Сколько живут алкоголики с гепатитом
Кирилл Разумов · 26 апреля 2018
51,5 K
руководитель экспертной группы по медицинским вопросам ИНВИТРО ·
Уважаемый Кирилл! Продолжительность жизни лиц, злоупотребляющих алкоголем, при наличии сопутствующего вирусного гепатита С зависит от нескольких факторов – степени активности воспаления и снижения синтетической функции печени, наличия фиброза ее ткани (цирроз печени), сопутствующих осложнений (обнаружение варикозно расширенных вен пищевода, портальная гипертензия, отеки и асцит, печеночная энцефалопатия, инфекционные осложнения и др.)), степени репликации (размножения) вируса гепатита С и его генотипа, а также сопутствующих заболеваний, проводимого лечения, количества и качества выпиваемого алкоголя. При сформировавшемся циррозе печени, в зависимости от стадии его развития, средняя продолжительность жизни составляет от 6,5 лет до нескольких месяцев.
А еще возраст! А то если ему, например, уже 95, то, скорее всего, осталось уже недолго 🙂
Гепатитом С болею уже 22года,было время и кололся и пил как лошадь,сейчас пью но не больше двух недель потом дней пять отдыхаю,тем не менее работаю,занимаюсь спортом,ем все,жена и дочка здоровые,лекарства не пью просто не загоняюсь????
Все зависит от возраста и генов,родителей. До 1980. Нормальные здоровые дети. Рождались. После уже хуже стала экология и т.д. А печень с дуру можно и за три четыре месяца,убить. А так прошло все Гипатии уже лет 20. Пью, как нормальный мужик 2-4 раза в неделю,бывает не пью неделю. Все от генетики. Мне 52. Сколько Бог дал. Столько и будет. А вы можете. Каждому свое. Будьте здоровы.
Здесь согласен нащет родителей. Тоже думаю,что от них зависит дофига
Добрый день, диагноз гепатит С генотип 3а ( самый коварный) был поставлен в 2003 году, первые пару лет не пил вообще, в 2008 прошёл терапию интерферонами и слава богу вирус победил. Сейчас живу как нормальный мужик — могу выпить, хотя не горжусь этим. А бухлом можно себя похоронить и без гепатита за пару лет. Будьте здоровы, занимайтесь спортом, не травите себя всякой… Читать далее
Сам жру периодически, средне около10-12дней,но вот выход из этого дерьма не предсказуем. Самочувствие ниже… Читать дальше
Студент медицинского вуза, лечебник. ·
Вопрос неточный. Сколько дней прошло с момента заражения? Когда начал пить? Сколько пьет, как много? Какой метаболизм? Исходное состояние печени? Ну и так далее..
По моему скромному опыту скажу, что для того, что бы алкоголем убить печень к 30 годам нужно крайне постараться. Куда проще с гепатитами. В худшем случае — до полугода. В лучшем (без лечения и изменения образа… Читать далее
Я думаю, что никто на этот вопрос не ответит, но если не завяжет, то недолго
болею более 10 лет а.в.с. раньше бухал запоями то 1 месяц пропью .потом поменьше ,и так сократилось до недели ,каждыи запои встоеча с белкои ,отхадники неделями,все балит таблетки жиреш всякие.щас печени капец болит все ,паталогии повылазили,язва ,почки печеньи тогдалее.денег уже влупил на анализы тьма ,это только начало ,а сколько лекарств выписали буран,добрыи совет… Читать далее
Болею гипатитом С уже 20 лет, у меня семья, работаю. Злоупотреблять, злоупотребляю, но не запоем. Диагноз поставлен 2009 и не факт когда он был получен. Пейте в меру не губите и не отпускайте руки. Всем желаю здоровья!
