Слабоположительный анализ на гепатит с что это такое
Примерно 15% результатов исследований воспаления печени являются ложноположительными. Это связано с особенностями проведения анализа и работы организма при определенных состояниях. Ложноположительный анализ на гепатит С всегда требует обследования пациента и проведения ПЦР.
Особенности вирусного гепатита С
Гепатит С – острое вирусное поражение печени. Провоцируется вирусом HCV. Он может иметь несколько типов и большое количество подтипов. Вирус склонен к мутации, что создает определенные трудности при диагностике и лечении. Именно высокая склонность к мутациям объясняет тот факт, что эффективное лекарство против гепатита С не разработано.
Начальный этап гепатита развивается постепенно и без ярко выраженной симптоматики. Все это время происходит накопление антител, активизация печеночных ферментов. Побеление кала, потемнение мочи и появление кожного зуда появляется тогда, когда заболевание перешло в развитую фазу.
Гепатит С – это трудноизлечимая патология. Лишь один из пяти пациентов самостоятельно излечивается от него. Столько же людей становятся носителями вируса. У них нет симптомов патологий, но в то же время диагностируются как больные при обследовании на вирусный гепатит.
Остальные пациенты, переболев острой фазой гепатита, не излечиваются от него. Патология трансформируется в хроническую форму. Она протекает без опасных явлений, однако, проявляется характерными симптомами в виде тошноты, болезненных ощущений в правой подреберной зоне, суставах. Обращают на себя внимание частые диареи.
Прочие симптомы, на которые нужно обратить внимание:
- выраженная слабость;
- зуд кожи;
- тошнота;
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- боли в мышцах и суставах.
Как делают анализ на гепатит
Получение ложноположительного ответа после диагностики всегда связано с определенным стрессом для пациента. Еще больше вреда для него приносит неправильное лечение. Лекарства при желтухе вызывают побочные явления, отрицательно воздействующие на организм.
Диагностика гепатита С связана с обследованием крови путем иммуноферментного анализа. Он подтверждает или опровергает антитела к возбудителю патологии. Негативный результат говорит о том, что вируса в крови нет. Если антитела к вирусу имеются, лаборатория выдает положительный ответ.
По мнению медиков, получение ложноположительного анализа не всегда свидетельствует о развитии гепатита. Антитела образуются при наличии иного вируса или развития инфекционного процесса. Они же способны сохраняться в крови даже до 10 лет. Поэтому любой положительный результат анализа считается неоднозначным.
При обнаружении положительного результата, даже при наличии у пациента специфических симптомов вирусного поражения печени, нужно сделать уточняющее обследование через 14 дней. Это связано с тем, что маркеры гепатита сохраняются длительное время.
Что такое ложноположительный анализ
Ложноположительный ответ возникает, если обследование больного показало наличие у него возбудителя патологии, но другие методы диагностики явно доказывают, что он ошибочный. О таком результате говорят и в том случае, если пациент никогда не инфицировался вирусом, однако, результаты исследования на Anti-HCV положительные.
Диагностировать истинный гепатит и отличить его от ложноположительного поможет полимеразная цепная реакция. Ее точность приближается к 100%, что практически полностью исключает получение ложноположительного ответа.
Почему бывают ложные результаты
Причинами ложноположительного анализа на гепатит могут быть:
- наличие аутоиммунных патологий;
- развитие доброкачественных или злокачественных опухолей;
- развитие острого инфекционного процесса;
- нарушение работы иммунной системы;
- прием медицинских препаратов, способных изменять состояние иммунитета, влиять на систему свертываемости крови (особенно это относится к употреблению иммунодепрессантов);
- наличие в крови рибонуклеопротеинов;
- вакцинация;
- лечение с помощью интерферона Альфа;
- гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина);
- повышение количества криоглобулинов;
- парапротеинемия;
- развитие аутоиммунной формы гепатита;
- острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей;
- заражение болезнетворными микроорганизмами.
На ложноположительный результат исследования отрицательно влияет лечение интерфероном. Ложноположительный ответ бывает и в результате инфицирования против столбняка и гепатита В.
