Сколько живут с циррозом легкого

Цирроз легкого – это патологический процесс, который развивается вследствие многих заболеваний бронхолегочной системы. Он является исходом болезней и основным их осложнением. Течение цирроза хроническое, эта патология очень плохо поддается лечению и часто приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Чем же опасно это заболевание? Длительностью (или хронизацией) разрастания соединительной ткани. Длительные воспалительные процессы в легких приводят к постепенному отмиранию легочной ткани и замене их нефункциональной соединительной тканью (пустого места в любом органе быть не должно), что может происходить фоном к обычной жизни.

Уменьшение количества функциональной (выполняющей легочные функции) ткани и приводит к недостаточности. Легкие не в состоянии в полном объеме поддерживать дыхательную функцию.

Цирроз легкого – что это

Справочно. Циррозом любой локализации называют разрастание грубой соединительной ткани в паренхиматозных органах с полным замещением функционирующих единиц. Помимо легких, данная патология чаще всего встречается в печени и почках.

В норме эти органы состоят из стромы и паренхимы, которая является тканью, выполняющей основные функции органа. В легких паренхимой являются альвеолы – наименьшие функциональные единицы, похожие на мешочки, заполненные воздухом.

цирроз легкого - что это Ткань альвеол состоит из одного ряда клеток, часть из которых осуществляет иммунную функцию, остальные – отвечают за газообмен. К паренхиме также относятся ткани бронхиального дерева.

Строма легкого представлена небольшим количеством нежных соединительнотканных волокон, а также сосудами, которые в них залегают. Легочные сосуды очень тесно прилежат к альвеолярной ткани. Между сосудами и альвеолами осуществляется газообмен – кислород попадает из полости легких в сосуды, а углекислый газ движется в обратном направлении. Так осуществляется функция внешнего дыхания.

Во время цирроза все ткани легкого или его части – и строма, и паренхима – замещаются грубой соединительной тканью. Последняя разрастается в легком так, что замещает не только альвеолы, но и бронхи, и сосуды. В соединительной ткани почти нет клеток, но очень много прочных волокон, состоящих из коллагена. Через толстые коллагеновые волокна этой ткани газообмен не осуществляется.

Внимание. Цирроз легкого следует отличать от пневмосклероза и пневмофиброза, при которых также имеет место разрастание соединительной ткани.

При пневмосклерозе коллагеновые волокна замещают только паренхиму, строма остается интактной, что создает меньшую нагрузку на легочные сосуды.

При пневмофиброзе коллагеновые волокна разрастаются в строме в большем, чем в норме, количестве, паренхима при этом остается интактной и приобретает дольчатое строение.

Справочно. Цирроз является полным замещением всех тканей с изменением конфигурации не только легкого, но и грудной клетки.

Код по МКБ-10

Поскольку цирроз легкого является исходом других заболеваний, отдельного кода по МКБ-10 он не имеет.

Его обозначают разными цифрами, в зависимости от состояния, которое привело к такому исходу. Буква перед цифрой чаще всего ставится J. В рубрику под буквой J относятся все заболевания дыхательной системы, кроме некоторых инфекций.

Например, если цирроз стал исходом стрептококковой пневмонии, то код по МКБ-10 будет J13. Диагноз в этом случае звучит как: Стрептококковая пневмония с исходом в цирроз.

Если цирроз легкого возник вследствие туберкулеза, то код МКБ-10 будет в диапазоне А15-А19.

Причины цирроза легких

К циррозу может привести любое заболевание, сопровождающееся значительной гибелью паренхимы легкого. Чаще всего таким заболеванием является туберкулез.

Справочно. Возбудитель туберкулеза, палочка Коха, в условиях сниженного иммунитета способен уничтожать большие участки легочной ткани. При этом воспаление превращается в некроз, а со временем некротические массы отторгаются. В пустующем месте легочной паренхимы вырастают коллагеновые волокна.

При длительном течении заболевания большие участки легкого или обоих легких могут быть замещены соединительной тканью, между волокнами которой сохраняются туберкулезные очаги. Такой процесс называется цирротическим туберкулезом.

