Сколько живут с гепатитом дельта
Гепатит Д относится к вирусной патологии печени. Его частым исходом является развитие печеночной недостаточности или цирроза. Заболевание чаще всего передается парентеральным или половым путем.
Какой гепатит встречается чаще: B или D?
Гепатит ВГепатит D
Что такое гепатит Д?
Гепатит Д еще называют дельта инфекцией, потому что он вызывается дельта-вирусом. Возбудитель ВГД имеет сферическую форму и диаметр 36 нм, наружная оболочка у него отсутствует. Он устойчив к перепадам температур, воздействию УФ- излучения, щелочей или кислот.
Вирус гепатита Д не способен к самостоятельному размножению. Он не может изолированно передаваться от больного человека. Заражение возможно только тогда, когда у пациента имеется сопутствующий гепатит Б. В этом случае дефектный дельта-вирус встраивается в белковую оболочку HBs-антигена и начинает размножаться.
Репликация возбудителя приводит к повреждению гепатоцитов, выработке антител. Это негативно отражается на дезинтоксикационной, синтезирующей, барьерной и обезвреживающей функциях печени.
Одновременное заражение гепатитом B и D называется коинфекций. Оба этих возбудителя передаются через биологические жидкости. Таким образом происходит смешанное инфицирование. При этом клетки печени одновременно атакуют HDV и HBV вирусы. На это организм отвечает выработкой антител.
При хорошем иммунном ответе прогноз благоприятный. Заболевание редко переходит в хроническую форму. Если HDV вирус попадает в организм человека здорового человека, то гепатит Д не развивается.
Суперинфекцией называется наслоение ВГД на имеющийся ВГВ. Такая болезнь протекает тяжелее, потому что клетки печени уже поражены HBs-антигеном.
Как передается гепатит Д?
Гепатит Д передается только от больного человека. Существуют следующие варианты заражения:
- Гемотрансфузия (переливание крови, эритроцитарной массы или плазмы).
В этом случае возбудитель передается без непосредственного контакта больного и здорового человека. Такой вариант возможен при взятии крови у донора в инкубационном периоде. Повторное переливание увеличивают риск заболеть гепатитом Д в 2-3 раза. - Половой путь.
К группе риска относятся лица, часто меняющие сексуальных партнеров, гомосексуалисты, люди с нетрадиционной ориентацией. - Через плаценту.
Заболевание передается от зараженной матери к плоду. У новорожденного сразу берут кровь на определение антител к гепатиту д. Такое исследование проводится ежемесячно в течение 3 месяцев. Проведение кесарева сечения значительно уменьшает вероятность возникновения болезни у малыша. - Использование загрязненных шприцов, медицинского инструмента.
В этом случае заболевание передается по вине медработников, при недостаточной антисептической обработке. - Через татуировки или пирсинг.
Использование подпольных тату салонов увеличивает возможность заражения.
Заболевание передается при криминальных абортах, гемодиализе, хирургических вмешательствах. Заразиться можно при использовании бритвы, маникюрных ножниц другого человека. Обязательным условием является попадание зараженной крови на инструмент и наличие ранок на коже.
Гепатит Д не передается бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным путем.
Признаки гепатита D
Первые симптомы гепатита d проявляются не сразу. Инкубационный период длится от 21 дня до 6 месяцев. Поэтому больной человек может передавать заболевание дальше, не зная о заражении. Гепатит Б, ВИЧ инфекция, туберкулез, герпес уменьшают длительность этого периода.
Заболевание бывает острой или хронической формы. При острой – все признаки проявляются быстро. Вовремя проведенное лечение позволяет полностью избавиться от патологии.
Хроническая форма возникает в 80% случаев. Характеризуется длительным вялотекущим течением, стертой симптоматикой.
У больного появляется следующие симптомы:
- Боли в правом подреберье.
- Увеличение печени. Иногда может увеличиваться и селезенка.
- Тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Снижение аппетита, потеря массы тела.
- Субфебрильная температура.
- Вздутие, урчание, бурление в животе.
- Метеоризм.
- Желтушное окрашивание кожи и глаз.