Ложноположительные результаты анализа бывают при таких заболеваниях:
- туберкулез;
- склеродермия;
- малярия;
- герпес;
- рассеянный склероз.
Внешние факторы, влияющие на ложноположительный ответ анализа:
- внимательность персонала и уровень его квалификации;
- несоответствующая подготовка биоматериала к обследованию;
- случайная замена образцов биоматериала;
- нарушение условий хранения и перевозки биоматериала;
- отрицательное влияние повышенных температур;
- загрязнение крови, взятой для анализа;
- применение различных наборов материалов для обследования крови.
Бывают ли ложноотрицательные результаты
Редко тест на гепатит С дает ложноотрицательный результат. Такое можно обнаружить при ослабленной иммунной системе. Ложный отрицательный результат бывает в период, когда вирус уже есть в крови, однако, иммунная система не успела на него среагировать. Такой же ответ бывает и у людей с вирусом иммунодефицита человека.
Неправдивый отрицательный ответ намного опаснее ложноположительного.
Особенности анализов крови на гепатит при вынашивании ребенка
Пациентки, ожидающие ребенка, должны как минимум 3 раза сдавать кровь на гепатит. Это связано с тем, что достоверность однократной диагностики крайне низка. И именно в период гестации специалисты сталкиваются с проблемой ложного обнаружения болезни.
Ложноположительный ответ бывает по причине расстройств в работе иммунитета, наступающих после изменения гормонального фона и обмена веществ в целом. Наиболее часто причина неправильного результата теста на гепатит – наличие вируса гриппа, острых респираторных инфекционных болезней.
Как правильно сдавать анализ
Проверяться болезни печени нужно всем при смене полового партнера, наступления гестации, ухудшении экологической или эпидемиологической обстановки. Идеально, если человек ежегодно будет проходить профилактическое вирусологическое обследование. В экстренных случаях анализ назначается при пожелтении кожи, тяжести и распирании в правой подреберной зоне, непереносимости жира.
Чтобы анализ не имел ложноположительного ответа, надо соблюдать несложные требования. Для диагностики болезни применяют стандартное биохимическое исследование крови. Для этого материал забирается утром – с 8 до 11 часов. Важно, чтобы кровь сдавалась натощак: для этого последний прием еды должен быть минимум за 8 часов до анализа.
Накануне обследования категорически запрещен прием любого вида алкогольных напитков. Не рекомендуются интенсивные физические нагрузки. Следует избегать эмоциональных напряжений и стрессов. Питьевой режим накануне обследования не предусматривает никаких ограничений. За несколько часов до теста не допускается курение: оно повышает риск ложноположительного ответа.
От анализа крови надо воздерживаться, если было инфекционное заболевание. Желательно повторить анализ через несколько недель. При приеме обязательных медпрепаратов следует предупредить врача, чтобы он учитывал это обстоятельство при получении ложноположительного ответа.
Рекомендованная схема анализа
ВОЗ рекомендует проводить трехкратное подтверждающее обследование крови. С помощью анализа на ИЛ-28 определяется генотип возбудителя болезни. Обязательным является тестирование крови с исследованием таких показателей:
- количество красных кровяных телец;
- количество белых кровяных телец (с определением лейкоцитарной формулы);
- гематокрит;
- количество тромбоцитов;
- уровень скорости оседания эритроцитов.
Биохимическое обследование крови направлено на определение количества:
- билирубина;
- печеночных ферментов;
- сывороточного железа;
- уровня альбуминов.
Обязательно определение коагулограммы.
Врачи рекомендуют сделать тесты и на другие разновидности вирусных болезней печени. Предпочтительные методы изучения – фибротесты, эластометрия. Обязательно проведение ультразвукового обследования печени.
Как предупредить болензнь
Чтобы не допустить заражения и прогрессирования гепатита С, нужно соблюдать такие предупреждающие меры:
- придерживаться гигиенических норм;
- избегать случайных половых связей;
- пользоваться средствами контрацепции;
- отказаться от курения и от употребления прочих наркотических веществ;
- проходить плановую вакцинацию против инфекционных заболеваний печени;
- при прохождении медицинских процедур (в том числе и в spa-салонах) следить за тем, чтобы все инструменты были простерилизованы или предназначаться для однократного использования.