Справочно. Помимо туберкулеза, причиной цирротического перерождения паренхимы могут быть другие инфекционные процессы. Например, обширная бактериальная пневмония также иногда приводит к замещению больших участков легкого соединительной тканью.

Менее специфическими являются причины, при которых легочная ткань гибнет вследствие внешних воздействий. Например, участок некроза, образовавшийся после травмы легкого, также будет замещен коллагеновыми волокнами. Исходом инфаркта или гангрены легкого тоже является цирроз.

При проведении оперативных вмешательств на легочной паренхиме, удалении сегмента или доли легкого, также возникает цирроз. Механизм его образования во всех перечисленных случаях одинаков. На месте погибшего или удаленного участка возникает свободное пространство, в которое устремляются фибробласты – клетки соединительной ткани.

Они синтезируют коллагеновые волокна, которые заполняют все свободное пространство. Коллаген врастает в здоровые участки, стягивая их, а также деформирует ткань легкого и окружающие участки грудной клетки.

Классификация

Единой классификации данной патологии не существует. Выделяют несколько параметров, по которым можно разделить патологию на цирроз легкого - классификация виды.

По распространенности выделяют цирроз легкого:

Локальный. Соединительная ткань занимает небольшой участок, равный сегменту легкого или меньше его размером.
Долевой. В этом случае коллагеновые волокна замещают паренхиму всей доли легкого. Чаще встречается при долевых пневмониях, инфарктах доли или после операции (лобэктомии).
Распространенный. Соединительная ткань занимает больше доли легкого, распространяясь на соседнюю долю.

По стороне поражения может быть цирроз:

Односторонний. Его делят на лево- и правосторонний в зависимости от того, какое легкое поражено. При этом второе легкое полностью интактно.
Двусторонний. В этом случае цирроз присутствует в обоих легких, но распространенность его может быть разной. Этот вид более характерен для цирротического туберкулеза.

По активности процесса:

Развивающийся. В этом случае цирроз распространяется, занимая все большие участки легкого. Этот вид встречается тогда, когда патологический процесс, на фоне которого начала расти соединительная ткань, не завершен.
Стабильный. Распространенность цирроза остается постоянной, новых очагов разрастания соединительной ткани не возникает.

Цирроз легкого – симптомы

Симптомы цирроза легкого зависят от его распространенности и активности процесса. Чаще всего встречаются следующие проявления: цирроз легкого - симптомы

Кашель. Он возникает потому, что в процесс вовлекаются бронхи разного калибра. Раздражение бронхиального дерева рефлекторно вызывает сухой кашель. Наличие мокроты для цирроза легкого не характерно.
Боль в грудной клетке. Возникает в том случае, если соединительная ткань прорастает плевру. Само легкое болеть не может, поскольку не имеет нервных окончаний, но плевра содержит их в большом количестве. Если процесс распространяется на нее, пациент чувствует резкую боль при каждом акте дыхания.
Кровохарканье. Этот симптом характерен для цирротического туберкулеза редко встречается при других патологических состояниях.
Деформация грудной клетки. Из-за разрастания коллагеновых волокон, объем пораженного легкого заметно уменьшается, а вслед за этим уменьшается и объем соответствующей половины грудной клетки, она начинает отставать в акте дыхания, что видно невооруженным глазом. Кроме того, иногда наблюдается втяжение кожи в месте поражения, уменьшение межреберных промежутков, деформация хрящей ребер.
Повышение температуры тела. Встречается только в том случае, если процесс, вызвавшей цирроз, еще активен. Как правило, наблюдается повышение до субфебрильных цифр.
Признаки дыхательной недостаточности. Поскольку через коллагеновые волокна невозможна диффузия газов, у пациента с циррозом возникают признак дыхательной недостаточности. К ним относится одышка, посинение пальцев рук и носогубного треугольника, а в тяжелых случаях – синюшность всего тела.
Признаки застойной сердечной недостаточности. Поскольку при циррозе значительно повышается давление в легочных сосудах, возрастает нагрузка на правый желудочек. Развитие правожелудочковой сердечной недостаточности приводит к застою в большом круге кровообращения, что проявляется отеками на ногах, увеличением печени и болью в области сердца.