- Сосудистые звездочки на теле.
- Болезненность в мышцах или суставах.
- Неустойчивый или неоформленный стул.
- Кожный зуд.
За счет нарушения всасывания билирубина, стеркобилина и уробилина у больного появляются обесцвеченный кал и темный цвет мочи.
Также у пациента развивается печеночная энцефалопатия: появляются головные боли, шум в голове. Наблюдаются когнитивные расстройства: снижение внимания, мыслительных способностей, памяти.
Лечение
Впервые выявленную болезнь лечат в инфекционном отделении. Больному рекомендуют соблюдать диету. Запрещается употребление жирной, жареной, острой, горькой пищи. Исключают из рациона приправы, газированные и спиртные напитки, копчености, маринад. Пищу следует принимать небольшими порциями 4 – 5 раз в сутки. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты.
При лечении используют:
- Противовирусные препараты.
Они подавляют размножение вируса и предотвращают дальнейшее поражение печени. - Гепатопротекторы.
Защищают гепатоциты от патологического воздействия hdv вируса. Способствуют восстановлению нормальной структуры органа. - Лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.
Уменьшают гепатотоксичность возбудителя и иммунологические реакции. - Метаболические и общеукрепляющие средства.
Повышают сопротивляемость организма.
Используют симптоматические препараты. При отеках нижних конечностей или асците назначают диуретические средства. При гипертермии – жаропонижающие, избегая применения токсичных средств (нимесулида, аспирина).
Сколько живут с гепатитом Д?
Состояние больных длительно остается стабильным. На протяжении 3-5 лет они могут не ощущать никаких признаков заболевания. Продолжительность жизни зависит от вида заражения. Суперинфекция утяжеляет состояние больного. Такие люди живут меньше, чем лица с коинфекцией.
Сочетание гепатита B и D приводят к развитию цирроза, формированию печеночной недостаточности в течение 10 лет.
Вирусный гепатит Д является серьезной патологией печени. Он передается только через биологические жидкости: кровь, сперму, вагинальный секрет. Адекватное лечение помогает значительно продлить период ремиссии и улучшить качество жизни.
( 4 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью! вред вашему здоровью!
Юляяя
Новичок
Сообщения: 97 Зарегистрирован: Чт авг 18, 2016 11:00 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ялта
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 3 раза
Вроде победила гепатит Б,Д поздравьте:)
Сообщение
Юляяя » Чт авг 18, 2016 11:15 am
Я новенькая и недавно узнала что у меня гепатит Б и Дельта. Сначала у меня был шок,но потом поняла что нужно в такой ситуации держаться. Депресия ни чем не поможет.Но мне интересно,сколько обычно живут с этим. Насколько плохие мои результаты,сколько я протяну.СПАСИБО! Вот мои результаты:
АлАТ 38* Ед/л < 31
АсАТ 28 Ед/л < 31
Т4 свободный 13.1 пмоль/л 9.0 — 22.0
ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 — 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Глюкоза 4.6 ммоль/л 4.1 — 5.9
anti — HBe положит. Anti — HBe Abbott ARCHITECT
Альбумин 43 г/л 37.5 — 50.1
Общий белок 74 г/л 64 — 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 — 4.6
альфа-2-глобулины 7.0 г/л 4.8 — 10.5
бета-глобулины 7.2 г/л 4.8 — 11.0
гамма-глобулины 14.7 г/л 6.2 — 15.1
HBsAg (колич.) 30523.78 * МЕ/мл см.комм. <0.05 — отрицательно.
>=0.05 — положительно.
HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT
Референсные значения
Вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,6×10^3 МЕ/мл
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg 0.109
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,антитела суммарные 0.005
Биомаркеры
Альфа2 Макроглобулин 2.87 g/l
Гаптоглобин 0.59 g/l
Аполипопротеин А1 1.53 g/l
Билирубин 10 μmol/l
Гамма ГТ 25 IU/l
АЛТ 39 IU/l
FibroTest диагностирует
ФиброТест
α-2-макроглобулин 3.3 г/л
Гаптоглобин 0.59 г/л
Аполипопротеин А-1 1.53
Билирубин общий 9.8 Ед/л
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 25 Ед/л
Аланинаминотрансфераза/PYP 39 Ед/л
фиброз печени Результат : 0.27
(F0-F1)
ActiTest
Результат : 0.20
(A0-A1)
Последний раз редактировалось Юляяя Пт авг 19, 2016 3:42 pm, всего редактировалось 3 раза.