Появление ложноположительного ответа при диагностике гепатита С – довольно частое явление. Не следует паниковать, если он получился именно таким. Требуется сдать дополнительные анализы и пройти исследования, чтобы получить достоверные данные. Они помогут назначить эффективное лечение.
Источник
К ошибочным результатам лабораторных исследований приводят сложности диагностирования определенных болезней. Ложноположительный анализ на гепатит С — один из таких примеров. Он также случается в медицинской практике. Как вариант, ошибка обусловлена тем, что вирус может видоизменяться, не иметь видимых проявлений, протекать в хронической форме. Часто выявить заболевание удается по случайному стечению обстоятельств, неожиданно.
Сомнительный результат
Неточности в лабораторных анализах обуславливаются разными факторами. Вследствие ошибки пациент получает ложный диагноз. Для обследования на гепатит С берется иммуноферментный анализ венозной крови на антитела к вирусу. При этом выделяют две категории иммуноглобулинов: IgG и IgM. Первая группа отмечается при хроническом течении. Она остается в организме даже спустя время после выздоровления, обычно еще 8 лет. Вторая группа характерна для острого периода заболевания. Иммуноглобулин М нельзя выявить раньше, чем через 2 недели после заражения.
Если тест отрицательный — причин для беспокойства, чаще всего, нет. Хотя ложноотрицательный показатель может проявиться в случае, если на момент сдачи анализа не прошло 14 дней после инфицирования. Положительный анализ указывает на присутствие обеих категорий иммуноглобулинов. Ложноположительный результат, как показывает практика, бывает ошибочный чаще чем отрицательный. Маркеры не обязательно подтверждают наличие вируса в настоящий момент. Они также могут указывать на воздействие другого вируса или обнаруживаться после выздоровления.
Сомнение в корректности анализа — повод для пересдачи. При этом лучше также записаться на ультразвуковое исследование органов всей брюшной полости, развернутый клинический анализ крови, иммуноблот рекомбинантный и полимеразную цепную реакцию.
Вернуться к оглавлению
Причины появления ложноположительных результатов
Результат может получиться неправдивым, если человек страдает суставным недугом.
В 14% случаев всех исследований встречается сомнительный анализ. Причины этого варьируются от человеческого фактора, до воздействия внутренних и внешних обстоятельств. Всегда есть риск попасть к неквалифицированному врачу, в лаборатории могут перепутать пробирки или неправильно внести результаты. Вследствие ненадлежащего забора, транспортировки или хранения образцов для исследования возникает ошибка. Причины ложноположительных результатов следующие:
- нарушение функциональной деятельности иммунной системы;
- инфекционные болезни;
- тяжелая форма заболеваний респираторной системы;
- повышенный уровень билирубина, криоглобулинов и гепарина в крови;
- хроническая воспалительная болезнь печени;
- новообразования;
- герпес, туберкулез, малярия;
- поражение суставов;
- почечная недостаточность;
- повышенное содержание жира в крови;
- системная склеродермия.
Препараты интерферона могут исказить реальную картину вещей.
Врачи предупреждают, что основанием для ошибок в исследованиях может быть иммунизация от столбняка, гепатита В или гриппа, проведенная незадолго до исследования. Прием препаратов интерферона и угнетающих иммунитет веществ увеличивает вероятность получить некорректное заключение. Иногда сомнительный результат на гепатит С служит следствием сильного напряжения и переживания во время сдачи анализа.