Диагностика

Диагностировать цирроз легкого несложно, для этого достаточно обнаружить характерные очаги на рентгенограмме. Сложнее выявить причину цирроза и осложнения этого состояния, для чего необходимы дополнительные методы обследования.

Что обследовать

Для того, чтобы диагностировать цирроз необходимо обследовать бронхолегочную систему. Прежде всего, визуализировать ткани легких. Кроме этого, необходимо оценить газовый состав крови, чтобы выявить дыхательную недостаточность и установить ее степень. При подозрении на застойную сердечную недостаточность также обследуют сердечно-сосудистую систему.

Справочно. Если заподозрен цирротический туберкулез, диагностические мероприятия направлены на поиск инфекционного агента.

К кому обратиться

Патологией дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. В том случае, если у пациента цирротический туберкулез, необходимо обратиться к фтизиатру в специализированный диспансер. Возможно, понадобится консультация кардиолога по поводу сердечной недостаточности.

Внимание. Как правило, диагностика начинается в кабинете участкового терапевта, который сам направляет больного к нужному специалисту.

Какие исследования сделать

Список диагностических мероприятий составляет лечащий врач, как правило, он выглядит следующих образом: цирроз легкого - диагностика

Рентгенография органов грудной клетки. Является первоочередным исследованием при любых болезнях легких. При циррозе на рентгенограмме видны очаги разрастания грубой соединительной ткани, деформация здоровых участков легкого, увеличение правого желудочка и правого предсердия, смещение средостения в пораженную сторону.
Компьютерная томография органов грудной клетки. Позволяет послойно оценить состояние легочной ткани и составить трехмерную картинку. Метод более информативный, чем рентгенография и нередко позволяет выявить причину цирроза.
Газовый состав крови. Может быть измерен с помощью обычного пульсоксиметра, показывающего насыщенность крови кислородом. При дыхательной недостаточности показатель ниже нормальных значений.
Эхокардиография. У пациентов с циррозом легкого необходимо оценить функцию сердечной мышцы, для чего проводят ЭхоКГ. Как правило, диагностируют повышенное давление в правых отделах сердца и снижение диастолической функции правого желудочка.

Справочно. При цирротическом туберкулезе, помимо этого, необходимо исследовать мокроту с помощью бактериологического посева.

Лечение

лечение цирроза легкого Сам по себе цирроз вылечить невозможно. На месте соединительной ткани не может снова образоваться нормальная паренхима и строма. Более того, пересадить их также нельзя. Основная задача при назначении терапии – сохранить здоровые участки легкого, предупредить развитие осложнений.

В случае, если продолжается активный процесс образования коллагеновых волокон, необходимо лечить причину цирроза. В случае с туберкулезом, назначают курсы специальной химиотерапии, при пневмонии достаточно одного-двух антибиотиков.

При дыхательной недостаточности назначают оксигенацию увлажненным кислородом через маску. Кроме того, могут быть назначены ингаляции адреномиметиков или ксантинов. В случае развития сердечной недостаточности назначают специфическую терапию с использованием мочегонных средств и сердечных гликозидов.

Внимание. Несколько замедлить процесс разрушения легочной ткани и образование коллагеновых волокон можно с помощью ингибиторов протеаз.

Профилактика

Профилактика цирроза легкого заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к такому исходу. Ранняя их диагностика и правильная терапия – единственный способ предупредить развитие в легком соединительной ткани.

Важно. Большое значение имеет ежегодная профилактическая флюорография, которая позволяет выявить болезни легких на ранних стадиях их развития еще до появления первых симптомов.

Прогноз

Если у пациента развивается цирроз легкого, прогноз всегда сомнительный. Соединительная ткань даже при правильно проведенной терапии останется в легких. Можно уменьшить симптомы, но не вылечить заболевание полностью. Такие пациенты принимают пожизненную терапию, способную уменьшить проявления их заболевания.

Внимание. В том случае, если развивается легочно-сердечная недостаточность, прогноз становится неблагоприятным.

