Сколько длится температура после прививки акдс и гепатит

Прививка АКДС включена в национальный календарь иммунизации. В состав препарата входят ингредиенты, которые активируют выработку защитных антител против дифтерии, коклюша и столбняка. АКДС часто объединяют с вакциной от полиомиелита и других вирусных патологий. Многие родители отказываются от вакцинации из-за возможных побочных эффектов. Чаще всего температура после прививок АКДС и гепатита появляется при неправильной подготовке.

Решение относительно иммунизации принимают, ориентируясь на природу вакцины. Профилактику осуществляют в несколько этапов. Добиться возникновения стойкого иммунитета можно лишь при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Причин для повышения температуры тела довольно много. Прививки разрешено делать только здоровым детям. Поводом для отсрочки иммунизации становится даже несильная простуда.

Если ребенок плохо переносит АКДС, ему назначают облегченную вакцину под названием АДС. От исходной она отличается отсутствием инактивированных частиц, вызывающих образование иммуноглобулинов против коклюша. Использование препаратов этого типа часто обусловлено наличием индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, хронических заболеваний нервной системы. В противном случае увеличивается риск психотравмирующего воздействия.

Вакцинные препараты, в составе которых присутствует антиген коклюша, часто провоцируют интенсивные побочные реакции. Головной мозг может пострадать как при прямом контакте, так и во время иммунной реакции. Снизить вероятность развития патологических изменений можно посредством своевременной вакцинации против коклюша, полиомиелита, столбняка и гепатита.

В группе риска находятся дети. Взрослые тоже могут пострадать от перечисленных инфекционных заболеваний. Вероятность развития негативных последствий после иммунизации гораздо меньше, чем риск появления осложнений после перенесенных патологий. Если несовершеннолетнему пациенту предписаны ограничения, касающиеся профилактики вирусных болезней, вакцинацию осуществляют в стационарных условиях под постоянным контролем доктора.

Постановка вакцины АКДС+гепатит – эффективная мера, позволяющая предупредить инфицирование ребенка. Календарь прививок утвержден Министерством здравоохранения. В соответствии с ним, иммунизация проходит в четыре этапа. Первую инъекцию делают, когда малышу исполняется 3 месяца. Вторую вакцинацию осуществляют через 2 месяца, третью ставят спустя 8 недель.

Ревакцинация

Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после последней прививки. Перед началом процедуры врач информирует родителей о возможных последствиях. Если у пациента поднимается температура после прививки от гепатита в первые дни, то лечебных мер для ее устранения не требуется.

Причины температуры после прививки

Гиперемия, возникающая после вакцинации, зачастую длится на протяжении нескольких дней. Это может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Повышенная реактогенность введенного препарата.
  • Аллергическая реакция на ингредиенты состава вакцины.
  • Перестройка иммунной системы организма.

У каждого человека свой порог индивидуальной непереносимости высокой температуры. Степень гипертермии определяют, учитывая выявленные показатели:

  • З7,5 градусов по Цельсию – слабая.
  • От 37,6 до 38 градусов по Цельсию – средняя.
  • Больше 38 градусов по Цельсию – сильная.

Нормальной реакцией на прививку АКДС считают умеренное повышение температуры тела. Обычно недомогание возникает спустя несколько часов после процедуры. В редких случаях гиперемия появляется через сутки. Если температура тела остается повышенной больше трех дней, необходимо обратиться к лечащему врачу. Четких показателей для определения состояния пациента нет. Неблагоприятная реакция может возникнуть на любом этапе иммунизации. От этого не застрахован ни один ребенок.

Насколько сильно она может подняться

Вакцинация представляет собой микроинфицирование. Ослабленные частицы чужеродной РНК характеризуются сниженной активностью. Антигены, которые были введены в организм, не способны оказать серьезный вред.

АКДС

Временная дезактивация защитной функции является самой частой причиной возникновения аллергической реакции, поэтому родители должны контролировать состояние ребенка. Негативные проявления снимают посредством симптоматической терапии. Если АКДС совмещают с прививкой против полиомиелита, риск поствакцинальной реакции минимален. Коклюшный компонент способен вызвать высыпания на кожных покровах. При наличии в анамнезе повышенной сенсибилизации существует вероятность развития отека Квинке.