Вернуться к оглавлению
Причина ошибочного результатата у беременных
Анализ на гепатит С при беременности — одно из обязательных исследований, так как симптомы заболевания порой опрометчиво приписывают токсикозу. Выявив болезнь на ранних этапах можно обезопасить ребенка, докторов, других беременных и рожениц, и продумать дальнейшие действия заблаговременно. Вероятность заражения плода небольшая. В этот период возрастает вероятность получить ложноположительный результат. Осуществление диагностики гепатита С у беременных требует опытности врача, так как состав плазмы крови меняется. Сомнительные результаты исследования объясняются следующими причинами:
- гормональная перестройка;
- угнетение иммунной системы;
- нарушение метаболизма;
- наличие гормоноподобных белков и пептидов;
- инфекционные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Предотвращение некорректных результатов
Гепатологи отмечают, что особые рекомендации и подготовительные процедуры отсутствуют. Необходимо осознанно подойти к выбору исследовательской лаборатории. Лучше обратиться в несколько учреждений. Для точности и перестраховки кровь изучается на наличие РНК и ДНК гепатита С, поэтому ложноположительные и ложноотрицательные анализы не возникают. Не стоит сдавать анализ крови, во время ухудшения самочувствия или заболевания. Это чревато ошибками в результатах. Обязательно нужно сказать доктору о хронических заболеваниях или приеме лекарственных средств.
Источник
Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание, которое попадает в организм через зараженную кровь. Вирус является довольно устойчивым к внешней среде, а также его достаточно трудно обнаружить. Это связано с тем, что он мутирует в разные формы, болезнь протекает без очевидных симптомов. Человек может обнаружить болезнь внезапно для себя. Некоторые женщины узнавали о тяжелом заболевании во время диагностики беременности.
Диагностика заболевания проводится двумя способами:
- Качественным;
- количественным.
Количественный дает более подробную картину заболевания. Однако выявить его наличие можно, используя качественный анализ. Он покажет, находится ли вирус в крови человека или нет. Итогами анализа могут быть два исхода. Он может показать положительный результат, который будет говорить о том, что пациент заражен, а может показать отрицательный.
Что показывает отрицательный результат?
Отрицательный результат говорит о том, что вирус в организме человека отсутствует. Однако, безусловно, нельзя быть уверенным в этом на все 100%. После заражения проходит около полугода, в течение которых вирус в крови выявить не получится, а, следовательно, необходимо следить за состоянием больного. Повторный анализ может быть проведен, спустя 6 месяцев после первого. Если отрицательный результат подтвердится, то человек здоров. Отрицательный гепатит С говорит о том, что в ходе обследования не были обнаружены признаки заболевания. Для убеждения в том, что диагностика правдивая необходимо сделать дополнительные тесты и анализы, касательно выявления отрицательного итога.
Качественный анализ с отрицательным итогом говорит о том, что пациент полностью здоров. Отсутствие болезни подтверждают такие методы анализа, как ПЦР. Кроме него, опровергнуть наличие вируса в крови поможет анализ ИФА, который направлен на выявление в крове антигенов. Если антигенов не обнаружено, то результат теста отрицательный. Также проводят иммунологические диагностики. Если итогом диагностики стала надпись о том, что концентрация ниже нормы, то такое заявление можно считать отрицательным результатом. В случае отсутствия антигенов, но наличия антител, следует вывод о том, что человек уже был болен данным видом гепатита или недавно сделал вакцинацию.
Возможные ошибки
Стоит помнить, что любая диагностика влечет за собой ошибки в определении результата. Ни один тест не гарантирует 100% точность. Поэтому при проведении исследования результат может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным. Такой результат не связан с ошибками медицинских работников, поскольку анализом серьезного заболевания занимаются только квалифицированные специалисты. Ложноотрицательные результаты могут получиться, если диагностика проходит в течение первых двух недель заражения. В данный период маркеры, отвечающие за определение вируса, еще не сформировались. Именно поэтому, всегда требуется проходить повторный анализ через некоторое время. Также необходимо провести не только качественный, но и количественный анализ, чтобы выявить все более подробно. Гепатит С достаточно серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функционирования печени. Именно поэтому, необходимо знать о точности результатов диагностики.
Ложноположительный гепатит С при беременности
Случаются такие события, когда пациенты после прохождения анализов получают результаты ложноположительные. Сиюминутно опровергнуть или подтвердить диагноз невозможно, необходимо пройти дополнительные процедуры. Зачастую такая ситуация происходит при обследовании вируса гепатита С, который по своей особенности считается серьезным недугом. Из-за отсутствия лечения он может довести до летального исхода.