Источник

Чтобы узнать, сколько живут с циррозом печени, нужно учесть массу факторов. Это зависит от того, на какой стадии находится болезнь, какие имеются сопутствующие заболевания у больного, и когда было начато лечение.
Вообще цирроз — серьезное заболевание, которое приводит к гибели больного.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Сколько живут при циррозе печени — продолжительность жизни

Водянка живота, или асцит — это появление жидкости в брюшной полости. Возникает это заболевание из-за травмы или болезней печени.

При циррозе начинают погибать клетки, а ткань разрастаться, сосуды зарастают.

Печень не справляется с очищением крови. Кровоток нарушается, а кровь через сосуды частично проникает в брюшину.

Появляется грыжа, сильно вздутый живот. Симптомы нельзя не заметить.

У асцита имеются несколько стадий, их легко определить по количеству жидкости в брюшной полости:

Первая — 3 литра, больше признаков никаких нет.
Вторая — больше 4 литров, симптомы уже можно заметить.
Третья — больше 10 литров. Человек уже тяжело ходит, и если ему не помочь, то он вскоре умрет.

В основном, асцит может не проявлять себя никак в течение 10 лет, после того, как обнаруживается проблема.

Чтобы определить сколько времени осталось человеку, надо узнать, какова стадия заболевания. 1 и 2 стадия дает возможность прожить около семи лет после постановки диагноза.

3-4 степени заболевания почти не лечатся, поэтому больные с 3 степенью живут не больше 3-4 лет.

Сколько живут при 4 степени цирроза? Больные с таким диагнозом живут не больше 2-3 лет.

А если идет прогрессирование заболевания, то только около года длится жизнь.

Признаки алкогольного заболевания

Обычный алкогольный цирроз печени — это общее поражение всего органа из-за того, что долго в организм попадает этанол со спиртными напитками.

От этого клетки печени начинают отмирать, а взамен происходит разрастание обычной ткани. На этом фоне образуется фиброзная ткань со множественными зарубцевавшимися узелками.

Печень уже не может функционировать правильно.

Хотя не все алкоголики имеют такую болезнь. Цирроз развивается только у 10-30 процентов пьющих.

Эта болезнь коварна, не всегда имеет симптомы. Они могут проявиться внезапно.

Разрушение печени можно не почувствовать до тех пор, пока не пройдет лет 5 и больше.
Но признаки можно некоторые выделить:

У человека пропадает аппетит, нет сил работать, настроение плохое становится.
Теряется вес тела.
Пониженное давление.
Появление сосудистых пятнышек на теле или лице.
Кожа на руках и ладонях краснеет.
У мужчин жир откладывается на животе, бедрах, как у женщин.
Желтушность кожного покрова, проявление синяков не от ударов.
Часто больные люди страдают от тошноты, рвоты.
Появляется одышка и кашель.

Но если человек перестанет употреблять спиртные напитки, то клиника всех симптомов меняется в лучшую сторону.

Продолжительность жизни при алкогольном поражении печени

Точно высчитать время, сколько с такой болезнью может жить человек, нельзя.

Это будет зависеть от организма и как выполняет свою работу иммунная система.

Хотя при алкогольном виде цирроза прогноз бывает благоприятным.

Если заболевание обнаруживается на раннем периоде, то при правильном образе жизни и лечении можно избежать тяжелых последствий.

Если пьющий человек не меняет своих привычек, употребляет напитки с этанолом, то он проживет не больше пяти лет от начала болезни.

Жизненный срок при гепатите С и циррозе

Гепатит С — это заразное заболевание, его еще называют ласковым убийцей. Все хотят знать о том, каков срок жизни людей, имеющих такую инфекцию.

Но сначала необходимо остановиться на том в начале своего пути действует этот вирус. Когда он попадает во внутренние органы, начинает действовать на не больные клетки, но могут и не уничтожить их.

Если иммунитет крепкий, то он справляется с гепатитом С, это бывает в тридцати процентах случаев. А в остальных случаях становится хроническим.

Больше пятисот миллионов человек являются носителями вируса гепатита С, но умирают только 6-7 процентов.

Хуже бывает тогда, когда заражения в организме еще имеется цирроз печени. Люди погибают в 57% случаев.

