Сколько дней делается анализ кала на кишечные инфекции
Наш кишечник – место для переваривания пищи и выведения отходов жизнедеятельности. Его работа – своеобразная «лакмусовая бумажка» функционирования организма. Ведь даже прыщи на лице – признак сбоя в кишечнике, а что уж говорить о состоянии иммунитета и здоровья? Работа этого органа важная: здесь происходит всасывание в кровь питательных веществ, а пищевые «отходы» формируются в каловые массы и выводятся наружу. Кишечник населяют крошечные микроорганизмы – бактерии, на них ложится труд по перевариванию пищи. Анализ кала на кишечную группу определит, насколько сбалансированно «население» кишечника, и какая микрофлора преобладает – нормальная или патогенная? Исследование определяет кишечные заболевания. чтобы правильно подобрать лечение.
Кишечная группа: что в нее входит
Кишечник человека – это густонаселенный орган тела. В кишечнике обитает более пяти сотен видов бактерий, они условно делятся на группы:
- Нормальные микроорганизмы, представленные в норме большинством (90%) бактерий, в основном – лактобактериями и бифидобактериями, чья роль заключается в выделении кислот против «вредных» микробов и защите организма.
- Условно-патогенная микрофлора, представленная энтобактериями, грибком кандида, стафилококком и т.д., которые вредны. Их численность регулируется полезными бактериями. Условные патогены — не причиняют вреда, пока не наступают благоприятные факторы для их размножения.
- Ппатогенная микрофлора, которая, разрастаясь в организме, вызывает инфекционные заболевания, распространенные представители – сальмонелла, бруцелла, шигелла и т.д.
Иными словами, кишечная группа каждого человека – это совокупность бактерий, населяющих кишечник. Так как соотношение микроорганизмов постоянно изменяется, важно отслеживать «население» пищеварительного тракта, и в этом помогает анализ на кишечную группу.
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Оставляйте комментарииПерейти
Что может обнаружить анализ
Для анализа на кишечную группу берется кал. Исследование обнаруживает при наличии:
- кишечную палочку, она является возбудителем колиэнтерита и эшерихиоза;
- сальмонеллу — возбудителя брюшного тифа, сальмонеллеза и паратифа;
- дизентерийную палочку и т.д.
В оснащенных лабораториях исследование кала на кишечную флору носит комплексный характер, выявляет запрашиваемые микроорганизмы, количественное соотношение представителей местной микрофлоры пациента.
Как сдавать анализ кала на кашечную группу
Так как правильно собрать кал на анализ просто, затруднений с этим пациенты не испытывают. Кал собирается, как и для общего либо копрологического анализа. Набирается понемногу из разных частей кучки, преимущественно – из середины. Рациональнее использовать готовую тару из аптеки – там баночка снабжена специальной ложечкой для подчерпывания биоматериала. Но разрешается применять и стерильную стеклянную тару малого объема. Кал берется исключительно свежий. Так как хранить анализ кала до утра разрешается, допускается забор дефекационных масс с вечера. При этом стоит помнить, сколько хранится кал для анализа в холодильнике: не больше 8 часов. Если времени после сбора прошло больше, такой биоматериал относить в лабораторию не рекомендуется – результат может исказиться.
Правила сбора кала:
- дефекация естественная, нельзя вызывать клизмой или слабительным;
- накануне отказ от алкоголя, медикаментов, острой пищи;
- прием антибиотиков рекомендуется завершить за неделю минимум до анализа;
- при наличии в массах гнойных или кровянистых вкраплений рекомендуется сделать забор из этой части.
Так как собрать кал на анализ у ребенка первого года жизни, не приученного к горшку, проблематично, разрешено использовать выделительные массы со штанишек или подгузника, но только сразу после опорожнения. Кал собирают с герметичный контейнер, хранить в прохладном месте можно несколько часов.
Как проводят исследование
Каждый вид бактерий предпочитает питательные среды, чем и пользуются лаборанты. Для определения количества тех или иных микроорганизмов, кал засевают на специальные жидкие вещества, создавая для жизни бактерий благоприятные условия. Когда колония микроорганизмов расширится, ее переселяют на твердую питательную среду, где проще дифференцировать по видам. Дополнительно делают микроскопический анализ и биохимические тесты.