А зачем пить с гепатитом не понимаю вас
Гепатит С у меня уже 15 лет, но вовремя заметила и прокололось, занимаюсь спортом, не ем мясо, булки и всякую хрень вредную, жареное и мазик дак вообще забыла как выглядят))) обожаю острое, но… люблю прибухнуть, чувствую себя норм, умирать не собираюсь, скоро 34 др. Муж с тем же диагнозом не пьёт ни курит тоже спортом увлекается но болячек море… вот и решайте сами… Читать далее
Какой алкоголь самый безопасный для печени?
Немного странный вопрос, т.к. алкоголь вреден из-за содержащегося в нём этанола, его безопасная доза не более 30 мл, соответственно доза алкоголя содержащая большее его количество будет вредна. Обычно рекомендуют врачи 150 мл. вина или 50 мл водки, коньяка в сутки, т.к. регенерационные возможности печени перекроют нанесённые ей повреждения в этом случае.
Прочитать ещё 2 ответа
Правда ли, что после принятия любого кол-ва алкоголя, умирает какое-то количество клеток мозга, которые потом не восстанавливаются?
Врач спортивной медицины, видеограф ·
Для того, чтобы умирали нейроны, нужно определённое количество алкоголя, для каждого человека это количество индивидуально и зависит от возраста, массы тела, время употребления, скорости обмена веществ и т.д. Практически любая интоксикация может вызывать гибель клеток мозга, в том числе и алкогольная.
Прочитать ещё 2 ответа
Лечится ли гепатит С?
Прошёл 3 месячный курс лечения гепатита С лекарством викейро пак, пошол 4 год как у меня нет вирусов гепатита в крови, у меня была начальная стадия цироза печени 4 фиброз, сейчас печень стала лучше анализы АСТ АЛТ асегда в норме.
Прочитать ещё 11 ответов
Сколько надо пить в неделю, чтобы с медицинской точки зрения тебе поставили диагноз «алкоголизм»?
Социолог, стратег. Совладелец агентства. Эксперт в маркетинге и алкоголе.
· t.me/decodinghuman
Алкоголизм начинается не с вопроса «сколько», а с вопроса «как». Доза для каждого индивидуальна: она может быть одной для жителя Крайнего Севера, и совершенно другой — для человека из народа, традиционно сосуществующего с алкоголем. Не говоря уже о традиционных половозрастных различиях.
Отвечая на вопрос как, стоит отметить несколько симптомов развития алкоголизма:
человек не может остановиться, обычно остановка празднования заканчивается отключением;
человек плохо контролирует себя и свое поведение;
на утро испытывает тяжелейший абстинентный синдром, снимаемый новой дозой алкоголя;
появляются запои, то есть многодневное употребление алкоголя.
Так же, чтоит отметить, что как и у многих болезней, относящихся к психиатрии, у диагностирования алкоголизма есть не только медицинская, но и социальная составляющая. Если при всем вышеперечисленном у человека присутствуют все признаки социального статуса успешности (работа, семья, собственность), а его буйное поведение не выносится на публику или просто не принимает социально опасные формы, но скорее всего, при посещении врачей, человеку диагностируют болезни внутренних органов, сопутствующие алкоголизму, но никак не сам алкоголизм.
Любопытно, что проблема алкоголизма в значительно большей степени наблюдается у народов, привыкших употреблять алкогольные напитки на зерновой основе (пиво, виски, водка), чем у тех, кто традиционно употребляет виноградные (вино, коньяк, бренди).
Прочитать ещё 14 ответов
Правда ли, что полностью ограничивающие от себя алкоголь и курение люди меньше живут или это — миф?
Music producer, Photographer, Psychology and Science lover ·
Не правда. Если люди и умирают раньше тех, кто позволял себе все вышеперечисленное, то совершенно не вследствие того, что воздерживались от этого. Есть еще не маловажная характеристика, как уровень качества жизни. Человек, который курит сигареты страдает различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, например. Если Вы будете подниматься вместе с курильщиком на 5 этаж, в большинстве случаев курильщик закончит свое восхождение неестественно сильной отдышкой. Кислородное голодание и похмелье (например) явно не лучшие спутники жизни и, уж, точно ее не продлевают.