Легче всего переносится вакцина Инфанрикс. Негативные последствия средней тяжести можно ожидать после использования вакцины Тетракок. Также осложнения появляются при назначении отечественного препарата АКДС. Прививку не ставят, если имеются следующие противопоказания:

  • ослабленный иммунитет;
  • патологии хронического характера.

Помимо гипертермии, у ребенка могут появиться такие клинические симптомы, как:

  • чрезмерная потливость;
  • сонливость в дневное время;
  • отечность, болезненные ощущения и гиперемия в месте укола;
  • судорожный синдром.

Сонливость

Перечисленные симптомы обычно пропадают через 3–5 суток. Припухлость свидетельствует о том, что вакцина долго всасывается. В большинстве случаев дискомфорт после иммунизации отсутствует. Дети, страдающие от аллергии, должны находиться в поликлинике на протяжении 3–4 часов. Это позволяет избежать появления полиморфной сыпи, крапивницы и отека Квинке. При отсутствии негативных проявлений ребенка отпускают. В противном случае применяют противошоковые медикаменты и антигистамины.

Если на предыдущую инъекцию проявилась интенсивная реакция, АКДС заменяют на АДС. В сложившихся обстоятельствах ревакцинацию осуществляют через 12 недель. Моновакцину против гепатита В вводят в течение 1 месяца. Прививание считается законченным, если противодифтерийный и противостолбнячный препарат ввели не менее двух раз.

Предугадать реакцию на АКДС нельзя, поэтому родителям следует запастись медикаментами, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и противоотечным действиями. Их дают после согласования с лечащим врачом. Дозировку определяют в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. В первые сутки после процедуры необходимо регулярно измерять температуру тела ребенка. Его состояние стабилизируется в течение 24–72 часов.

Что делать, если поднялась температура

Применять жаропонижающие препараты следует, если температура тела держится выше 38 градусов по Цельсию. При слабовыраженной гипертермии малышу показан прием Парацетамола и Ибуфена в таблетках, сиропе или ректальных свечах. Последние чаще всего приобретают для малышей младшего возраста.

Повышение температуры тела после прививки АКДС+гепатит часто вызваны воспалительными процессами, локализованными в месте укола. Локальные реакции могут быть спровоцированы гидроокисью алюминия. Данный компонент помогает повысить активность защитной функции. Большое значение имеют как органические, так и психогенные факторы. К последним причисляют испуг и другие нестабильные психические реакции.

Профилактика температуры после укола

Соблюдение профилактических мер и температурного режима позволяет снизить интенсивность поствакцинальных реакций. Перед иммунизацией пациента направляют на прохождение диагностического обследования. Педиатр оценивает размер лимфатических узлов, состояние кожных покровов, легких и сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Сдать кровь на гепатит в минске

Питьевой режим

Также пациенту следует сделать все для обеспечения покоя и достаточного количества жидкости. В комнате, где находится ребенок, температура воздуха не должна превышать +20 градусов по Цельсию. Аппетит в этот период времени чаще всего снижен, но нельзя заставлять ребенка есть.

АКДС является относительно безопасной вакциной. Если родители соблюдают все предписания доктора, процедура пройдет без осложнений. В дальнейшем пациент будет защищен от заражения вирусными заболеваниями. Профилактика, проведенная в полном соответствии с графиком вакцинации, позволит добиться выработки защитных антител.

Источник

Родители сталкиваются с необходимостью делать малышу прививку АКДС, которая «славится» своей тяжелой переносимостью в связи с возможными осложнениями и сильной лихорадкой у привитого малыша. Некоторые мамы отказываются от вакцинации, забывая, что последствия в случае болезни будут намного тяжелее, чем побочные реакции на саму прививку. Однако формирование иммунитета от таких серьезных заболеваний, как дифтерия или коклюш, является важной задачей каждого родителя. Возможное повышение температуры после прививки АКДС не должно стать поводом для отказа от вакцинации.

Повышенная температура в первые сутки после прививки – нормальная реакция организма

Что такое АКДС, и зачем нужна эта прививка?