Ни один специалист не сможет точно сказать, сколько проживет больной с таким диагнозом. Так как заболевание протекает у всех по-разному.

Оно зависит от многих свойств, но это:

Возраст больного.
Состояние иммунной системы.
Соблюдение здорового образа жизни.
Курение.
Алкоголь.
Вовремя начатое лечение.

Долго гепатит С может находиться в организме, и не дать о себе знать.

У тридцати процентов, имеющих этот вирус, болезнь проявляется к пятидесяти годам.

И смерть, в основном, наступает из-за заболевания, которое сопутствует гепатиту. Такое же количество больных получают цирроз через двадцать лет после заражения этим вирусом.

Но если помимо лечения начать заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, то можно прожить и до восьмидесяти лет.

Гепатит С не является приговором для людей.

Различные степени поражения

Заболевание имеет 4 стадии:

Доклиническая — начинает происходить повреждение капилляров.
Вторая — поступление желчи становится меньше в некоторых процессах.
Третья — отмирание клеток и образование сильного воспалительного процесса.
Четвертая — проявление осложнений различной этиологии: возникают узлы, очаги воспаления.

Сколько можно прожить с циррозом, будет зависеть оттого, когда пациент обратился к врачу для проведения диагностики.

1 и 2 стадии болезни хорошо лечатся, если только соблюдать все предписания врача.

При третьей стадии, когда уже начинает разрастаться фиброзная ткань, грамотная терапия может приостановить течение болезни. Тогда здоровые клетки начнут функционировать и за те, которые были повреждены.

И если проявления цирроза не видны, то можно прожить семь лет. Это считается неплохим показателем, болезнь относится к смертельным.

При четвертой стадии заболевания, когда клеток здоровых почти не остается, симптомы проявляются.

При таком диагнозе человек прожить может не больше 3 лет.

Видео

Последствия этого патологического состояния

Выживание при таком заболевании высокое, потому что больше семи лет длится жизнь у половины больных. Но на разных ступенях компенсации эти сроки имеют отличия:

При компенсированном состоянии итог неплохой: больше пятидесяти процентов пациентов могут прожить около 10 лет.
Субкомпенсированный цирроз дает возможность прожить около пяти лет 40% больных.
Самый короткий период жизни при декомпенсированной стадии. Здесь 10-40% пациентов проживут около 3 лет.

Однозначного ответа на поставленный вопрос нет. При 2 последних видах компенсации возникают осложнения.

В основном, они относятся к высокому давлению в воротной вене. Возникает большое число патологий, которые бывают причиной гибели человека при циррозе.

Плохие прогнозы возникают при печеночной энцефалопатии. Ответ однозначный — не больше года.

А если заболевание прогрессирует, то и этого времени не будет. Смерть наступает из-за внутреннего кровотечения из пищевода, кишечника, желудка.

Смертность около сорока процентов. Но самое главное — человек не должен впадать в отчаяние, а вовремя обращаться к врачу при возникновении симптомов.

Необходимые лечебные мероприятия

Больным циррозом печени советуют избегать психических и физических перегрузок. В случае наличия компенсированной неактивной формы заболевания лечение медикаментами не проводят, необходимо наоборот стараться избегать приема любых лекарственных препаратов.

Если же у больного наблюдается суб- или декомпенсированный цирроз, лекарственные препараты подбирают в соответствии с клиническими проявлениями заболевания:

При уменьшении количества белка в крови назначают переливание альбумина и плазмы.
В случае появления анемии назначают препараты с содержанием железа.
При присутствии отеков, асцита — разрешенное количество поваренной соли уменьшают. Прописывают препараты с мочегонным эффектом (фуросемид) в комбинировании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Абдоминальный парацентез осуществляют только в тяжелых случаях, когда под угрозой жизнь пациента (за одну процедуру выпускают не более 3 литров жидкости).
Рекомендуют принимать гепатопротекторы (витамины группы В, силибинин, эссенциале).

Если наблюдается активизация болезни, используют препараты, применяемые для лечения активной формы хронического гепатита: гормональные средства (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн). Эффективность этих препаратов наблюдается при начальных стадиях заболевания. Если у больного запущенный цирроз, их эффективность будет равна нулю.