Прочитать ещё 6 ответов
Что будет с организмом пропитого алкоголика, если он вдруг перестанет пить и начнет заниматься спортом?
4 · 7 ответов · Здоровье
Посоветуйте препараты для восстановления печени после частых злоупотреблений алкоголем?
2 · 3 ответа · Здоровье
Сколько живут люди с ВИЧ, принимая терапию?
25 · 12 ответов · Терапевт
Почему некоторые люди бросают пить, курить, берутся за ум после 40 лет,а потом начинают хандрить, болеть и умирают?
1 · 6 ответов · Здоровье
Девочки,я к вам с проблемой.Муж пьет, не напивается каждый день, но минимум по 4 л пива в день выпивает.Что делать, и как с этим бороться?
3 ответа · Здоровье
Источник
Алкогольный гепатит – это совокупность дегенеративных и воспалительных процессов, которые происходят в печени и обусловлены регулярным приемом больших доз этанола.
Вероятность развитие АБП напрямую зависит от объема потребляемых этанолсодержащих напитков и регулярности этого процесса. При этом вид алкоголя неважен: пиво, водка, вино – всё это создает хорошее подспорье для появления АБП.
Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени.
Причины развития
Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.
Обратите внимание! При злоупотреблении алкогольными напитками ацетальдегид накапливается в печеночных клетках.
В результате этого происходит следующее:
- нарушается процесс образования жирных кислот;
- увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
- возрастает количество триглицеридов.
Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.
Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:
- прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
- частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
- перенесенный вирусный гепатит;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
- лишний вес;
- длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.
Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:
- Особенности проявления. Заболевание бывает:
- острым;
- хроническим.
- Тяжесть патологии. Выделяют такие ее степени:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
- Характер изменений в печени. Виды гепатита:
- персистирующий;
- прогрессирующий.
Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.
Симптомы алкогольного гепатита
В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:
- Персистирующий гепатит: симптомы его довольно скудные, состояние пациента стабильное, периодически отмечается тяжесть в подреберье справа, тошнота, чувство полноты в желудке, отрыжка. Пациент может не знать о развитии у него заболевания. Иногда его выявляют при обследовании.
В случае прекращения употребления этанолсодержащих напитков возможна стабилизация и обратное развитие изменений в печени. При своевременном выявлении и проведении лечебных мероприятий, соблюдении здорового способа жизни гепатит на этой стадии можно вылечить. При продолжении употребления алкоголя болезнь будет прогрессировать. - Прогрессирующий гепатит отмечается у каждого пятого пациента с алкогольным гепатитом. Заболевание предшествует циррозу печени, образованию участков некроза ткани (полного омертвения), необратимого процесса. Для прогрессирующего гепатита характерны такие симптомы: желтушность, боли в области подреберья, лихорадка, рвота, понос.
В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.
Острый алкогольный гепатит
ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев.
Выделяют четыре формы:
- Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
- Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
- Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
- Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.
Хронический алкогольный гепатит
У данного заболевания симптому могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение активности трансаминаз с доминированием АСТ над АЛТ. Иногда возможно умеренное повышение показателей синдрома холестаза. Признаки развития портальной гипертензии отсутствуют. Диагноз ставится морфологически – свойственны гистологические изменения, которые соответствуют воспалению с учетом отсутствия признаков развития цирротической трансформации.
Диагностировать алкогольный гепатит достаточно сложно, т.к. не всегда возможно получение полной информации о пациенте ввиду понятных причин. Поэтому лечащий врач принимает во внимание понятия, которые входят в определения «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».