АКДС – это очищенная вакцина, действие которой направлено на защиту детского организма сразу от трех серьезных заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. После ее введения у человека вырабатываются антитела и T-лимфоциты, борющиеся с чужеродными инфекционными микроорганизмами. Прививку можно делать при условии, что ребенок полностью здоров, и нет никаких признаков простудных заболеваний. В возрасте до года вакцинация проводится трижды (в 3 месяца, в 4,5 месяца и в полгода), затем каждые 10 лет проводят ревакцинацию. Иногда к первой инъекции добавляют вакцину против полиомиелита или гепатита.

Прививка поможет ребенку избежать тяжелых последствий дифтерии, коклюша и столбняка. Дифтерией чаще всего болеют непривитые дети в возрасте 3-8 лет. Коварность болезни состоит в том, что происходит отравление организма токсинами, вырабатываемыми возбудителем дифтерии. В результате поражаются нервная система (вплоть до паралича дыхательных мышц и потери подвижности конечностей) и сердце (развивается миокардит).

Второе заболевание – коклюш – является преимущественно детской болезнью. Возбудитель коклюша поражает слизистые оболочки всех отделов дыхательной системы и нарушает дыхательную функцию. В результате начинается гипоксия (кислородное голодание) и нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Прививка АКСД защищает от таких опасных заболеваний, как дифтерия, столбняк и коклюш

Столбняк поражает нервную систему и способствует появлению многочисленных сильных судорог. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. По уровню смертности столбняк находится на втором месте среди всех существующих инфекционных заболеваний, поэтому для безопасности малышей необходимо проводить вакцинацию в установленные сроки.

Возможные побочные реакции на вакцины

Вакцинация от полиомиелита и АКДС имеет побочные эффекты, которые могут проявиться в течение суток после введения вакцины и сохраняться до 3-х дней. Это принято считать нормальной реакцией, которая показывает, что вакцина начала «работать», и организм дает ответную реакцию на внедренные патологические организмы.

Допустимые реакции организма на АКДС и полиомиелитную вакцину:

  • местное покраснение и напухание кожи в области прокола;
  • снижение аппетита, вялость и апатия;
  • жидкий стул, тошнота и однократная рвота;
  • повышение температуры тела до 38,5 ºС.

Сколько длится болезненное состояние после прививки? В среднем симптомы могут держаться в течение 2-х суток – это не должно вызывать сильного беспокойства у родителей. Иногда температура может вообще не подняться выше 37 ºС (см. также: что делать, если у грудничка в 2 месяца температура 37?).

Первая вакцинация у трехмесячного ребенка чаще всего проходит без побочных эффектов, также как и вакцинация БЦЖ, а с каждой последующей прививкой АКДС реакция усиливается.

Существуют симптомы, которые должны насторожить родителей и требуют экстренной помощи врача. Они возникают крайне редко, но нужно быть готовыми к их возможному появлению. Это осложнения, вызванные вакциной АКДС и полиомиелита:

  • Анафилактический шок – аллергическая реакция, сопровождаемая падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма. Ребенок теряет сознание. Проявляется в течение первого часа после прививки и требует срочных реанимационных действий.
  • Отек Квинке – аллергическая реакция, проявляющаяся опуханием слизистой оболочки носоглотки, отечностью гортани. Необходима срочная медицинская помощь.
  • Судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела из-за раздражения определенных участков мозга. Это глубокое поражение нервной системы, требующее серьезного лечения.
  • Энцефалопатия – поражение головного мозга. Развивается в течение месяца после вакцинации.

Почему поднимается температура и сколько она держится?

Повышение температуры тела после вакцинации «коклюш-дифтерия-столбняк и полиомиелит» является ответной реакцией организма на попадание в него чужеродных частиц. Через какое время после того, как поставили прививку АКДС, возможно появление лихорадки?

Если на фоне температуры появляются судороги, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Температура поднимается уже в первые сутки до отметок 38-38,5ºС и может держаться до 2-3 дней. Показатель до 38ºС не сбивают, а температура свыше 38ºС предполагает прием жаропонижающих средств. При появлении судорог на фоне температуры рекомендуется вызвать скорую помощь. Если судорог нет, и столбик термометра активно падает после приема жаропонижающего лекарства, то причин для беспокойства у родителей возникать не должно.