Как правило, существует несколько причин ложноположительного результата гепатита С:
• Изменения на гормональном фоне.
• Аутоиммунные заболевания.
• Инфекция.
• Раковые и доброкачественные образования.
Происходит это из-за реагирования схожих по строению белковых частиц, их выработка осуществляется иммунной системой на проникновение опасных веществ, которые поступают в организм беременной женщины. В таком случае, когда результат анализа положительный, важно пройти дополнительные обследования:
• Уточнение вируса по генотипу.
• Сдать анализ ПЦР.
• УЗИ брюшной полости.
Это необходимо для исключения или подтверждения диагноза гепатит С при беременности. Ложноположительный результат, как правило, приходит достаточно часто.
Когда женщина узнает о беременности, она встает на учет к участковому врачу и ей предстоит сдать множество анализов, которые помогают трезво оценить общее состояние здоровья. Помимо этого, необходимо выявить наличие возможных заболеваний на раннем сроке беременности, так как некоторые из них могут нанести вред не только женщине, но и плоду. Анализ на гепатит сдается в начале беременности и спустя 30 недель вынашивания ребенка.
Результат анализа бывает ложноположительный на гепатит С при беременности даже из-за обычной простуды или гриппа. Также, инфицирование, неправильная работа обменных процессов, гормональный сбой и развивающиеся аутоиммунные заболевания могут выдать неправильный результат анализа. Следовательно, женщине предстоит повторная процедура проверки.
Для исключения неправильного диагноза, беременной прописывают диагностические процедуры (обследование РИБА и ПЦР). Диагностику разрешается проводить в любом триместре, в случае, когда женщина заметила симптоматику гепатита С. Проверив кровь пациентки, врач уточняет уровень билирубина. При высокой или низкой отметке, можно выяснить наличие антител против вируса. Чтобы проверить форменное состояние, а также исключить патологию печени, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости.
Точных советов для проведения лабораторных работ при проверке анализов на гепатит не существует. Если есть возможность, то в идеале нужно сдавать анализ крови в нескольких учреждениях. Сдается анализ, если беременная не болеет простудными заболеваниями или гриппом. При хорошем финансовом положении, есть вариант провести обследование на наличие вируса в крови РНК и ДНК.
Не будет лишним проконтролировать, что забор крови осуществляется стерильными инструментами.
Гепатит С количественный анализ расшифровка
Гепатит С представляет собой вирус, который размножается в крови и вызывает поражение органов человека. Заболевание снижает иммунитет человека, так как вирус постоянно мутирует, образуя новые генотипы. При интенсивном лечении и правильном определении вида генотипа можно вылечить человека. Главной опасностью заболевания является то, что оно протекает практически без симптомов, поэтому многие не догадываются о наличии болезни долгое время. Нормой гепатита С является 40-60 нм, что говорит о поражениях печени, а также о том, что болезнь принимает острую или хроническую форму. Выявить структуру вирусы и провести исследование позволяет количественный анализ. С помощью него, возможно, определить заболевание и его генотип. Во время анализов выделяют три уровня болезни вирусом РНК.
Что представляет собой количественный анализ?
Количественный анализ по-другому называют анализом вирусной нагрузки. Он говорит о том, какая концентрация вируса находится в крови, а также позволяет получить информацию о тяжести болезни. Определить вирусную РНК, которая находится в крови можно с помощью расчета 1 мл х 1 см3. После проведения анализа и установления вирусной нагрузки, есть шанс говорить и о том, какая степень заражения у инфицированного человека. Количественный анализ отличается от качественного тем, что его прохождение не требуется всем больным. Если с помощью качественного можно определить только наличие вируса, то количественный дает более ясную картину. С его помощью можно подтвердить наличие вируса, сделать прогноз на то, как будет протекать болезнь, а также установить схему лечения. Эффективность лечения определяют благодаря числу РНК в разные периоды лечения. Также анализ позволяет сделать заключение о дозировке препарата.
