППД была предоставлена индийским производителям, стоимость лекарственных средств удалось снизить в 20 раз. При этом фирмы-гиганты, включая Zydus Heptiza, производят медикаменты по оригинальной формуле.

Основным современным средством борьбы с гепатовирусом, способным снизить уровень смертности при гепатите С, является Софосбувир. Это химическое соединение ингибирует полимеразу РНК флававируса, ослабляя патоген и лишая его способности к размножению. В зависимости от генотипа возбудителя инфекции, с Софосбувиром применяются:

Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
Даклатасвир — при генетических типах 1, 2, 3 и 4
Велпатасвир — применяется при терапии гепатовируса любого генотипа.

Важно учесть, что самолечение при ВГС исключено. Подобрать подходящую терапию может помочь лечащий врач. Только верно подобранное лечение может продлить жизнь пациента, а также помочь ему полностью избавиться от тяжелого заболевания.

Заключение

Итак, в настоящее время по гепатиту статистика смертности является достаточно угрожающей. Однако лекарство, способное победить это заболевание существует. Более того, оно доступно по цене большинству пациентов. Чтобы вылечить гепатит С, необходимо вовремя обратиться к гепатологу и следовать указаниям лечащего врача.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Победим ли мы гепатит С?. гепатит с

Гепатит С называют молчаливым убийцей. Симптомы заражения коварным вирусом могут быть незаметны годами и даже десятилетиями, однако, в конце концов, у инфицированного человека начинается цирроз или рак печени. Если ли у нас шансы на победу над HCV?

После того, как в 70-х годах ХХ века были выделены возбудители гепатитов А и В, вскоре стало ясно, что существует еще одна разновидность болезни, которую поначалу обозначали просто как «не, А и не В». Спустя десятилетие этот вирус был найден и изучен. Назвали его в алфавитном порядке — гепатитом С.

В настоящее время вирусом гепатита C заражено уже около 3% населения Земли. К несчастью, количество заболевших продолжает расти. Опасность вируса в том, что сразу после заражения он может не вызывать никаких симптомов, однако затем болезнь переходит в хроническую форму и нередко заканчивается циррозом или раком печени. В настоящее время существуют довольно эффективные лекарства, однако они крайне дороги и не гарантируют полного излечения: рецидив все равно может произойти. Вакцины от гепатита С пока не существует. Есть ли у человечества шанс на победу над вирусом-убийцей?

Сколько людей в мире болеет гепатитом С

По данным ВОЗ, гепатитом С на планете болеют 130-150 млн. человек. Количество зараженных ежегодно увеличивается еще на 3-4млн. Территории с наиболее плотным количеством носителей вируса — Центральная и Восточная Азия, Северная Африка, на и Ближний Восток — там вирус гепатита С имеют более 3,5% населения. В Южной и Юго-Восточной Азии его распространенность составляет от 1,5 до 3,5%. в других регионах она ниже. Среди отдельных стран наиболее высока зараженность HCV в Египте (22%), в Пакистане (4,8%) и в Китае (3,2%).

Гепатит С страшнее, чем СПИД
Гепатит-невидимка
Признания: Я живу с гепатитом

Гепатит С: как происходит заражение

Гепатит С — болезнь с парентеральным (через кровь) и инструментальным путем заражения. Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые, но вероятность этого намного ниже; самым опасным фактором передачи вируса является кровь. Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. Наиболее опасны с этой точки зрения больные с хронической формой заболевания.

Проще всего заразиться HCV, пользуясь одним и тем же шприцем с носителем вируса, в медицинских учреждениях при несоблюдении правил гигиены и стерилизации инструментов, в маникюрных, тату- и присинг салонах. Как ни странно, при незащищенных половых контактах вероятность заболеть гепатитом С гораздо меньше, чем гепатитом В. Как утверждают врачи, в 20 % случаев установить способ передачи вируса не удается.

Первый удар гепатита С приходится на печень

Прежде всего, вирус поражает гепатоциты — клетки печени, участвующие в синтезе и хранении белков, трансформации углеводов, синтезе холестерина, желчных солей и фосфолипидов. В некоторых случаях он повреждает стенки кровеносных сосудов и даже вызывает расстройства центральной нервной системы.

Коварство HCV в том, что поначалу симптомы заболевания часто либо отсутствуют, либо yнастолько слабы, что человек долгое время может не обращать на них внимания. Больной чувствует снижение аппетита, у него развивается утомляемость, мышечная слабость, депрессивное состояние. Порой люди живут с вирусом десятилетия до того, как узнают, что являются носителями. Спрашивается, если с HCV можно прожить 20-30 лет, в чем же тогда его опасность? К сожалению, рано или поздно инфекция переходит в хроническое состояние, приводящее циррозу или раку печени. Лишь 20% носителей счастливо избегают этой участи.