Но пациенту эти тонкости знать вовсе не обязательно. Достаточно правильно собрать кал, и принести в лабораторию, дождаться результатов, и с ними отправиться к лечащему врачу.
Сколько делается анализ кала на кишечную группу в обычной поликлинике и платной лаборатории
Чтобы колония бактерий подросла для точного дифференцирования, требуется несколько суток. Поэтому результаты анализа придется подождать. В платных лабораториях (Инвитро, Гемотест) подготовка результата занимает 4-6 суток. В обычной поликлинике времени уходит, как правило, побольше – иногда до 2 недель. В случае выявления патогенов, с целью определения их чувствительности к антибиотикам, время подготовки анализа может затянуться.
Результаты анализов годны в течение 6 месяцев.
Расшифровка анализа, оценка результатов
Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Но и самостоятельно прикинуть, все ли в порядке, тоже можно. Нормальные показатели следующие (учет в КОЕ):
- количество бифидобактерий: от 1*108;
- лактобактерии – от 1*106;
- кишечной палочки – до 4*108;
- спорообразующие анаэробы – не более 1*103;
- энтеробактер – до 5%;
- кокки – не более 25% от общего числа;
- патогенной флоры обнаружено быть не должно.
У детей первого года жизни эти показатели могут отличаться, чаще – в большую сторону.
Результаты выдаются на специальном бланке, если присутствуют патогены, это отмечается плюсиком в соответствующей графе либо фиксируется штампом.
Какая назначается терапия
Анализы кала выявили наличие патогенных микроорганизмов? Чем раньше назначено лечение, тем лучше! Заболевший немедленно устраняется из коллектива (с работы, школы, садика), при необходимости госпитализируется. Терапия включает комплексный подход, назначаются:
- антибиотики, тип которых подбирается соответственным анализом на чувствительность к нему флоры;
- пребиотики – препараты,заселяющие кишечник полезной микрофлорой;
- препараты для поддержания иммунитета и витамины.
При этом важную роль играет диета, которую назначает врач. Так как прием антибиотиков несовместим с совместным приемом алкоголя, от употребления спиртных напитков следует отказаться!
Кто должен проверяться на «кишечную группу»
Обычно назначение на сдачу анализа кала на определение кишечной группы выдает врач. По каким показаниям? Прежде:
- при наличии у пациентов жалоб;
- при устройстве на работу, поступлении в ДОУ или школу;
- представителям профессий: работникам общепита, педагогам, работающим с детьми, медработникам.
Кроме того, направление в лабораторию получают лица, на предприятиях которых выявлена вспышка кишечной инфекции, а также люди, контактировавшие с выявленным заболевшим. При пренебрежении этими требованиями возможна вспышка заболевания эпидемиологического характера, приводящая к карантину или закрытию учреждения.
Анализ кала на кишечную группу при подозрении на ту или иную кишечную инфекцию предваряет окончательную диагностику, позволяя назначить адекватное лечение. В профилактических целях подобное исследование проводится и без соответствующих показаний.
Источник
При отсутствии патологических процессов в просвете кишечника здорового человека содержится большое количество бактерий. Они обеспечивают нормальную микрофлору, участвующую в процессе переваривания пищи, а также обеспечивают организм важными микроэлементами и витаминами. Одни бактерии считаются совершенно безобидными, а другие – относят к условно патогенным.
Другими словами, когда иммунная система снижается, эти бактерии перерождаются в патогенные и выступают в качестве провоцирующего фактора развития некоторых желудочно-кишечных патологий. Однако существуют микроорганизмы, которые изначально являются патогенными.
В организме здорового человека их быть не должно. Чтобы выявить такие бактерии, проводится анализ кала на кишечную группу.
Что такое анализ на кишечную группу
Бактериологический анализ кала на кишечную группу направлен на выявление условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при сниженном иммунитете могут провоцировать развитие инфекционного процесса, патогенная флора становится причиной тяжелых острых кишечных заражений, вызывает сильную интоксикацию, уничтожает нормальную микрофлору, ослабляя иммунную систему организма.
Лабораторная микроскопия
Анализ кала на условно-патогенную флору выявляет виды и количество факультативных анаэробных бактерий, как причину кишечного расстройства. Кроме этого, в ходе исследования определяется степень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам. Такое детальное изучение помогает врачу выбрать максимально эффективные препараты и результативную тактику лечения.