Как избавить малыша от высокой температуры?

Свечи, сиропы и другие жаропонижающие средства

Жаропонижающие препараты для детского применения представлены в различных формах. Их широко используют для снятия лихорадки при простудных заболеваниях, после вакцинации (гепатит, БЦЖ, АКДС). При температуре около 38ºС можно использовать ректальные свечи Панадол или Цефекон Д, изготовленные на основе парацетамола (подробнее в статье: обзор свечей от температуры). Они разрешены детям с 2 месяцев жизни. Активное вещество лекарства этой формы всасывается в кровь через кишечник, что снижает токсическое действие парацетамола на печень (по сравнению с таблетками и сиропами).

Читайте также:  Переболевших гепатитом а может заразиться в и с

Если температура поднялась до 39ºС, то для более быстрого эффекта рекомендованы жаропонижающие в форме сиропов. Они помогают сбить высокую температуру в течение часа. Это могут быть суспензии на основе парацетамола (Калпол, Панадол) или на основе ибупрофена (Нурофен). Сиропы имеют сладкий фруктовый вкус и легко принимаются даже самыми маленькими пациентами. Сколько препарата давать ребенку, указано в инструкции и зависит от массы тела малыша. Такие средства разрешено пить не чаще 4 раз в сутки (каждые 6 часов), без рекомендации врача – не более 3 дней.

Если температура не сбивается лекарствами на основе парацетамола и ибупрофена, то можно разово дать Нимесулид, оказывающий противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Детям более старшего возраста разрешено использовать препараты в форме таблеток, малышам рекомендованы сиропы и суспензии. При наличии сложностей с подбором и расчетом дозировок лучше проконсультироваться с врачом.

Комфортные условия в детской комнате

Для облегчения самочувствия ребенка необходимо обеспечить в его комнате комфортные условия – регулярно проветривать помещение, предоставив малышу приток свежего воздуха. В детской не должно быть жарко, оптимальная температура – 18-22ºС. Недопустимы сквозняки. Громкий шум и яркий свет лампы будет мешать ребенку расслабиться и уснуть, поэтому следует обеспечить тишину и полумрак.

Питьевой режим

При лихорадке после АКДС, БЦЖ и инъекции от гепатита рекомендуется давать малышу обильное питье, благодаря чему из организма выводятся токсины. Лучше всего пить чистую теплую воду небольшими глотками – так жидкость равномерно поступает во все органы и системы и вымывает токсичные вещества. Кроме воды можно дать ребенку теплый травяной чай, морс собственного приготовления или компот.

В каких случаях повышение температуры у ребенка должно вызвать опасения?

Жар у ребенка является нормальным явлением после вакцинации коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, когда он поддается контролю и проходит в течение 2-3 дней.

Высокая температура должна насторожить родителей, если:

  • поднялась выше 39ºС и долго держится (более 3-х суток);
  • не снижается жаропонижающими препаратами или немного снижается и тут же быстро поднимается вверх до отметок 39-40ºС;
  • сопровождается многократной рвотой и обильным поносом;
  • развиваются судороги и обморочные состояния;
  • нарушается сердечный ритм и происходят перебои в работе сердца.

Такое состояние ребенка свидетельствует о развитии осложнений, воспалительных процессов. Необходимо срочно обратиться к врачу (вызвать скорую помощь) и строго выполнять все предписания специалистов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Фото 1

Прививка АКДС является одной из наиболее проблематичных. Она вызывает ряд разногласий как среди докторов, так и среди родителей, и чаще других вакцин провоцирует развитие осложнений разного типа и степени тяжести. Поэтому после проведения процедуры специалисты настоятельно рекомендуют родителям быть особо внимательными к состоянию ребенка, чтобы не пропустить тот момент, когда малышу может потребоваться срочная медицинская помощь.

Особенности вакцинации

Фото 2Прививку АКДС делают детям 4 раза (именно столько вакцинаций необходимо для выработки стойкого иммунитета к возбудителям коклюша, дифтерии и столбняка). Первую прививку ставят крохе в возрасте 3 месяцев.