Чтобы избежать присоединения дополнительных инфекций, больным при проведении любых вмешательств (например, удаление зуба) дополнительно назначают антибактериальные средства. Их назначение считается необходимым и при наличии легких инфекционных процессов.

Народные методы лечения

Обратите внимание, что использованием народных средств вылечить заболевание невозможно. Но, используя их в сочетании с традиционными методами лечения, можно достичь прекращения прогрессирования болезни.

Ну а теперь рассмотрим подробнее, какие народные методы используются для лечения этой болезни.

Рекомендуют принимать соки из:
- Белокочанной капусты — пить по 125 мл. Дважды в сутки перед употреблением пищи;
- Свеклы — перед приемом свежевыжатый сок необходимо настоять 5-6 часов и принимать, чередуя с соком капусты;
- Картошки — принимать на голодный желудок по пол стакана в день;
- Корневища цикория — принимать по пол чайной ложки трижды в сутки;
- Черной редьки — пить сок необходимо по одной столовой ложке трижды в сутки, курс такого лечения должен составлять 3 недели;
- Моркови — пить по пол стакана до 4 раз на день.
Положительные отзывы пациентов получили продукты пчеловодства, мед и прополис. Если ежедневно есть мед, наблюдается повышение уровня количества гликогена, который помогает проводить регенерацию тканей, выводит из организма токсичные вещества.

Эффективным средством считается мед в сочетании с оливковым маслом. Чтобы приготовить лекарство нужно совместить 500 гр. Меда, 100 мл яблочного уксуса, 500 мл оливкового масла. Составляющие перемешать, емкость накрыть крышкой, поставить в холодное место. Рекомендуется употреблять по столовой ложке четырежды в день за полчаса до еды (перед употреблением образовавшуюся массу перемешивать). Курс лечения должен составлять 3 или 4 недели, весной и осенью.

Мед состоит из глюкозы, сахарозы, продукт различается легкой усвояемостью.

Заболевании используют водный экстракт прополиса. Прием средства начинают с одной капли в день, которую предварительно растворяют в 50 миллилитрах воды и доводят до сорока капель. Принимать необходимо натощак за полчаса до еды.

Наблюдается нормализация уровня гемоглобина, улучшается состояние мембраны эритроцитов. Положительное влияние прополис имеет на психику человека.

К народным методам лечения относят масло расторопши. Нужно растереть в порошок 30 грамм семян и залить 500 мл воды. Варить на небольшом огне до уменьшения жидкости вдвое. Употреблять по ст. Ложке каждые шестьдесят минут. Лечиться с помощью этого метода необходимо около 3 недели.

Можно при циррозе пить чай из расторопши. Для этого, чайную ложку порошка залить 250 мл кипятка, настоять 20 минут.

Травы и растения, из которых изготавливают настои, отвары.

Рекомендуют:

Соединить поровну корневища девясила, чистотел, одуванчик. 1 ст. ложку образованной смеси залить 250 мл горячей воды, проварить в течение пяти минут, настоять полчаса. Прием отвара осуществляют по трети стакана за 20 минут до еды.
Соединить равное количество тысячелистника, корня цикория, хвоща полевого, зверобоя. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипяченой воды и настаивать в течение пяти часов. Полученный настой выпить за 2 или 3 приема.
По сорок грамм плодов шиповника, корня пырея соединить с двадцатью граммами крапивы. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипяченой воды, выпить полученное средство за 2 приема.
По 2 столовые ложки корня одуванчика, зверобоя, по одной — бессмертника и вахты трехлистной залить 500 мл горячей воды. Чай пить по 250 мл. 2 раза в сутки.
Волокна из спелых початков кукурузы заварить, пить вместо чая. Курс лечения составляет полгода.
3 столовой ложки овса совместить с двумя ложками березовых почек, несколькими листочками брусники. Образовавшуюся смесь залить 4 литрами воды, дать постоять на протяжении 24 часов. Принимать полученное средство перед каждым употреблением пищи. Для лучшего эффекта можно сочетать с отваром шиповника.