В общей сложности в анализе испражнений анализируется около двадцати разновидностей бактерий
Экспертиза экскрементов представляет собой бактериологический посев биоматериала в специальные емкости, каждая из которых содержит питательную среду для того, или иного вида микроорганизмов. Среда обеспечивает бактериям дыхание, питание и оптимальные условия для размножения. Если патогены присутствуют в исследуемом образце, они начинают активно увеличивать свою численность, образуя колонии.
Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается, идентифицируется конкретный активный микроорганизм. На выращенной колонии бактерий проводится антибактериальная проба (оценка резистентности патогена к разным видам антибиотиков). Параллельно с учетом патогенных и условно-патогенных микробов, лаборанты оценивают состав и численность полезных микроорганизмов.
Важно! Для выращивания бактериальной колонии необходимо определенное время. Сроки исследования могут составлять от 3 дней до двух недель.
Краткий результат может быть «положительным», что означает превышение нормы условных патогенов или наличие болезнетворных бактерий, которых в кишечнике быть не должно. «Отрицательная» оценка указывает на стабильность микрофлоры. В таком случае для установления причины плохого самочувствия пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы.
По необходимости их дополняют процедурами аппаратной и инструментальной диагностики. В развернутом результате фиксируются данные о конкретном возбудителе, то есть название микроорганизма и концентрация – количество КОЕ на миллилитр жидкой среды (КОЕ/мл).
Что входит в кишечную группу
Микрофлора кишечника (баланс микроорганизмов разных видов, постоянно проживающих в этом органе) представляет собой симбиоз из 500 видов бактерий. Нормальные микробы защищают организм от заражения патогенными возбудителями инфекций, выполняют ряд следующих функций:
- регулирование иммунитета (гуморального и клеточного);
- стимуляция процессов перистальтики;
- выведение из организма токсинов;
- нормализация состояния слизистых оболочек кишечника;
- участие в обмене жиров, жирных кислот, желчных кислот. билирубина, тепловом и водно-солевом обмене;
- синтез витаминов группы В и К;
- участие в синтезе части незаменимых аминокислот.
При ослаблении иммунитета условно-патогенная микрофлора, в норме в небольших количествах населяющая толстый кишечник здорового человека, начинает активно размножаться, провоцируя инфекционный процесс. При попадании в организм (через зараженные продукты питания или грязные руки) опасных для здоровья и жизни человека патогенных микроорганизмов начинается острая инфекция, сопровождающаяся сильным отравлением. Бактерии всех трех групп представлены в таблице:
| Нормальная полезная микрофлора | Условно-патогенные микроорганизмы | Патогенная группа бактерий |
| Лактобактерии | Энтерококки (например, цитробактер) | Шигелла, бруцелла, |
| Бифидобактерии | Кишечная палочка | Кишечная трихомонада |
| Бактероиды | Стафилококки | Сальмонелла |
| Эшерихии | Грибы рода Кандида | Дизентерийная амеба |
| Грибы | Клостридии | Холерный вибрион и др. |
Условно патогенные микроорганизмы
- Скраб из кофейной гущи: домашние рецепты и отзывы
- Ванночки для укрепления ногтей в домашних условиях. Какие делать ванночки для укрепления ногтей и их роста
- Миома матки — что это за опухоль: симптомы и лечение
Показания к сдаче анализа
Посев кала на кишечную группу проводят как в рамках профилактических мероприятий (для персонала медицинских учреждений, предприятий сферы общественного питания и подобных отраслей для предотвращения распространения кишечных инфекции), так и в составе комплексной диагностики, с целью выявления скрытого течения заболевания у носителей, при следующих клинических ситуациях:
- при регулярных расстройствах деятельности системы пищеварения;
- при длительных или периодических запорах;
- после продолжительной терапии с применением антибактериальных препаратов;
- при не реагирующих на медикаментозное лечение аллергических реакциях;
- в рамках диагностических процедур по установлению возбудителя острой кишечной инфекции.