Далее, если отсутствуют противопоказания, делают еще 2 с перерывом в 45 дней. Ревакцинация АКДС (или четвертая АКДС) ставится малышу в возрасте 1.5 лет.

В составе прививки присутствуют прошедшие адсорбцию фрагменты возбудителей дифтерии коклюша и столбняка, наиболее агрессивным из числа которых является коклюшная составляющая. Именно ей прививка АКДС во многом обязана своей дурной славой.

Через сколько времени после укола поднимается?

Родителям крохи, которому была сделана АКДС, следует тщательно следить за его состоянием, начиная с первых минут после вакцинации.

Согласно данным статистики, примерно 95% всех токсических реакций развивались у малышей в первые 24 часа после укола, а более половины из данного количества страдали от давших о себе знать осложнений уже в первые несколько часов.

Фото 3

Вакцина АКДС

После введения вакцины внутрь организма у ребенка может подняться температура. Обычно педиатр предупреждает родителей об этом. Ситуация считается нормальной, если столбик термометра находится в пределах 37.5 – 39 С. Если все прошло нормально, температура понизится без врачебной помощи уже на следующий день.

Подобные проявления относятся к норме и считаются естественной реакцией организма на попавшие внутрь болезнетворные микробы. В такой ситуации достаточно будет применения обычного жаропонижающего и обезбаливающего средства, которое родители обычно используют при простуде.

Если же температура поднялась выше 39 С, следует немедленно вызывать скорую помощь. В подобных случаях речь идет о развитии тяжелых осложнений, для устранения которых потребуется срочное медицинское вмешательство.

При условии отсутствия своевременно предоставленной помощи возможно усугубление состояния малыша вплоть до летального исхода.

Сколько держится?

Фото 4Этот вопрос интересует многих родителей, чей малыш прошел плановую вакцинацию. Как правило, нормой повышенная температура считается в первые двое суток после введения в организм вакцины.

Подобное проявление считается реакцией иммунной системы на болезнетворные организмы, проникшие внутрь тканей, поэтому родителям крохи не стоит паниковать раньше времени.

Обычно приема традиционных жаропонижающих средств вполне хватает для устранения проблемы. Если все прошло хорошо, и не возникло серьезных осложнений, температура тела малыша не поднимется выше 39 С, а показатели нормализуются уже на следующий день после постановки укола.

Читайте также:  Вирус гепатита с кач рнк обнаружен что это

Если же этого не произошло, и температура продолжает держаться, следует обратиться к врачу. Помощь специалиста потребуется даже в тех случаях, когда температурные показатели уверенно держатся на отметке 37.5 С. Нередки случаи, когда температура у малыша, перенесшего АКДС, внезапно повышается на 7-10 сутки.

Такие проявления также считаются последствием прививки. Если температура спадает в первые сутки после повышения, не стоит паниковать. Если же показатели держатся на высокой отметке более этого периода, лучше обратиться за советом к детскому врачу.

Что делать, если высокая температура долго держится?

Понятие “долго” в понимании родителей является довольно растяжимым. Одни начинают впадать в отчаяние уже в первые несколько часов после обнаружения у крохи гипертермии, другие считают, что даже 3 суток повышенной температуры – не повод для беспокойства.

На самом деле все зависит от вида вакцины, введенной малышу. К примеру, после введения АКДС температура может держаться от 1 до 2 суток, не представляя особой опасности для жизни и здоровья крохи.

В подобных случаях достаточно будет приема обычных жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. После введения АДС повышенная температура у малыша (не более 39 С) может продержаться до 5 дней, что не считается серьезным отклонением.

В этом случае родители также могут вполне обойтись обычным жаропонижающим. Если температура в первые сутки поднялась выше 39 С, родителям не следует заниматься самодеятельностью, поскольку самостоятельно принятые врачебные меры могут вызвать ухудшение состояния ребенка.

Фото 5В подобных случаях следует обратиться за помощью к специалистам.

Обращаем внимание родителей на то, что параллельно с высокой температурой у малыша также могут появиться и другие побочные проявления. Речь идет о кашле, синдроме пронзительного плача, покраснении места укола и многих других.