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 1206 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
LEXA » Чт авг 18, 2016 11:15 am
Не нагружая печень? Долго
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6222 Зарегистрирован: Вс июл 24, 2011 5:03 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1191 раз
Поблагодарили: 419 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
рысь » Чт авг 18, 2016 11:19 am
Юляяя
все зависит от активности вируса ,ну а вообще то я читала,что фиброз развивается оч.медленно
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ
Юляяя
Новичок
Сообщения: 97 Зарегистрирован: Чт авг 18, 2016 11:00 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ялта
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 3 раза
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
Юляяя » Чт авг 18, 2016 11:42 am
Спасибо Вам за быстрый ответ, а то меня тут напугали,сказали что 5 лет если не нагружая то 10 лет, лечение не всегда помогает.
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 1206 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
LEXA » Чт авг 18, 2016 11:43 am
Юляяя писал(а):а то меня тут напугали,сказали что 5 лет если не нагружая то 10 лет, лечение не всегда помогает.
Смешные люди
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: Вс ноя 23, 2014 4:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 461 раз
Поблагодарили: 540 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
rodon » Чт авг 18, 2016 11:48 am
Много анализов, но я не увидел результатов анализов на дельту? Хотелось бы пояснений, на основании чего у Вас диагноз дельты.
И если у Вас на самом деле коинфекция Б и Д, то надо иметь ввиду, что по-мнению Алхазова
фибротест не валидирован для В+Д в такой степени, как для моно-инфекций С или В
поэтому желательно пройти фиброскан для определения фиброза печени.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
Юляяя
Новичок
Сообщения: 97 Зарегистрирован: Чт авг 18, 2016 11:00 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ялта
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 3 раза
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
Юляяя » Чт авг 18, 2016 12:10 pm
Я сдавала анализ ПЦР качественный на Д,анализ показал что есть. Фибро скан я не делала,но сделала фибротест. Как врач и сказал.
Фиброт тест показал
Результат : 0.27
(F0-F1)
Результат : 0.20
(A0-A1)
Последний раз редактировалось Юляяя Чт авг 18, 2016 12:12 pm, всего редактировалось 1 раз.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107 Зарегистрирован: Пт апр 17, 2015 10:54 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
ТяниТолкай » Чт авг 18, 2016 1:17 pm
В Севастополе делают элостаграфию. Это лучше, чем ничего.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs — положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 — старт ПВТ #2 Пегасис.
Успешная терапия Б+Д
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: Вс ноя 23, 2014 4:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 461 раз
Поблагодарили: 540 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
rodon » Чт авг 18, 2016 4:17 pm
ТяниТолкай писал(а):В Севастополе делают элостаграфию. Это лучше, чем ничего.
+1
С дельтой надо быть настороже. Расслабляться не стоит.
Биохимические показатели крови не точно отражают степень поражения печени при хроническом гепатите дельта.
Поэтому надо постараться пройти фиброскан.
Кроме того, учитывая, что у Вас достаточно высокий HBsAg есть смысл сделать количественный анализ на дельту, его делают в «Гемотесте», вот адрес лаборатории в Ялте — Ялта, ул. Ленинградская, д. 14
https://www.gemotest.ru/address/select/ … p?ID=44220
Сам анализ по катологу гемотеста — 19.95. Вирус гепатита D (колич.) — 660 рублей
https://www.gemotest.ru/analysis/catalo … a_d_kolich_/
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6222 Зарегистрирован: Вс июл 24, 2011 5:03 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1191 раз
Поблагодарили: 419 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
рысь » Чт авг 18, 2016 9:32 pm
rodon писал(а):Цитата:
фибротест не валидирован для В+Д в такой степени, как для моно-инфекций С или Впоэтому желательно пройти фиброскан для определения фиброза печени.