Регулярно сдают анализ кала люди следующих профессий, работающие в социальной сфере:
- персонал предприятий общественного питания;
- сотрудники школ, дошкольных учреждений, детских летних лагерей и санаториев;
- работники медицинской сферы (родильных домов, инфекционных отделений, детских лечебных учреждений);
- сотрудники производств, связанных с изготовлением или переработкой продуктов питания (хлебопекарен, мясокомбинатов, кулинарий и пр.)
- продавцы и иные сотрудники продуктовых магазинов или рынков.
Анализ на дизентерию и иные кишечные расстройства показан при появлении характерной симптоматики – тошнота или рвота, расстройства стула (диарея, запоры), снижение аппетита и другие диспепсические нарушения (сбои работы пищеварительной системы). При проявлении симптомов общей интоксикации (высокая температура, ломота в суставах, головокружения или головная боль, нарушения частоты сердцебиения) больной нуждается в госпитализации с подозрением на острую кишечную инфекцию.
Подготовка
Кал на посев сдается после осуществления комплекса подготовительных мер. Для повышения информативности и точности результатов перед забором биологического материала следует соблюсти следующие врачебные рекомендации:
- Отказ от приема антибактериальных препаратов и слабительных средств не позднее чем за 7 дней до сдачи анализа.
- Отказ от приема лекарств любых фармакологических групп в форме ректальных свечей не позднее чем за 3 дня до исследования.
- Соблюдение специального рациона питания на протяжении 3-5 дней перед сдачей анализа. Результаты посева на кишечную группу могут искажаться из-за употребления пациентом любых продуктов, вызывающих брожение (кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи).
- Отказ от употребления алкоголя (за 3-5 дней до сдачи анализа).
Как сдавать анализ
На точность исследований посева на кишечную группу влияют не только рацион питания и медикаментозная терапия, проходимая пациентом, но и соблюдение следующих правил сбора биологического материала:
- Предотвращение попадания в собранный кал других биологических жидкостей, например мочи или менструальной крови. Для этого перед актом дефекации следует освободиться от содержимого мочевого пузыря и провести гигиенические процедуры.
- Посуда для сбора материала должна быть стерильной, но обрабатывать ее дезинфицирующими жидкостями (например, хлоркой) запрещено.
- Для забора кала для анализа запрещено пользоваться клизмами или слабительными средствами.
- Для исследования требуется не менее 20 г биологического материала, сбор производят в утренние часы.
- У грудного ребенка сбор материала можно осуществить с памперса.
- Время доставки собранного материала не должно превышать 2 часов, хранение в холодильнике увеличивает этот срок вдвое. При увеличении времени доставки эффективность исследований снижается, так как часть возбудителей инфекции погибнет.
Проведение сбора материала для анализа кала на посев в стационаре отличается от забора в домашних условиях. У пациентов инфекционного отделения берут ректальный мазок (в прямую кишку больного вводится специальный стерильный тампон, после чего полученный биологический материал сразу помещается в пробирку с искусственно созданной питательной средой.
Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике
- Как подшить джинсы
- Таблетки от лямблий у взрослых
- Эрозивный гастрит желудка
Как проводят исследование
Для получения точных результатов на исследования берется три пробы кала, для трех основных методов проведения анализа. Все используемые способы относятся к типу «in vitro», то есть «на стекле» – собранный материал выдерживает в искусственных питательных средах на протяжении 4-7 дней, а затем исследуются изменения, произошедшие за этот период с обнаруженной микрофлорой. Метод «in vivo», заключающийся в заражении возбудителем живого организма, при исследовании кала на кишечную группу не применяется.
Для проведения анализа на посев требуется срок от 3-4 до 7 суток. За этот период происходит значимый рост колоний возбудителей инфекции, помогающий сделать выводы о поведении микроорганизмов, степени инфекционного заражения, количественному и качественному составу кишечной группы. Основными методами исследования собранного биологического материала являются:
- Бактериоскопия. Изучение патологической микрофлоры (внешнего вида микроорганизмов, их подвижности) с помощью микроскопа.
- Микробиологический метод. Посев кала в специальные среды (например, возбудители сальмонеллеза показывают рост в желчном бульоне). Бактериологическое исследование помогает не только определить вид возбудителя, но и провести тест на его чувствительность к антибиотикам для разработки схемы лечения заболевания.
- Биохимические тесты. Анализируется количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. Полученные данные помогают сформировать окончательные выводы о составе кишечной группы.