В случае с повышением температуры до 39 С гипертермия даже при условии присутствия дополнительных осложнений считается нормой, характерной для процесса выработки организмом иммунной защиты.

Чем можно сбить?

Во время простудных и прочих заболеваний доктора не рекомендуют сбивать температуру тела, если она не поднялась выше 38 С. На послепрививочный период это правило не распространяется. Чтобы облегчить состояние ребенка, сбивать температуру не только можно, но и нужно.

Рекомендуют проделать комплекс следующих мероприятий:

  1. Фото 6лекарства. Необходимо воспользоваться свечами с парацетамолом или ибупрофеном. Если температура поднялась выше 38 С, сбить ее, применяя только свечи, не получится. В подобной ситуации можно дополнительно принять жаропонижающий сироп (например, Панадол или Нурофен). Если температура поднялась до 39 С и выше, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. При совмещении свечей и сиропа необходимо следить за тем, чтобы активное действующее вещество в двух лекарственных препаратах было разным;
  2. физическое охлаждение. Не следует кутать малыша. На нем должно быть минимальное количество одежды. Для усиления эффекта можно время от времени обтирать тело крохи влажными салфетками;
  3. обильное питье и минимум еды. Чтобы состояние малыша не ухудшилось, необходимо давать ему как можно больше жидкости. А вот на кормлении, если кроха отказывается есть, настаивать не стоит;
  4. устраняем уплотнение кожи. В некоторых случаях дополнительные неприятные ощущения появляются у крохи из-за воспаления места укола. В подобных ситуациях следует приложить к воспаленному месту примочку с Новокаином, а после – смазать уплотненную кожу мазью Троксевазин.

Фото 7При этом не рекомендуется:

  • давать ребенку Аспирин;
  • обтирать его тело спиртом или водкой;
  • ходить на прогулку;
  • купать малыша в горячей воде;
  • заставлять ребенка кушать.

Соблюдение правил поможет облегчить состояние ребенка и не вызвать побочных эффектов.

Почему поднимается температура после прививки?

Основной причиной, вызывающей развитие гипертермии у крох после прививки АКДС, врачи считают активацию работы иммунной системы. В ответ на поступление в ткани инфекционных агентов организм начинает активно вырабатывать антитела, направленные на устранение предоставляющих опасность микроорганизмов.

По причине подобных изменений организм замедляет синтез веществ, контролирующих теплоотдачу. Более того, организм начинает активно повышать температуру тела, чтобы не допустить распространения бактерий внутри тканей, в результате чего столбик термометра уверенно ползет вверх.

Температура тела ребенка растет по мере усиления работы иммунной системы. На активацию данного механизма требуется несколько часов, а иногда даже несколько дней.

Иногда работа иммунной системы достигает пика только спустя 7-10 дней. В подобной ситуации малыш прекрасно живет около недели после вакцинации без гипертермии и только на 7 или 10 сутки температурные показатели повышаются.

Если температура находится в пределах нормы, подобное проявление не считается серьезной патологией, а напротив – свидетельствует о бесперебойной работе защитных механизмов детского организма.

Как правило, именно такие признаки свидетельствуют о выработке мощной иммунной памяти, благодаря которой впоследствии, столкнувшись с инфекционным агентом в естественных условиях, малыш будет невосприимчивым к воздействию инфекции.

Видео по теме

Доктор Комаровский о повышении температуры после вакцинации:

Если у вашего крохи после прививки АКДС повысилась температура, не стоит отчаиваться. Повышенные показатели (не более 39 С) свидетельствуют о нормальной реакции организма на возбудителя болезни. В подобных случаях основной задачей родителей является тщательный контроль за состоянием малыша, а также применение привычных лекарственных препаратов.

Как правило, этого бывает вполне достаточно для того, чтобы безболезненно и без каких-либо последствий пережить послепрививочный период. Чтобы не допустить осложнений и избавить себя от дополнительных переживаний, следует заранее узнать у доктора о длительности периода гипертермии, а также о наборе возможных проявлений, которые принято считать абсолютной нормой после введения вакцины АКДС.

Источник