с этого места по подробнее
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ
gavrilov
Местный
Сообщения: 746 Зарегистрирован: Вт июл 07, 2015 4:24 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Тнт
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
gavrilov » Чт авг 18, 2016 9:56 pm
Юляяя писал(а):меня тут напугали,сказали что 5 лет если не нагружая то 10 лет, лечение не всегда помогает.
в 70 процентов случаев так и бывает
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107 Зарегистрирован: Пт апр 17, 2015 10:54 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
ТяниТолкай » Пт авг 19, 2016 4:33 am
рысь писал(а):
rodon писал(а):Цитата:
фибротест не валидирован для В+Д в такой степени, как для моно-инфекций С или Впоэтому желательно пройти фиброскан для определения фиброза печени.
с этого места по подробнее
Так выше на картинке написано, что биохимические параметры не точно отображают стадию и тяжесть поражения печени при гепатите Д.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs — положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 — старт ПВТ #2 Пегасис.
Успешная терапия Б+Д
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: Вс ноя 23, 2014 4:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 461 раз
Поблагодарили: 540 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
rodon » Пт авг 19, 2016 4:43 am
рысь писал(а):
rodon писал(а):Цитата:
фибротест не валидирован для В+Д в такой степени, как для моно-инфекций С или Впоэтому желательно пройти фиброскан для определения фиброза печени.
с этого места по подробнее
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2269458#post2269458
Моя тема на русмедсервере — там можно почитать с ее начала, я несколько раз уточнял у Алхазова, как мне оценить фиброз, он давал свои рекомендации.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
Юляяя
Новичок
Сообщения: 97 Зарегистрирован: Чт авг 18, 2016 11:00 am
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ялта
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 3 раза
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
Юляяя » Пт авг 19, 2016 11:57 am
rodon
почему же мне врач мой направил на фибротест,а не на фиброскан:( Если бы я знала,что есть еще и фиброскан,то выбрала бы фиброскан. Блин,я еще столько заплатила на этот тест, а оказывается просто так:((( И на дельту я только ПЦР качественный,а на количественный она не сказала делать.В общем чисто для себя сделаю.Спасибо Вам!
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: Вс ноя 23, 2014 4:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 461 раз
Поблагодарили: 540 раз
Re: Друзья, подскажите сколько живут с В и Дельта?
Сообщение
rodon » Пт авг 19, 2016 1:13 pm
Не расстраивайтесь. Алгоритм обследования на дельту: антитела -> ПЦР качественный. Так что здесь все правильно,
я чтобы сделать этот ПЦР вообще в другую страну ездил. Некоторые инфекционисты вообще могут на дельту не проверить.
Как мне кажется, большинство (как и я) на форумах гепатитов не доверяет фибротесту — даже с моно-инфекцией.
Плюс у нас в Минске он на порядок дороже, чем эластометрия.
По моему опыту врачи-инфекционисты часто предлагают выбор между фибротестом и фибросканом делать самому больному.
Мое мнение — учитывая агрессивность дельты к печени этот анализ (фибротест) не будет для Вас лишним.
Хорошо если и фиброскан покажет F0-F1. Тогда учитывая F0 по фибротесту можно жить чуть спокойнее.
Просто среди форумчан есть мнение, что возможно дельту надо начинать лечить как можно раньше, не зависимо от фиброза.
Почитайте вот эти темы у нас на форуме
viewtopic.php?f=84&t=4207
viewtopic.php?f=84&t=5847
Но мне Алхазов писал, что критерии те же, что и при моно-инфекции бэшкой
Лечение при вашем диагнозе показано в случае, если есть фиброз 2 и выше и имеется воспалительная активность.
Биопсия — действительно более информативна, нежели только эластометрия/эластогафия, но теперь уже на принятие решения о начале терапии не повлияет.
У меня на тот момент были результаты F2-F3.
Я бы на Вашем месте, когда будут результаты ПЦР количество дэшки и фиброскан, создал тему на русмедсервере и спросил мнение Алхазова
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
Источник