К критериям алкогольной зависимости относят:
- Употребление больным алкоголя в больших количествах и непрерывное желание его принятия;
- На покупку и употребление алкогольной продукции тратится большая часть времени;
- Употребление алкоголя в крайне опасных для здоровья дозах и/или ситуациях, когда этот процесс противоречит обязательствам перед обществом;
- Непрерывность приема алкоголя даже с учетом усугубления физического и психологического состояния больного;
- Увеличение дозы потребляемого алкоголя в целях достижения желаемых эффектов;
- Проявление признаков абстиненции;
- Потребность в приеме алкоголя для последующего уменьшения абстиненции;
Врач может диагностировать алкогольную зависимость на основании любых 3-х из перечисленных выше критериев. Злоупотребление алкоголем будет выявлено с учетом наличия одного или двух критериев:
- Употребление алкоголя вне зависимости от развития психологических, профессиональных и социальных проблем больного;
- Повторное употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.
Осложнения
Алкогольный гепатит опасен сам по себе из-за риска разрушения печени, но он может привести и к ряду осложнений:
- цирроз печени — рубцевание тканей, сморщивание органа, нарушение ее функций;
- варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них — опасное для жизни осложнение. Рубцовая ткань в печени мешает нормальному кровотоку, что вызывает увеличение вен в пищеводе. Если они разрываются, последствием может стать смерть в связи с кровоизлиянием;
- энцефалопатия вследствие неспособности печени переработать и вывести токсины. Это может привести к изменениям в психическом состоянии (спутанность сознания, перевозбуждение) и коме;
- асцит (брюшная водянка) ведущий к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов. До 50% больных умирает в течение двух лет.
Диагностика
Диагностика имеет определенные трудности. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.
Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг), В12-дефицитная анемия, ускоренная СОЭ, а также повышение маркеров повреждения печени. Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные. Магнитно-резонансная томография (МРТ печени) определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы.
При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры. Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза. Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.
Как лечить алкогольный гепатит
Лечение алкогольного гепатита у взрослых заключается в таких «трех китах»:
- Исключение приема алкоголя.
- Соблюдение диеты.
- Медикаментозная терапия.
При необходимости лечение дополняется оперативным вмешательством (вмешательствами).
Питание и диета
Голодание при гепатите противопоказано. Энергетическая ценность питания должна быть не менее 2000 калорий в сутки для мужчин и 1700 для женщин. Суточное получение белка – не менее 1 г на 1 кг массы тела, углевода – более 400 г, жиров – менее 80 г. Продукты должны обязательно содержать много витаминов (особенно группы В, фолиевой кислоты, дефицит которых всегда наблюдается у алкоголиков).
При гепатите назначается диета № 5. Пациенту можно и нельзя употреблять такие продукты:
| Можно | Нельзя |
|
|
Диета разработана таким образом, что обеспечивает полноценное питание, способствует нормализации процесса работы желудочно-кишечного тракта, печени. Соблюдение диеты даёт гарантию накопления гликогенов в печени, что приводит к нормализации жирового и холестеринового обмена. Желчеотделения хорошо стимулируются, и нормализуется вся деятельность желудочно-кишечного тракта.
Как правило, диета назначается не только в момент лечения острых форм алкогольного гепатита, при лечении холецистита, желчекаменной болезни, цирроз печени в случае отсутствия печёночной недостаточности, послеоперационные периоды. Содержание полного рациона белков, углеводов, ограничение жиров и кислот, эфирных масел, холестеринсодержащие продукты, продуктов окисления жиров при жарке приводит к огромной помощи организму в период заболевания, ремиссии является очень полезным.
Основой питания является отварная пища, в редких случаях тушёная. Продукты должны быть крупно порезаны, без измельчения. Мясо, рыба большими отварными кусками, один на приём. Процесс пассеризации овощей (пассировка) при приготовлении подливки, зажарки исключается. Зажарка исключается полностью. Холодные блюда и холодная вода не должна быть в рационе по причине излишнего раздражения желудочно-кишечного тракта, ведёт к замедленному процессу переваривания пищи.