Расшифровка количественного анализа
После того, как количественный анализ был проведен, его необходимо расшифровать. Расшифровка содержит несколько слов, говорящих о состоянии больного. Так, например, качественный анализ расшифровывается как «ниже диапазона анализа», «не обнаружено». Первый вариант говорит о возможном нахождении вируса в крови, а значит, требует дополнительных анализов. Количественные анализы более точные в определении. Так, с помощью вирусной нагрузки и определения количества зараженных РНК, можно переводить в МЕ/мл. Расшифровка этого метода анализа также обозначается словами. При получении результатов, цифровое обозначение переводят в словесное, для большей понятности пациентам. Если цифры показывают значение нормы для человека, то следует говорить о том, что он не заражен. Если цифры показали до 1,8 х 102, то концентрация вируса ниже границы. Низкая вирусная нагрузка и достаточно хороший прогноз отмечается, если цифровой показатель будет иметь значение 8 х 105. Высокую нагрузку можно наблюдать при превышении этого показателя.
С помощью данной расшифровки количественного анализа гепатита С можно определить уровень опасности и методы его распространения. Чем больше концентрация вируса, тем больше вероятности заразить других людей.
Тест на гепатит с в домашних условиях
Инфекционная болезнь, когда поражается печень, носит название гепатит. Если болезнь своевременно выявить, полное выздоровление возможно. Однако симптоматика вида С слабо выражена, поэтому, как правило, обнаруживается на более запущенных стадиях. У больного пропадает аппетит, снижается вес, он постоянно устает и чувствует слабость в теле. Выявить заболевание можно только при помощи специальной диагностики.
Возможно выявить гепатит С в домашних условиях, когда симптомы выражены. Обращаться к врачу нужно при возникновении подозрений на болезнь сразу.
Тест на гепатит С в домашних условиях позволяет провести домашнюю диагностику болезни.
Какие симптомы указывают на гепатит С?
Наличие у человека таких симптомов может указывать на гепатит С:
- болезненные ощущения в суставах;
- ухудшение иммунитета (частые простуды, обострение хронических болезней, аллергические реакции, нагноение и не заживание ран в течение длительного времени);
- болезненность в области печени;
- снижается переносимость физических нагрузок;
- плохо переносится алкоголь;
- нарушается пищеварение;
- тошнота.
Часто люди игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу.
Как проводится тест на гепатит С в домашних условиях?
Самостоятельно обнаружить болезнь дома невозможно. Сделать это сможет только врач, имея на руках результаты обследования. Выявит ли заболевание экспресс тест на гепатит?
Даже самый дорогой тест не сможет поставить 100% диагноз, что очень важно для выбора грамотной схемы лечения. Принцип работы теста такой же, как и теста на беременность, но для исследования требуется кровь, а не моча.
Если тест покажет положительный результат, это еще не говорит о том, что у человека гепатит С, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью и пройти обследование.
Правила пользования тестом
Экспресс тесты для домашнего выявления вируса в организме, которые сегодня продаются в аптеках, включают:
- полоску-индикатор;
- пипетку, в которую берется образец;
- пробирку с раствором;
- ланцету;
- спиртовую салфетку.
Для проведения тестирования подходит как цельная кровь, так и кровяная сыворотка. При взятии материала на исследование, важно, чтобы четко соблюдались все меры по безопасности, потому что существует вероятность, что он инфицирован.
Тестирование провести несложно, ведь имеется инструкция, где указано последовательность действий.
Ряд факторов могут оказать влияние на достоверность результатов:
- кто-то ел или пил около того места, где лежал материал для тестирования либо вскрытый тест;
- когда срок годности теста закончился, результаты могут быть недостоверными;
- повышенная влажность и температура в помещении, где проводится тест.
Домашний экспресс тест на гепатит не может показать картину в полной мере, не может дать важные сведения, которые необходимы для подбора лечения. А именно от правильного лечения зависит выздоровление, поэтому проводить обследование и назначать лечение должен только врач.
Источник: medtour.md
Читайте также
Вид:
Источник