Что помогает выявить
Исследование кала показывает наличие микроорганизмов одной из трех групп, о которых упоминалось выше.
Для определения числа бактерий кал засевают на специальную питательную среду.
Другими словами, в лабораторных условиях создается благоприятная среда, позволяющая нормально существовать микроорганизмам. Для каждого типа бактерий создаются свои определенные условия.
В первую очередь бактерии нужно немного подрастить в жидкой среде. После этого их помещают в твердую питательную среду с целью получения возможности провести их дифференцировку на виды.
Чтобы точно определить род и вид бактерий, проводят дополнительный гемотест и микроскопию.
Расшифровка показателей
Посев на кишечную группу проводят с целью обследования состояния микрофлоры кишечника пациента, результаты анализа заносятся на специальный бланк и интерпретируются лечащим врачом. В норме патогенные бактерии (тифопаразитарная группа, дизентерийная группа, сальмонеллы) должны отсутствовать, а степень присутствия кишечных трихомонад или балантидий (условно-патогенных) характеризоваться минимальными значениями. Высокие показатели (количество колоний возбудителя в грамме кала) патогенных микроорганизмов свидетельствуют об инфекции.
Превышение степени концентрации условно-патогенных бактерий над лактобактериями является признаком дисбактериоза. Антибиотикочувствительность патогенных микроорганизмов обозначается следующими латинскими буквами:
- S (чувствительный (ч));
- R (резистентный, устойчивый (у));
- I (умеренно-устойчивый (уу)).
Общий анализ кала
Расшифровка анализа, оценка результатов
Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Но и самостоятельно прикинуть, все ли в порядке, тоже можно. Нормальные показатели следующие (учет в КОЕ):
- количество бифидобактерий: от 1*108;
- лактобактерии – от 1*106;
- кишечной палочки – до 4*108;
- спорообразующие анаэробы – не более 1*103;
- энтеробактер – до 5%;
- кокки – не более 25% от общего числа;
- патогенной флоры обнаружено быть не должно.
У детей первого года жизни эти показатели могут отличаться, чаще – в большую сторону.
Результаты выдаются на специальном бланке, если присутствуют патогены, это отмечается плюсиком в соответствующей графе либо фиксируется штампом.
Принципы терапии
Данные анализа посева кала используются при назначении комплексной терапии кишечной инфекции. В зависимости от степени присутствия бактерий патогенной, условно-патогенной и нормальной микрофлоры назначаются медикаментозные препараты следующих фармакологических групп:
- Антибактериальные средства. Тип лекарства подбирается на основе теста на чувствительность патогенного микроорганизма к активному действующему веществу медикамента.
- Пребиотики. Используются при дисбактериозе с дефицитом лактобактерий и бифидобактерий.
- Пробиотики. Препараты, содержащие живые формы микроорганизмов полезной кишечной микрофлоры.
- Витамины, иммуномодуляторы. Назначаются при выявлении ослабления иммунитета из-за дефицита полезной микрофлоры кишечника.
Принципы лечения нарушений кишечной микрофлоры
Конкретное лечение назначает врач в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Общие принципы такие:
- удаление причины, вызывавшей дисбиоз – отмена антибиотиков или уничтожение инфекционного агента;
- дробное питание отварной протертой пищей;
- исключение алкоголя, жирного и жареного, копченостей и маринадов;
- ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
- назначение лекарств для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотиков (сухие или сорбированные штаммы бактерий), пребиотиков (питательные вещества для нормальной микрофлоры) и синбиотиков (содержат оба компонента).
Бакпосев кала быстро дает ответ на вопрос, почему нарушено пищеварение и как это исправить.
Цена
Стоимость анализа кала на определение кишечных групп и сопутствующих исследований в московских лабораториях колеблется, в зависимости от типа исследования, в следующих диапазонах:
| Тип исследования | Диапазон цен, рубли |
| Бактериологический анализ кала на состав микрофлоры кишечника с определением чувствительности к фагам | 1600-2500 |
| Посев кала на основных возбудителей кишечных инфекций | 1000-1800 |
| Анализ на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам | 2000-2500 |
| Биохимический анализ кала | 1800-2700 |
Результаты посева
Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.
В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.
Расшифровку анализа делает лаборант
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