Медикаментозное лечение
При алкогольном гепатите назначаются препараты:
- подавляющие кислотность желудка: «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол»;
- сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель»;
- расторопша и препараты на ее основе;
- гепатопротекторы: «Гептрал», «Метионин», «Глутаргин». Эссенциальные кислоты типа «Эссенциале» — после назначения врача-гепатолога, гастроэнтеролога или терапевта, специализирующегося на заболеваниях печени;
- кратким курсом – антибиотики типа «Норфлоксацин» или «Канамицин»;
- молочнокислые бактерии;
- препараты лактулозы: «Нормазе», «Дуфалак» и другие.
Нужно обратить внимание, что допускать развития запоров здесь нельзя: при задержке стула нужно сделать клизму и увеличить дозировку препаратов лактулозы.
Острый алкогольный гепатит лечится только в стационаре.
Гепатопротекторы
Выделяют 5 групп гепатопротекторов:
- Препараты расторопши (Силимар, Сибектан, Карсил, Гепабене, Легалон) оказывают выраженное антиоксидантное (уменьшают влияние окислительных процессов) и иммуностимулирующее действие.
- Препараты с действующим веществом адеметионин (Гепртрал, Адеметионин) обезвреживают токсины, улучшают отток желчи.
- Урсодеоксихолевая кислота из медвежьей желчи или синтетический препарат Уорсан оказывают желчегонный эффект и противофиброзное действие.
- Средства животного происхождения, стимулирующие регенеративные процессы в печени (Сирепар, Гепатосан).
- Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды (Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н) – одни из лучших лекарств. Оказывают антиоксидантный эффект, противовоспалительный, повышают детоксикационную функцию печеночных клеток, стимулируют развитие новых клеток.
Операция
При алкогольном гепатите могут выполняться паллиативные операции. Они облегчают состояние больного, но не устраняют основной проблемы. Это:
- парацентез – при асците (скоплении жидкости в животе);
- клипирование («сшивание» с помощью металлических клипс) кровоточащей расширенной вены пищевода.
Данные вмешательства применяются, в основном, уже на стадии цирроза.
Существует и радикальная операция, которая решает проблему гибели печеночных клеток – это пересадка донорской печени (точнее, участка печени). Такое вмешательство может быть выполнено в зарубежных клиниках – за 150-200 тыс евро. Его можно выполнить дешевле в отечественных больницах, но в этом случае возможно длительное ожидание такой операции.
Прогноз лечение — сколько живут с алкогольным гепатитом?
Без лечения прогноз алкогольного гепатита негативный – продолжительность жизни при токсической болезни печени, согласно патологической анатомии и патанатомии зависит от индивидуальных особенностей организма, его выносливости и стадии болезни. При должном лечении можно купировать проблему и продолжать вести привычный образ жизни, при условии полного отказа от спиртного.
К сожалению, пациенты, страдающие третьей стадией алкоголизма, продолжают злоупотреблять спиртным после успешного лечения болезни и более 30% из них преждевременно умирают из-за рецидива и осложнений. Поэтому важным аспектом в терапии болезни печени является предварительное лечение алкозависимости.
Профилактика
Профилактика алкогольного гепатита – единственная возможность избежать длительного периода лечения и связанных с этих сложностей. В первую очередь она подразумевает отказ от регулярного употребления этанолсодержащих напитков.
Какова допустимая суточная доза чистого этанола? Для женщин этот показатель составляет 20 г, для мужчин порог немного выше – 40 г. Расчеты необходимо производить, исходя из факта, что в 1 мл алкоголя содержится около 0,79 г этанола.
Лучшее решение для людей, которые стремятся сохранить своё здоровье — это вообще отказаться от употребления алкоголя.
Разовьется или нет алкогольный гепатит у человека, который периодически потребляет спиртное, зависит от многих факторов: объема выпиваемых напитков, образа жизни, наследственности, характера питания и т.д. В любом случае, рисковать не стоит: если не хватает сил победить алкогольную зависимость, нужно обращаться к специалистам и своевременно начинать комплексное лечение.
Источник