Первые симптомы заражения гепатитом С

Между тем, узнать о заражении можно всего через 1-2 недели после реальной передачи вируса. В ходе лабораторной диагностике медики проводят прямой поиск в крови вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакции. Информацию о том, что человек является носителем HCV, может дать уровень ферментов печени, но во многих случаях он не отличается от нормы, так что это способ не слишком надежен.

Внешне вирус гепатита С представляет из себя икосаэдрическую (двадцатиугольную) капсулу из белка, сверху окруженную еще и жировой оболочкой. В эту внешнюю липидную оболочку встроены гликопротеины, участвующие во взаимодействии с рецепторами поверхности клетки носителя. Абсорбируясь в клетку, вирус как бы «роглатывается» ей, и уже внутри освобождает свой геном, находящийся внутри капсулы — однонитевую РНК, составленную из примерно 9600 нуклеотидов. Гепатиту C генетически довольно «разнообразен»: известно 6 основных генотипов вируса и около 90 подтипов.

Можно ли вылечить гепатит С? Какие симптомы у гепатита…
Гепатит С. Есть ли выход из лабиринта?
«Ласковый убийца» и коварный диверсант гепатит

Как лечиться от гепатита С

Существуют ли методы борьбы с гепатитом С? Как уже говорилось выше, стопроцентно надежного метода лечения этой инфекции пока не разработали. Традиционный способ — лечение больных комбинацией интерферона с препаратом рибавирином. После этого обычно выздоравливают 50-80% зараженных.

В последнее время появились новые препараты, непосредственно воздействующие на вирус-специфические ферменты и на репродукцию вируса. Эти препараты заметно повышают эффективность терапии (почти до 100%), но они очень дороги. В России и в ряде других стран зарегистрирован препарат — телапревир, который обладает несколько другим механизмом действия, но тоже подавляет репродукцию HCV. Курс лечения подобными препаратами может стоить от нескольких тысяч долларов до сотни тысяч.

Успешность лечения зависит и еще от двух факторов: генотипа вируса (какие-то более устойчивы и склонны давать рецидив болезни), а также от времени обнаружения HCV в крови. Как показывает практика, у многих зараженных вирус не обнаруживают до момента, когда начинаются тяжелые поражения печени.

Как утверждают врачи, наиболее эффективной мерой борьбы с «молчаливым убийцей» стала бы вакцинация: как и всегда, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Попытки создать вакцину против HCV начались практически сразу после его открытия. Но в отличие от вирусов гепатитов, А и В, задача оказалась намного сложнее. РНК-зависимая РНК-полимераза HCV — фермент, который копирует вирус, позволяя ему размножаться — при копировании вирусного генома допускает много ошибок. Последовательности нуклеотидов в геномах различных генотипов могут различаться до 30%. К такому «генетически разнообразному» вирусу очень трудно создать вакцину.

Гепатит: он ближе, чем вы думаете
Гепатит — многоликое заболевание
Врач рассказал о малоизвестных фактах проявления…

Еще одна сложность: даже если вакцина будет создана, испытывать ее будет не на ком. HCV заражает только человека и шимпанзе. Содержать крупных обезьян и работать с ними в лабораторных условиях трудно и дорого, опыты же на людях этически недопустимы. Вакцинация же ослабленным вирусом оказалась чревата превращением его в активный. И от таких экспериментов медики отказались.

Однако есть любопытные данные. Некоторым людям свойственен протективный иммунитет к HCV: примерно 25% зараженных способны спонтанно излечиваться от этой вирусной инфекции. Если же кто-то из этих 25% кто подвергается повторному заражению, то он или она спонтанно излечивается уже в 80% случаев. При повторной инфекции избавление от вируса у них происходит быстрее, в крови быстрее появляются противовирусные антитела, активнее включается клеточный иммунитет.

Механизмы этого приобретенного иммунитета пока изучены недостаточно, но некоторые исследования уже были проведены. Имеющиеся данные заставили некоторых исследователей пойти нетрадиционным путем: в настоящий момент они пытаются создать вакцину, стимулирующую не гуморальный иммунитет (выработку противовирусных антител), а Т-клеточный иммунитет: механизм, активирующий формирование Т-клеток, которые уничтожают сами клетки организма, пораженные вирусом, и таким образом препятствуют его распространению.

Исследование по разработке такой вакцины сейчас ведет группа ученых во главе с Элеанорой Барнс (Eleanor Barnes) из Оксфорда. Правда, результатов придется подождать: прежде, чем вакцина будет допущена в медицинскую практику, она должна пройти клинические испытания, на которые уйдет 3-4 года.

Филимонова Яна

Источник